Kärsiikö pienokaisellasi usein kurkkukivusta ja kuumeesta? Joskus luulemme, että kyseessä on vain tavallinen flunssa. Jos kurkkutulehduksia ei kuitenkaan hoideta asianmukaisesti, ne voivat johtaa odottamattomiin komplikaatioihin. Reumakuume on yksi tällainen odottamaton, mutta mahdollisesti vakava sairaus. Puhutaanpa tästä tänään yksityiskohtaisesti, koska on erittäin tärkeää olla siitä tietoinen.
Mikä on reumakuume? Yksinkertaisesti sanottuna...
Yksinkertaisesti sanottuna reumakuume on sairaus, joka johtuu oman kehomme immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä. Lääkärit kutsuvat sitä myös "akuutiksi reumakuumeeksi". Kuvittele, että lapsellasi on kurkkutulehdus, kuten angina pectoris tai tulirokko , ja tämä ongelma alkaa, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti.
Sekä angiinan että tulirokon aiheuttavat A-ryhmän streptokokki- niminen bakteeri. Ne paranevat yleensä nopeasti antibiooteilla. Hoitamattomana lapsen immuunijärjestelmä kuitenkin hyökkää joskus virheellisesti bakteeria vastaan taistelemalla. Tämä aiheuttaa tulehdusta ja turvotusta eri puolilla kehoa. Tämä voi vaikuttaa lapsen niveliin, sydämeen ja verisuoniin.
Mitä eroa on tulirokkolla ja reumakuumeella?
Tämä on asia, jonka monet ihmiset sekoittavat. Sekä tulirokko että angina pectoris ovat A-ryhmän streptokokkibakteerien aiheuttamia infektioita. Näitä hoidetaan antibiooteilla.
Reumakuume on hyvin harvinainen komplikaatio , joka voi ilmetä, jos infektiota, kuten tulirokkoa tai angina pectorista, ei hoideta asianmukaisesti. Toisin sanoen kaikki angina pectoris -infektiot eivät edetä reumakuumeeksi.
Kuinka yleinen reumakuume on?
Kehittyneissä maissa, kuten Yhdysvalloissa, angina pectoris on yleinen, mutta reumakuume ei. Koska antibiootteja on helposti saatavilla näissä maissa, monet ihmiset saavat angina pectoriksen ja tulirokon hoitoon nopeasti. Hoidolla reumakuume ehkäistään.
Kuitenkin kaltaisissa maissa, erityisesti alueilla, joilla on rajalliset lääketieteelliset palvelut, tätä reumakuumetilannetta voi edelleen nähdä. Siksi meidän on oltava tässä asiassa erittäin varovaisia.
Mitä oireita reumakuumeella on?
Reumakuume voi vaikuttaa ihmisiin eri tavoin. Joskus streptokokkien aiheuttama infektio voi olla niin lievä, ettet ehkä edes tiedä sairastavasi sitä, ennen kuin sinulle kehittyy reumakuume.
Reumakuumeen oireita voi usein olla vaikea tunnistaa, koska ne ovat samankaltaisia kuin muutkin terveysongelmat. Mutta on tärkeää tietää, mitä nämä oireet ovat. Koska reumakuume voi olla vakava, jos epäilet lapsellasi näitä oireita, sinun tulee mennä välittömästi lääkäriin.
Tässä on joitakin yleisiä oireita, joita voi havaita:
- Nivelten turvotus, punoitus ja kipu (niveltulehdus): Nivelet, kuten polvet, nilkat ja kyynärpäät, ovat erityisen kivuliaita. Kipu voi olla yhdessä nivelessä yhtenä päivänä ja siirtyä toiseen niveleen seuraavana päivänä.
- Raajojen hallitsematon nykiminen (korea): Lapsesta voi tuntua siltä, että hänen kätensä, jalkansa tai muut kehonosat nykivät yhtäkkiä hallitsemattomasti. Tätä kutsutaan myös Sydenhamin koreaksi.
- Pieniä kyhmyjä ihon alle (nodules): Joskus ihon alle voi kehittyä pieniä, kovia kyhmyjä, jotka tuntuvat kädessä. Nämä ovat yleensä kivuttomia.
- Rintakipu tai sydämen sykkeen poikkeavuudet: Saatat tuntea rintakipua tai sydämesi sykkeen muutoksen.
