Sinä tai joku tuntemasi on saattanut tuntea olonsa hieman pelokkaaksi ja hermostuneeksi, kun lääkäri mainitsi leikkauksesta nimeltä proktektomia. Se on hyvin normaalia. Kukapa ei pitäisi leikkauksen ajatuksesta, eikö niin? Mutta jos tiedämme nämä asiat selkeästi ja tarkasti, voimme poistaa tarpeettoman pelon ja kohdata sen mielenrauhalla. Joten tänään puhutaan tästä proktektomialeikkauksesta yksinkertaisesti.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on proktektomia?
Proktektomia on kirurginen toimenpide, jossa poistetaan osa tai koko peräsuolesta. Saatat nyt miettiä, mikä peräsuoli on. Se on paksusuolen viimeinen osa, noin 15 senttimetriä pitkä. Tarkemmin sanottuna se on peräaukon yläpuolella oleva osa, josta uloste tulee ulos. Joissakin tapauksissa, sairaudesta riippuen, myös peräsuoli on jouduttava poistamaan tämän leikkauksen aikana.
Miksi tällaiseen leikkaukseen pitää mennä?
Tällaisen suuren leikkauksen suorittamiseen on useita pääsyitä. Lääkäri suosittelee tätä leikkausta vain äärimmäisissä tapauksissa, kun muuta vaihtoehtoa ei ole.
- Peräsuolen syöpä: Tämä on tärkein ja yleisin syy proktektomialle. Tämä leikkaus on välttämätön syöpäsolujen poistamiseksi ja niiden leviämisen estämiseksi.
- Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD): Olet ehkä kuullut haavaisesta paksusuolentulehduksesta tai Crohnin taudista . Kun nämä pahenevat niin vakavasti, ettei niitä voida hallita lääkkeillä ja muilla hoidoilla, leikkaus voi olla tarpeen niiden aiheuttaman kivun ja ripulin lievittämiseksi.
- Perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi (FAP): Tämä on geneettinen sairaus. Se aiheuttaa suuren määrän pieniä kasvaimia (polyyppeja) paksusuoleen ja peräsuoleen. Näillä kasvaimilla on suuri riski muuttua syöpään ajan myötä. Siksi tätä leikkausta suositellaan keinona ehkäistä syövän kehittymistä.
Vaikka tämä leikkaus on merkittävä, sen tarjoama apu hengenvaarallisesta sairaudesta, kuten syövästä, on korvaamaton.
Miten valmistaudut ennen leikkausta?
Lääkärisi suorittaa sinulle perusteellisen tutkimuksen ennen leikkausta. On tärkeää, että sinulla on hyvä käsitys yleisestä terveydentilastasi ennen leikkauksen suunnittelua.
- Testit: Verikokeet, EKG-testit ja muut kuvantamistutkimukset tarvittaessa. Jos sinulle ei ole aiemmin tehty kolonoskopiaa , sekin on tehtävä.
- Suoliston valmistelu: Tämä on erittäin tärkeää.Ennen leikkausta suoliston on oltava täysin tyhjä ja puhdas. Tätä varten lääkäri määrää laksatiivin tai käyttää peräruisketta .
- Lääkkeet: Jos käytät lääkkeitä, kuten verenohennuslääkkeitä, sinua pyydetään lopettamaan niiden käyttö muutamaa päivää ennen leikkausta. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
- Tupakointi: Jos tupakoit, tupakoinnin lopettaminen kokonaan muutama viikko ennen leikkausta auttaa merkittävästi paranemisprosessia.
Miten leikkaus suoritetaan ja sen päätyypit
Ennen leikkauksen alkua anestesialääkäri antaa sinulle yleisanestesian. Joten nukut koko leikkauksen ajan tuntematta kipua.
Suoritettavan proktektomian tyyppi riippuu taudin luonteesta, sijainnista ja laajuudesta. On olemassa kolme päätyyppiä.
| Leikkauksen tyyppi | Kuvaus |
|---|---|
| Vatsan ja välilihan resektio (APR) | Tässä leikkauksessa poistetaan koko peräsuoli, peräaukko ja sitä ympäröivät lihakset (sulkijalihakset). Koska peräaukko poistetaan, vatsan ihoon tehdään aukko, jonka kautta uloste pääsee kulkemaan läpi. Tätä kutsutaan avanneleikkaukseksi . Aukon ulkopuolelle kiinnitetään pussi. Uloste kerääntyy tähän pussiin. Pussi on tyhjennettävä useita kertoja päivässä. Tämä leikkaus tehdään, jos syöpä on hyvin lähellä peräaukkoa. |
| Matala anteriorinen resektio (LAR) | Tämä tarkoittaa peräaukon ja lihasten säilyttämistä mahdollisimman hyvin. Vain sairastunut osa poistetaan, ja jäljelle jäävä terve osa suolista yhdistetään takaisin peräaukkoon ( anastomoosi ). Jos tämä onnistuu, avannepussia ei tarvita. Voit ulostaa normaalisti. |
| Robottiavusteinen peräsuolen resektio | Tämä on moderni, minimaalisesti invasiivinen menetelmä LAR-leikkauksen suorittamiseen. Kirurgi käyttää robottiteknologiaa leikkauksen suorittamiseen suurella tarkkuudella ja täsmällisyydellä. Tämän etuja ovat vähentynyt verenvuoto, nopeampi toipuminen ja suurempi tarkkuus. |
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Leikkauksen jälkeen joudut olemaan sairaalassa muutaman päivän, ehkä viikon, voinnistasi riippuen.
