Onko lapsellasi lyhytsuolen oireyhtymä (SBS)? Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti!

Onko lapsellasi usein ripulin kaltaisia ​​vatsavaivoja? Riippumatta siitä, kuinka paljon ruokaa annat hänelle, hän ei näytä syövän tarpeeksi eikä hän liho? Vai ovatko nämä oireet ilmaantuneet jonkin suolistoleikkauksen jälkeen? Äitinä tai isänä on normaalia, että tunnet olosi hyvin peloissasi ja huolestuneeksi, kun näet tällaisia ​​asioita. Tänään puhumme lyhytsuolen oireyhtymästä (SBS), tilasta, joka voi aiheuttaa näitä oireita, mutta josta ei puhuta paljon.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä lyhytsuolen oireyhtymä (SBS) on?

Lyhytsuolen oireyhtymä (SBS) on tila, jossa lapsen elimistö ei pysty imemään riittävästi ravintoaineita ja nesteitä. Tämä johtuu siitä, että osa lapsen ohutsuolesta puuttuu tai ei toimi kunnolla.

Tämä tila voi olla läsnä syntymästä lähtien. SBS voi myös joskus ilmetä sen jälkeen, kun suuri osa ohutsuolesta on poistettu leikkauksella jonkin muun sairauden vuoksi. Tätä kutsutaan myös nimellä "lyhyt suoli -oireyhtymä".

Joten mikä on tämän ohutsuolen rooli?

Ymmärtääksemme tätä paremmin, tutustutaan ensin hieman ohutsuoleen, ruoansulatusjärjestelmämme sankariin. Ajattele ohutsuolta pitkänä kuljetinhihnana tehtaassa. Syömämme ruoka muuttuu nesteeksi mahalaukussa ja kulkee sitten tätä hihnaa pitkin. Matkan varrella suoliston seinämät, jotka toimivat kuin tehdastyöläiset, erottelevat kaikki ruoan hyvät aineet – eli välttämättömät ravintoaineet, kuten proteiinit, hiilihydraatit, rasvat, vitamiinit, rauta, kalsium ja nesteet – ja lisäävät ne vereen. Loput, jotka eivät ole elimistölle hyödyllisiä, menevät paksusuoleen ja erittyvät ulosteena.

Ohutsuolessa on kolme pääosaa:

• Pohjukaissuoli: Tämä on lyhin osa mahalaukun jälkeen.
• Tyhjäsuoli: Tämä on keskimmäinen osa.
• Sykkyräsuoli: Tämä on pisin osa. Se päättyy paksusuoleen.

Miten SBS vaikuttaa ohutsuoleen?

Kuvittele nyt, mitä tapahtuisi, jos poistaisimme suuren palan liukuhihnalta mainitsemassamme tehtaassa? Tavarat (eli ruoka) loppuisivat liukuhihnalta liian nopeasti. Työntekijöillä (suoliston seinämillä) ei olisi tarpeeksi aikaa erottaa hyvää tavaraa (ravintoa) tavaroista. Sama tapahtuu SBS:ssä.

Normaalisti vauvalla on syntyessään hieman normaalia pidempi suoli. Se on kuin ylimääräinen osa. Vaikka pieni osa pohjukaissuolesta ja tyhjäsuolesta poistettaisiin leikkauksen aikana, sykkyräsuoli voi ottaa hoitaakseen molempien osien työn ja tasapainottaa ravinteiden imeytymistä.

Jos tätä sairautta ei hoideta, lapselle voi kehittyä vakavia sairauksia, kuten aliravitsemus, ja se voi olla jopa hengenvaarallinen.

Mistä tiedät, onko lapsella SBS? Mitkä ovat oireet?

Jos epäilet lapsellasi tätä sairautta, pidä silmällä näitä oireita. Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista peräkkäin, mene välittömästi lääkäriin.

Miksi lapsilla on tämä tila?

Kuten nimestä voi päätellä, tämän pääasiallinen syy on suolitukos. Siihen on kaksi pääasiallista syiden luokkaa:

1. Synnynnäiset ongelmat: Jotkut lapset syntyvät tiettyjen suolistopoikkeavuuksien kanssa.

• Synnynnäinen suolen pituuden lyheneminen.
• Syntyminen ilman osaa suolistosta.
• Suoliston atresia on lääketieteellinen termi suoliston täydellisen kehittymisen kyvyttömyydelle kohdussa.

2. Leikkauksen sivuvaikutuksena: Joissakin vakavissa sairauksissa lapsen ohutsuolen osa on poistettava kirurgisesti. Myös SBS:ää voi esiintyä.

Mitkä ovat ne sairaudet, jotka vaativat osan suolistosta kirurgisen poiston?

• Nekrotisoiva enterokoliitti: Tämä tapahtuu, kun veren virtaus suoliston seinämiin vähenee, mikä aiheuttaa osia suolistosta kuolee. Tämä tila on yleinen keskosilla.
• Gastroskiisi: Tämä on tilanne, jossa suolet työntyvät kehon ulkopuolelle vauvan kehittyessä kohdussa.
• Kiertymä: Suolen kiertyminen. Tämä voi katkaista verenkierron ja vahingoittaa kyseistä aluetta.
• Crohnin tauti: Ruoansulatusjärjestelmän krooninen tulehduksellinen sairaus.
• Intussusceptio: Yksi osa suolistosta jää loukkuun toisen osan sisään.

Mitä mahdollisia komplikaatioita SBS voi aiheuttaa?

Jos SBS:ää ei hoideta asianmukaisesti, lapselle voi kehittyä erilaisia ​​komplikaatioita, joista osa voi olla erittäin vakavia.

• Nestehukka: Nesteen jatkuva kertyminen elimistöön, koska se ei pysty imemään tarvittavaa määrää nestettä.
• Aliravitsemus: Painonpudotus ja kyvyttömyys lihoa ravintoaineiden heikon imeytymisen vuoksi.
• Vitamiini- ja kivennäisainepuutokset: Elimistölle välttämättömien vitamiinien (A, D, E, K, B12) ja kivennäisaineiden (kalsium, magnesium, sinkki) puutos.
• Vaippaihottuma: Vakava ihoärsytys, joka johtuu tiheästä ulostamisesta ja ulosteen korkeasta happamuudesta.
• Maksasairaus: Maksavaurio pitkittyneen suonensisäisen ravitsemuksen ja muiden syiden vuoksi.
• Munuaiskivet: Johtuu kalsiumin ja oksalaatin imeytymisen epätasapainosta.
• Bakteerien liikakasvu: Haitallisten bakteerien liikakasvu ohutsuolessa.
• Ruoka-aineyliherkkyydet: Esimerkiksi kyvyttömyys sulattaa laktoosia sisältäviä maitotuotteita.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän taudin?

Kun viet lapsesi lääkäriin, hän kysyy ensin lapsen oireista ja suvun sairaushistoriasta. Sitten lapsi tutkitaan. Diagnoosin vahvistamiseksi ja tarkan syyn selvittämiseksi voidaan tehdä useita testejä:

• Verikokeet: Tarkista lapsen verestä esimerkiksi vitamiini- ja kivennäisainetasot ja anemia.
• Ulosteen rasvatesti: Tarkistaa, kuinka paljon sulamatonta rasvaa on ulosteessa.
• Röntgenkuvat: Suoliston tilan tutkimiseksi. Sinulle voidaan antaa erityistä nestettä, kuten bariumia, ja voidaan ottaa röntgenkuva.
• TT-kuvaus: Saat selkeämmän kuvan suolistosta ja muista vatsaontelon elimistä.

Mitä hoitoja SBS:ään on olemassa?

SBS-lapsen hoidossa on kaksi päätavoitetta. Toinen on jollain tavalla tarjota lapselle tarvittavat ravinnot kasvuun. Toinen on hallita oireita, kuten ripulia. Tämän saavuttamiseksi käytetään useita hoitomenetelmiä yhdessä.

1. Ravitsemukselliset muutokset

Tämä on tärkein osa. Lapsen tilasta riippuen lääkärit ja ravitsemusterapeutit työskentelevät yhdessä luodakseen lapselle sopivimman ravitsemussuunnitelman.