- Jatkuva väsymys: Lapsi voi tuntea olonsa väsyneeksi ja uneliaaksi koko ajan, vaikka ei tekisikään mitään.
- Kuume: Keho voi kuumentua ja kuumetta voi esiintyä.
- Jatkuvia päänsärkyjä ilman syytä: Ole huolissasi, jos lapsella, joka ei ole aiemmin valittanut päänsärystä, on jatkuvia päänsärkyjä.
- Lihaskipu: Saatat tuntea lihaksesi särkevän.
- Turvonneet, punaiset nielurisat: Kurkun nielurisat voivat olla turvonneet ja punaiset.
- Punaiset läiskät iholla (erythema marginatum): Joskus iholle voi ilmestyä punaisia, litteitä, pyöreäreunaisia läiskiä. Nämä voivat tulla ja mennä ja palata.
Muista, että yhden tai useamman näistä oireista esiintyminen ei välttämättä tarkoita, että sinulla on reumakuume. Jos sinulla on kuitenkin epäilyksiä, on parasta käydä lääkärissä.
Mikä aiheuttaa reumakuumeen?
Kuten olemme aiemmin käsitelleet, reumakuume on yliaktiivinen immuunijärjestelmä, joka hyökkää tervettä kudosta vastaan. Tämän pääasiallinen syy on hoitamaton angina pectoris eli tulirokkoinfektio . Toisin sanoen henkilö ei saa asianmukaisia antibiootteja A-ryhmän streptokokkibakteerin aiheuttamaan infektioon.
Kun kehon puolustusjärjestelmät (vasta-aineet) taistelevat bakteereja vastaan, ne hyökkäävät virheellisesti kehon omia terveitä kudoksia ja elimiä vastaan. Ajattele sitä niin, että kun taistelet vihollista vastaan, luulet jonkun omistasi viholliseksi ja hyökkäät sitä vastaan.
Kuka saa reumakuumeen?
Vaikka kuka tahansa voi saada reumakuumeen, se vaikuttaa useimmiten 5–15-vuotiaisiin lapsiin ja nuoriin aikuisiin.Reumakuumeen oireet ilmenevät yleensä kahden tai kolmen viikon kuluttua hoitamattomasta angiini- tai tulirokkotartunnasta. Se on harvinainen alle 5-vuotiailla lapsilla ja yli 15-vuotiailla.
Kuinka todennäköistä on saada reumakuume angiinasta tai tulirokosta?
Kaikki angiini- tai tulirokko-infektiota sairastavat eivät sairastu reumakuumeeseen. Se tapahtuu vain, jos infektiota ei hoideta. Yhdysvalloissa reumakuume on kuitenkin hyvin harvinainen.
Kenellä on suurempi riski sairastua reumakuumeeseen?
Jotkin tekijät voivat lisätä reumakuumeen kehittymisen riskiä. Tässä on joitakin niistä:
- Asuinpaikkasi: Monet reumakuumeesta kärsivät ihmiset asuvat syrjäisillä alueilla, joilla on rajalliset lääketieteelliset palvelut. Lapset, jotka asuvat alueilla, joilla on vaikea saada lääkkeitä tai päästä lääkäriin, ovat suuremmassa riskissä.
- Ikä: Kuten aiemmin totesimme, 5–15-vuotiaat lapset kärsivät eniten.
- Yleinen terveydentila: Heikentynyt immuunijärjestelmä voi olla suuremmassa riskissä. Lapset, joilla on usein streptokokki-infektioita, ovat myös alttiimpia reumakuumeelle.
- Sukuhistoria: Jos jollakulla perheessä on aiemmin ollut reumakuume, muillakin perheenjäsenillä on suurempi riski sairastua siihen.
- Ruuhkaiset paikat: Bakteerit leviävät helposti paikoissa, joissa ihmiset kokoontuvat yhteen. Esimerkkejä ovat koulut ja sisäoppilaitokset.
Voiko aikuisilla esiintyä reumakuumetta?
Se on hyvin harvinaista, mutta aikuisetkin voivat saada reumakuumeen.
Onko reumakuume tarttuvaa?
Ei, reumakuume ei ole tarttuva. Sitä ei voi saada toiselta ihmiseltä, eikä sitä voi levittää toiselle.
