Saako pienokaisesi rintamaitoa? Puhutaanpa vauvan refluksista!

Sylkeekö pienokaisesi hieman maidon juomisen jälkeen? Joskus oksennuksen kera. Äitinä tai isänä tämän näkeminen pelottaa ja huolestuttaa kovasti, eikö niin? Itse asiassa monet äidit ja isät kohtaavat tämän ongelman. Joten tänään puhutaanpa siitä, mikä tämän aiheuttaa, onko tämä normaalia ja milloin meidän pitäisi olla huolissamme tästä.

Mikä on vauvan refluksi?

Yksinkertaisesti sanottuna refluksi eli se, mitä me kutsumme refluksiksi, tarkoittaa sitä, että vauvan vatsassa oleva ruoka eli hänen juomansa maito nousee takaisin kurkkuun ja joskus ulos suusta. Tästä syystä vauvat sylkevät maitoa tai joskus oksentavat .

Mutta useimmiten refluksi ei ole vauvoille suuri ongelma. Syynä on se, että heidän ruoansulatuskanavansa ei ole vielä täysin kehittynyt. Eli se kasvaa vielä pienen kasvin tavoin.

Jotkut vauvat sylkevät maitoa mielellään koko päivän ilman terveysongelmia. Lääkärit kutsuvat tällaisia ​​vauvoja "onnellisiksi sylkijöiksi". Tämä tarkoittaa, että he eivät näytä välittävän, jos he sylkevät vähän maitoa. He saattavat itkeä vähän, mutta siinä kaikki. Toisinaan he ovat kunnossa. Useimmiten tämä "(refluksi)" paranee itsestään, kun vauva on noin vuoden ikäinen.

Joillakin vauvoilla refluksi voi kuitenkin olla vakava . Tämä tarkoittaa, että he eivät pysty imemään tarvitsemiaan ravintoaineita kunnolla. Kun näin tapahtuu, he saattavat oksentaa verta, painonnousu ei ole normaalia tai heillä voi olla muita oireita, kuten jatkuvaa yskää. Lääkärit kutsuvat näitä oireita "hankaliksi oireiksi". Nämä oireet erottavat normaalin gastroesofageaalisen refluksin (GER) ja gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD).

Mitä eroa on "sylkemisellä" ja "oksentamisella"?

Kun mietit, onko vauvallasi refluksi, on tärkeää tietää ero "regurgitaation" ja "oksentelun" välillä.

• Sylkeminen: Tässä tilanteessa vauvan mahan sisältö tulee suusta ulos hyvin helposti ja ilman vaikeuksia. Se voi tapahtua jopa vauvan avatessa suunsa. Ulos tulee vain pieni määrä kerrallaan. Lisäksi tämä ei tule ulos, koska vatsalihakset supistuvat tiukasti ja työntävät sitä ulos. Useimmiten vauva ei tunne tästä juurikaan epämukavuutta.

• Oksentelu: Tässä tapauksessa vatsalihakset supistuvat. Vauvan mahalaukun keskellä olevat lihakset supistuvat ja työntävät mahalaukun sisällön ulos ikään kuin väkisin. Tämä yleensä aiheuttaa vauvalle epämukavaa oloa ja voi jopa itkeä. Se ei ole kuin synnytyksessä, mutta kun vauva oksentaa, se on vaikeaa.

Normaali sairaus nimeltä GERD (ruokatorven refluksitauti) aiheuttaa satunnaista oksentelua ja/tai sylkemistä. Jos vauva kuitenkin oksentaa useammin kuin sylkee ulos, se voi olla merkki refluksitaudista tai jostakin muusta sairaudesta.

Kuinka yleinen tämä vaiva on vauvoilla?