- Kivunhallinta: Saat edelleen lääkitystä kokemasi kivun hallitsemiseksi.
- Putket: Katetri voidaan asettaa virtsan tyhjentämiseksi ja muita putkia (viemäreitä) voidaan asettaa leikkausalueelle kertyvän nesteen poistamiseksi. Nämä ovat väliaikaisia.
- Ruoka: Et ehkä pysty aluksi syömään. Kun ruoansulatusjärjestelmäsi toipuu, saat ensin nesteitä ja sitten vähitellen siirrytään pehmeään ruokavalioon.
- Fysioterapia: Fysioterapeutti voi auttaa sinua palauttamaan voimasi ja kävelemään.
Ennen kuin menet kotiin, lääkintätiimisi selittää, miten hoidat haavaasi, miten otat kipulääkkeitä, mitä ruokia syödä ja mitä ohjeita sinun on noudatettava.
Mitkä ovat leikkauksen riskit ja komplikaatiot?
Kuten minkä tahansa suuren leikkauksen kohdalla, proktektomialeikkauksessa voi olla tiettyjä riskejä ja komplikaatioita, ja on tärkeää olla tietoinen niistä.
| Komplikaation tyyppi | Kuvaus |
|---|---|
| Lyhytaikaiset komplikaatiot | |
| Infektio | Infektioita voi esiintyä viiltokohdassa tai vatsan sisällä. |
| Verenvuoto | Jos vuodat runsaasti verta leikkauksen aikana tai sen jälkeen, saatat tarvita verensiirtoa. |
| Verihyytymät | Leikkauksen jälkeen jalkoihin voi muodostua verihyytymiä lisääntyneen seisomisen vuoksi. Jos ne kulkeutuvat keuhkoihin ( keuhkoembolia ), ne ovat vaarallisia. |
| Vuoto liitoksessa | Jos suoliston uudelleenyhdistämiskohdassa (anastomoosi) esiintyy vuoto, leikkaus on tehtävä uudelleen. |
| Pitkäaikaiset komplikaatiot | |
| Seksuaalinen toimintahäiriö | Leikkaus voi vaurioittaa seksuaaliseen toimintaan liittyviä hermoja, mikä voi aiheuttaa erektiohäiriöitä miehillä tai anorgasmiaa molemmilla sukupuolilla. |
| Muutokset suolen liikkeissä | Saatat kokea tiheitä vessanhimoja, äkillisiä vessanhimoja tai kenties vaikeuksia hallita suolen toimintaa. |
| Avanneongelmat | Avannepussin ympärillä voi esiintyä iho-ongelmia, vuotoja tai tyriä. |
Milloin sinun on keskusteltava lääkärin kanssa?
Kun pääset kotiin, on tärkeää olla tietoinen tietyistä varoitusmerkeistä. Jos huomaat jonkin näistä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
- Jos sinulla on kuumetta 38 celsiusastetta (100,4 Fahrenheit-astetta) tai korkeampi.
- Jos kipu pahenee tai kipulääkkeet eivät lievitä sitä.
- Jos viiltokohta on punainen, turvonnut tai siitä tulee mätämäistä nestettä.
- Jos verenvuotoa on runsaasti.
- Jos sinulla on virtsaamisvaikeuksia tai jos virtsaa ei tule ollenkaan.
- Jatkuva pahoinvointi ja oksentelu.
- Hengitysvaikeudet.
- Jos huomaat muutoksen avannepussin toiminnassa (väri, koko).
Viestin kotiin vietäväksi
- Proktektomia on suuri leikkaus, mutta se on välttämätön toimenpide, joka voi pelastaa henkesi sairaudelta, kuten syövältä, tai tarjota sinulle helpotusta vakavaan sairaudeen.
- On erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita tarkasti ennen leikkausta onnistuneen lopputuloksen saavuttamiseksi.
- Paraneminen vie aikaa. Ole tänä aikana kärsivällinen, noudata lääkärin ohjeita ja pyydä perheesi tukea.
- Sinulla on oikeus keskustella avoimesti lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi.
- Nykyaikaisen kirurgisen teknologian avulla näiden leikkausten tulokset ovat erittäin onnistuneita. Joten kohtaa tämä positiivisella mielellä.
👩🏽⚕️ Lääkärin usein kysytyt kysymykset (UKK)
💬 Mikä on proktektomialeikkaus?
Proktektomia on peräsuolen, paksusuolen viimeisen osan, osittainen tai koko peräsuolen kirurginen poisto.
💬 Miksi proktektomia tehdään?
Tähän leikkaukseen on useita pääasiallisia syitä, mukaan lukien peräsuolen syöpä, vaikea tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), jota ei voida hallita lääkkeillä, ja geneettiset sairaudet, kuten familiaalinen adenomatoottinen polypoosi (FAP), jota käytetään syövän kehittymisen ehkäisemiseen.
💬 Tehdäänkö proktektomia peräsuolensyövälle?
Kyllä, yleisin ja tärkein syy proktektomialle on peräsuolen syöpä. Tämä leikkaus on erittäin tärkeä syöpäsolujen poistamiseksi ja niiden leviämisen estämiseksi muihin kehon osiin.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න