Onko sinullakin jatkuvia ongelmia jaloissa/käsivarsissa syvän laskimotukoksen jälkeen? Tutustutaanpa posttromboottiseen oireyhtymään!

Jos sinulla on joskus ollut veritulppa jalan tai käsivarren syvässä laskimossa eli syvä laskimotukos (DVT) , sinulla saattaa olla joitakin pitkittyneitä ongelmia. Se on kuin paraneva haava, mutta se voi jättää pienen arven tai epämukavuutta. Tänään puhumme tilasta, jolla voi olla pitkäaikainen vaikutus joillekin ihmisille syvän laskimotukoksen jälkeen. Lääkärit kutsuvat tätä posttromboottiseksi oireyhtymäksi tai postflebiittiseksi oireyhtymäksi .

Mikä on posttromboottinen oireyhtymä? Yksinkertaisesti sanottuna...

Kuvittele, että sinulla on syvä laskimotukos (SLT) jalassasi tai käsivarressasi. Vaikka sitä hoidettaisiin hyvin, hyytymä voi joskus vahingoittaa laskimoa. Se on kuin vesiputkeen juuttunut esine, jonka poistaminen aiheuttaa silti putkelle vaurioita.

Tämä vaurio voi aiheuttaa laskimoiden joustavuuden heikkenemisen ja verenkiertoa edistävien läppien toiminnan häiriintymisen. Tämä aiheuttaa veren kerääntymistä vaurioituneisiin laskimoihin sen sijaan, että se palaisi sydämeen. Kun veri kerääntyy tällä tavalla, paine laskimoiden sisällä kasvaa, mikä aiheuttaa oireita, kuten kipua ja turvotusta . Tätä kutsumme oireiden kasaumiseksi (posttromboottinen oireyhtymä). Joillakin ihmisillä voi olla hyvin lieviä oireita, mutta toisilla ne voivat olla niin vakavia, etteivät he pysty edes toimimaan jokapäiväisessä elämässään.

Jos sinulla on ollut syvä laskimotukos kahden viime vuoden aikana ja sinulla on nyt näitä oireita, mene välittömästi lääkäriin. Hän voi arvioida tilasi ja aloittaa asianmukaisen hoidon lievittääksesi oireitasi.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Posttromboottinen oireyhtymä on itse asiassa yleinen vaiva syvän laskimotukoksen sairastaneilla. Se vaikuttaa 20–50 ihmiseen sadasta kahden vuoden kuluessa syvän laskimotukoksen diagnoosista. Tämä tarkoittaa, että se vaikuttaa merkittävään määrään ihmisiä.

Jos sinulla on posttromboottinen oireyhtymä, vaurioituneen laskimon veren on erittäin vaikea palata sydämeen. Tämä veren kertyminen aiheuttaa kaikenlaisia ​​ongelmia.

Mitä oireita tämä aiheuttaa? Miltä meistä tuntuu?

Posttromboottisen oireyhtymän (PTS) oireet vaikuttavat ensisijaisesti jalkaan tai käsivarteen, jossa syvä laskimotukos tapahtui. Saatat kokea esimerkiksi seuraavia oireita:

• Kipu: Kipu jalassa, erityisesti kävellessä tai seistessä. Tätä kutsutaan joskus katkokävelyksi .
• Kipu tai särky, ikään kuin laskimoa rullattaisiin .
• Painon ja väsymyksen tunne käsivarsissa/jaloissa.
• Kutina (pruritus) .
• Tunnottomuus, pistely ja epätavalliset tuntemukset (parestesia) .

Nämä oireet voivat olla joillakin lieviä ja toisilla vakavia .Se voi vaikuttaa sinuun. Saatat huomata, että nämä oireet lisääntyvät, kun seisot tai kävelet pitkään, ja vähenevät, kun lepäät jonkin aikaa. Nämä epämukavuudet voivat myös lisääntyä päivän loppua kohden. Joillakin ihmisillä nämä oireet voivat olla jatkuvia tai ne voivat tulla ja mennä.

Mitkä ovat posttromboottisen oireyhtymän ulkoiset oireet?

Oireet ovat asioita, joita tunnemme. Merkit ovat asioita, joita voimme nähdä. Lääkärisi tarkistaa myös nämä merkit.

• Turvotus (edeema): Vaurioituneen käsivarren tai jalan turvotus.
• Ihon punoitus tai värinmuutos.
• Ihon paksuuntuminen , nahan tuntu.
• Uusien suonikohjujen esiintyminen.
• Pienten hämähäkkisuonien ulkonäkö.
• Jos tila pahenee, voi kehittyä paranemattomia haavoja (laskimohaavoja) .

Miksi tämä (posttromboottinen oireyhtymä) esiintyy? Mikä on sen syy?

Yksinkertaisin syy on syvän laskimotromboosin (DVT) aiheuttama laskimoiden vaurioituminen.

Jalkojen ja käsien syvissä laskimoissa on yksisuuntaiset läpät , jotka sallivat veren virtauksen vain yhteen suuntaan. Oven tavoin se voi avautua vain yhteen suuntaan. Nämä läpät auttavat verta virtaamaan takaisin kohti sydäntä. Kuitenkin, kun verihyytymä muodostuu laskimoon, verihyytymä voi vahingoittaa näitä läppiä. Tällöin venttiilit eivät toimi kunnolla.

Tämän seurauksena veri kulkee hyvin hitaasti. Sen sijaan, että se virtaisi tehokkaasti kohti sydäntä, veri kerääntyy laskimoihin. Tämä lisää painetta laskimoiden seinämien sisällä ja aiheuttaa aiemmin mainittuja oireita.

Kuka on eniten alttiina tälle sairaudelle?

Kuka tahansa, jolla on ollut syvä laskimotukos, voi kehittää posttromboottisen oireyhtymän. Riski on kuitenkin suurempi, jos sinulla on ollut toistuvia syvän laskimotukoksen oireita , erityisesti samassa käsivarressa tai jalassa. Eli jos sinulla on ollut useita veritulppia samassa paikassa.

Riskisi on myös vielä suurempi, jos sinulla on ollut jokin näistä aiemman veritulpan oireista:

• Jos se olisi levinnyt suureen osaan laskimoa.
• Yläreiden tai lantion veritulppa ( proksimaalinen syvä laskimotukos ) on vaarallisempi kuin pohkeen veritulppa ( distaalinen syvä laskimo ). Riski on erityisen suuri, jos hyytymä muodostuu lonkkavaltimoon tai yhteiseen reisilaskimoon .
• Jos sinulla on veritulppa suuressa laskimossa ylävartalossa, olkapäässä tai ylärintakehän alueella (tätä kutsutaan kainalo-subklavialaskimotromboosiksi) .
• Jos veritulppa (jäännöstromboosi) ei ole liuennut kokonaan edes hoidon jälkeen.

Lisäksi on olemassa useita muita riskitekijöitä:

• Jos sinulla on ennestään jokin sairaus, kuten krooninen laskimoiden vajaatoiminta .
• SinunJos painoindeksisi (BMI) on yli 30 (eli sinulla on lihavuutta).

Miten lääkärit diagnosoivat posttromboottisen oireyhtymän?

Lääkärit diagnosoivat tämän tilan pääasiassa fyysisen tutkimuksen avulla . Tutkimuksen aikana lääkärisi:

• Kysy sairaushistoriastasi (kuten miten sinulla on ollut aiemmin syvä laskimotukos, mitä hoitoja olet saanut).
• He kysyvät oireistasi ja siitä, miten ne vaikuttavat jokapäiväiseen elämääsi.
• Jalkojasi ja käsivarsiasi tutkitaan posttromboottisen oireyhtymän (kuten turvotuksen ja ihomuutosten) varalta.

Näiden tietojen perusteella lääkäri määrittää, onko sinulla posttromboottinen oireyhtymä ja jos on, kuinka vaikea se on.

Mikä on Villaltan asteikko?

Olet ehkä kuullut lääkärisi puhuvan Villaltan asteikosta . Tämä on vakiotapa, jota lääkärit käyttävät tämän tilan diagnosointiin ja sen vakavuuden arviointiin. Se on kuin tarkistuslista, jossa on pisteytys. Se sisältää 5 oiretta ja 6 pistettä. Lääkäri antaa pisteet jokaiselle oireelle ja löydökselle:

• 0 pistettä: Sitä ei ole olemassa.
• Pisteet 1: Hieman läsnä.
• Pisteet 2: Kohtalaisen läsnä.
• Arvosana 3: Erittäin huono.

Lääkäri laskee sitten kaikki nämä pisteet yhteen. Jos kokonaispistemäärä on alle 4, sinulla ei ole posttromboottista oireyhtymää. Jos sinulla on 5 pistettä tai enemmän, sinulla on sairaus.

Tila luokitellaan edelleen lieväksi, kohtalaiseksi tai vakavaksi näiden pisteiden perusteella:

• Pisteet 5–9: Lievä kunto.
• Pisteet 10–14: Keskitasoinen kunto.
• Jos on haavaumia tai pistemäärä on 15 tai enemmän: vakava tila.

Lääkärisi selittää nämä tulokset sinulle ja kertoo, mitä ne tarkoittavat.

Onko olemassa erityisiä testejä tämän tilan diagnosoimiseksi?

Posttromboottisen oireyhtymän diagnosoimiseksi ei ole erityistä diagnostista testiä. Joissakin tapauksissa lääkärit voivat kuitenkin määrätä duplex-ultraäänitutkimuksen veren virtauksen selvittämiseksi laskimoissa.

Mitä hoitoja on posttromboottiseen oireyhtymään?

Hoitoon kuuluu yleensä kompressioterapiaa, elämäntapamuutoksia ja liikuntaa . Jotkut ihmiset saattavat tarvita leikkausta tai hoitoa laskimohaavojen vuoksi. Lääkärit räätälöivät hoidon jokaisen henkilön tarpeisiin. Hoidon ensisijaisena tavoitteena on vähentää oireita ja parantaa elämänlaatua.

Kompressiohoito

Lääkärisi saattaa määrätä sinulle erityisiä tukisukkia.Voisi sanoa, että käytä niitä. Nämä ovat yleisimmin käytetty kompressioterapiamenetelmä. Näitä sukkia tulisi käyttää säännöllisesti (usein päivittäin). Nämä sukat painavat pohjelihaksia ja parantavat verenkiertoa laskimoissa. Vaikka ne saattavat tuntua kireiltä käytössä, niiden ei pitäisi olla kivuliaita.

Sukkia on erityyppisiä, ja niiden kompressiotaso vaihtelee. Lääkärisi määrää oikeanlaiset sukat tarpeisiisi.

Näiden (tukisukkasukkien) käyttöön tottuminen voi viedä jonkin aikaa. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, miltä ne tuntuvat ja voitko käyttää niitä oikein. Lääkärisi voi myös säätää kompressiotasoa sen mukaan, miltä sinusta tuntuu ja kuinka paljon sukat lievittävät oireitasi.

Muita hiivatulehduksen hoitoja ovat:

• Laskimopaluuta helpottava laite: Esimerkiksi Venowave® . Tämä on pumpun kaltainen laite, jota pidetään kaulassa verenkierron parantamiseksi. Voit käyttää sitä kotona tai liikkeellä ollessasi.
• Ajoittainen pneumaattinen kompressiolaite (IPC): Tämä on sairaalaympäristössä jalassa käytettävä pneumaattinen holkki.

Elämäntapamuutokset

Pienet elämäntapamuutokset voivat auttaa merkittävästi oireiden lievittämisessä. Lääkärisi voi suositella esimerkiksi seuraavia asioita:

• Pidä jalkasi sydämesi tason yläpuolella , istuitpa tai makasit.
• Säilytä terveellinen paino .
• Käytä kosteusvoiteita estääksesi ihon kuivumisen tai halkeilun.

