Näkikö EKG oikean haarakatkoksen (RBBB)? Ei hätää, katsotaanpa, mistä on kyse!

Sinulle on saatettu ottaa EKG lääkärintarkastuksen yhteydessä, esimerkiksi käydessäsi lääkärissä jonkin muun sairauden vuoksi tai aloittaessasi uudessa työpaikassa. Saatat olla hieman huolissasi ja peloissasi, kun näit EKG-raportissa merkinnän "Oikea haarakatkos" eli RBBB. Saatat ajatella: "Voi luoja, onko sydämessäni jotain vakavasti vialla?" On normaalia ajatella niin, kun näet näin oudon sanan. Mutta ennen kuin panikoit, ymmärretään tämä selkeästi ja yksinkertaisesti. Useimmiten tämä ei ole niin vakavaa kuin luulet.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on oikean haaran katkos (RBBB)?

Ymmärtääksemme tämän, katsotaanpa ensin, miten sydämemme toimii. Kuvittele, että sydämesi on kuin pieni talo, jossa on neljä huonetta. Jotta valot syttyisivät ja tuulettimet pyörisivät tässä talossa, tarvitaan sähkönsyöttö eli "virta". Samalla tavalla sydämellämme on oma sähköjärjestelmänsä, jotta se voi lyödä oikein.

Tämä sähköinen signaali alkaa sydämen yläosassa olevasta pääkytkimestä. Kutsumme sitä sinusolmukkeeksi eli SA-solmukkeeksi. Sieltä sähköinen signaali kulkee sydämen kahden yläkammion (eteisten) läpi ja saapuu kytkentärasiaan, jota kutsutaan eteis-kammiosolmukkeeksi eli AV-solmukkeeksi.

Tästä kytkentärasiasta sähköinen signaali jaetaan kahdeksi pääjohtimeksi, jotka menevät sydämen pohjalla sijaitseviin kahteen pääkammioon (kammioihin). Näitä kahta johdinta kutsutaan sydämen kimppuhaaroiksi. Toinen menee oikeaan kammioon (oikea kimppuhaara) ja toinen vasempaan kammioon (vasen kimppuhaara).

Normaalisti sähkösignaalin pitäisi kulkea molempia johtimia pitkin samalla nopeudella ja samaan aikaan, jolloin sydämen kaksi alempaa kammiota supistuvat (lyövät) yhdessä.

Oikean haarakatkoksen (RBBB) sairastavalla henkilöllä on kuitenkin pieni tukos oikealle puolelle menevässä "johtimessa" tai signaalin nopeus on hieman hidastunut. On kuin "virta" virtaisi hieman liian hitaasti vanhaa johtoa pitkin. Tästä johtuen oikea kammio vastaanottaa signaalin hieman myöhemmin kuin vasen. Tästä johtuen oikea kammio lyö hyvin pienen sekunnin murto-osan vasemman kammion lyönnin jälkeen.

RBBB:tä on kahdenlaisia. Jos signaali on hyvin myöhässä, sitä kutsutaan täydelliseksi RBBB:ksi, ja jos se on vain hieman myöhässä, sitä kutsutaan epätäydelliseksi RBBB:ksi. Epätäydellinen RBBB ei yleensä ole yhtä vakava kuin täydellinen RBBB.

Kenellä on todennäköisimmin tämä oire?

Tämä voi tapahtua kenelle tahansa. Myös terveet, sairaudettomat ihmiset voivat kokea sydämen rytmihäiriöitä (RBBB). Tämä tila on kuitenkin yleisempi iän myötä. Aivan kuten vanhan talon sähköjohdot voivat heiketä hieman, myös sydämen sähköjärjestelmä voi hidastua hieman iän myötä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että 80 vuoden ikään mennessä noin 11 sadasta ihmisestä (tai 11 %) kokee tämän RBBB-tilan. Joten voit nähdä, ettei se ole niin harvinaista.

Mitkä ovat RBBB:n oireet?

Tämä on tärkein ja lohdullisin asia, joka sinun on tiedettävä. Useimmilla ihmisillä ei ole oireita. Et ehkä edes tiedä, että sinulla on rintakipua lievässä rintakehässä oleva strabismus. Sitä ei välttämättä havaita, ennen kuin EKG otetaan jostain muusta syystä. Pelkästään rintakipua lievässä rintakehässä olevan strabismus-oireyhtymän vuoksi sinulla ei ole rintakipua, hengenahdistusta tai pyörtymistä.

Tämä tarkoittaa, että jos sinulla on näitä oireita, ne eivät välttämättä johdu RBBB:stä, vaan jostakin toisesta taustalla olevasta sairaudesta. Siksi, jos sinulla on tällaisia ​​oireita, sinun tulee ehdottomasti käydä lääkärissä.

Mitkä ovat RBBB:n syyt?

Vaikka RBBB voi esiintyä terveillä ihmisillä ilman näkyvää syytä, sen voivat aiheuttaa myös tietyt sairaudet ja muut tekijät. Tarkastellaan joitakin tärkeimmistä syistä.

Miten lääkäri tämän havaitsee ja vahvistaa?

RBBB diagnosoidaan yleensä EKG:llä eli sydänfilmillä . Tässä testissä kiinnitetään tarroja rintaan, käsivarsiin ja jalkoihin, ja se tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan. Kokenut lääkäri voi helposti selvittää, onko sinulla RBBB, katsomalla tätä EKG-käyrää.