Mutta muistakaa! Kurkkutulehdus ja tulirokko, jotka aiheuttavat reumakuumetta, ovat tarttuvia. Ne leviävät pisaroiden välityksellä, kun joku yskii tai aivastaa.
Miten reumakuume vaikuttaa sydämeen?
Reumakuume ei aina vaikuta sydämeen. Jos se kuitenkin vaivaa, se voi vahingoittaa sydänkudosta, erityisesti sydänläppiä. Tämä vaurioitunut, arpeutunut sydänkudos ei toimi kunnolla. Ajan myötä reumakuume voi aiheuttaa pysyviä sydänvaurioita. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa myös reumaattiseksi sydänsairaudeksi tai sydämen vajaatoiminnaksi .
Jos reumakuume jotenkin vaurioittaa sydänläppää, lääkäri voi suositella leikkausta vaurioituneen läpän korjaamiseksi tai sen korvaamiseksi uudella. Joskus sydänvaurio voi ilmetä 10–20 vuotta reumakuumeen jälkeen. Siksi on tärkeää pysyä yhteydessä luotettavaan lääkäriin.
Voiko reumakuume aiheuttaa nivelreumaa?
Vaikka jotkin reumakuumeen varhaisista oireista ovat samankaltaisia kuin nivelreumassa (RA) , nämä kaksi sairautta eivät ole sukua toisilleen. Molemmat sairaudet voivat vaikuttaa lapsen niveliin. Reumakuume kuitenkin yleensä paranee muutamassa viikossa, kun taas nivelreuma on elinikäinen sairaus. Alle 16-vuotiailla lapsilla diagnosoidaan nivelreuman sijaan sairaus nimeltä "juveniili idiopaattinen niveltulehdus".
Miten reumakuume diagnosoidaan? (Diagnoosi)
Jos lapsellasi on kurkkukipua yli kaksi tai kolme päivää, mene lääkäriin. A-ryhmän streptokokki-infektion nopea hoito voi auttaa ehkäisemään reumakuumetta.
Jos lääkäri epäilee reumakuumetta, hän ottaa ensin nielun kautta näytteen lapsen kurkusta tarkistaakseen A-ryhmän streptokokkibakteerien esiintymisen. Tämä voidaan tehdä käyttämällä nopeaa streptokokkitestiä tai nieluviljelyä .
- Nopea streptokokkitesti: Tulokset voidaan saada 10 minuutissa.
- Kurkkuviljely: Tulosten saaminen kestää muutaman päivän. Joskus streptokokkien pikatestit voivat kuitenkin antaa "vääriä negatiivisia tuloksia" (eli ne näyttävät streptokokkia, vaikka sitä ei ole).
Mitä muita testejä tehdään reumakuumeen diagnosoimiseksi?
Lapsen oireista riippuen lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia:
- Verikokeet: Joskus verikoe tehdään streptokokkien aiheuttaman infektion varmistamiseksi. Vaikka testi ei havaitse bakteereja, sillä voidaan tarkistaa vasta-aineet verestä. Se voi myös tarkistaa kehon tulehduksen mittaamalla tiettyjä proteiineja (kuten CRP ja ESR).
- Sydäntestit: Nämä testit auttavat näkemään, miten vauvasi sydän toimii. Näihin voi kuulua EKG (elektrokardiogrammi) tai sydämen ultraäänitutkimus (kaikukuvaus) .
Mitkä ovat Jonesin kriteerit reumakuumeelle?
Lääkärit käyttävät joskus reumakuumeen diagnosointiin Jonesin kriteereiksi kutsuttua menetelmää. Reumakuumeen diagnosoimiseksi lapsella on oltava kaksi pääkriteeriä tai yksi pääkriteeri ja kaksi sivukriteeriä seuraavista listoista. Lisäksi on oltava laboratoriokokein todisteita aiemmasta A-ryhmän streptokokki-infektiosta.
Tärkeimmät kriteerit:
- Useiden nivelten niveltulehdus
- Sydäntulehdus
- Ihonalaiset kyhmyt (nodules)
- Nopeat, nykivät liikkeet (korea)
- Tietyt iholäiskät (erythema marginatum)
Pienet kriteerit:
- Kuume
- Kohonneet veren lasko- eli sedimentaationopeuden (ESR) tai C-reaktiivisen proteiinin (CRP) pitoisuudet
- Nivelkipu (artralgia)
- EKG-muutokset (sähkökäyrä)
- Aiempi reumakuume tai reumaattinen sydänsairaus
Miten reumakuumetta hoidetaan?
