Tuleeko sormesi sinisiksi kylmässä? Tutustutaan Raynaudin oireyhtymään!

Oletko koskaan huomannut, että kun yhtäkkiä tunnet olosi kylmäksi tai hieman hermostuneeksi, sormesi tai varpaasi muuttuvat valkoisiksi, joskus jopa sinisiksi? Sitten ne muuttuvat hetkeksi punaisiksi ja joskus ne tuntuvat tunnottomilta. Tämä ei ole vain reaktio kylmään. Tämä voi olla oire Raynaudin oireyhtymästä. Puhutaanpa tästä tänään hieman tarkemmin , eikö niin?

Mikä on Raynaudin oireyhtymä?

Yksinkertaisesti sanottuna Raynaudin oireyhtymä on tila, joka vaikuttaa sormien ja varpaiden pieniin verisuoniin. Joskus se voi vaikuttaa myös verisuoniin esimerkiksi nenässä, huulissa ja korvanlehdissä. Tällöin nämä verisuonet supistuvat äkillisesti kylmän tai stressin seurauksena. Lääkärit kutsuvat tätä vasospastiseksi kohtaukseksi . Ajattele sitä kuin vesiputken äkillistä tukkeutumista.

Kun verisuonet supistuvat, sormiesi pienet valtimot (arteriolit) ja hiussuonet supistuvat liikaa. Tämä rajoittaa verenkiertoa. Veren hapenpuute saa vaurioituneen alueen muuttumaan valkoiseksi ja sitten siniseksi . Tässä vaiheessa saatat tuntea olosi kylmäksi ja tunnottomaksi. Jonkin ajan kuluttua alue muuttuu punaiseksi ja tuntuu uudelleen kihelmöivältä tai tunnottomalta. Tämä kestää yleensä noin 15 minuuttia.

Onko Raynaudin oireyhtymästä päätyyppejä?

Kyllä, näitä on kahdenlaisia. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Primaarinen Raynaudin oireyhtymä: Kutsutaan myös Raynaudin taudiksi, tämä on yleisin tyyppi.
• Toissijainen Raynaudin oireyhtymä: Tätä kutsutaan myös Raynaudin ilmiöksi.

Katsotaanpa nyt selvästi, mitä eroja näiden kahden välillä on.

Mitä eroa on Raynaudin taudilla, Raynaudin ilmiöllä ja Raynaudin oireyhtymällä?

Monet ihmiset käyttävät näitä termejä keskenään, mutta lääkärit käyttävät niitä erottaakseen ensisijaiset ja toissijaiset muodot.

• Raynaudin oireyhtymä: Tämä on itsenäinen sairaus, jolla ei ole yhteyttä toiseen sairauteen. Tätä kutsutaan myös primaariseksi Raynaudin oireyhtymäksi.
• Raynaudin oireyhtymä: Tämän aiheuttaa jokin muu taustalla oleva sairaus, lääkitys tai elämäntapatekijä. Tätä kutsutaan myös sekundaariseksi Raynaudin oireyhtymäksi.
• Raynaudin oireyhtymä:Tämä tarkoittaa joko ensisijaista tai toissijaista.

Onko tämä tilanne vakava?

Primaarinen Raynaud'n oireyhtymä ei ole niin vakava . Se ei vahingoita verisuonia. Se voi kuitenkin aiheuttaa pieniä häiriöitä päivittäisiin toimintoihisi. Se ei kuitenkaan ole hengenvaarallinen tila.

Sekundaarinen Raynaud'n oireyhtymä on kuitenkin asia, josta kannattaa olla huolissaan . Se voi joskus aiheuttaa ihohaavoja ja hyvin harvoin johtaa kudoskuolemaan, jota kutsutaan kuolioksi . Myös sen taustalla oleva sairaus voi joskus olla vakava. Joten sinun on oltava varovainen myös sen suhteen.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua Raynaudin oireyhtymään?

Katsotaanpa, ketä tämä tilanne eniten koskettaa.

Primaarinen Raynaudin oireyhtymä esiintyy yleisimmin:

• Naisten keskuudessa.
• Se voi alkaa alle 30-vuotiailla, erityisesti nuoruudessa.
• Jos jollakulla perheenjäsenellä on Raynaudin tauti.

Toissijainen Raynaud'n oireyhtymä esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on jokin muu sairaus. Sitä voi esiintyä myös ihmisillä, joiden työpaikat rasittavat jatkuvasti käsiä. Esimerkiksi:

• Yhdeksällä kymmenestä sklerodermapotilaasta on Raynaud'n oireyhtymä, ja se voi olla heidän ainoa oireensa vuosiin.
• Noin joka kolmas lupus- potilas kokee Raynaudin oireyhtymän.
• Autoimmuunisairauksia , erityisesti sidekudossairauksia, sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt riski sairastua Raynaudin oireyhtymään.
• Käsiin tärinää aiheuttavia työkaluja (esim. poravasaroita ja moottorisahoja) käyttävillä ihmisillä on lisääntynyt riski sairastua Raynaudin oireyhtymään. Myös pianisteilla ja konekirjoittajilla on suurempi todennäköisyys sairastua tähän oireyhtymään.

Kuinka yleinen Raynaudin oireyhtymä on?

Tämä on itse asiassa hyvin yleinen vaiva . Vaikka arviot vaihtelevat, pelkästään Yhdysvalloissa sitä sairastaa arviolta yksi kahdestakymmenestä ihmisestä. Joten myös Sri Lankassa voi olla melko monta tätä sairautta sairastavaa ihmistä.

Miten tämä vaikuttaa kehoomme?

Raynaudin oireyhtymä on itse asiassa hieman liioiteltu vasomotorinen vaste, joka on normaali prosessi kehossamme. Vasomotorinen vaste on prosessi, jossa verisuonemme avautuvat ( vasodilataatio ) ja sulkeutuvat (vasokonstriktio ).

Ajattele, kun ulkona on kylmä, ihomme lähellä olevat verisuonet supistuvat ja lähettävät veren syvällä kehossamme oleviin laskimoihin. Tämä auttaa säilyttämään kehon lämmön. Myös stressaantuneena verisuonet supistuvat hapen säästämiseksi.

Raynaudin taudissa tämä normaali prosessi häiriintyy, jolloin verisuonet supistuvat liikaa . Tämä puolestaan ​​häiritsee normaalia verenkiertoa ja rajoittaa sormiin pääsevän hapen määrää.

Vaikuttaako Raynaudin tauti sydämeeni?

Primaarinen Raynaud'n oireyhtymä ei vaikuta sydämeesi . Sekundaariseen Raynaud'n oireyhtymään liittyvät sairaudet voivat kuitenkin vaikuttaa sydämeesi. On parasta keskustella lääkärisi kanssa selvittääksesi tarkalleen, vaikuttaako sairautesi sydämeesi.

Mitkä ovat Raynaudin oireyhtymän oireet?

Raynaudin oireet vaikuttavat pääasiassa ihoosi. Niitä voivat olla:

• Ihon värin muutokset: Kun verenkierto pysähtyy ja alkaa uudelleen, ihon väri voi muuttua valkoisesta siniseksi ja sitten punaiseksi. Kaikki eivät kuitenkaan koe kaikkia kolmea väriä.
• Kylmyyden tai tunnottomuuden tunne: Tämä tapahtuu, kun sormesi tai muu vaurioitunut kehonosa ei saa riittävästi hapekasta verta. Tuntuu kuin se olisi "nukahtanut".
• Lämpimän, kutisevan tai kihelmöivän tunteen tunne: Tämä tapahtuu, kun veri alkaa virrata uudelleen vaurioituneeseen kehon osaan.
• Ihohaavat ja kuolio: Pitkäaikaiset tai toistuvat kohtaukset voivat aiheuttaa kivuliaita haavaumia sormenpäihin. Näiden haavaumien paraneminen vie jonkin aikaa. Hyvin harvoin voi esiintyä kudoskuolemaa, jota kutsutaan kuolioksi, kudosten hapenpuutteen vuoksi.

Raynaudin oireyhtymä on episodinen sairaus, joka tulee ja menee. Tyypillisesti kohtaus kestää noin 15 minuuttia. Se voi kuitenkin olla lyhyempi tai pidempi. Nämä liittyvät usein laukaiseviin tekijöihin, kuten kylmään säähän. Primaarista Raynaudin oireyhtymää sairastavilla on yleensä lieviä oireita. Sekundaarista Raynaudin oireyhtymää sairastavilla voi olla vakavampia oireita, kuten ihovaurioita.

Raynaud'n oireyhtymä voi aiheuttaa ihon värin äkillisen muutoksen. Se voi ensin muuttua valkoiseksi, sitten siniseksi ja lopuksi punaiseksi. Verenkierron vähentyessä ihosi voi tuntua kylmältä ja tunnottomalta kohtauksen alkaessa. Kun verenkierto alkaa uudelleen, sormesi voivat tuntua lämpimiltä ja kihelmöiviltä.

Mitkä tekijät pahentavat tätä tilaa?

Raynaudin kohtauksen voi laukaista esimerkiksi:

• Kylmä ympäristö:Paikkoja, kuten supermarkettien ilmastointihuoneita ja pakasteosastoja.
• Stressi: Ahdistus, emotionaalinen jännitys tai jännitys.
• Kylmä sää.
• Kylmien asioiden koskettaminen: lasillinen jäävettä, jonkin ottaminen pakastimesta.
• Viileä tunne, jonka tunnet hikoillessasi ja joka kuivuu ihollesi.

Mitkä ovat Raynaudin oireyhtymän syyt?

Primaarisen Raynaud'n oireyhtymän taustalla olevaa syytä ei tunneta.

Sekundaarinen Raynaud'n oireyhtymä (Raynaud'n ilmiö) johtuu yleensä jostakin toisesta taustalla olevasta sairaudesta tai tilasta. Se on erityisen yleinen sidekudossairauksia sairastavilla. Jotkut näistä sairauksista vähentävät verenkiertoa sormiin.

Muita syitä ovat tietyt jatkuvasti tehtävät toiminnot ja jotkin lääkkeet. Alla olevat luettelot esittelevät joitakin tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa Raynaud'n oireyhtymää.

Sairaudet ja tilat, jotka voivat aiheuttaa Raynaudin oireyhtymää:

• Buergerin tauti (erityisesti tupakoivilla miehillä).
• Syöpä.
• Rannekanavaoireyhtymä.
• Dermatomyosiitti.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta.
• Lupus.
• Sekakudossairaus.
• Perifeerinen valtimosairaus (erityisesti yli 50-vuotiailla miehillä).
• Polymyosiitti.
• Keuhkovaltimoverenpainetauti.
• Nivelreuma.
• Skleroderma ja CREST-oireyhtymä.
• Sjögrenin oireyhtymä.
• Rintakehän ulostulo-oireyhtymä.
• Vaskuliitti.

Raynaudin oireyhtymää aiheuttavat lääkkeet ja aineet:

• Beetasalpaajat.
• Kofeiini.
• Kemoterapia (esim. bleomysiini , vinblastiini ).
• Kokaiini.
• Fenyyliefriiniä tai pseudoefedriiniä sisältävät tukkoisuutta vähentävät lääkkeet.
• Epoksihartsit.
• Ergotamiinia sisältävät migreenilääkkeet.
• Nikotiini.
• Stimulanttilääkkeet tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriön ( ADHD ) hoitoon (esim. metyylifenidaatti ).

Muita Raynaudin ilmiön syitä:

• Paleltuma.
• Traumaattinen vasospasmi, jonka aiheuttaa värähtelevien instrumenttien käyttö tai toistuva käsikosketus. Tähän voi liittyä myös pianonsoitto.

Miten tämä diagnosoidaan?

Lääkärit voivat yleensä diagnosoida Raynaudin oireyhtymän oireidesi perusteella. Lääkärisi voi myös pyytää sinua ottamaan kuvia ihomuutoksistasi niiden ilmaantuessa. Hän tutkii sinut myös fyysisesti ja kysyy sairaushistoriastasi ja sukusairauksistasi.

Raynaudin oireyhtymä on yleensä helppo diagnosoida. Mutta ei välttämättä ole heti selvää, onko kyseessä primaarinen vai sekundaarinen oireyhtymä. Siinä diagnostiset testit voivat auttaa.

Mitä testejä tehdään Raynaudin oireyhtymän diagnosoimiseksi?

On olemassa useita testejä, jotka voivat auttaa sinua määrittämään tarkalleen, onko sinulla ensisijainen vai toissijainen.

Yksi tärkeimmistä testeistä on kynsipoimun kapillaaroskopia . Tässä testissä lääkäri laittaa tipan öljyä kynnen tyveen (kynsipoimuun) iholle ja tutkii sitä mikroskoopilla. Jos siellä olevat kapillaarit ovat suurentuneita tai epänormaalin muotoisia, sinulla saattaa olla sidekudossairaus. Tämä tarkoittaa, että sinulla todennäköisesti on sekundaarinen Raynaudin oireyhtymä.

Muita lääkärisi mahdollisesti määräämiä testejä ovat:

• Antinukleaaristen vasta-aineiden (ANA) testi: Verikoe, jota käytetään autoimmuunisairauksien seulontaan.
• Täydellinen verenkuva (CBC): Verikoe, jota käytetään erilaisten sairauksien seulontaan.
• Erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR): Verikoe, joka etsii tulehdusta kehossa. Se voi auttaa diagnosoimaan sairauksia, kuten nivelreumaa ja autoimmuunisairauksia.
• Virtsatutkimus: Virtsatesti, jota käytetään erilaisten sairauksien havaitsemiseen.
• Pulssin tilavuuden tallennus: Ei-invasiivinen testi, jossa tarkastellaan verenkiertoa käsivarsissa ja jaloissa.
• Reumatekijä (RF) -testi: Verikoe autoimmuunisairauksien tarkistamiseksi.

Nämä testit voivat auttaa lääkäriäsi tunnistamaan tai sulkemaan pois taustalla olevat sairaudet, jotka saattavat aiheuttaa Raynaudin oireesi.

Kuka hoitaa?

Koska Raynaudin oireyhtymä voi vaikuttaa kehoon eri tavoin ja sen voi aiheuttaa useita eri sairauksia, saatat joutua hakeutumaan hoitoon useilta eri asiantuntijoilta. Esimerkiksi:

• Kardiologit.
• Ihotautilääkärit.
• Perhelääkärit (peruslääkärit).
• Reumatologit (nivel- ja sidekudossairauksien erikoislääkärit).

Mitä hoitoja on saatavilla?

Hoito riippuu tilasi vakavuudesta ja siitä, onko sinulla primaarinen vai sekundaarinen tulehdus. Hoidon päätavoitteet ovat:

• Raynaudin "kohtausten" estäminen.
• Auttaa vähentämään hyökkäysten vakavuutta.
• Elämänlaadun parantaminen.
• Taustalla olevan tilan hoitaminen (jos sinulla on toissijainen Raynaud'n oireyhtymä).
• Ihon haavaumien ja kudosvaurioiden ehkäisy.

Monille ihmisille tämä tila voidaan hallita elämäntapamuutoksilla. Näitä ovat:

• Vältä kylmiä paikkoja (esim. pakastinosastot, korkea ilmastointi).
• Vältä koskettamasta kylmiä asioita (esim. jäävesilasit, kylmät metallipinnat).
• Stressin ja voimakkaiden tunteiden hallinta, jotka voivat laukaista hyökkäyksen.
• Lämpimien vaatteiden pukeminen kylmällä säällä.

Jos sinulla on kuitenkin vakavia oireita, saatat tarvita lääkitystä. Lääkärisi voi määrätä yhden tai useamman seuraavista lääkkeistä:

• Kalsiumkanavasalpaajat: Nämä lääkkeet auttavat pieniä verisuonia rentoutumaan ja avautumaan, mikä voi vähentää kohtausten tiheyttä ja vaikeusastetta. Ne voivat myös auttaa sormien ihohaavojen paranemisessa.
• Alfasalpaajat: Nämä lääkkeet toimivat estämällä noradrenaliinia , joka supistaa verisuonia.
• Nitroglyseriini-ihovoide: Tämä on voide, jota käytetään sormien haavojen parantamiseen.

Jos sinulla on vaikea Raynaud'n oireyhtymä ja muut hoidot eivät ole tehonneet, lääkärisi voi suositella sympatektomiaa . Tässä leikkauksessa tukahdutetaan tai katkaistaan ​​tilapäisesti pienet hermot lähellä vaurioituneita verisuonia. Tämä estää hermoja lähettämästä signaaleja verisuonille supistuakseen niin paljon kuin niiden pitäisi. Leikkauksen pitäisi lievittää oireita vuoden tai kahden ajan, mutta se saattaa olla tarpeen toistaa tulevaisuudessa.

Mitä voit odottaa eläessäsi tämän tilan kanssa?

Useimmat primaarista Raynaud'n oireyhtymää sairastavat ihmiset voivat hyvin.Vaikka oireet voivat olla ajoittain häiritseviä, ne eivät ole vakavia tai hengenvaarallisia. Ajan myötä opit lisää itsehoitovinkkejä, jotka auttavat ehkäisemään kohtauksia ja hallitsemaan niitä niiden ilmaantuessa.

Jos sinulla on sekundaarinen Raynaud'n oireyhtymä, ennusteesi riippuu taustalla olevasta sairaudesta. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä odottaa ja miten sairautta hoidetaan.

Voiko Raynaudin oireyhtymää ehkäistä?

Raynaudin oireyhtymää ei voi estää mitenkään. Voit kuitenkin ehkäistä kohtauksia selvittämällä, mikä laukaisee oireet, ja ryhtymällä toimiin niiden välttämiseksi.

On myös tärkeää käydä vuosittaisissa tarkastuksissa. Tämä voi auttaa lääkäriäsi tunnistamaan ja hoitamaan Raynaud'n oireyhtymää mahdollisesti aiheuttavia taustalla olevia sairauksia. Joitakin näistä sairauksista voidaan ehkäistä myös elämäntapamuutoksilla, kuten tupakkatuotteiden välttämisellä.

Miten pidän huolta itsestäni?

Itsestä huolehtiminen on tärkeää Raynaudin oireyhtymän hallinnassa. Noudata lääkärisi neuvoja siitä, miten välttää laukaisevia tekijöitä ja miten hallita kohtausta, jos sellainen ilmenee. Myös alla olevat vinkit voivat auttaa.

Miten välttää Raynaudin oireyhtymän laukaisevat tekijät?

• Säädä termostaattia pitääksesi kotisi tai toimistosi lämpimänä.
• Vältä kofeiinia.
• Vältä koskettamasta kylmää metallia tai laittamasta käsiäsi kylmään veteen.
• Jos tiedät, että jossain on kylmä, ota mukaan takki tai villapaita.
• Älä kävele paljain jaloin. Käytä sukkia sisällä ja kahta paria sukkia, kun lähdet ulos kylmällä säällä.
• Liiku säännöllisesti parantaaksesi yleistä hyvinvointiasi. Kysy lääkäriltäsi ennen uuden liikuntaohjelman aloittamista.
• Pidä kätesi ja jalkasi kuivina ja lämpiminä. Harkitse kannettavan kädenlämmittimen käyttöä.
• Pidä koko kehosi lämpimänä, erityisesti kätesi, jalkasi ja pääsi. Pue ​​päällesi useita kerroksia löysiä vaatteita. Älä unohda lapasia (ne ovat lämpimämpiä kuin käsineet) ja hattua.
• Opi uusia tapoja hallita stressiä elämässäsi.
• Rajoita tärisevien työkalujen (kuten poravasaroiden) käyttöä.
• Rajoita aikaasi ilmastointilaitteissa ja kylmissä paikoissa (kuten pakastinosastoilla).
• Noudata hyviä ihonhoitotapoja. Levitä voidetta estääksesi ihon kuivumisen tai halkeilun.
• Lopeta tupakointi (tai älä aloita). Nikotiini voi alentaa ihosi lämpötilaa ja laukaista kohtauksen. Keskustele lääkärisi kanssa tavoista, jotka auttavat sinua lopettamaan tupakoinnin.
• Hiero käsiäsi yhteen usein päivän mittaan.
• Käytä juomatelinettä tai eristysholkkia pitääksesi kylmät juomat viileinä.
• Käytä uunikintaita ottaessasi jotain jääkaapista tai pakastimesta.
• Käytä hikeä pois iholta siirtäviä kankaita treenatessasi.

On myös tärkeää tietää, mitkä lääkkeet voivat laukaista kohtauksen. Kysy lääkäriltäsi, jos jokin parhaillaan käyttämistäsi lääkkeistä voi pahentaa tilannetta. Näihin voivat kuulua esimerkiksi seuraaviin sairauksiin tarkoitetut lääkkeet:

• ADHD (tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö).
• Syöpä.
• Kylmä ja nenän tukkoisuus.
• Korkea verenpaine.
• Jotkut sydänsairauksien lääkkeet.
• Migreenit.

Miten Raynaudin oireyhtymää hoidetaan?

Jos saat kohtauksen, toimi välittömästi . Älä jätä Raynaud'n oireyhtymää huomiotta äläkä oleta, että se menee ohi itsestään. Oikeilla toimilla voit lyhentää kohtauksen kestoa ja lyhentää sen vakavuutta. Tässä on joitakin asioita, joita voit tehdä:

• Mene heti lämpimään paikkaan.
• Hiero hoidettavaa aluetta.
• Pyöritä käsiäsi ympyrässä.
• Lämmitä käsiäsi kuppaamalla niitä kainaloiden alle.
• Liota sormiasi lämpimässä vedessä (ei liian kuumassa).
• Jos "hyökkäys" johtuu stressistä, meditoi tai tee syvähengitysharjoituksia.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Soita lääkärillesi, jos jokin näistä tapahtuu:

• Jos sinulla on kohtaus vain toisella puolella kehoa.
• Jos sormissasi on haavaumia tai näppylöitä.
• Jos vaurioitunut käsi tai jalka näyttää menettäneen toimintakykynsä.
• Jos uusia oireita on alkanut tai olemassa olevat oireet ovat pahentuneet.
• Jos lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Kuten minkä tahansa sairauden kohdalla, jos olet huolissasi, peloissasi tai sinulla on kysyttävää siitä, miten pidät huolta itsestäsi, ota yhteyttä lääkäriisi milloin tahansa.

Kuinka voin auttaa lastani hallitsemaan tätä sairautta?

Primaarinen Raynaud'n oireyhtymä alkaa usein nuoruusiässä . Harvoin se voi alkaa aikaisemmin. Joten jos lapsellasi tai pienellä lapsellasi alkaa ilmetä oireita, vie hänet lääkäriin. Lääkäri saattaa haluta tehdä testejä selvittääkseen taustalla olevan sairauden.

Raynaud'n oireyhtymä on tyypillisesti lievä lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Oireiden pitäisi helpottaa lapsen kasvaessa. Samat hoitovinkit kuin aikuisille auttavat lastasi. Esimerkiksi pue lapsi lämpimästi kylmällä säällä (anna hänelle kahdet parit hanskoja, ei yhdet). Pidä koti ja auto lämpimänä ja vältä ilmastoinnin liiallista käyttöä.

On myös tärkeää ilmoittaa lapsesi koulun hallinnolle tästä tilanteesta. Lapsesi saattaa tarvita erityisluvan ulkoiluaktiviteeteista (kuten liikuntatuntista) kylmempinä kuukausina.

Lopuksi, tärkein asia (Viesti kotiin)

Vaikka Raynaudin oireyhtymä on yleinen vaiva, se voi vaikuttaa elämänlaatuusi. Oppimalla huolehtimaan itsestäsi kotona voit välttää Raynaudin oireyhtymän kohtauksia ja hallita niitä niiden ilmaantuessa. Jos oireesi estävät sinua tekemästä asioita, joista nautit, keskustele lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoista. Voi myös olla hyödyllistä liittyä tukiryhmään ja oppia muilta, joilla on sama vaiva. Muista, ettet ole yksin , ja on olemassa tapoja elää hyvin tämän sairauden kanssa.

Raynaudin oireyhtymä, siniset sormet, verisuonet, vilustuminen, stressi, oireet, hoito