Voiko tämä erityinen kaulaan annettava injektio lievittää kipua? Tutustutaanpa tähtegangliolohkoon.

Onko sinulla jatkuvaa kipua niskassa, päässä, käsivarressa tai ylärintakehässä, joka ei mene pois lääkityksestä? Joskus tällaisen kivun syynä voi olla pieni ongelma hermostossamme. Tänään puhumme erityisestä, hieman erilaisesta hoitomenetelmästä, jota lääkärit käyttävät tällaisissa tapauksissa. Tätä kutsutaan tähtiganglion lohkoksi. Vaikka nimi saattaa kuulostaa hieman monimutkaiselta, ymmärretään yksinkertaisesti, mitä tämä tekee.

Mikä on stellaattisen ganglion blokki (SGB)?

Yksinkertaisesti sanottuna tähtiganglionipistos (SGB) on puudutusaineen injektio. Mutta tämä ei ole mikä tahansa injektio. Se ruiskutetaan erityiseen hermoryhmään kaulassamme, tarkemmin sanottuna äänihuulten molemmilla puolilla. Tätä hermoryhmää kutsutaan tähtiganglioksi.

Tämän rokotteen antamiselle on kaksi päätarkoitusta:

1. Lievittää voimakasta, kroonista kipua pään, kaulan, olkavarsien ja ylärintakehän alueella.

2. Käsien verenkierto eli verenkierron parantaminen.

Okei, mikä tämä tähtiganglio sitten on?

Ganglio on hermosolujen rykelmä, joka kokoontuu yhteen, kuten rautatieaseman risteys, keskus, jossa hermoviestit lähetetään edestakaisin.

Tähtihermoganglio on yksi tällainen hermoryppä. Se sijaitsee kaulan etuosassa, aivan solisluun alapuolella, lähellä ensimmäistä kylkiluuta. Meillä on tällaisia ​​ganglioita kaulan molemmilla puolilla. Sana 'tähti' tarkoittaa 'kuin tähti'. Tämä tarkoittaa, että tämän hermoryppään muoto voi muistuttaa tähden muotoa.

Tämä hermoryhmä kuuluu sympaattiseen hermostoon, joka on osa autonomista hermostoamme. Yksinkertaisesti sanottuna tämä on kehomme "taistele tai pakene" -järjestelmä, eli järjestelmä, joka valmistaa meidät taistelemaan tai pakenemaan hätätilanteessa, kun olemme peloissamme tai ahdistuneita. Se osallistuu moniin asioihin, joita kehomme säätelee ajattelemattamme, kuten sykkeeseen, verenpaineeseen ja hikoiluun. Niinpä suurin osa päähän, kaulaan, käsivarsiin ja ylärintaan menevistä sympaattisista hermoviesteistä lähetetään tämän tähtiganglion kautta.

Onko kaikilla tämä tähtiganglio?

Tämä on myös hieman yllättävää. Itse asiassa tätä tähtigangliota ei ole kaikkien kehossa. Jotta tämä ganglio muodostuisi, kahden hermoryppään kaulassamme, nimittäin "alemman kaulaganglion" ja "ensimmäisen rintaganglion", on yhdistyttävä yhteen.

Mutta vain 80 % maailman ihmisistäNämä kaksi hermokimppua yhdistyvät tällä tavalla muodostaen tähtiganglion. Lopuissa 20 prosentissa tapauksista ne ovat järjestäytyneet eri tavoin, erillään toisistaan.

Miksi tähtiganglion estoleikkaus tehdään? Minkä sairauksien hoitoon?

Lääkärit käyttävät tätä hoitoa kahdesta pääasiallisesta syystä.

1. Diagnoosia varten: Selvitä, johtuuko jokin kipu aiemmin mainitun sympaattisen hermoston toiminnasta. Tätä kutsutaan sympaattisesti välittyväksi kivuksi (SMP).

2. Hoitoaineena: Hallitsee erilaisia ​​kiputiloja, hermostohäiriöitä ja verenkierto-ongelmia.

Alla olevassa taulukossa luetellaan joitakin tiloja, joissa tätä hoitoa käytetään yleisimmin.

Lisäksi tätä hoitoa käytetään myös sellaisiin vaivoihin kuin skleroderma, suun ja kasvojen kipu, epätyypillinen rintakipu ja Ménièren tauti.

Käytetäänkö tätä myös mielenterveysongelmiin?

Kyllä, tämä on aihe, josta monet puhuvat juuri nyt. Tutkimusta on tehty 1990-luvulta lähtien, erityisesti SGB:n käytöstä traumaperäisen stressihäiriön (PTSD) hoitona.

Näiden tutkimusten tulokset ovat kuitenkin vaihtelevia. Joillakin ihmisillä PTSD-oireet ovat vähentyneet merkittävästi, kun taas toisilla ei ole havaittu muutosta. Siksi virastot, kuten Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA), eivät ole virallisesti hyväksyneet SGB:tä PTSD:n hoitoksi. Jos muut hoidot (neuvonta, lääkitys) eivät kuitenkaan ole toimineet, lääkäri voi keskustella tästä potilaan kanssa ja tarjota sitä "off-label"-hoitona.