Reumakuumeen hoidossa keskitytään ensisijaisesti bakteeri-infektion poistamiseen. Sitten annetaan hoitoa lapsen kehon tulehduksen vähentämiseksi.
Reumakuumeen hoitoihin voi kuulua:
- Antibiootit: Ensin lääkärit määräävät antibiootteja hoitamaan taustalla olevaa bakteeri-infektiota. Jotkut antibiootit annetaan kertainjektiona. Toiset otetaan suun kautta viikon tai pidempään. On tärkeää ottaa näitä lääkkeitä täsmälleen koko määrätyn ajan.
- Tulehduskipulääkkeet: Lääkäri voi määrätä lääkkeitä vähentämään lapsesi kehon tulehdusta. Tämä lääke voi myös auttaa vähentämään oireita, kuten nivelkipua. Jos oireesi ovat vakavia, lääkäri voi määrätä vahvempaa lääkitystä (kortikosteroideja).
- Muut hoidot: Koska reumakuume vaikuttaa jokaiseen ihmiseen eri tavalla, lääkäri voi suositella muita hoitoja riippuen siitä, miten lapsesi on sairastunut. Vaikeissa tapauksissa sydänleikkaus tai nivelten korvausleikkaus voi olla tarpeen.
Miten reumakuumetta voidaan ehkäistä?
Tämä on tärkeintä! Infektioiden, kuten angiinin ja tulirokon, nopea ja asianmukainen hoito voi auttaa ehkäisemään reumakuumetta. Kurkkutulehduksen ja tulirokon oireet eivät ole aina ilmeisiä ja helposti tunnistettavia. Joten jos lapsellasi on kurkkukipua yli kolme päivää tai jos sinulla on muita epäiltäviä oireita, muista ottaa yhteyttä lääkäriin.
Jos lapsesi lääkäri kertoo, että lapsella on angina pectoris tai tulirokko, noudata tarkasti hänen ohjeitaan. Vaikka lapsesi tuntisi olonsa paremmaksi, sinun tulee ottaa koko antibioottikuuri. Muuten infektio ei välttämättä häviä kokonaan, ja reumakuumeen kehittymisen todennäköisyys kasvaa.
Mitä muuta voit tehdä suojautuaksesi reumakuumeelta?
Hyvien hygieniatottumusten noudattaminen voi auttaa vähentämään lapsesi riskiä saada bakteeri-infektioita. Se voi myös auttaa estämään infektion leviämisen lapsesta toiseen. Lapsesi tulisi aina tehdä seuraavat asiat:
- Pese kätesi usein (ja huolellisesti) saippualla.
- Kun yskit tai aivastat, peitä suusi nenäliinalla, kyynärpäällä tai olkapäällä (ei kädellä).
- Hävitä aivastamiseen tai niistämiseen käytetty nenäliina ja pese kätesi.
Jos lapsellasi diagnosoidaan reumakuume, lääkäri voi määrätä pitkäaikaisia antibiootteja (kuten kuukausittaisia penisilliinipistoksia). Tätä kutsutaan antibioottiprofylaksiksi . Tämä voi auttaa ehkäisemään tulevia angiineja ja reumakuumeen uusiutumista.
Mitkä ovat reumakuumepotilaan näkymät?
Vaikka reumakuumeeseen ei ole parannuskeinoa, tautia voidaan hoitaa lääkityksellä. Diagnosoimalla tauti oikein ja aloittamalla hoito heti oireiden ilmaantuessa voit estää taudin pysyvät vauriot. Vakavien komplikaatioiden todennäköisyys on pienempi. Jos niitä ilmenee, ne voivat vaikuttaa lapsen sydämeen, niveliin, hermostoon tai ihoon.
Reumakuume voi uusiutua tai siitä voi tulla vakava ongelma. Joissakin tapauksissa reumakuume voi aiheuttaa komplikaatioita, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Siksi säännölliset lääkärintarkastukset voivat olla tarpeen lapsesi pitkäaikaisen terveyden suojelemiseksi.
Voiko reumakuume uusiutua?
Kyllä. Jos lapsellasi on uudelleen angina pectoris tai tulirokko, myös reumakuume voi palata. Jos lapsellasi on ollut reumakuume aiemmin, lääkäri voi suositella, että lapsi ottaa antibiootteja vuosien ajan tai jopa koko elämän ajan. Tätä hoitoa kutsutaan antibioottiprofylaksiksi . Tämä voi auttaa ehkäisemään uuden streptokokki-infektion ja reumakuumeen uusiutumisen.
Mitä minun pitäisi kysyä lapsen lääkäriltä?
Jos lapsellasi on reumakuume, voit kysyä lääkäriltä seuraavanlaisia kysymyksiä:
- Mitä antibioottia suosittelet?
- Kuinka kauan lapseni pitäisi käyttää tätä lääkettä?
- Pitääkö lapseni käyttää antibiootteja pitkään?
- Tarvitseeko lapseni muita testejä nyt tai tulevaisuudessa?
- Miten reumakuume voi vaikuttaa lapseeni nyt tai tulevaisuudessa?
- Onko olemassa toimintoja, jotka voisivat olla vaarallisia lapseni terveydelle?
- Millaista lääketieteellistä hoitoa lapseni tarvitsee jatkossa?
- Mitä voin tehdä lapseni terveyden suojelemiseksi parhaalla mahdollisella tavalla?
- Milloin minun pitäisi soittaa lapseni lääkärille?
Jos epäilet lapsellasi angina pectorista tai tulirokkoa, älä viivyttele lääkärin kanssa. Varhainen hoito voi auttaa ehkäisemään reumakuumetta. Näiden bakteeri-infektioiden tyypillisiä oireita ovat:
- Kurkkukipu, joka kestää yli kolme päivää.
- Ruokahaluttomuus (erityisesti nielemisvaikeuksien vuoksi).
- Turvonneet imusolmukkeet kaulassa.
- Punaisia läiskiä, jotka tuntuvat hiekkapaperilta.
- Kuume.
- Turvonneet, punaiset tai täplikkäät nielurisat (rauhaset suun takaosassa).
- Päänsärky.
Viestin kotiin vietäväksi
Reumakuume on harvinainen hoitamattoman angiinan tai tulirokon komplikaatio. Se vaikuttaa enimmäkseen lapsiin ja nuoriin aikuisiin. Vaikeissa tapauksissa se voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia, jotka vaikuttavat lapsen sydämeen, niveliin tai muihin elimiin.
Tärkeintä on mennä heti lääkäriin, jos epäilet lapsellasi olevan angina pectoris tai tulirokko. Näin tekeminen voi auttaa ehkäisemään reumakuumeen kehittymistä. Reumakuumeesta kärsivät ihmiset tarvitsevat usein elinikäistä lääkärin neuvontaa ja hoitoa terveytensä ylläpitämiseksi. Älä siis ota lapsesi kurkkukipua tai kuumetta kevyesti. Ole huolissasi.
👩🏽⚕️ Lisäkysymykset (UKK)
💬 Miten reumakuume kehittyy?
Kun kurkkukipu (angina pectoris) ilmenee etkä ota oikeita antibiootteja sen parantamiseksi, elimistö tuottaa jättimäisiä vasta-aineita bakteeria vastaan. Nämä vasta-aineet hämmentävät bakteereja ja hyökkäävät omaa sydäntä, niveliä ja aivoja vastaan, minkä vuoksi se on yleisintä 5–15-vuotiailla lapsilla.
💬 Onko tämä vaarallista sydämelle?
Äärimmäisen vaarallista! Vaikka nivelkipuja tulisikin, ne paranevat ajan myötä. Mutta jos kipu osuu sydämen läppiin (erityisesti mitraaliläppään) ja vahingoittaa niitä, ne tuhoutuvat pysyvästi (reumaattinen sydänsairaus). Tämä voi johtaa jopa sydänkohtauksiin tulevaisuudessa.
💬 Pitääkö minun ottaa penisilliiniä vuosia parannuskeinona tähän?
Kyllä! Jos tämä sairaus kehittyy, sydämen tulehtuminen on estettävä kokonaan ja bakteerien pääsy elimistöön on estettävä 100 %. Siksi potilaan tilasta riippuen penisilliinipistos on pakollinen kerran kuukaudessa 21 vuoden ikään asti tai koko elämän ajan.
` Reumakuume, angina pectoris, tulirokko, lastentaudit, sydänsairaudet, infektiot, immuunijärjestelmä











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi