Onko hengityksesi liian pinnallista? (Hengityslama/hypoventilaatio) - Puhutaanpa tästä!

Oletko koskaan tuntenut hengitysvaikeuksia tai todella hengästynyt? Ehkä sinua huimasi tai olit väsynyt. Yksi mahdollinen syy näihin on hengityksen hidastuminen, jota lääketieteellisesti kutsutaan hengityslamaksi tai hypoventilaatioksi .

Mikä on hengityslama?

Yksinkertaisesti sanottuna hengityslama ( tai hypoventilaatio) tarkoittaa, että hengitystiheytesi hidastuu liikaa tai hengität liian pinnallisesti. Kun näin tapahtuu, ilmanvaihto ei tapahdu kunnolla keuhkoissasi. Ajattele: hengittäessämme raittiissa ilmassa oleva happi siirtyy vereen keuhkojemme pienten keuhkorakkuloiden (alveolien) kautta. Myös hiilidioksidi (CO2) , joka on kehomme kuona-aine, siirtyy verestä takaisin keuhkoihin ja uloshengitetään. Tätä kutsutaan kaasujenvaihdoksi .

Hypoventilaation tapauksessa tapahtuu niin, että koska et hengitä kunnolla, hiilidioksidi (CO2) ei poistu kehosta ja kerääntyy vereen. Tätä kutsutaan hyperkapniaksi . Sen lisäksi joskus keuhkot eivät saa tarpeeksi happea. Tällöin veren happitaso laskee, tätä kutsutaan hypoksemiaksi . Ymmärrätkö?

Mitä oireita on?

Kun sinulla on hengenahdistusta (hypoventilaatiota), sinulla voi olla oireita, kuten:

• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Päänsärky.
• Jatkuva väsymys, uneliaisuus tai apaattisuus .
• Desorientaatio, sekavuus tai mielentilan muutos.
• Sydämen syke nousee.
• Huimaus.
• Hengitys tuntuu hitaalta, pinnalliselta tai raskaalta.
• Ihon, huulten tai kynsien sinerrys (syanoosi) . Tämä on vakavampi merkki.

Mikä tämän aiheuttaa?

Hengenahdistuksen pääasiallisia syitä voivat olla tiettyjen lääkkeiden väärinkäyttö, yliannostus tai odottamaton reaktio tiettyihin alkoholi- tai huumeisiin. Ota huomioon seuraavat asiat:

• Opioidit: Näitä kutsutaan myös narkoottisiksi aineiksi . Esimerkkejä ovat morfiini , tramadoli, oksikodoni (OxyContin®) ja fentanyyli . Jotkut ihmiset käyttävät näitä lääkkeitä väärin.
• Bentsodiatsepiinit:Nämä ovat yleensä rauhoittavia lääkkeitä ja unilääkkeitä. Esimerkkejä ovat loratsepaami (Ativan®) , alpratsolaami (Xanax®) ja diatsepaami (Valium®) .
• Barbituraatit: Näitä lääkkeitä annetaan joskus kohtauksiin tai migreeniin .
• Laittomat huumeet: Kuten heroiini ja gammahydroksibutyraatti (GHB) .
• Unilääkkeet: Reseptilääkkeet, kuten zolpideemi (Ambien®) .
• Anestesia: Sen voi aiheuttaa myös leikkausta edeltävästi annettu nukahtamislääkitys.

Näiden lääkkeiden ja lääkkeiden lisäksi muut sairaudet ja tilat voivat myös aiheuttaa hypoventilaatiota :

• Lihavuus: Tätä kutsutaan lihavuushypoventilaatio-oireyhtymäksi (OHS) . Se tarkoittaa, että hengitys vaikeutuu lihavuuden vuoksi.
• Hengitysvaikeuksia aiheuttavat sairaudet: Esimerkiksi krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja obstruktiivinen uniapnea .
• Hengitystoimintaa vähentävät tilat: Esimerkiksi aivohalvaus ja kilpirauhasen vajaatoiminta .
• Selkärankaan, hermoihin tai lihasten säätelyyn vaikuttavat sairaudet: Esimerkkejä ovat lihasdystrofia , hermo- tai selkäydinsairaudet, multippeliskleroosi (MS) ja amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) .
• Rintakehän tai selkärangan muodon muutokset: Sairaudet, kuten skolioosi ( selkärangan kaarevuus), selkärankareuma ja rintakehän uurros .
• Toksiinit tai myrkytys: Esimerkiksi tetanus , ciguatera-myrkytys ja botulismi .

Mitkä asiat lisäävät riskiä?

Hengenahdistuksen riski voi lisääntyä seuraavista syistä:

• Lääkkeiden, kuten opioidien tai bentsodiatsepiinien, väärinkäyttö.
• Jos sinulle on äskettäin tehty leikkaus (anestesian vuoksi).
• Jos on tiettyjä keuhko-, lihas- ja hermoston (aivojen ja selkäytimen) sairauksia, kuten edellä käsiteltiin.

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Hiilidioksidi veressäsiJos hiilidioksidipitoisuudet nousevat liian korkeiksi, se voi aiheuttaa vaarallisia, jopa hengenvaarallisia komplikaatioita. Katso:

• Respiratorinen asidoosi: Tämä tarkoittaa, että veresi on happamampaa kuin sen pitäisi olla.
• Hengitysvajaus: Tämä on tilanne, jossa kehosi kudokset eivät saa tarpeeksi happea.
• Sydänpysähdys: Sydämen äkillinen pysähtyminen.
• Kooma.
• Pulmonaalihypertensio: Lisääntynyt paine keuhkoihin yhteydessä olevissa verisuonissa.

Miten tämä diagnosoidaan?

Hengityslaman diagnosoimiseksi lääkäri kysyy ensin oireistasi, sairaushistoriastasi ja käyttämistäsi lääkkeistä. Sitten hän voi määrätä erityisiä verikokeita veren hiilidioksidin (CO2) määrän mittaamiseksi. Hän voi myös määrätä muita testejä selvittääkseen tarkalleen, mikä aiheuttaa hypoventilaation .

Millaisia ​​testejä tehdään?

Tällaisia ​​testejä voidaan tehdä hengenahdistuksen taustalla olevan syyn selvittämiseksi:

• Valtimoveren kaasutesti: Tämä tarkistaa veren hapen, hiilidioksidin ja happamuuden määrän.
• Keuhkojen toimintakokeet: Nämä ovat testejä, jotka tarkistavat keuhkojesi toiminnan.
• Pulssioksimetria: Laite, joka mittaa veren happipitoisuutta kiinnittämällä pienen klipsin sormeesi. Olet ehkä nähnyt tämän.
• Verikokeet: On olemassa monia muita verikokeita, jotka voivat auttaa diagnosoimaan tämän tilan tai sen syyt. Esimerkkejä ovat täydellinen verenkuva (CBC) , perusaineenvaihdunnan testi (BMP) , toksikologinen seulonta (kuten huumeiden tarkistamiseksi), hiilidioksidiverikoe (CO2) ja kilpirauhasen toimintakokeet.
• Kuvantaminen: Lääkäri voi määrätä rintakehän röntgenkuvia, rintakehän tai pään tietokonetomografiakuvia (TT) muiden taustalla olevien sairauksien selvittämiseksi.
• Unitutkimus / polysomnografia: Tämä testi auttaa havaitsemaan tiloja, kuten uniapneaa ja lihavuushypoventilaatio -oireyhtymää .

Miten sitä hoidetaan?

Hengenahdistuksen hoito riippuu syystä ja tilan vakavuudesta. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat antaa sinulle hoitoja, kuten:

• Ei-invasiivinen ventilaatio: Tässä käytetään konetta, joka auttaa hengittämään kasvojen päälle asetettavan maskin läpi. Esimerkiksi jatkuvaa positiivista hengitystietukea (CPAP) käyttävä laite tai kaksitasoinen positiivinen hengitystietukea (BiPAP®) käyttävä laite. Olet ehkä kuullut näistä.
• Hengitystä stimuloivat lääkkeet: Joskus, jos tämä tila johtuu yliannostuksesta tai lääkkeen sivuvaikutuksesta, voidaan antaa käänteislääkkeitä . Esimerkiksi jos tämä tila johtuu opioideista , vaikutuksia voidaan lieventää antamalla lääkettä nimeltä Naloxone/Narcan® .
• Happihoito: Happea voidaan antaa tarvittaessa.
• Mekaaninen ilmanvaihto: Jos tila on erittäin vakava, henkilö saattaa tarvita rauhoittamista, putken asettamista ja koneellista hengitystä.

Millaista tilannetta voidaan odottaa jatkossa? (Näkymät)

Hengenahdistuksen ennuste riippuu syystä. Hätätilanne, kuten opioidien yliannostus, voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta nopeasti. Jos tilan aiheuttaa kuitenkin uniapnea, lihavuuteen liittyvä obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä ( OHS ) tai muu pitkäaikainen sairaus, se vaatii jatkuvaa hoitoa ja paranee vähitellen.

Voidaanko se estää?

Paras tapa ehkäistä hengenahdistusta on ottaa lääkkeesi täsmälleen lääkärin ohjeiden mukaisesti ja hoitaa mahdolliset perussairaudet. Muista kysyä lääkäriltäsi tai apteekista ennen kuin otat kahta tai useampaa lääkettä, erityisesti opioideja ja bentsodiatsepiineja, jotka heikentävät keskittymiskykyäsi tai tekevät sinut uneliaaksi. Ole myös tietoinen mahdollisista haittavaikutuksista, joita voi esiintyä, kun näitä lääkkeitä käytetään alkoholin kanssa.

"Lääke on ystävä, jos sitä käytetään oikein, mutta vihollinen, jos sitä käytetään väärin."

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Keskustele lääkärisi kanssa näissä tapauksissa:

• Jos sinulla on kysyttävää tai epäilyksiä jostakin sairaudestasi.
• Jos sinulla on kysyttävää tai epäilyksiä lääkärin määräämästä lääkkeestä.
• Jos sinulla on hengenahdistuksen oireita, erityisesti jos sinulla on muita sairauksia, jotka lisäävät riskiäsi.

Milloin sinun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle (ETU) ?

Jos sinulla ilmenee jokin näistä vakavista oireista , mene välittömästi lähimpään ensiapuun:

• Jos sinulla on kohtauksia .
• Jos mielentila on muuttunut ja on sekaannusta .
• Jos tunnet olosi niin uneliaaksi, ettet pysy hereillä.
• Jos sinulla on hämmennystä siitä, missä olet ja milloin olet.
• Jos koet epätavallista pelkoa tai epäilyksiä (vainoharhaisuutta) .
• Jos iho, kynnet tai huulet muuttuvat sinertäviksi.

Mitä kysymyksiä lääkäriltä pitäisi kysyä?

Lääkäriltä voi olla hyödyllistä kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• "Miksi minulle tapahtui näin?"
• "Mitä minun pitäisi tehdä estääkseni tällaisen tilanteen tapahtumisen tulevaisuudessa?"
• "Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on?"

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Hengityslama on vakava tila, jossa hiilidioksidia (CO2) kertyy vereen. Se voidaan kuitenkin usein ehkäistä. Jos käytät lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa hengityslamaa, keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että otat niitä oikein ja turvallisesti. Jos sinulla on jokin muu sairaus, joka voi aiheuttaa tämän tilan, kysy lääkäriltäsi toimenpiteistä, joilla voit vähentää riskiäsi. Hän voi keskustella kanssasi huolenaiheistasi ja luoda suunnitelman sairautesi ja lääkityksesi turvalliseksi hoitamiseksi. Terveydestäsi huolehtiminen on tärkeintä.

` Hengityslama, hypoventilaatio, hengityksen hidastuminen, hiilidioksidi, happi, keuhkosairaus, huumeiden väärinkäyttö