Joskus meillä on kipua, joka ei mene ohi edes lääkkeiden ottamisen tai minkään muun tekemisen jälkeen. Oletko kärsinyt kivusta, erityisesti päässä, niskassa, ylärintakehässä tai käsivarsissa, pitkään? Ehkä tämän syynä on jokin hermosto-ongelma. Tänään puhumme erityisestä hoitomenetelmästä, jota lääkärit käyttävät tällaisissa tapauksissa. Tätä kutsutaan stellaattisen ganglion lohkoksi eli lyhyesti SGB:ksi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on stellaattisen ganglionlohkon (SGB)?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on kipulääkepistos. Mutta tämä ei ole kuin tavallinen pistos. Tämä pistos ruiskutetaan erityiseen hermokimppuun, joka sijaitsee kaulassamme, tarkemmin sanottuna äänihuulten molemmin puolin. Tätä hermokimppua kutsutaan tähtiganglioksi.
Ajattele hermostoamme puhelinjohtojen verkostona, joka kuljettaa viestejä. Joskus ei-toivottuja viestejä (kipusignaaleja) voidaan lähettää tiettyihin verkon osiin. Tällaisina aikoina tämä SGB-rokote "laittaa" hermokimpun (ganglion) tilapäisesti nukahtamaan. Se on kuin kytkimen kytkeminen pois päältä. Sitten ei-toivotut kipusignaalit näistä hermoista aivoihin pysähtyvät. Tämä voi lievittää kipua päässä, niskassa, käsivarsissa ja ylärintakehässä. Tämä hoito auttaa myös lisäämään verenkiertoa käsivarsiin.
Joten mikä tämä tähtiganglio on?
Tämä on hermoryhmä, joka sijaitsee kahden ensimmäisen kylkiluun lähellä, aivan solisluun alapuolella, kaulan etuosassa. Meillä on yksi näistä kaulan kummallakin puolella. Sana 'stellate' tarkoittaa 'kuin tähti'. Tämä hermokimppu on nimetty tähden muotoisen hermon mukaan.
Sympaattinen hermosto on osa autonomista hermostoa, joka säätelee kehomme toimintoja, joita emme ajattele (esim. syke, verenpaine, hikoilu). Niinpä suurin osa pään, kaulan, käsivarsien ja ylärintakehän sympaattisista hermosignaaleista tulee tästä tähtigangliosta.
Mielenkiintoinen fakta: Vain 80 prosentilla maailman väestöstä tämä tähtiganglio on täysin muodostunut. Toisilla alempi kaulaganglio ja ensimmäinen rintaganglio kaulassa eivät ole yhteydessä toisiinsa. Mutta sillä ei ole suurta merkitystä.
Mihin sairauksiin SGB-hoitoa käytetään?
Lääkärit käyttävät tätä hoitoa ensisijaisesti pitkäaikaisen, hermostosta peräisin olevan (sympaattisesti välittyvän kivun) diagnosointiin ja hoitoon, jolle ei löydy syytä. Lisäksi tätä hoitoa voidaan käyttää moniin muihin sairauksiin ja kiputiloihin.
| Lääketieteellinen tila | Kuvaus |
|---|---|
| Kompleksinen alueellinen kipuoireyhtymä (CRPS) | Vakava, pitkittynyt kipu ja turvotus käsivarressa tai jalassa vamman jälkeen. |
| Phantom-raajan kipu | Kivun tunne kirurgisesti poistetussa käsivarressa tai jalassa. |
| Postherpeettinen hermokipu | Hermokipu vesirokon (herpes zoster) jälkeen. |
| Raynaudin oireyhtymä | Sormien verenkierron heikkeneminen kylmän tai stressin seurauksena. |
| Liiallinen hikoilu (hyperhidroosi) | Liiallinen hikoilu esimerkiksi kämmenten ja jalkapohjien alueella. |
| Muita tilanteita | Sitä käytetään myös klusteripäänsärkyyn, kasvokipuun, sydänsairauksiin liittymättömään rintakipuun ja joihinkin sydämen rytmihäiriöihin (sydämen rytmihäiriöt). |
SGB:n käyttö mielenterveysongelmiin
Viime aikoina on tutkittu SGB-hoidon vaikutuksia mielenterveysongelmiin, kuten traumaperäiseen stressihäiriöön (PTSD). Vaikka joillakin ihmisillä on havaittu PTSD-oireiden vähenemistä, toisilla ei. Siksi tämä on vielä tutkimusvaiheessa, ja sitä käytetään yleensä vain "off-label" -menetelmällä lääkärin tarkassa valvonnassa, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet.
Miten tämä hoito suoritetaan?
Okei, katsotaanpa nyt, mitä tapahtuu, kun tämä injektio annetaan. Ei ole mitään hätää, se kestää yleensä alle 30 minuuttia.
