Kuvittele, että joku edessäsi menettää yhtäkkiä tajuntansa ja kaatuu maahan. Juokset ympäriinsä epätoivoisesti ja tarkistat heidän kaulastaan pulssia, mutta pulssia ei ole. He eivät edes hengitä. Epäilet tätä sydänpysähdykseksi. Mutta yllättäen, kun heidät viedään sairaalaan, lääkärit ottavat EKG:n, ja se näyttää sähköistä toimintaa sydämessä. Sähköä on, mutta sydän ei lyö. Tätä outoa, vaarallista tilaa kutsutaan lääketieteessä "pulssittomaksi sähköiseksi toiminnaksi". Kutsumme sitä lyhyesti PEA:ksi. Tämä on erittäin hätätilanne. Joten puhutaanpa siitä yksinkertaisesti.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on PEA?
PEA on eräänlainen sydänpysähdys. Tässä tapauksessa, vaikka sydämessä on sähköistä toimintaa, sydänlihas ei supistu eikä pumppaa verta sähköisen signaalin mukaisesti. Se on kuin hehkulamppu ei syty, koska hehkulanka on palanut, vaikka sähköä on.
Tätä sähköistä toimintaa voidaan mitata EKG:llä (elektrokardiogrammilla). Sydän ei kuitenkaan tunne pulssia, koska se ei lyö eikä pumppaa verta ympäri kehoa.
Tärkeintä on, että PEA on "ei-defibrilloitava" sydämen rytmihäiriö. Tämä tarkoittaa, että sitä ei voida palauttaa defibrillaattorin iskulla, kuten elokuvissa näytetään. Siksi, jos asianmukaista hoitoa ei saada nopeasti, kuolema voi tapahtua muutamassa minuutissa.
PEA-tyyppejä on kaksi
Lääkärit jakavat tämän kahteen päätyyppiin.
1. Pseudo-PEA: Tässä tapauksessa sydänlihas supistuu hyvin heikosti sydämen sähköisen toiminnan vuoksi. Vaikka se pumppaisi vähän verta, se ei ole yhtä voimakasta kuin normaali sydämenlyönti. Siksi verenkierto ei riitä pulssin tuntemiseen kehossa.
2. Todellinen PEA: Tässä tilassa, vaikka sydämessä on sähköistä toimintaa, sydänlihas ei reagoi lainkaan . Tämä tarkoittaa, että verta ei pumppaudu ollenkaan. Pulssia ei tunneta lainkaan.
Mitä eroa on PEA:lla ja asystoleella (litteällä limakalvolla)?
Olet luultavasti nähnyt sen elokuvissa: kun joku kuolee, näyttöön ilmestyy suora viiva ja kuuluu piippausääni. Sitä kutsutaan `(asystoleeksi)` tai `litteäksi viivaksi`.
- PEA: Sydämessä on sähköä, mutta sydän ei toimi. (Aivan kuten televisiossa, jossa on sähköä , mutta joka on rikki.)
- Asystolia: Sydämessä ei ole sähköä, eikä sydän lyö. Se on täysin liikkumaton. (Kuten televisio, joka on irrotettu pistorasiasta).
Vaikka molemmat ovat sydänpysähdyksen tapauksia, ero voidaan tunnistaa EKG:n ulkonäön perusteella.
Mitkä ovat PEA:n tärkeimmät syyt?
PEA:han voi vaikuttaa monia tekijöitä. Näiden muistamisen helpottamiseksi lääkärit käyttävät lyhennettyä järjestelmää nimeltä "H ja T". Katsotaanpa, mitä ne ovat.
| Syyluokka | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Veren määrän väheneminen (hypovolemia) | Veren määrän väheneminen kehossa esimerkiksi vakavan onnettomuuden aiheuttaman liiallisen verenvuodon tai vakavan nestehukan vuoksi. |
| Alennetut happitasot (hypoksia) | Kehon hapenpuute hengitysvaikeuksien ja hukkumisen vuoksi. |
| Muutokset elimistön happo-suolatasapainossa (vetyioni - asidoosi) | Lisääntynyt happamuus elimistössä johtuen esimerkiksi munuaisten vajaatoiminnasta. Vakavat muutokset elektrolyyttitasoissa, kuten kaliumissa. |
| Ruumiinlämmön lasku (hypotermia) | Kehon lämpötilan lasku hyvin alhaiselle tasolle. |
| Toksiinien nieleminen | Tiettyjen lääkkeiden, huumeiden tai muiden myrkyllisten aineiden yliannostus. |
| Nesteen kertyminen sydämen ympärille (tamponadi - sydän) | Sydäntä ympäröivä ontelo täyttyy verellä tai muulla nesteellä, mikä aiheuttaa painetta sydämelle. Tämä estää sydäntä lyömästä vapaasti. |
| Jännityspneumotoraksi | Keuhko räjähtää, täyttäen rintaontelon ilmalla ja puristaen sydäntä ja verisuonia. |
| Verihyytymät (tromboosi) | Sydänkohtaus (sydäninfarkti) tai veritulppa keuhkoissa (keuhkoembolia). |
| Fyysiset vammat (trauma) | Sydänvaurio vakavan rintakehän vaurion seurauksena. |
Miten tätä hoidetaan?
