Sepsis: Miten lievästä infektiosta voi tulla hengenvaarallinen?

Onko sinulla haava, joka on hieman tulehtumassa? Vai kamppailetko pienen keuhko- tai virtsatieinfektion kanssa? Yleensä ajattelemme, että nämä asiat menevät ohi levolla ja lääkkeillä. Mutta joskus, yllättäen, tällainen pieni infektio voi kehittyä vakavaksi tilaksi, joka vaikuttaa koko kehoon ja on hengenvaarallinen. Tätä vaarallista tilaa kutsutaan sepsikseksi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä sepsis on?

Kuvittele, että maatamme suojelee armeija. Kun vihollinen tulee ulkoa, tämä armeija menee taistelemaan sitä vastaan, kukistaa heidät ja pelastaa maan. Kehomme immuunijärjestelmä on kuin tämä armeija. Kun bakteeri, kuten virus tai taudinaiheuttaja, pääsee kehoon, immuunijärjestelmämme aktivoituu ja taistelee sitä vastaan ​​pelastaen meidät sairauksilta.

Mutta kuvittele, millaista tuhoa seuraisi, jos jokin yhtäkkiä menisi pieleen, oma armeijamme lakkaisi taistelemasta vihollista vastaan ​​ja alkaisi tuhota koteja ja kaupunkeja omassa maassamme?

Sepsis on jotain sellaista.

Infektio voi joskus johtaa siihen, että immuunijärjestelmämme menettää kontrollinsa. Se lakkaa taistelemasta infektiota vastaan ​​ja alkaa hyökätä omia terveitä kudoksiamme ja elimiämme vastaan. Tämä aiheuttaa tulehdusta koko kehossa.

Samaan aikaan veren hyytymisjärjestelmässä alkaa epänormaali ketjureaktio, ja verisuonten sisään alkaa muodostua tarpeettomasti verihyytymiä. Tämä vähentää verenvirtausta tärkeimpiin elimiin, kuten aivoihin, sydämeen, munuaisiin ja keuhkoihin. Kun nämä elimet kärsivät hapen ja ravinnon puutteesta, ne voivat vaurioitua vakavasti, toimia virheellisesti ja lopulta jopa kuolla.

Onko sepsiksellä vaiheita?

Aikaisemmin lääkärit jakoivat sepsiksen kolmeen vaiheeseen: sepsis, vaikea sepsis ja septinen sokki.

Mutta nyt näemme tämän etenevänä tilana. Eli se voi alkaa yksinkertaisella infektiolla, edetä bakteremiaan, sitten sepsikseen ja lopulta septiseen sokkiin, joka voi johtaa elinvaurioon ja kuolemaan.

Kenellä on suurempi riski sairastua sepsikseen?

Vaikka sepsis voi vaikuttaa kehen tahansa, jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on infektio tai veren välityksellä leviävä infektio. Myös seuraavat ihmiset ovat suuremmassa riskissä:

Mitä oireita sepsiksellä on?

Koska sepsis vaikuttaa moniin kehon osiin, oireita voi olla monia. Yksi tai useampi näistä voi esiintyä samanaikaisesti. On tärkeää olla tietoinen näistä oireista, sillä varhainen tunnistaminen voi pelastaa hengen.

• Kuume tai alhainen ruumiinlämpö: Kehoon voi nousta kuumetta. Ja joskus ruumiinlämpö voi laskea paljon normaalia alemmaksi (hypotermia).
• Vilunväristykset ja paleleminen: Saatat tuntea pistelyä kehossasi.
• Sydämentykytys: Sydän alkaa lyödä nopeammin kuin miltä se tuntuu.
• Lisääntynyt hengitystiheys: Hengityksestä tulee nopeaa ja se voi tuntua läähätykseltä.
• Sekavuus ja kiihtyneisyys: Huimausta, tajunnan menetys, kiihtynyt käytös. Jopa puhe voi muuttua epäselväksi.
• Matala verenpaine: Verenpaine voi laskea äkillisesti.
• Vaikea kipu: Saatat tuntea sietämätöntä kipua tai epämukavuutta kehossasi.
• Ihomuutokset: Joskus iholle voi ilmestyä punaisia ​​tai värjäytyneitä läiskiä (sepsis-ihottuma). Iho voi myös lämmetä tai muuttua nihkeäksi hiestä.
• Vähentynyt virtsaaminen: Virtsaa erittyy paljon vähemmän kuin normaalisti.
• Heikkouden tunne: äärimmäinen väsymys ja heikkous.