Käyttää

Liikunta voi auttaa parantamaan verenkiertoa ja vähentämään oireita. Esimerkiksi jos posttromboottinen oireyhtymä on vaikuttanut jalkoihisi, lääkärisi voi suositella harjoituksia, jotka vahvistavat jalkojen lihaksia.

Tämä johtuu siitä, että pohjelihaksesi ovat tehokkaita pumppuja, jotka toimivat kuin "toinen sydän". Kävellessäsi pohjelihasten supistuminen auttaa pumppaamaan verta jaloistasi ja jalkateristäsi takaisin sydämeesi. Joten kun vahvistat näitä lihaksia, suonesi saavat tarvitsemaansa apua veren asianmukaiseen kuljettamiseen.

Liikunta parantaa joustavuuttasi ja sydän- ja verisuonikestävyyttäsi. Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen uuden liikuntaohjelman aloittamista. Hän kertoo sinulle, mitkä harjoitukset ovat turvallisia ja sopivia tarpeisiisi.

Leikkaus

Joissakin erityistapauksissa lääkärit voivat suositella leikkausta tai endovenoosia hoitoa (esimerkiksi stentin laittoa) verenkierron parantamiseksi laskimoissa. Lääkärisi kertoo sinulle, sopiiko tällainen hoito sinulle.

Laskimohaavojen hoito

Jos tila pahenee , voi kehittyä laskimohaavaumia . On erittäin tärkeää hoitaa näitä haavaumia oikein ja huolellisesti. Muussa tapauksessa voi esiintyä vakavia komplikaatioita, kuten amputaatio. Lääkärisi voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista:

• Antibiootit.
• Sidokset tai siteet haavan peittämiseksi.
• Kompressiosidokset tai -sukat.
• Päivittäinen haavanpuhdistus.
• Voiteet.
• Kivunlievittimet.
• Debridementti on kuolleen kudoksen poistamista.
• Lähete asiantuntijoille kroonisten sairauksien, kuten diabeteksen, hallintaan.

Kuinka kauan posttromboottinen oireyhtymä kestää?

Posttromboottinen oireyhtymä on krooninen sairaus . Tämä tarkoittaa, että lääkärisi voi auttaa sinua hallitsemaan sitä, mutta sitä ei voida parantaa . Hoito voi lievittää oireitasi ja parantaa kykyäsi toimia, olla sosiaalisesti läsnä ja pitää hauskaa haluamallasi tavalla.

Voidaanko posttromboottista oireyhtymää ehkäistä?

Posttromboottista oireyhtymää ei voida aina ehkäistä. Tämä johtuu siitä, että syvää laskimotukosta (DVT) ei voida aina ehkäistä. Sinä ja lääkärisi voitte kuitenkin yhdessä vähentääksenne riskiä:

• Tunnista ja vähennä syvän laskimotukoksen riskitekijöitä: Paras tapa ehkäistä syvä laskimotukos (posttromboottinen oireyhtymä) on estää sen kehittyminen alun perin. Pyri vähentämään riskitekijöitä, joita voit muuttaa. Voit esimerkiksi vähentää riskiäsi välttämällä tupakkatuotteita, pysymällä aktiivisena ja ylläpitämällä terveellistä painoa. Lääkärisi kertoo sinulle, mihin riskitekijöihin sinun tulisi kiinnittää huomiota ja miten voit laatia niille suunnitelman.
• Syvän laskimotukoksen varhainen diagnosointi ja asianmukainen hoito: Jos sinulla on syvä laskimotukos, varhainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa minimoimaan laskimovaurioita. Se voi myös auttaa ehkäisemään tulevia syviä laskimotukoksia. Tämä johtuu siitä, että jos sinulla on toinen syvä laskimotukos, sinulla on lisääntynyt riski kehittää posttromboottinen oireyhtymä. Lääkärisi määrittää sinulle parhaan hoitosuunnitelman. Tämä tarkoittaa yleensä antikoagulanttilääkityksen ottamista useiden kuukausien ajan tai pidempään.

Miten pidän huolta itsestäni?

Lääkärisi antaa sinulle ohjeet siitä, miten hoidat itseäsi kotona ollessasi. Noudata näitä ohjeita huolellisesti ja kysy, jos jokin on epäselvää. Voit yleensä tehdä esimerkiksi näin:

• Ota lääkkeesi täsmälleen niin kuin on määrätty .
• Istuessa tai makuullaPidä jalat ylhäällä.
• Vältä pitkäaikaista istumista niin paljon kuin mahdollista. Pidä lyhyitä taukoja kävelläksesi ja venytelläksesi kehoasi.
• Käytä kosteusvoidetta pitääksesi ihosi terveenä.

On myös tärkeää huolehtia mielenterveydestäsi . Posttromboottisen oireyhtymän kanssa eläminen voi olla henkisesti ja emotionaalisesti stressaavaa. Tätä sairautta sairastavat ihmiset voivat kokea masennusta, ahdistusta ja heikkoa itsetuntoa. He saattavat olla huolissaan uudesta veritulpasta. He voivat myös tuntea olonsa surulliseksi, koska he eivät enää pysty tekemään asioita, joita he ennen tekivät oireidensa vuoksi.

Jos koet näitä tunteita, keskustelu neuvojan tai terapeutin kanssa voi olla suureksi avuksi. He voivat auttaa sinua käsittelemään näitä tunteita ja löytämään ratkaisuja, jotka saavat sinut tuntemaan olosi paremmaksi.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Lääkärisi seuraa vointiasi seurantakäynneillä. On erittäin tärkeää osallistua kaikkiin näihin tapaamisiin, jotta lääkäri voi tarvittaessa säätää hoitosuunnitelmaasi.

Jos sinulle kehittyy uusia oireita tai jos oireesi muuttuvat , ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Nämä kysymykset auttavat sinua saamaan lisätietoja diagnoosistasi:

• Onko minulla todella posttromboottinen oireyhtymä? Jos on, kuinka vakava se on?
• Mitä hoitoja suosittelet minulle?
• Mitä muutoksia minun täytyy tehdä elämäntavoissani?
• Mitkä harjoitukset sopivat minulle?
• Millainen on näkemykseni?

Kun saat posttromboottisen oireyhtymän diagnoosin, sinulla voi olla monia kysymyksiä ja pelkoja. Mutta älä huoli, lääkärisi on paikalla vastaamassa kysymyksiisi ja opastamassa sinua hoidon läpi. Vaikka tämä tila on yleinen, tarpeesi ja huolesi ovat ainutlaatuisia. Tee yhteistyötä lääkärisi kanssa löytääksesi resursseja, jotka tukevat fyysistä ja henkistä terveyttäsi.

Viestin kotiin vietäväksi

Posttromboottinen oireyhtymä (PTS) on tila, joka voi ilmetä syvän laskimotukoksen jälkeen ja olla melko ahdistava. Mutta sitä voidaan hallita .

Tärkeintä on hakeutua nopeasti ja asianmukaisesti hoitoon, jos sinulle kehittyy syvä laskimotukos, olla tietoinen mahdollisista oireista ja hakeutua tarvittaessa lääkärin hoitoon.

Lääkärin neuvojen noudattaminen, tarvittavien elämäntapamuutosten tekeminen ja erityisesti tukisukkien asianmukainen käyttö voivat auttaa sinua saamaan paljon helpotusta. Muista, ettet ole yksin, ja on olemassa lääkäreitä, jotka voivat auttaa sinua selviytymään tästä vaivasta.

` Posttromboottinen oireyhtymä, syvä laskimotukos, veritulpat, laskimosairaus, jalkojen kipu, jalkojen turvotus, laskimovammat