Vauvoilla on itse asiassa hyvin yleistä saada refluksitauti. Noin 50 prosentilla noin 3 kuukauden ikäisistä vauvoista on refluksioireita, kuten yskimistä vähintään kerran päivässä. 4 kuukauden ikään mennessä tämä luku on noin 66 prosenttia. Mutta 7 kuukauden ikään mennessä luku laskee noin 14 prosenttiin ja 10–14 kuukauden kohdalla alle 5 prosenttiin. Useimmilla näistä vauvoista on normaali tila nimeltä GERD. Se ilmenee ensimmäisen vuoden aikana, eikä siitä tarvitse pelätä. Joillakin näistä vauvoista voi kuitenkin olla myös GERD.

Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, kuinka monella vauvalla on GERD. Tämä johtuu siitä, että monet GERD:n oireet ovat epäspesifisiä. Toisin sanoen oireet eivät ole spesifisiä GERD:lle, ja ne voivat johtua monista muista sairauksista tai sairauksista. Siksi on vaikea tietää varmasti, onko vauvalla GERD.

Tutkijat ovat kuitenkin havainneet, että useat vauvaryhmät ovat todennäköisemmin alttiita GERD:lle:

• Vauvat, joilla on palleatyrä.
• Vauvat, joilla on aivoihin tai hermostoon vaikuttavia sairauksia.
• Vauvat, joilla on kystinen fibroosi.
• Epilepsiaa sairastavat vauvat.
• Vauvat syntyvät tiettyjen ruokatorven sairauksien kanssa.
• Astmaiset vauvat.
• Ennen laskettua aikaa syntyneet vauvat (ennenaikainen synnytys).

Mitä ovat `GER` ja `GERD`? Mitä eroa niillä on?

Vaikka sekä "(GER)" että "(GERD)" viittaavat "happorefluksiin", joka voi vaikuttaa kaikenikäisiin, niiden välillä on tärkeitä eroja.

• Gastroesofageaalinen refluksi (GER): Tämä on satunnaista hapon takaisinvirtausta ruokatorveen. Vanhemmat lapset ja aikuiset voivat kutsua sitä "ruoansulatushäiriöksi" tai "närästykseksi". Se ei ole haitallista eikä sairaus. Vauvojen GERD yleensä paranee ensimmäisen vuoden aikana. Sillä välin pienet muutokset vauvan ruokailutottumuksiin voivat auttaa vähentämään yskimisen määrää.

• Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD): GERD on krooninen sairaus, jossa esiintyy happaman refluksin esiintymistä ruokatorveen. Se voi vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun ja vahingoittaa ruokatorvea. GERD-tautia sairastavia vauvoja on seurattava tarkasti lääkärin toimesta , ja he saattavat tarvita hoitoa, kuten lääkitystä.

Joten miten huolestuneena äitinä tai isänä erottaa vauvan tunteet toisistaan? Se ei ole helppoa, varsinkin kun vauva ei osaa vielä pukea sanoiksi tunteitaan.Jos vauvasi sylkee jatkuvasti ja olet huolissasi, on parasta keskustella asiasta lastenlääkärisi kanssa. Lääkäri tarkastelee vauvasi oireita ja sairaushistoriaa selvittääkseen, onko kyseessä refluksitauti tai muita sairauksia.

Mistä merkeistä voi päätellä, että vauvalla on refluksi?

Refluksin pääoire on röyhtäily ja/tai oksentelu syöttämisen jälkeen. Vauvat röyhtäilevät yleensä hieman ja jatkavat normaalia elämäänsä. Tämä on normaalia useimmille vauvoille ensimmäisen vuoden aikana. Jos kuitenkin ilmenee muita oireita, kuten kieltäytymistä syömästä tai jatkuvaa yskää, kyseessä voi olla refluksitauti.

Yleisen GER-sairauden oireet

`(GER)`-tapauksessa voi esiintyä seuraavia oireita:

• Pahoinvointia ja/tai oksentelua maidon juomisen jälkeen.
• Joskus imetysaika voi olla tavallista pidempi tai imetys voi pysähtyä kesken kaiken tutin asettamisen vuoksi.

Nämä oireet voivat johtua muustakin kuin pelkästä refluksista, mutta se on yksi mahdollisuus.