• Ruokavalion muutokset: Jos lapsesi pystyy syömään suun kautta, lääkäri voi suositella pienten ruokamäärien antamista useita kertoja päivässä . Hän voi suositella runsaasti rasvaa, yksinkertaisia ​​sokereita ja kuitua sisältävien ruokien vähentämistä ja sen sijaan runsaskalorisen, hiilihydraatteja ja proteiinia sisältävän ruokavalion tarjoamista.
• Täydellinen parenteraalinen ravitsemus (TPN): Tässä menetelmässä kaikki ravintoaineet (neste, sokeri, proteiini, rasva, vitamiinit) annetaan suoraan laskimoon nestemäisenä aineena ohittaen lapsen ruoansulatusjärjestelmän kokonaan. Tätä menetelmää käytetään yleensä suolistoleikkauksen jälkeen tai kun lapsi ei pysty syömään suun kautta.
• Enteraalinen ravitsemus: Tässä menetelmässä joustava putki työnnetään nenän kautta tai suoraan mahalaukkuun tai ohutsuoleen, ja nestemäistä ravintoa annetaan sen kautta. Tämä menetelmä auttaa tarjoamaan enemmän ravintoa suun kautta syödyn ruoan määrän lisäksi.

2. Lääkkeet

Oireiden hallintaan ja ravinnon imeytymisen parantamiseen käytetään erilaisia ​​lääkkeitä.

• Antibiootit: Hallitsevat bakteerien liikakasvua suolistossa.
• Mahahapon eritystä vähentävät lääkkeet (protonipumpun estäjät, H2-salpaajat): Vähentävät mahahapon aiheuttamia ongelmia.
• Ripulilääkkeet: Hidasta ruoan kulkua suolistossa, mikä antaa ravintoaineille enemmän aikaa imeytyä.
• Kasvuhormonit: Parantaa ravintoaineiden imeytymistä suolistossa.

3. Leikkaus

Jotkut lapset saattavat tarvita lisäleikkauksia suoliston toiminnan parantamiseksi. Näitä ovat:

• Suoliston pituuden lisääminen (erityisten kirurgisten menetelmien avulla).
• Ruoan liikkumisen nopeuden hidastaminen.
• Suoliston tukosten poistaminen.

Hyvin vakavissa tapauksissa lapselle saatetaan tarvita suoliston/maksansiirto.

Optimistinen toivo suoliston sopeutumisesta

Tämä on SBS-lasten vanhempien suurin toivo. Suoliston sopeutuminen on prosessi, jossa jäljellä olevan suoliston toiminta paranee ajan myötä sen jälkeen, kun osa suolista on poistettu.

Tässä tapauksessa jäljellä olevan suolen sisäseinä paksuuntuu ja ravinteita imevät sormenmaiset rakenteet, joita kutsutaan villuiksi, pitenevät ja paksuuntuvat. Tämä mahdollistaa jäljellä olevan ohutsuolen ravinteiden imeytymisen tehokkaammin kuin ennen. Tämä sopeutumisprosessi voi olla erityisen onnistunut, koska pienten lasten suolisto kasvaa luonnollisesti, kunnes he saavuttavat nuoren iän.

Äskettäin käyttöön otetut rokotteet, kuten teduglutidi, kiihdyttävät tätä sopeutumisprosessia ja auttavat lapsia vieroituttamaan laskimonsisäisestä ravitsemuksesta, kuten täydellisestä parenteraalisesta ravitsemuksesta (TPN).

Mitä voit tehdä vanhempana?

Vaikka tämä matka on haastava, et ole yksin. On olemassa loistava tiimi, joka auttaa sinua hallitsemaan lapsesi terveydentilaa.

• Lastenlääkäri
• Lasten gastroenterologi
• Lasten ravitsemusterapeutti
• Lastenkirurgi

Päätehtäväsi on noudattaa tarkasti tämän lääkintätiimin antamia ohjeita. On erittäin tärkeää olla erittäin huolellinen lapsen ruokinnassa ja lääkkeiden antamisessa ajallaan, ja jos käytät hoitoja, kuten TPN:ää, on tärkeää pitää ne huolellisesti puhtaina.

SBS voi olla elinikäinen sairaus joillekin lapsille. Joillakin lapsilla tila kuitenkin paranee merkittävästi ajan myötä. Asianmukaisen lääketieteellisen hoidon, hyvän ravinnon ja rakastavan huolenpidon avulla monet näistä lapsista voivat elää normaalia ja onnellista elämää.