Viime aikoina on aloitettu tutkimus SGB:n vaikutuksista muihin mielenterveysongelmiin, kuten masennukseen ja ahdistukseen.

Miten tämä tähtiganglionlohko tehdään?

Kuvittele, että lääkäri on määrännyt sinulle tämän hoidon. Sitten klinikalla tai sairaalassa tapahtuu jotain tällaista:

1. Valmistelu: Ensin sinua pyydetään makaamaan kasvot ylöspäin sängyllä. Mukavuutesi ja rentoutumisesi vuoksi sinulle voidaan antaa lievää rauhoittavaa lääkettä laskimoletkun kautta.

2. Puhdistus: Lääkäri puhdistaa huolellisesti kaulasi alueen, johon pistos annetaan, antiseptisellä liuoksella.

3. Ensimmäinen injektio (puuduttava):Seuraavaksi alueelle ruiskutetaan pieni määrä paikallispuudutusta erittäin ohuella neulalla. Tämä auttaa sinua välttämään seuraavan injektion aiheuttaman kivun.

4. Pääinjektio: Tämän jälkeen injisoidaan pääanestesia. Tämä ei kuitenkaan ole pelkkä arvaus. Lääkäri käyttää ultraäänitutkimusta tai erityistä röntgenkuvausta, jota kutsutaan fluoroskopiaksi , tarkkailee neulan kulkua näytöllä ja vasta sitten injektio annetaan, kun neula on täsmälleen hermoryppään lähellä, jota kutsutaan stellaattiganglioksi. Tämä vähentää riskiä pistää se väärään paikkaan.

Koko prosessi kestää yleensä alle 30 minuuttia .

Mitä tapahtuu injektion jälkeen?

Injektion jälkeen sinua pidetään heräämössä jonkin aikaa. Yleensä noin 40–60 minuutin ajan sairaanhoitaja tai lääkäri seuraa vointiasi (verenpainetta, sykettä). Kun kaikki on vahvistettu, saat ohjeet, joita sinun on noudatettava kotona, ja sinut päästetään sitten kotiin.

Kuinka tehokas tämä hoito on? Kuinka kauan se kestää?

Tähän kysymykseen ei ole yhtä ainoaa vastausta, koska se vaihtelee suuresti ihmisestä toiseen.

• Joillakin kipu häviää heti injektion jälkeen, mutta kipu voi palata muutaman tunnin kuluttua puudutuksen häviämisen jälkeen.
• Toiset kokevat kivunlievitystä päivien tai viikkojen ajan. Tänä aikana he voivat vähentää kipulääkitystään asteittain ja osallistua esimerkiksi fysioterapiaharjoituksiin.

Yleensä yksi injektio ei yleensä tarjoa täydellistä helpotusta. Pitkäaikaiseen helpotukseen tarvitaan useita injektioita, mikä tarkoittaa, että tämä on tehtävä useita kertoja. Joskus tuloksia voi saada jo kahdella hoitokerralla, kun taas toisilla se saattaa vaatia yli kymmenen kertaa. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että kivunlievityksen kesto voi pidentyä jokaisen hoitokerran myötä .

Onko tästä mitään sivuvaikutuksia tai riskejä?

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, on olemassa pieniä sivuvaikutuksia ja hyvin harvinaisia ​​vakavia komplikaatioita.

Yllä mainitut oireet häviävät yleensä kokonaan muutamassa tunnissa, mutta erittäin harvoin voi esiintyä myös vakavia komplikaatioita.

• Tarttuvat taudit
• Verenvuoto neulanpistosta verisuoneen (esim. kaulavaltimoon)
• Muiden hermojen vauriot (kiertäjähermo, kurkunpään hermo)
• Keuhkovaurio (pneumotoraksi)
• Kilpirauhasen, ruokatorven tai henkitorven vaurio

Näiden asioiden todennäköisyys on hyvin pieni, varsinkin kun kokenut lääkäri suorittaa tämän hoidon käyttämällä tekniikkaa, kuten ultraääntä.

Missä tilanteissa minun pitäisi soittaa lääkärille?

Jos sinulle kehittyy uusia oireita tai epäilet komplikaatioita kotiutumisen jälkeen injektion jälkeen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Erityisesti:

• Jos pistoskohta turpoaa, punoittaa tai kuumeilee (infektion merkkejä).
• Jos nielemisvaikeudet jatkuvat useiden tuntien jälkeen.
• Jos sinulla on hengitysvaikeuksia.

Älä pelkää tai epäile tätä hoitoa. Keskustele lääkärisi kanssa siitä avoimesti. Tärkeintä on kuunnella kaikkia huolenaiheitasi ja tehdä tietoon perustuva päätös.