GER-oireyhtymää sairastavat vauvat lihovat normaalisti , eikä heillä yleensä ole suuria vaikeuksia syöttää. He eivät myöskään näytä kärsivän tästä refluksioireyhtymästä.

Refluksioireet alkavat vauvoilla yleensä noin 2–3 viikon iässä ja ovat huipussaan 4–5 kuukauden iässä. Niiden pitäisi olla kokonaan poissa 9–12 kuukauden ikään mennessä. On epätavallista, että refluksioireet alkavat vauvan ensimmäisen elinviikon aikana tai 6 kuukauden jälkeen. Jos näin käy, oireet voivat liittyä refluksitautiin tai johonkin muuhun sairauteen.

GERD-oireet (näihin oireisiin kannattaa kiinnittää huomiota!)

GERD-oireita sairastavilla vauvoilla voi esiintyä näitä oireita. Jos vauvallasi on yksi tai useampi näistä, muista käydä lastenlääkärissä.

• Ripuli ja/tai oksentelu – voi olla nopeaa ja voimakasta .
• Epämukavuus tai levottomuus - Imetyksen aikana voi esiintyä itkua ja selän kaareutumista.
• Kieltäytyminen imettämästä tai juomasta maitoa pullosta.
• Painonnousun epäonnistuminen tai kasvun hidastuminen.
• Veren oksentaminen .
• Nielemisvaikeudet.
• Yskä.
• Hengityksen vinkuminen.
• Outo ääni (stridor) hengitettäessä.
• Käheys.

Muista, että näitä oireita voivat aiheuttaa monet muutkin sairaudet kuin refluksitauti. Joten jos huomaat jonkin näistä oireista vauvallasi, ota heti yhteyttä lastenlääkäriisi.

Miksi näin tapahtuu vauvoille? Mitkä ovat syyt?

Vauvojen refluksitaudin pääasiallinen syy on se, että ruokatorven ja mahalaukun välinen lihasläppä ei ole täysin kehittynyt tai se avautuu väärään aikaan. Tämä läppä on renkaanmuotoinen lihaskappale, jota kutsutaan ruokatorven alaosan sulkijalihakseksi (LES).

Ajattele sitä ikään kuin ovi. Kun vauva juo maitoa, tämä ovi avautuu ja maito pääsee ruokatorvesta mahalaukkuun. Sitten ovi sulkeutuu tiiviisti estäen maidon virtaamisen takaisin ruokatorveen. Mutta kuten kaikki muutkin vauvan kehon lihanpalat, tämä `(LES)` on vielä kehittymässä ensimmäisen elinvuotensa aikana. Joten se ei ole aivan yhtä tiukasti suljettu kuin aikuisella.

Myös vauvan mahassa oleva ruoka ja happo voivat joskus painaa tätä läppää, jolloin se avautuu sopimattomaan aikaan. Näin voi käydä, kun vauvan vatsa on hyvin täynnä tai kun vauvan asentoa muutetaan äkillisesti (esimerkiksi kun vauva käännetään äkillisesti istuma-asennosta makuuasentoon).

Voiko tämä aiheuttaa komplikaatioita?

Normaali GERD-tila ei aiheuta komplikaatioita. Jos GERD kuitenkin jatkuu, voi esiintyä ongelmia, kuten:

• Normaali painonnousu ja kasvun hidastuminen.
• Refluksiesofagiitti.
• Ruokatorven ahtaumat.
• Barrettin ruokatorvi (ruokatorven solujen muutos, joka on yleinen aikuisilla).
• Hengityselinongelmat.

Miten lääkärit diagnosoivat refluksin tarkasti?

Lastenlääkäri tarkistaa vauvasi sairaushistorian ja tekee fyysisen tutkimuksen. Hän haluaa selvittää, onko vauvallasi GERD, sairaus, joka paranee itsestään ajan myötä, vai tarvitseeko hän hoitoa. Jos GERD:tä epäillään, hän etsii myös merkkejä mahdollisista komplikaatioista. Hän haluaa myös sulkea pois muut sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita kuin närästysoireilla. Tässä on mitä voit odottaa:

Ensin lastenlääkärisi keskustelee kanssasi näkemästäsi. Hän saattaa kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Minkä ikäisenä vauvallasi alkoi olla oireita?
• Imetätkö vai ruokitko vauvaasi korvikkeella?
• Jos annat maitojauhetta, millaista maitojauhetta annat? Lisäätkö siihen jotain muuta?
• Kuinka usein imetät vauvaasi ja kuinka kauan imetys kestää kerrallaan?
• Kuinka paljon maitoa annat vauvallesi?
• Mitä kaavoja näet vauvasi oksentelussa tai pulauttelussa? Esimerkiksi, tapahtuuko sitä aina syöttämisen jälkeen? Vai yöllä?

He keskustelevat kanssasi myös vauvasi sairaushistoriasta ja kaikista perheenjäsentesi sairauksista.

Sitten lastenlääkäri tutkii vauvasi tarkistaakseen muiden sairauksien, mukaan lukien aivoihin tai keuhkoihin vaikuttavien sairauksien, merkkejä. Hän mittaa myös vauvasi pituuden ja painon varmistaakseen, että hänen kehityksensä on aikataulussa.

Kaikki nämä tiedot auttavat lastenlääkäriäsi päättämään, onko vauvallasi gastrogeeninen refluksitauti, refluksitauti tai jokin muu sairaus. Lastenlääkärisi voi myös lähettää sinut lasten gastroenterologille , lasten ruoansulatusjärjestelmään erikoistuneelle lääkärille . Hän voi myös tutkia vauvasi ja auttaa sinua diagnoosin tekemisessä.

Mitä testejä tehdään?

Useimmat vauvat eivät tarvitse diagnostisia testejä. Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät joskus testejä seuraaviin tarkoituksiin:

• Jos he tarvitsevat lisätietoja diagnoosin tekemiseksi.
• Jos he epäilevät, että vauvalla on jokin muu sairaus kuin refluksitauti.
• Jos he haluavat tarkistaa komplikaatioiden merkkejä.

Tällaisissa tapauksissa voidaan tehdä seuraavia testejä:

• Ylempi endoskopia: Tässä testissä käytetään kameraa vauvan ylemmän ruoansulatuskanavan tarkkaan tutkimiseen.
• Ylempi GI-sarja: Tässä testissä käytetään röntgensäteitä vauvan ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen yläosan kuvaamiseen.
• pH-impedanssitutkimus: Tällä testillä voidaan määrittää, kuinka usein vauvan mahan sisältö oksentuu ruokatorveen. Se voi myös mitata oksennetun sisällön pH:n eli happamuuden.

Mitä hoitoja vauvoilla on refluksitaudin hoitoon?

Vauvan refluksin hoito riippuu sen vaikeusasteesta. GERD-vauvat eivät tarvitse lääkitystä. Sen sijaan he voivat hyötyä muutoksista ruokailurutiineissaan. Samankaltaiset muutokset voivat myös auttaa GERD-vauvoja, mutta nämä vauvat tarvitsevat joskus lääkitystä. Hyvin harvoin GERD-vauvat saattavat tarvita leikkausta .

Vauvasi lääkäri räätälöi hoidon hänen tarpeisiinsa. Mahdollisia hoitoja voivat olla:

• Sakeutetut ruokinnat: Tässä käytetään rintamaitoon tai äidinmaidonkorvikkeeseen lisättyä ainetta sen sakeuttamiseksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä voi auttaa vähentämään refluksioireita, kuten refluksitauteja. Keskustele kuitenkin aina lastenlääkärin kanssa ennen sakeuttamisaineiden käyttöä.He neuvovat sinua siitä, sopiiko se vauvallesi ja minkälaisen sakeuttamisaineen valitset. He voivat esimerkiksi suositella kaurapuuron käyttöä äidinmaidonkorvikkeen sakeuttamiseen tai johanneksenleipäpuun sakeuttamisaineen käyttöä rintamaidon sakeuttamiseen.

