Onko sinulla myös kipua nilkan ulkopuolella? Se voi olla peroneaalijänteen repeämä!

Oletko koskaan yhtäkkiä tuntenut kipua nilkkasi ulkosyrjässä kävellessäsi, juostessasi tai urheillessasi? Vai onko nilkkasi ulkosyrjä vain tuntunut oudolta ja kipeältä jonkin aikaa? Ehkä sinusta tuntuu, että jalkasi on hallitsematon, aivan kuin se olisi "nivelten ulkopuolella" kävellessäsi. Yksi syy tähän voi olla kahden erityisen kudoksen vaurio jalassasi. Puhutaanpa tästä yksityiskohtaisemmin tänään.

Mikä on peroneaalisen jänteen repeämä?

Yksinkertaisesti sanottuna peroneaalijänteen repeämä tarkoittaa, että toinen tai molemmat jalan peroneaalijänteistä vaurioituvat. Jalassa on kaksi jännettä, joita kutsutaan peroneaali brevisiksi ja peroneaali longuksiksi. Nämä ovat kuin vahvoja jänteitä. Nämä ovat säären lihaksia, jotka yhdistyvät jalan luihin. Ne auttavat myös vakauttamaan jalkaa ja nilkkaa. Ne sijaitsevat nilkkaluun takaosassa ja jalan sivuilla.

Ajattele tätä jännettä kuminauhana. Jos sitä venytetään liikaa tai jos siihen kohdistetaan äkillinen voima, se voi repeytyä, eikö niin? Niin käy tässäkin.

Miksi tätä on vähän vaikea tunnistaa?

Usein peroneaalisen jänteen repeämä esiintyy yhdessä muiden nilkkavammojen kanssa. Esimerkiksi jos jalkasi kääntyy yhtäkkiä sisäänpäin (kutsumme tätä inversiovammaksi), nilkan nivelsiteet voivat repeytyä, mikä johtaa nilkan nyrjähdykseen. Molemmissa tapauksissa saatat ajatella, että kipu johtuu vain nilkan nyrjähdyksestä. Siksi peroneaalisen jänteen repeämä voi olla piilossa muiden vammojen takana, minkä vuoksi sitä voi joskus olla vaikea diagnosoida.

Siksi, jos sinulla on jatkuvaa nilkkakipua, on erittäin tärkeää käydä lääkärissä, jolla on erityiskoulutus jalka- ja nilkkaongelmiin.

Voit käydä jalkaterapeutin, urheilulääkärin tai ortopedin vastaanotolla . He tutkivat jalkasi perusteellisesti, selvittävät, mikä on vialla, ja määräävät sinulle oikean hoidon.

Peroneaalisen jänteen repeämien tyypit

Nämä jänteen repeämät voidaan jakaa kahteen päätyyppiin:

Akuutit kyyneleet

Nämä tapahtuvat yhtäkkiä. Kuvittele, että juokset, laskeudut portaita tai urheilet ja jalkasi yhtäkkiä taipuu sisäänpäin. Sillä hetkellä nilkkasi joutuu kohdistamaan paljon voimaa näihin "(peroneaalisiin jänteisiin)" suoristuakseen. Kun näin tapahtuu, jänne voi venyä liikaa ja repeytyä. Yleensä tällaisessa "(akuutin repeämän)" tapauksessa muistat tarkalleen, milloin ja miten se tapahtui.

Krooniset kyyneleet

Nämä ovat yleisimpiä vammoja. Et ehkä edes muista nyrjäyttäneesi nilkkaasi tai loukkaneesi sitä. Nämä repeämät syntyvät hitaasti ajan myötä jänteeseen kohdistuvan jatkuvan paineen ja rasituksen (ylikuormituksen) vuoksi. Esimerkiksi joissakin urheilulajeissa (esimerkiksi kestävyysjuoksussa tai tanssissa) näin voi tapahtua, kun teet samoja liikkeitä jatkuvasti. Nilkan kipu voi hävitä hetkeksi ja palata sitten. Et ehkä edes tiedä, mikä sen aiheutti.

Luokittelu repeämän luonteen mukaan (vakavuusaste)

Lääkärit luokittelevat nämä jännekerpeet myös niiden vakavuuden mukaan:

• Aste 1 (lievä): Tässä tilanteessa jänne on hieman normaalia venytetympi, mutta se pystyy silti pitämään jalkaterän ja nilkan paikoillaan. Saatat tuntea jonkin verran kipua ja turvotusta.
• Aste 2 - Keskivaikea: Tämä on jänteen osittainen repeämä. Esiintyy jonkin verran kipua ja turvotusta. Nilkan vakaus voi olla jonkin verran tai kohtalaista.
• Aste 3 - Vaikea: Tässä tilanteessa jänne on täysin repeytynyt. Lääkärit kutsuvat tätä myös "repeämäksi". Tämä tarkoittaa, että jänne on jakautunut kahteen osaan. Tällainen täydellinen repeämä vaatii yleensä leikkausta.

Voit repiä toisen tai molemmat peroneaalijänteesi. Useimmiten repeytyy peroneaalinen brevis-jänne.

Miltä sinusta tuntuu, kun sinulla on peroneaalijänteen repeämä? (Oireet)

Tässä tapauksessa saatat kokea oireita, kuten:

• Kipu nilkan ulkopuolella. Vähitellen etenevässä repeämässä (krooninen repeämä) kipu voi kestää muutaman päivän, sitten mennä ohi ja palata uudelleen.
• Nilkan epävakauden tai heikkouden tunne. Nilkka voi tuntua siltä kuin se "poksahtaisi" tai "soljettaisiin" kävellessä. Tämä on erityisen havaittavissa käveltäessä kuoppaisella tiellä.
• Turvotus. Nilkan takaosa voi turvota.
• Joskus kipua voi tuntua jopa koskettamalla kyseistä aluetta.
• Harvoin jänteen yli voi kuulua "naksahtava" ääni .

Mikä tämän aiheuttaa? (Syyt)

Peroneaalisen jänteen repeämälle on kaksi pääasiallista syytä:

• Äkillinen nilkkavamma. Esimerkiksi sisäänpäinkääntyneen nilkan nyrjähdys.
• Liikakäyttö: Tämä tapahtuu, kun toistat samoja liikkeitä yhä uudelleen tai kun kohdistat liikaa painetta ja rasitusta jänteeseen liian kauan .

Mitkä ovat riskitekijät?

Tietyt tekijät voivat lisätä tämän tyyppisen jänteen repeämän riskiä:

• Urheilulajien harrastaminen, joihin liittyy nilkan nopea pyöriminen puolelta toiselle.Esimerkiksi koripallo, netball, jalkapallo, tennis.
• Korkean jalkaholvin omaavilla ihmisillä jalan painon jakautuminen voi aiheuttaa enemmän painetta jänteille.
• Kireät lihakset nivusalueella ja alaraajoissa.
• Huonosti istuvien kenkien käyttäminen. Esimerkiksi kengät, jotka eivät tue kunnolla, ovat tiukat jalassa tai eivät sovellu suoritettavaan toimintaan.
• Huono harjoitusmuoto: Oikean muodon käyttäminen liikunnan tai urheilun aikana.
• Jänteiden voiman heikkeneminen iän myötä voi myös vaikuttaa.

Hoitamattomina mahdollisesti esiintyviä komplikaatioita

Jos et hoida tätä asianmukaisesti, voi ilmetä tällaisia ​​ongelmia:

• Toistuvat nilkan nyrjähdykset.
• Jatkuva nilkan/jalkaterän kipu.
• Jatkuva nilkan epävakaus.
• Jänteen napsahdus tai subluksaatio: Tässä tilanteessa jänne liukuu luun yli nilkan ulkopuolella . Saatat kuulla tai tuntea "naksahtavan" äänen.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän?

Tämän tilan diagnosointi alkaa fyysisellä tutkimuksella.

Lääkärintarkastus

Lääkäri kysyy sinulta ja tekee seuraavat toimenpiteet:

• Asiat, kuten oireesi, kuinka kauan ne ovat olleet läsnä ja miten ne etenevät.
• Jalkasi ja nilkkasi tutkitaan huolellisesti ja tarkistetaan vammojen merkkien (turvotus, punoitus, kosketuskipu) varalta.
• Jalkasi ja nilkkasi käännetään ja taivutetaan eri suuntiin.
• He kohdistavat varovasti painetta jalkaasi ja pyytävät sinua kohdistamaan sitä voimaa vasten (tätä kutsutaan "vastustesteiksi").
• Paina varovasti nilkan eri alueita selvittääksesi tarkalleen, mistä kipu tulee.

Nämä menetelmät voivat auttaa lääkäriäsi saamaan käsityksen oireidesi syystä. Diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden ongelmien poissulkemiseksi saatetaan kuitenkin tarvita joitakin kuvantamistutkimuksia.

Tarvittavat kuvantamistestit

Lääkärisi voi määrätä yhden tai useamman näistä testeistä:

• Jalkojen röntgenkuvat: Tarkista mahdolliset luunmurtumat.
• Nilkan röntgenkuvat: Katso myös luustoon liittyvät ongelmat.
• Ultraäänitutkimus: Tämä voi antaa hyvän kuvan pehmytkudosten, kuten jänteiden ja lihasten, kunnosta. Tämä voi auttaa määrittämään, onko jänne repeytynyt ja kuinka pitkälle se on venynyt.
• Magneettikuvaus (MRI): Tämä on paras tapa nähdä esimerkiksi jänteen repeämät hyvin selvästi. Se voi näyttää paljon yksityiskohtia, kuten jänteen kunnon, repeämän koon ja ympäröivien kudosten vauriot.

Miten tätä hoidetaan? (Hoito)

Peroneusjänteen repeämää hoidetaan konservatiivisilla toimenpiteillä, leikkauksella tai näiden yhdistelmällä. Jos repeämä on lievä, lääkäri voi kokeilla ei-kirurgisia hoitoja muutaman kuukauden ajan nähdäkseen, auttavatko ne. Jos repeämä on kuitenkin vakava tai jos se on kokonaan repeytynyt, leikkausta suositellaan todennäköisemmin ensin.

Konservatiiviset toimenpiteet

Tämä kuuluu seuraaville:

• Tulehduskipulääkkeiden ottaminen: Nämä voivat auttaa vähentämään kipua ja turvotusta (esim. ibuprofeeni ja naprokseeni, mutta ota niitä lääkärin ohjeiden mukaan).
• Lepuuta jalkaa ja vähennä fyysistä aktiivisuutta: Jänne tarvitsee aikaa parantuakseen. Siksi saatat joutua lopettamaan juoksemisen, hyppimisen tai urheilun harrastamisen joksikin aikaa.
• Jalan immobilisointi: Tämä tarkoittaa tuen tai saappaan pukemista. Tämä estää nilkkaa liikkumasta ja auttaa jänteen paranemista.
• Fysioterapeutin kanssa työskentely: Fysioterapeutti opettaa sinulle erityisiä harjoituksia, jotka auttavat sinua palauttamaan jalkojesi voiman, joustavuuden ja liikkuvuuden.
• Regeneratiiviset hoidot: Joskus voidaan ehdottaa myös hoitoja, kuten "(proloterapia)", "(PRP-injektiot)" (verihiutalepitoinen plasma), "(kuivaneulaus)" ja "(syvähieronta)". Nämä stimuloivat kudosten paranemisprosessia.

Leikkaus

Jos nämä ei-kirurgiset hoidot eivät auta tai jos repeämä on vakava, saatat tarvita leikkausta. Kirurgit käyttävät erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita peroneaalijänteen toiminnan palauttamiseksi. Paras menetelmä riippuu repeämän tyypistä (onko kyseessä osittainen vai täydellinen repeämä).

Tässä on joitakin kirurgisia menetelmiä:

• Jänteen vaurioituneen osan poistaminen ja jäljellä olevan terveen osan korjaaminen.
• Yhden peroneusjänteen vaurioituneen osan poistaminen ja jäljellä olevan osan kiinnittäminen toiseen terveeseen peroneusjänteeseen. Lääkärit kutsuvat tätä myös "sivuttaiseksi tenodeesiksi".
• Jänteen siirto tarkoittaa terveen jänteen ottamista oman jalan toisesta osasta ja sen siirtämistä vaurioituneen peroneusjänteen tilalle.
• Peroneaalijänteen rekonstruktio kudosluovuttajalta (allosiirre) saadun kudoksen avulla.

Leikkauksen jälkeen mahdollisesti esiintyvät komplikaatiot

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, voi esiintyä joitakin komplikaatioita, mutta ne ovat harvinaisia.

• Nilkan kipu (voi esiintyä usein).
• Jatkuva turvotus.
• Ihon tunnottomuus leikkausviillon lähellä (hermovaurion vuoksi).
• Viiltoinfektio.
• Syvä laskimotukos (DVT) (tämä on hyvin harvinainen).

Lääkärisi kertoo sinulle lisää näistä riskeistä.

Paraneeko tämä ilman leikkausta?

Se riippuu repeämän vakavuudesta. Lievät repeämät voivat parantua ilman leikkausta. Vaikeat repeämät, erityisesti jos jänne on repeytynyt kokonaan, saattavat vaatia leikkausta.

Kuinka kauan toipuminen kestää?

Tämä vaihtelee henkilöstä toiseen. Siihen vaikuttaa monia tekijöitä: saamasi hoidon tyyppi, repeämän vakavuus, ikäsi ja yleinen terveydentilasi. Siksi on parasta kysyä lääkäriltäsi, kuinka kauan paraneminen kestää tilasi perusteella.

Yleisesti ottaen:

• Ei-kirurgisista hoidoista toipuminen voi kestää noin yhdestä kolmeen kuukautta .
• Jos sinulle tehdään leikkaus, normaaliin toimintaan (kuten töihin menemiseen tai urheiluun) palaaminen voi kestää useita kuukausia .

Leikkauksen jälkeisen toipumisen aikana voit odottaa seuraavaa:

• Voit vähitellen alkaa kannatella jalkaasi. Ehkä noin neljän viikon kuluttua pystyt osittain kannattelemaan jalkaasi.
• Fysioterapia voi alkaa noin kuuden viikon kuluttua. Työskentelet fysioterapeutin kanssa jalan voiman ja liikeradan palauttamiseksi. Nämä istunnot auttavat sinua palaamaan turvallisesti normaaliin toimintaan.

Kysy lääkäriltäsi pitkäaikaisesta toipumisestasi ja siitä, mitä voit tehdä välttääksesi vastaavia vammoja tulevaisuudessa.

Miten tällaisia ​​häiriöitä voidaan ehkäistä? (Ennaltaehkäisy)

Vaikka peroneusjänteen repeämiä ei voida aina estää, on olemassa useita asioita, joita voit tehdä estääksesi tällaisia ​​pehmytkudosvammoja jaloissa ja muita vammoja koko kehossa:

• Käytä oikeita kenkiä: Valitse kengät, jotka sopivat jalkasi muotoon (esimerkiksi jos sinulla on korkea jalkaholvi), ovat mukavat ja tarjoavat hyvän tuen. Kun kenkäsi kuluvat tai jalkasi alkaa tuntua epämukavalta, vaihda ne. Käytä myös kenkiä, jotka sopivat työhösi. Mieti, kuinka vaarallista on pelata urheilulajeja, kuten tennistä, sulkapalloa ja netballia, jotka vaativat juoksemista puolelta toiselle lenkkarit jalassa.
• Ylläpidä tasapainoista liikuntarutiinia: Meille kaikille on opetettu tasapainoisen ruokavalion tärkeys. Mutta unohdamme, että tasapainoinen liikuntarutiini on aivan yhtä tärkeä. Se auttaa ehkäisemään vammoja. Luo suunnitelma, joka sisältää aerobicia, kuten kävelyä, liikkuvuusharjoituksia, kuten joogaa, ja voimaharjoittelua, kuten vastuskuminauhojen käyttöä.Ennen uuden liikuntarutiinin aloittamista on hyvä keskustella lääkärin kanssa varmistaaksesi, että se on sinulle turvallista.
• Lämmittele ennen liikunnan aloittamista: Älä aloita juoksemista, hyppimistä tai painojen nostamista heti. Tee esimerkiksi hölkkää paikallasi muutaman minuutin ajan tai kävele muutaman kierroksen. Nämä "lämmittelyt" valmistavat jalkojesi liikkuvat osat (ja muut kehosi osat) seuraavaan intensiiviseen suoritukseen.
• Jäähdyttely liikunnan jälkeen: Älä lopeta liikuntaa heti. Jos juokset, vaihda hölkkään ja kävele sitten. Jäähdytä vähintään 10 minuuttia miedolla intensiteetillä, hitailla liikkeillä.
• Pysy joustavana: Venyttely on yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä vammojen ehkäisemiseksi. Opi venyttelemään oikein ja tee siitä päivittäinen tapa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla on peroneusjänteen repeämän oireita, mene lääkäriin mahdollisimman pian. Mitä nopeammin saat hoitoa, sitä nopeammin voit alkaa toipua. Jos mahdollista, ota yhteyttä jalka- ja nilkkavammoihin erikoistuneeseen lääkäriin (kuten urheilulääketieteen asiantuntijaan, ortopediin tai jalkaterapeuttiin).

Lääkärisi kertoo sinulle, kuinka usein sinun on tultava seurantakäynteihin.

Kysymyksiä lääkärillesi

Nämä kysymykset auttavat sinua oppimaan lisää tilastasi:

• Millainen jalka-/nilkkavamma minulla on?
• Kuinka vakavia nämä häiriöt ovat?
• Mitä voin tehdä kotona oireiden lievittämiseksi?
• Mitä muutoksia minun pitäisi tehdä aktiivisuustasooni?
• Kuinka kauan minun on odotettava palatakseni normaaliin toimintaani?
• Millaista hoitoa suosittelet?
• Mitkä ovat kyseisen hoidon edut ja haitat/riskit?
• Kauanko toipuminen kestää?
• Voitteko suositella kenkiä tai pohjallisia, jotka tarjoavat mukavuutta ja tukea jaloilleni?
• Milloin voin aloittaa urheilun tai liikunnan uudelleen?

Mitä eroa on jänteen "repeämällä" ja "rupeammalla"?

Monet ihmiset käyttävät näitä kahta sanaa synonyymeinä. Lääkärit käyttävät kuitenkin sanaa "repeämä", kun jänne on täysin repeytynyt ja jakautunut kahteen osaan (eli "luokan 3" repeämä). Tämä on vakavin tapaus jänteen repeämästä.

Sanat kuten "repeämä" tai "rupture" voivat olla pelottavia. Mutta muista, että lääkärit tunnistavat ja hoitavat vammoja, kuten peroneusjänteen repeämiä, jatkuvasti. He ovat valmiita auttamaan sinua pääsemään takaisin jaloillesi ja sinut takaisin jaloillesi.

Tärkeintä on noudattaa lääkärisi ohjeita huolellisesti toipumisen aikana. Leikkauksesta riippumatta jalkasi tarvitsee aikaa parantuakseen ja vahvistuakseen uudelleen. Älä kiirehdi palaamaan normaaliin kuntoon kerralla. Kärsivällisyys on tässä avainasemassa. Lääkärisi kertoo sinulle, milloin on turvallista jatkaa normaaleja aktiviteetteja, liikuntaa ja urheilua.

Lopuksi, muista (Viesti kotiin)

Nilkan ulkopuolen kipu ei ole yksinkertainen asia. Se voi olla "peroneaalisen jänteen repeämä". Tällaisissa tapauksissa:

• Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Mitä nopeammin tunnistat sen, sitä nopeampaa hoitoa ja nopeampaa toipumista.
• Noudata lääkärisi ohjeita tarkasti. Muista noudattaa lepoa, liikuntaa ja lääkitystä koskevia ohjeita.
• Älä kiirehdi. Anna sille aikaa parantua.
• Mieti myös ennaltaehkäisyä. Oikeiden kenkien käyttäminen, lämmittely ja jäähdyttely ennen harjoitusta ja sen jälkeen sekä joustavuuden ylläpitäminen voivat auttaa suojautumaan tulevilta vammoilta.

Terveytesi on omissa käsissäsi!

` Peroneaalijänteen repeämä, nilkan kipu, jalkaterän sairaudet, jännevaivot, urheiluvammat, nilkan nyrjähdykset, jalkaleikkaukset