Mitkä ovat sepsiksen tärkeimmät syyt?

Sepsiksen pääasiallinen syy on bakteeri-infektio . Joskus sieni-, loistauti- ja virusinfektiot voivat kuitenkin myös aiheuttaa sepsiksen. Tärkeää on, että infektion sijainnista riippumatta elimistön reaktio siihen on hallitsematon ketjureaktio, joka johtaa sepsikseen.

Nämä ovat yleisimmät paikat, joista infektio voi alkaa:

Hengityselimet

• Keuhkoinfektiot, erityisesti keuhkokuumeen kaltaiset sairaudet.

Virtsatiejärjestelmä

• Virtsatieinfektiot. Tämä riski on erityisen suuri virtsakatetria käyttävillä henkilöillä.

Ruoansulatuskanava

• Umpilisäkkeen tulehdus.
• Suolisto-ongelmat.
• Vatsaontelon infektiot (peritoniitti).
• Maksa- tai sappirakon tulehdukset.

Keskushermosto

• Aivojen tai selkäytimen infektiot (esim. aivokalvontulehdus).

Iho

• Bakteerit pääsevät elimistöön haavojen, viiltojen tai keittosuolakanyylien kaltaisten pistoskohtien kautta.
• Ihoinfektiot, kuten selluliitti.

Onko sepsis tarttuvaa?

Ei. Sepsis itsessään ei ole tarttuvaa. Et saa sepsistä, jos kosketat tai olet lähellä henkilöä, jolla on sepsis.

Sepsiksen aiheuttava infektio voi kuitenkin joskus olla tarttuva. Esimerkiksi jos kyseessä on hengitystieinfektio, kuten keuhkokuume, infektion aiheuttavat bakteerit voivat tarttua jollekulle toiselle.

Mistä lääkäri tietää varmasti, onko sinulla sepsis?

Sepsiksen diagnosoimiseksi ei ole olemassa yhtä lopullista testiä, joten lääkärit käyttävät potilaskokeiden, laboratoriokokeiden ja röntgenkuvien yhdistelmää tilan vahvistamiseksi.

Jos lääkäri epäilee sepsistä sairaalaan tullessa, hän suorittaa nopean arvioinnin. Tämä tehdään käyttämällä ``(qSOFA)``-menetelmää. Sepsistä epäillään, jos infektioepäilyllä henkilöllä on kaksi tai useampi seuraavista oireista:

• Matala verenpaine: Systolinen paine (ylin lukema) laskee alle 100 mmHg.
• Lisääntynyt hengitystiheys: Hengitystiheys yli 22 kertaa minuutissa.
• Sekavuus/tajunta: Pistemäärä 15 tai vähemmän Glasgow'n kooma-asteikolla, joka mittaa potilaan tajunnan tasoa.

Tämän alustavan epäilyn jälkeen suoritetaan useita lisätestejä sen selvittämiseksi, mikä infektio on ja onko elimiä vaurioitunut.

• Verikokeet: Täydellinen verenkuva (CBC), veriviljelyt, maksan ja munuaisten toiminta sekä veren hyytymisongelmat.
• Veren happipitoisuus: Sormeen kiinnitetään klipsimainen laite, jolla mitataan veren happipitoisuuden.
• Virtsatestit: Tarkista virtsatieinfektiot.
• Muut skannaukset: Rintakehän röntgenkuvaus tai tietokonetomografia voidaan tehdä.

Miten sepsis hoidetaan?

Sepsiksen hoito on aloitettava välittömästi . Mitä nopeammin diagnoosi tehdään ja mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet on pelastaa ihmishenki.

Tyypillisesti sepsisdiagnoosin saanut potilas otetaan sairaalan tehohoitoyksikköön erikoishoitoon.