1. Valmistelu: Ensin sinulle voidaan antaa pieni määrä lääkettä (suonensisäistä sedaatiota) käsivartesi laskimoon rentoutumisen helpottamiseksi. Sitten sinut asetetaan makaamaan selällesi erityisellä pöydällä.
2. Puhdistus: Lääkäri puhdistaa ja desinfioi huolellisesti kaulan alueen, johon injektio annetaan.
3. Tunnottomuus: Seuraavaksi niskan hoidettavalle alueelle ruiskutetaan hyvin ohuella neulalla paikallispuudutusta. Tämä puuduttaa kivun.
4. Pääinjektio: Sitten lääkäri käyttää kehittynyttä teknologiaa, kuten ultraääntä tai läpivalaisukuvausta, hermojuuren tarkkaan paikantamiseen, työntää toisen neulan ja injisoi pääkipulääkkeen. Tämä tekniikka vähentää huomattavasti lääkkeen pistämisen riskiä väärään paikkaan.
Hoidon jälkeen lääkintähenkilökunta tarkkailee sinua noin tunnin ajan. Kun kaikki on vahvistettu, voit mennä kotiin. Sinulla on kuitenkin oltava joku viemässä sinut kotiin, koska et voi ajaa autoa sinä päivänä.
Millaisia tuloksia on saatu? Kuinka kauan tämä kestää?
Tämä on ongelma kaikille. Tulokset vaihtelevat henkilöstä toiseen. Joillakin kipu häviää heti injektion jälkeen, mutta kipu voi palata muutaman tunnin kuluessa puuduttavan lääkkeen vaikutuksen loppumisesta. Toisilla se voi kestää viikkoja tai kuukausia ilman kipua.
Tärkeää on, että parhaan tuloksen saavuttamiseksi tarvitaan yleensä useita pistoksia. Joskus tuloksia voi saada vain kahdella pistoksella, ja jotkut saattavat tarvita yli kymmenen. Hyvä uutinen on, että kivuton aika yleensä pitenee, kun pistokset otetaan peräkkäin.
Onko sivuvaikutuksia ja riskejä?
Kuten millä tahansa lääketieteellisellä hoidolla, SGB:llä on lieviä sivuvaikutuksia ja hyvin harvinaisia vakavia komplikaatioita.
| Häiriön tyyppi | Mahdollisia asioita |
|---|---|
| Yleisiä, tilapäisiä sivuvaikutuksia (menettävät muutamassa tunnissa) | |
| Pistoskohta | Mustelma tai lievä kipu. |
| Silmät ja nenä | Roikkuvat silmäluomet, punaiset silmät, vetiset silmät ja tukkoinen nenä. |
| Kurkku ja ääni | Äänen käheys, tunne kuin kurkussa olisi jotain jumissa, nielemisvaikeudet. |
| Käsi | Lämpöä tai tunnottomuuden tunne kädessä. |
| Vakavia komplikaatioita, joita voi esiintyä hyvin harvoin | |
| Tärkeimmät riskit | Infektio, verenvuoto vaurioituneesta verisuonesta, hermovaurio, keuhkovaurio (pneumotoraksi), Hornerin oireyhtymä (ohimenevä tila). |
Näiden vakavien komplikaatioiden todennäköisyys on hyvin pieni , koska lääkärit suorittavat tämän hoidon erittäin huolellisesti käyttäen tekniikoita, kuten ultraääntä.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?
Jos hoidon jälkeen ilmenee uusia oireita, kuten pistoskohdassa tulehduksen merkkejä (turvotusta, punoitusta, voimakasta kipua, kuumetta) tai jos nielemisvaikeudet jatkuvat, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
SGB on arvokas hoitomuoto, joka voi lievittää pitkäaikaista kipua. Se ei kuitenkaan toimi kaikille. Jos sinulla on huolenaiheita tai epäilyksiä tästä hoidosta, älä peittele itseäsi ja keskustele avoimesti lääkärisi kanssa. Hän vastaa kaikkiin kysymyksiisi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Tähtiganglioblokkaus (SGB) on kivunlievitysruiske erityiseen hermokimppuun kaulassa.
- Tämä lievittää kroonista kipua, pääasiassa päässä, kaulassa, käsivarsissa ja ylärintakehässä.
- Tämä on hoito, joka voidaan suorittaa erittäin nopeasti (alle 30 minuutissa) ja on erittäin turvallinen, koska siinä käytetään tekniikoita, kuten ultraääntä.
- Lieviä sivuvaikutuksia voi esiintyä, ja ne häviävät muutamassa tunnissa, mutta vakavat komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia.
- Parhaan tuloksen saavuttamiseksi saatetaan tarvita sarja injektioita.
- Keskustele aina lääkärisi kanssa siitä, sopiiko tämä hoito sinulle ja mitkä ovat sen hyvät ja huonot puolet.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi