Eivätkö vauvasi keuhkot kehity kunnolla? (Keuhkohypoplasia) Otetaan selvää siitä!

Vastasyntynyttä vauvaa katsellessa tuntema ilo on sanoinkuvaamaton, eikö niin? Mutta joskus tuon ilon ohella mieleen nousee pieni pelko, varsinkin jos huomaa vauvan hengittävän vaikeasti. Silloin yksi vanhempien mielessä heräävistä kysymyksistä on: "Onko vauvallani jotain vikaa?". Tänään puhumme vakavasta, mutta erittäin tärkeästä sairaudesta, josta on hyvä olla tietoinen. Vauvan keuhkot eivät kehity kunnolla, sairaudesta, jota lääketieteellisesti kutsutaan keuhkohypoplasiaksi.

Mikä on (keuhkohypoplasia)? Ymmärretään se yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna keuhkojen hypoplasia tarkoittaa sitä, että vauvan keuhkot eivät kehity odotetusti kohdussa. Tämä on synnynnäinen sairaus , mikä tarkoittaa, että ne ovat läsnä syntymässä. Useimmiten sen aiheuttaa jokin toinen taustalla oleva sairaus. Eli keuhkoilla ei ole tarpeeksi tilaa kasvaa kohdussa. Joskus lääkärit havaitsevat tämän tilan ennen vauvan syntymää, raskauden aikana, ultraäänitutkimuksissa. Toisinaan se havaitaan heti vauvan syntymän jälkeen tai muutaman päivän kuluttua.

Katsokaa nyt, keuhkojemme sisällä on pieniä ilmarakkuloja, joita kutsutaan keuhkorakkuloiksi. Nämä lisäävät vereemme ottamaa happea. Veri kuljettaa sitten tämän hapen kudoksiin kaikkialle kehoon. Jos keuhkot eivät ole kehittyneet kunnolla, myös näitä ilmarakkuloja on vähemmän. Mitä sitten tapahtuu? Kehon muut elimet ja kudokset eivät saa tarpeeksi happea. Tämä saa sydämen työskentelemään kovemmin ja verenpaine keuhkoissa voi jopa nousta (keuhkovaltimoverenpainetauti). Ajattele tätä, aivan kuten pieni kasvi ei voi kasvaa kunnolla, jos siltä puuttuu vettä, tilaa ja ravinteita.

Mitä oireita vauvalla ilmenee?

Jos vastasyntyneellä vauvalla on keuhkojen hypoplasia, hänellä voi olla oireita, kuten:

• Ihon, huulten tai kynsien sinerrys (syanoosi) . Tämä tapahtuu, kun kehon kudokset eivät saa tarpeeksi happea. Tarkemmin sanottuna tämä sininen väri ilmenee, kun veressä on vähän happea.
• Levenevät sieraimet . Tämä tarkoittaa, että vauva yrittää hengittää kovemmin, koska se on vaikeaa. Aivan kuten juostessamme ja kaatuessamme niistämme nenämme ja hengitämme.
• Hengitysvaikeudet. Vauva saattaa hengittäessään päästää hengityksen vinkumista tai haukkomista.
• Lisääntynyt hengitystiheys (takypnea) . Jos vauva hengittää normaalia nopeammin, se on myös merkki.

Jos vauvallasi on yksi tai useampi näistä oireista, on parasta mennä välittömästi lääkäriin. Nämä voivat olla myös muiden hengitystiesairauksien oireita, joten on tärkeää saada oikea diagnoosi nopeasti.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat keuhkohypoplasian (keuhkohypoplasian) pääasialliset syyt?

Keuhkojen hypoplasiaa aiheuttavat usein muut terveysongelmat, jotka estävät keuhkojen kehittymisen oikein sikiöllä. Nämä sairaudet jättävät keuhkot vaille tilaa kasvaa. Seuraavat sairaudet ovat yleisimpiä:

• Liian vähäinen lapsivesi (oligohydramnios) : Kun vauvan ympärillä on vähän lapsivettä, se voi painaa keuhkoja ja aiheuttaa niiden kasvun hidastumista. Lapsivesi toimii vauvan pehmusteena ja auttaa keuhkoja kehittymään.
• Synnynnäinen palleatyrä (CDH) : Pallea on lihas, joka erottaa rintakehän ja vatsaontelon. Jos siinä on reikä ja jotkin vatsaontelon elimet (kuten suolet ja maksa) työntyvät rintakehään, keuhkoille on vähemmän tilaa. Tällöin keuhkot eivät voi täyttyä ja kasvaa kunnolla.
• Napanuoran läpi työntyy kalvon peittämänä osa vauvan elimistä napanuoran läpi. Tämä voi myös muuttaa vauvan kohdun sisäistä painetta ja vaikuttaa keuhkojen kehitykseen.
• Pitkittynyt ennenaikainen kalvojen repeämä (PROM) : Kun lapsivesipussi repeää ennen vauvan laskettua aikaa, eli PROM, nestetasot voivat laskea ja vaikuttaa keuhkojen kehitykseen.
• Kystinen keuhkosairaus : Nämä ovat ei-syöpäkasvaimia, jotka vievät tilaa keuhkoissa ja häiritsevät normaalin keuhkokudoksen kasvua.
• Sydämen suurentuminen sydänongelmien vuoksi : Esimerkiksi kun sydän suurenee synnynnäisten sydänsairauksien, kuten trikuspidaaliatresian tai Ebsteinin anomalia, vuoksi, se voi aiheuttaa painetta keuhkoille.
• Epänormaali tai toimimaton pallea : Pallea on lihas, joka on välttämätön keuhkojen moitteettomalle toiminnalle. Jos sen toiminnassa on ongelma, se voi myös vaikuttaa keuhkojen kehitykseen.

Lääkärit eivät kuitenkaan aina löydä tarkkaa syytä "keuhkojen hypoplasialle". Sitä kutsutaan primaariseksi keuhkojen hypoplasiaksi . Tätä esiintyy noin 10–15 prosentissa tapauksista.

Kuka on eniten alttiina tälle sairaudelle?

Tietyt raskaudenaikaiset tilat, kuten lapsiveden puutos ja ennenaikainen synnytys, voivat altistaa sikiön keuhkojen hypoplasian riskille. Näitä ovat:

• Infektiot : Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (STI) tai bakteeri-infektiot, kuten bakteerivaginoosi, voivat aiheuttaa lapsesi ennenaikaista tuloa.
• Lyhyt kohdunkaulan pituus . Tämä voi myös aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen ja ns. "(PROM)".
• Monikkolastien, kuten kaksosten tai kolmosten, odottaminen voi aiheuttaa ongelmia, kuten rajoitetun tilan kohdussa ja alhaisen nestetason.
• Lapsivesipunktio : Tämä on raskauden aikana tehtävä testi. Hyvin harvoin vesipussi voi kuitenkin vaurioitua ja nestettä voi vuotaa.
• Korkea verenpaine tai raskausmyrkytys raskauden aikana. Nämä voivat vaikuttaa istukan toimintaan, vähentää vauvan ravitsemusta ja hapen saantia ja voivat myös aiheuttaa nestehukkaa.
• Diabetes : Jos äidillä on diabetes, se voi myös aiheuttaa joitakin komplikaatioita.
• Nestehukka : Jos äiti ei juo tarpeeksi vettä, lapsiveden määrä voi laskea.

Siksi on niin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita tarkasti ja käydä vastaanotolla ajoissa raskauden aikana. Omasta terveydestä huolehtiminen vaikuttaa suoraan vauvasi terveyteen.

Mitä muita komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Se, että keuhkot eivät ole kehittyneet kunnolla, voi aiheuttaa ongelmia vauvan kehon muissa osissa. Seuraavat komplikaatiot voivat johtua keuhkojen vajaatoiminnasta (Pulmonary Hypoplasia):

• Alhainen veren happipitoisuus (hypoksemia) : Tämä on pääongelma. Se voi vahingoittaa aivoja ja muita elimiä.
• Korkea verenpaine vauvan keuhkoissa (keuhkovaltimoverenpainetauti) : Keuhkojen verisuonet kapenevat, mikä aiheuttaa ylimääräistä painetta sydämelle.
• Henkitorven heikkeneminen tai virheellinen kehitys (trakeomalasia) : Tämä voi aiheuttaa henkitorven supistumisen hengitettäessä.
• Ilmarinta : Ilma vuotaa keuhkoista, kerääntyy keuhkojen ympärille ja keuhko romahtaa.
• Hengityselinongelmat : Esimerkiksi keuhkoputkien ja keuhkojen dysplasia. Näitä voi esiintyä myöhemmin, erityisesti keskosilla, kun heidät on kytketty hengityskoneeseen.
• Muita komplikaatioita, joita voi esiintyä keuhkojen hypoplasian taustalla olevan sairauden vuoksi. Esimerkiksi syömisvaikeudet, kuulovamma ja kehitysviiveet .

"Saatat pelätä tätä kaikkea kuullessasi. Mutta muista, että tiedon saaminen on paras askel tällaisen tilanteen kohtaamiseksi. Keskustele lääkäreidesi kanssa ja kysy kaikki kysymyksesi."

Miten lääkärit diagnosoivat tämän tilan?

Useimmiten lääkäri diagnosoi keuhkojen hypoplasian rutiininomaisen raskaudenaikaisen ultraäänitutkimuksen aikana. Skannauksessa mitataan vauvan keuhkojen koko ja rintakehän ympärysmitta. Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan tehdä myös MRI (magneettikuvaus). Magneettikuvaus voi antaa selkeämmän kuvan keuhkojen tilavuudesta.

Joskus lääkäri diagnosoi tämän tilan syntymän yhteydessä tai muutaman päivän kuluttua syntymästä. Jos vauvallasi on hengitysvaikeuksia, lääkäri tekee rintakehän röntgenkuvauksen tarkistaakseen keuhkojen hypoplasian tai muun keuhkosairauden. Röntgenkuva voi näyttää keuhkojen koon ja kunnon.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Keuhkojen hypoplasian hoito riippuu syystä, sairauden vakavuudesta ja siitä, diagnosoitiinko se raskauden aikana vai synnytyksen jälkeen. Hoidon päätavoitteena on antaa vauvalle tarvittava happi selviytyäkseen ja auttaa hänen keuhkojaan kehittymään mahdollisimman hyvin. Jos vauvallasi on syntyessään keuhkojen hypoplasia, sinun on autettava häntä hengittämään, kunnes hänen keuhkonsa ovat kehittyneet riittävästi hengittääkseen itse, tai kunnes lääkärit voivat tarjota lisähoitoa.

Tässä on joitakin hoitoja, joita synnytyslääkäri-gynekologi tai neonatologi käyttää:

• Lapsivesitiheys : Jos lapsiveden määrä on raskauden aikana alhainen, tämä toimenpide infusoi nesteen keinotekoisesti. Tämä voi auttaa vähentämään keuhkoihin kohdistuvaa painetta ja edistämään kasvua.
• Sikiöleikkaus tai leikkaus syntymän jälkeen : Esimerkiksi jos sikiöllä on CDH-niminen tila, sen korjaamiseksi voidaan suorittaa leikkaus. Joskus tämä leikkaus tehdään vauvan ollessa vielä kohdussa.
• Happihoito : Happea annetaan vauvalle joko nenäkanyylin tai kasvoille asetetun maskin kautta.
• Mekaaninen ventilaatio : Tässä hengityksessä laite liitetään koneeseen ja avustetaan keinotekoista hengitystä. Tämä tehdään asettamalla putki henkitorveen.
• Kehonulkoinen kalvohapetus (ECMO) : Tämä on erittäin erikoistunut ja monimutkainen hoitomuoto. Laite lisää happea vereen ja poistaa hiilidioksidia samalla, kun vauvan keuhkot ja sydän saavat levätä. Sitä käytetään erittäin vakavissa tapauksissa, kun kaikki muut hoidot ovat epäonnistuneet.

Mitä tapahtuu, jos vauva syntyy keuhkojen hypoplasian kanssa?

Jos vauvasi keuhkot syntyvät kehittymättöminä, neonatologi (vastasyntyneisiin erikoistunut lääkäri) ja muiden asiantuntijoiden tiimi tutkivat hänet. Sairauden vakavuudesta ja muista vaurioituneista elimistä riippuen lääkintätiimiin voi kuulua:

• Munuaislääkärit (nefrologit)
• Keuhkolääkärit (hengityselinten erikoislääkärit)
• Sydän- ja rintaelinkirurgit (sydän- ja rintaelinkirurgit)
• Gastroenterologit (ruoansulatusjärjestelmän asiantuntijat)

Keuhkohypoplasiasta kärsiviä vauvoja hoidetaan useinVastasyntyneiden teho-osastolla (NICU) vauvat saavat erikoishoitoa ja jatkuvaa seurantaa. Heillä on usein pitkäaikaisia ​​keuhko-ongelmia ja muita terveysongelmia. Näihin kuuluvat usein esiintyvät hengitystieinfektiot, astman kaltaiset sairaudet ja kehitysviiveet. Joillakin keuhkojen hypoplasiaa sairastavilla vauvoilla tila ei kuitenkaan välttämättä ole yhtä vakava vanhetessaan, ja heidän keuhkonsa voivat kehittyä edelleen ja oireet voivat lievittää tilannetta.

Miten tällaisen tilanteen kanssa on mahdollista elää?

On totta, että vauvat, joilla on alikehittyneet keuhkot, voivat selvitä. Mutta jokaisen tilanne on erilainen. Kyky selviytyä keuhkojen hypoplasian kanssa riippuu seuraavista tekijöistä:

• Sairauden vakavuus. Kuinka pitkälle keuhkot ovat kehittyneet.
• Taustalla oleva syy. Mikä on taustalla oleva sairaus, joka aiheutti (keuhkohypoplasian) ja kuinka vakava se on.
• Olipa se sitten havaittu raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen. Jos se havaitaan varhain, varhainen toimenpide on joskus mahdollinen.
• Onko muita komplikaatioita?

Keuhkojen hypoplasian aiheuttaman kuolleisuuden sanotaan olevan kokonaisuudessaan yli 55 %. Vakavimpien keuhkojen hypoplasiatapausten kanssa eläminen on yleensä vaikeaa. On surullista sanoa tämä, mutta on tärkeää tietää totuus. Lääketieteen kehittyessä menetelmät tällaisten vauvojen auttamiseksi ovat kuitenkin nykyään parantuneet paljon.

Voimmeko tehdä mitään tämän estämiseksi?

Keuhkojen hypoplasiaa ei voi ehkäistä vain yhtä ainoaa tapaa, koska se on usein jonkin toisen sairauden seurausta. Paras tapa vähentää terveyskomplikaatioiden riskiä vauvan syntymän jälkeen on kuitenkin noudattaa synnytyslääkärin neuvoja terveen raskauden varmistamiseksi. Voit pitää huolta itsestäsi:

• Hallitse kroonisia sairauksiasi, kuten diabetesta ja korkeaa verenpainetta.
• Käy lääkärissä joka päivä raskautesi aikana. Tällä tavoin voit tunnistaa mahdolliset ongelmat ajoissa.
• Vältä tupakointia ja alkoholin käyttöä kokonaan. Näillä on suora negatiivinen vaikutus vauvan kehitykseen.
• Juo runsaasti vettä. On erittäin tärkeää juoda vähintään 2–3 litraa vettä päivässä.
• Suojaudu sukupuolitaudeilta (STI) ja muilta tartuntataudeilta.

Säännölliset tarkastukset synnytyslääkärin ja gynekologin luona voivat auttaa tunnistamaan mahdolliset ongelmat varhaisessa vaiheessa. Joskus lääkärit voivat hoitaa keuhkojen hypoplasian taustalla olevaa syytä raskauden aikana. Tämä voi auttaa estämään vauvasi syntymän alikehittyneillä keuhkoilla.

Lopuksi on pakko sanoa...

Jos vauvallasi on syntyessään keuhkojen hypoplasia, lääkäritiimi on tukenasi jokaisessa vaiheessa. He selittävät tilan vakavuuden, hoitovaihtoehdot ja tulevaisuudennäkymät. Älä epäröi kysyä kaikkia kysymyksiä, jotta voit tehdä tietoon perustuvia päätöksiä vauvasi hoidosta – tai omasta terveydestäsi.

"Jos mahdollista, luo oma henkilökohtainen tukiryhmäsi ihmisistä, joihin luotat ja joita rakastat. Se tarkoittaa ihmisiä kuten aviomiestäsi, äitiäsi, isääsi, sisaruksiasi ja parhaita ystäviäsi. Heidän tukensa on suuri voima kohdata kaikki eteesi tulevat haasteet. On erittäin tärkeää pysyä vahvana. Älä luovu toivosta."

Toivomme, että näistä tiedoista on sinulle apua. Muista, että ota aina yhteyttä pätevään lääkäriin saadaksesi lääketieteellistä neuvoa. Tämä artikkeli on tarkoitettu vain yleiseksi tiedoksi.