• Antibiootit: Jos kyseessä on bakteeri-infektio, aloitetaan välittömästi sopivat vahvat antibiootit laskimoon (suonensisäisesti - IV).
• Laskimonsisäiset nesteet (IV-nesteet): Suuria määriä nesteitä, kuten suolaliuosta, annetaan ylläpitämään hyvää verenkiertoa elimiin ja estämään verenpaineen lasku.
• Verenpainelääkitys (vasopressorit): Jos suolaliuosta annetaan, mutta verenpainetta ei saada riittävälle tasolle, annetaan vasopressorilääkkeitä, jotka nostavat verenpainetta supistamalla verisuonia.
• Elintuki: Jos elin pettää, sille annetaan tukihoitoa. Esimerkiksi jos munuaiset pettävät, dialyysihoito voi olla tarpeen. Jos hengitys on vaikeaa, mekaaninen ventilaatio voi olla tarpeen.
• Leikkaus: Jos infektion syynä on esimerkiksi märkivä haava tai vatsan infektio, vaurioitunut kudos on poistettava kirurgisesti.

Mitä tapahtuu, kun toivut sepsiksestä?

Jos tauti diagnosoidaan ja hoidetaan nopeasti, useimmat sepsispotilaat toipuvat kokonaan. Jos tila kuitenkin vaikeutuu, varsinkin jos se etenee septiseksi sokiksi, ihmishenkien pelastaminen voi olla vaikeaa edes hoidolla. Septisessä sokissa kuolema voi tapahtua jopa 12 tunnin kuluessa.

Vaikka sepsis pelastaisi hengen, joillakin ihmisillä voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia.

• Unettomuus, painajaiset.
• Paniikkikohtaukset.
• Kipu nivelissä ja lihaksissa.
• Ajattelu-, muisti- ja päätöksentekokyvyn heikkeneminen.
• Elimen toiminnan pitkäaikainen heikkeneminen.

Myös henkilö, jolla on ollut sepsis kerran, on vaarassa sairastua siihen uudelleen. Siksi, jos uusi infektio ilmenee, on erittäin tärkeää hakeutua välittömästi hoitoon.

Toipumismatka... kotiinpaluun jälkeen

Kun olet toipunut sepsiksestä ja palannut kotiin, sinun on annettava kehollesi ja mielellesi aikaa toipua. Aluksi saatat kokea epämukavuutta, kuten:

Fyysiset vaikeudet:

• Äärimmäinen väsymys ja heikkous.
• Hengitysvaikeudet.
• Kehon kipu.
• Vaikeuksia kävelyssä, tehtävien suorittamisessa ja univaikeuksia.
• Ruokahaluttomuus ja painonpudotus.
• Kuiva iho, kutina, hauraat kynnet ja hiustenlähtö.

Henkiset ja emotionaaliset vaikeudet:

• Halukkuus olla yksin.
• Takaumia.
• Keskittymisvaikeudet.
• Ahdistus ja masennus.
• Nopea suuttumaan, turhautumaan.
• Hämmennys.

Lepää tänä aikana niin paljon kuin mahdollista. Noudata lääkärisi ohjeita. Aluksi yritä asettaa pieniä tavoitteita, kuten peseytyminen ja pukeutuminen, ja työskentele sitten niiden parissa. Keskustele perheen ja ystävien kanssa tunteistasi. Tämä matka vie jonkin aikaa, mutta vähitellen palaat normaaliksi.

Miten suojautua sepsikseltä?

Paras tapa välttää sepsis on ehkäistä infektioiden esiintyminen ja hakeutua välittömästi hoitoon, jos infektioita ilmenee.

• Hyvä hygienia: Pese kädet huolellisesti saippualla ja vedellä säännöllisesti.
• Haavojen pitäminen puhtaina: Puhdista haavat, kuten viillot ja naarmut, huolellisesti ja pidä ne peitettyinä, kunnes ne paranevat.
• Rokotukset: Hanki kaikki tarvittavat rokotukset ajoissa.
• Kroonisten sairauksien hallinta: Jos sinulla on sairauksia, kuten diabetes, hoida ne hyvin.
• Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon:

Jos epäilet infektiota, jos se ei mene ohi tai jos se näyttää pahenevan, mene viipymättä lääkäriin. Infektio, jota ei pidetä vähäisenä ongelmana, voi olla hengenvaarallinen.