• Ruokintamallien muutokset: Vauvan ruokkiminen useammin, mutta harvemmin, voi auttaa refluksioireisiin. Ennen näiden muutosten tekemistä on tärkeää keskustella lastenlääkärin kanssa varmistaaksesi, että vauvasi saa edelleen tarvitsemansa ravinnon. Jos imetät, sinun tulee myös keskustella imetyskonsultin tai imetysasiantuntijan kanssa.

• Lehmänmaidon proteiinin poistaminen: Lehmänmaidon proteiinille allergisilla vauvoilla esiintyy myös refluksioireita ja oksentelua. Joten se, mikä näyttää refluksilta, voi itse asiassa olla allergia. Lastenlääkäri saattaa neuvoa sinua jättämään lehmänmaidon pois kahdeksi viikoksi nähdäkseen, paranevatko oireet. Tämä tarkoittaa, että jos imetät, sinun on poistettava kaikki maitotuotteet ruokavaliostasi. Tai jos ruokit lasta korvikkeella, sinun on vaihdettava toisenlaiseen korvikkeeseen. Lastenlääkäri opastaa sinua tilanteesi mukaan.

• Lääkkeet: Terveydenhuollon tarjoajat määräävät lääkkeitä vain vauvoille, joilla on selvästi refluksitauti, ja silloinkin vain tietyissä tapauksissa. Lääkkeet, kuten protonipumpun estäjät (PPI), voivat auttaa hallitsemaan refluksitaudin komplikaatioita, kuten ruokatorven tulehdusta. Niillä on kuitenkin riskejä ja sivuvaikutuksia, joten lääkärit käyttävät niitä vain tarvittaessa ja mahdollisimman lyhyen aikaa.

• Leikkaus: Jos muut GERD:n tai sen komplikaatioiden hoidot eivät riitä, leikkaus voi olla vaihtoehto. Lasten gastroenterologi voi kertoa lisää kirurgisista vaihtoehdoista, mukaan lukien laparoskooppinen Nissen-fundoplikaatio. Lääkärit harkitsevat leikkausta vauvoille vain tietyissä tapauksissa.

Mitä tapahtuu, jos vauvalla on refluksi?

Useimmat vauvat lopettavat imemisen 9–12 kuukauden iässä. Se on vain normaali ajanjakso, jonka he käyvät läpi. Vaikka se voi olla hieman hämmentävää, siitä ei yleensä tarvitse huolehtia.

GERD:n diagnosointi ja hoito voi kuitenkin olla haastavaa. Vauvasi lääkäri voi antaa sinulle lisätietoja siitä, mitä odottaa.

Onko olemassa keinoja estää tämän "refluksin" syntyminen?

Refluksioireita ei ole aina mahdollista estää. Nämä yksinkertaiset muutokset voivat kuitenkin auttaa vähentämään vauvasi refluksioireiden esiintymistiheyttä:

• Röyhtäile vauvaa ruokinnan aikana ja sen jälkeen. Kun vauvan vatsa täyttyy liikaa ilmalla, hän saattaa röyhtäistä. Vauvan vatsan röyhtäily voi auttaa estämään ilman kertymistä.
• Pidä vauvaa pystyasennossa noin 30 minuuttia ruokinnan jälkeen. Älä laske häntä äkillisesti alas "vatsamalle menoksi".
• Keskustele lastenlääkärisi kanssa yliruokinnasta ja sen estämisestä. Vauvasi vatsaan mahtuu vain tietty määrä ruokaa kerrallaan. Lastenlääkärisi voi auttaa sinua löytämään tapoja hallita ruokintaa niin, että vauvasi saa tarvitsemansa ravinnon, mutta ei syö liikaa.

Milloin sinun pitäisi käydä lastenlääkärillä?

Soita lastenlääkärillesi näissä tapauksissa:

• Jos sinulla on huolenaiheita tai kysymyksiä vauvasi refluksiin liittyen.
• Jos vauvallasi on `(GERD)`-oireita.
• Jos vauvasi oireet pahenevat.

On myös tärkeää olla tietoinen oireista ja merkeistä, jotka voivat viitata muihin sairauksiin kuin refluksitautiin. Jos huomaat jonkin näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä lastenlääkäriisi:

• Myöhäinen oksentelun tai ripulin alkaminen (6 kuukauden kuluttua).
• Pahoinvointi tai oksentelu, joka jatkuu 12 kuukauden jälkeen.
• Jatkuva, voimakas oksentelu.
• Oksentelua vain yöllä.
• Verioksennus (joskus se voi näyttää kahvinporoilta ).
• Krooninen ripuli.
• Peräsuolen verenvuoto.
• Turvonnut vatsa.
• Painonpudotus.
• Liiallinen uneliaisuus tai uneliaisuus.
• Kuume.
• Kouristukset.

Näille oireille on monia mahdollisia syitä, mukaan lukien vauvasi ruoansulatusjärjestelmään tai muihin elimiin vaikuttavat tilat. Siksi on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon.

Tilanteet, jotka vaativat kiireellistä hoitoa! (Ole erityisen varovainen näiden kanssa)

Jos vauvasi oksennus on vihreää tai tummankeltaista, mene välittömästi sairaalan ensiapuun. Tämä tarkoittaa, että vauvasi oksennus sisältää sappinestettä. Se voi olla merkki jostakin toisesta lääketieteellisestä hätätilanteesta, kuten rotaatiohäiriöstä.

Mikä on "hiljainen refluksi"?

”Hiljainen refluksi” tarkoittaa, että osa vauvan mahassa olevasta ruoasta nousee ruokatorveen, mutta ei tule suusta ulos. Sen sijaan se palaa takaisin vatsaan. Joskus tämä tapahtuu, koska vauva nielee ruoan takaisin. Toisinaan se ei tule kokonaan suuhun asti.

"Hiljainen refluksi" ei tarkoita, että vauvasi olisi hiljainen. Hiljaisesta refluksista kärsivät vauvat saattavat itkeä, yskiä ja heidän äänensä voi olla käheä. Koska et kuitenkaan näe vauvasi röyhtäilyä, et ehkä ymmärrä, mitä tapahtuu. Joten "(Refluksi)" on "hiljainen" siinä mielessä, että et näe sitä. Lastenlääkärisi voi kertoa sinulle lisää siitä, miten tämä voi vaikuttaa vauvaasi.

Lopuksi, tärkein asia (Viesti kotiin)

Kukaan ei sanonut, että vastasyntyneen hoitamisen ensimmäiset kuukaudet olisivat helppoja. Mutta mikään ei voi todella valmistaa meitä vauvanhoitoon liittyvään ahdistukseen ja stressiin. Ei siis ihme, että kun näet vauvasi oksentavan, varsinkin jos se on säännöllistä, olet huolissasi. Onko tämä normaalia? Saako vauvani tarvitsemansa ravinnon? Milloin tämä loppuu? Sinulla on luultavasti ollut samanlaisia ​​kysymyksiä.

Tärkeää on tietää, että useimmiten refluksi ei ole lääketieteellinen ongelma. Eikä se yleensä vaadi lääkitystä. Jos vauvallasi kuitenkin on gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa. Ota yhteyttä lastenlääkäriisi kysymyksilläsi ja huolenaiheillasi. Olipa tapaus mikä tahansa, hän voi auttaa sinua selviytymään tästä. Jos olet huolissasi vauvasi oireista, älä vain oleta, vaan hakeudu lääkärin hoitoon. Se on parasta sekä vauvallesi että sinulle.

Vauvan sylkeminen, vauvan oksentelu, vauvan maidon sylkeminen, GERD, GER, refluksi, vauvan oksentelu, mahahappo, lastensairaudet