Kun jollakulla on PEA, sen diagnosointi sairaalan ulkopuolella voi olla vaikeaa, koska sitä on mahdotonta sanoa ilman EKG:tä. Onneksi ensimmäinen ja tärkein asia sydänpysähdyksen sattuessa on yksi asia: elvytys.
1. Aloita elvytys välittömästi: Jos joku on tajuton, hänellä ei ole pulssia tai hän ei hengitä, soita välittömästi ambulanssi ja jatka rintakehän painallusta, kunnes he saapuvat paikalle. Tämä on paras mahdollisuus pelastaa ihmishenki. Jos et tiedä, miten elvytys tehdään, ensihoito voi opastaa sinua siinä.
2. Sairaalahoito: Kun potilas on otettu sairaalan ensiapupoliklinikalle, lääkärit jatkavat elvytystoimia ja aloittavat muut hoidot.
- Epinefriini: Tätä kutsutaan myös adrenaliiniksi. Tätä lääkettä annetaan sydämen normaalin rytmin palauttamiseksi.
- Syyn hoito: On tärkeää tunnistaa nopeasti PEA:n syy (yksi yllä olevan taulukon syistä) ja hoitaa se. Esimerkiksi, jos verenvuotoa on, anna verta, jos happea ei ole riittävästi, anna happea, ja jos sydämen ympärillä on verta, poista se ruiskulla.
Muista, että PEA on "ei-defibrilloitava" rytmi. Tämä tarkoittaa, että defibrillaattorin isku ei auta. Hyvällä elvytyksellä sydämen rytmi voi kuitenkin joskus muuttua defibrilloitavaksi rytmiksi (esim. kammiovärinä). Tällöin defibrillaattorin isku antaa sydämelle mahdollisuuden käynnistyä uudelleen. Siksi elvytys on niin tärkeää.
Mitä meidän pitäisi tehdä hätätilanteessa?
Sydänpysähdys on aina lääketieteellinen hätätilanne, joten välittömät toimet ovat välttämättömiä.
Joku edessäsi:
- Jos yhtäkkiä menetät tajuntasi ja kaadut,
- Jos et tunne pulssia kaulassasi tai ranteessasi,
- Jos hengitys pysähtyy tai siitä tulee epätavallisen vaikeaa,
Soita välittömästi ambulanssi. Aloita sitten elvytys mahdollisimman pian. Jokainen sekunti on tärkeä.
Vaikka PEA on erittäin vakava tila, ymmärryksemme siitä on parantunut merkittävästi nykyaikaisen lääketieteen kehittyessä. Ensimmäiset minuutit ovat kuitenkin kaikkea tätä tärkeämpiä. Siksi, jos näet jonkun kärsivän tästä, älä panikoi, aloita elvytys välittömästi ja hakeudu nopeasti lääkärin hoitoon, mikä voi ehdottomasti lisätä hengen pelastamisen todennäköisyyttä.
Viestin kotiin vietäväksi
- PEA on erittäin vakava lääketieteellinen hätätilanne, jossa sydämessä on sähköistä toimintaa, mutta ei pulssia.
- Jos joku menettää äkillisesti tajuntansa, tarkista välittömästi hänen pulssinsa ja hengityksensä.
- Jos pulssia tai hengitystä ei ole, kutsu viipymättä ambulanssi ja aloita välittömästi elvytys (rintakehän painallus).
- Vaikka PEA:n defibrillointi ei yleensä onnistu, jatkuva elvytys voi muuttaa sydämen rytmin defibrilloitavaksi.
- Sairaalassa annettavan hoidon päätavoitteena on löytää ja hoitaa PEA:n taustalla oleva syy elvytyksen aikana.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න