Mutta lääkäri ei pysähdy tähän. On olemassa useita muita, mahdollisesti vakavampia, sairauksia, jotka aiheuttavat EKG:ssä samankaltaisia ​​​​kuvioita kuin RBBB. Siksi lääkäri tutkii EKG:si huolellisesti varmistaakseen, ettei sinulla ole näitä sairauksia.

Tässä on joitakin tällaisia ​​tilanteita:

• Kammiotakykardia: Vakava tila, jossa sydämen alakammiot lyövät erittäin nopeasti.
• Brugadan oireyhtymä: Geneettinen sairaus, joka voi aiheuttaa äkillisen sydänpysähdyksen.
• Epätäydellinen vasemman haarakatkos: Signaalireitin epätäydellinen tukos vasemmalla puolella, aivan kuten oikealla puolella.

Siksi, vaikka EKG-raportissasi lukisi RBBB, lopullisen johtopäätöksen ja neuvot siitä antaa sinua tutkiva lääkäri.

Tarvitseeko RBBB hoitoa?

Täällä on myös erittäin hyviä uutisia.

Se on kuin syntymämerkki kehossasi. Se on siellä, mutta se ei häiritse sinua. Lääkäri luultavasti kehottaa sinua käymään kerran vuodessa EKG:ssä, jotta nähdään, onko muutoksia. Muuten se ei vaadi muita lääkkeitä tai leikkausta.

Jos sinulla on kuitenkin reidenttinen valtimotukos (RBBB) jonkin toisen sydänsairauden (kuten yllä olevassa taulukossa lueteltujen syiden) vuoksi, RBBB:tä ei hoideta. Hoidetaan itse taustalla olevaa sairautta. Esimerkiksi jos sydämesi on suurentunut korkean verenpaineen vuoksi ja RBBB johtuu tästä sairaudesta, hoitona on verenpaineen hallinta. Jos sen aiheuttaa sydänkohtaus, sinun tulee jatkaa sen hoitoa.

Millainen on RBBB-potilaan tulevaisuus? Onko mitään pelättävää?

Vastaus tähän kysymykseen riippuu siitä, onko sinulla muita sydänsairauksia. Tarkastellaan näitä kahta tapausta erikseen.

1. Jos sinulla ei ole muita sydänsairauksia (muuten olet terve)

Tässä vaiheessa sydämen rytmihäiriöistä (RBBB) ei ole syytä huoleen. Se ei lyhennä elinikääsi eikä lisää sydänkohtauksen riskiä. Se on vain pieni "outous" tai ainutlaatuinen ominaisuus sydämesi sähköjärjestelmässä. Voit jatkaa normaalia elämääsi ilman ongelmia.

2. Jos sinulla on jokin muu sydänsairaus (esim. sydämen vajaatoiminta sydänkohtauksen jälkeen)

Tällaisessa tapauksessa sydämen vajaatoiminta on harkitsemisen arvoinen. Tämä ei tarkoita, että tilasi olisi pahentunut sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Sydämesi vajaatoiminta kuitenkin osoittaa, että sydämesi on jonkin verran rasituksessa ja että sen toiminta on hieman heikentynyt. Siksi, kun sydämen vajaatoimintaan liittyy tällainen taustalla oleva sydänsairaus, tulevien komplikaatioiden riski voi hieman suurentua.

Siksi on äärimmäisen tärkeää, että tällaiset potilaat noudattavat lääkärin määräämää hoitoa pääasialliseen sydänsairauteensa ilman puutteita . Heidän on muun muassa otettava lääkkeensä ajallaan, hallittava ruokavaliotaan ja liikuttava asianmukaisesti.

Kun RBBB on muodostunut, se ei katoa. Se on pysyvä tila.

Mihin aikaan minun pitäisi mennä lääkäriin ja olla varovainen?

Jos tiedät, että sinulla on RBBB, on hyvä pysyä säännöllisesti yhteydessä lääkäriisi.

• Säännölliset käynnit: Vaikka sinulla ei olisi muita sairauksia, käy lääkärin suosittelemin väliajoin (esim. kerran vuodessa). Jos sinulla on muita sydänsairauksia, muista käydä myös kyseisissä klinikoissa.
• Uudet oireet: Jos sinulle ilmaantuu oireita, joita sinulla ei aiemmin ollut, kuten rintakipua, hengenahdistusta, jalkojen turvotusta tai pyörtymistä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
• Hätätilanne:Kuvittele, että sinulla on sietämätöntä rintakipua, kipu säteilee vasempaan käsivarteen, kaulaan tai leukaan, hikoilet runsaasti ja tunnet olosi hengästyneeksi. Nämä voivat olla merkkejä sydänkohtauksesta. Älä siinä tapauksessa viivyttele. Mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun.

Tärkeitä kysymyksiä, jotka kannattaa kysyä lääkäriltä

Jos EKG-raportissasi lukee RBBB, näiden kysymysten esittäminen lääkärissä voi auttaa sinua saamaan paremman selkeyden.

• "Lääkäri, onko minulla jokin erityinen syy tälle RBBB-sairaudelle?"
• "Pitääkö minun tehdä tämän vuoksi muutoksia jokapäiväisessä elämässäni? Esimerkiksi ruokavaliossa, liikunnassa jne."
• "Kuinka pian minun pitäisi tulla takaisin tarkistamaan?"
• (Jos sinulla on muita sydänsairauksia) "Onko minulla suurentunut riski saada tämä refluksitauti muiden sydänsairauksieni kanssa? Mitä minun pitäisi tehdä sen hallitsemiseksi?"