Ovatko sinun tai lapsesi silmät väärin päin? Puhutaanpa strabismuksesta!

Oletko koskaan huomannut, että pienokaisesi silmät kääntyvät joskus eri suuntiin? Tai että kun toinen silmä katsoo suoraan, toinen silmä näyttää kääntyvän eri suuntaan? Ehkä olet itse kokenut tämän. Tätä kutsutaan lääketieteellisesti strabismukseksi eli silmäkierokseksi. Älä huoli, puhumme tästä tänään yksityiskohtaisemmin.

Mikä on strabismus? Yksinkertaisesti sanottuna...

Yksinkertaisesti sanottuna strabismus on tila, jossa silmäsi eivät osoita samaan suuntaan. Toisin sanoen toinen silmä katsoo vastakkaiseen suuntaan kuin toinen. Ajattele sitä kuin kahta veljestä, jotka työskentelevät yhdessä. Heidän molempien on katsottava samaan paikkaan.

Normaalisti silmiemme ympärillä on kuusi lihasta . Nämä lihakset auttavat liikuttamaan silmiä puolelta toiselle, ylös ja alas. Kun kaikki nämä lihakset toimivat yhdessä ja koordinoituvat oikein, molemmat silmät osoittavat samaan suuntaan. Strabismusta sairastavalla henkilöllä näiden lihasten toiminnassa on kuitenkin ongelma. Tämän seurauksena silmien normaali asento (silmien kohdistus) ei pysy yllä.

Vaikka tämä tila on yleisin pienillä lapsilla , myös aikuiset voivat saada strabismuksen. Tämän pääasiallinen syy aikuisilla on aivohalvaus. Sen voi aiheuttaa myös fyysinen trauma. Joskus lapsuudessa esiintynyt strabismus, jota ei hoidettu asianmukaisesti tai joka uusiutui hoidon jälkeen, voi esiintyä myös aikuisuudessa.

Mitkä ovat strabismuksen päätyypit?

Strabismusta on erityyppisiä. Tarkastellaanpa muutamia niistä.

Yleisesti nähdyt tyypit

• Akkommodatiivinen esotropia: Tätä esiintyy usein ihmisillä, joilla on hoitamatonta likinäköisyyttä, ja niillä, joilla on suvussa esiintynyt sisäänpäin kääntyneitä silmiä. Kun katsomme johonkin, silmämme ovat suunnassa, johon tarkennamme. Joten kun meidän on työskenneltävä kovemmin nähdäksemme jotain kaukana, silmämme voivat kääntyä sisäänpäin.
• Ajoittainen eksotropia: Tässä tyypissä toinen silmä kääntyy ulospäin, kun toinen silmä on kiinnitetty kohteeseen. Usein silmä voi katsoa vuorotellen suoraan eteenpäin ja kääntyä ulospäin.
• Infantiili esotropia: Tässä tilassa molemmat silmät kääntyvät merkittävästi sisäänpäin pikkulapsilla eli ennen 6 kuukauden ikää. Näillä lapsilla ei usein ole merkittävää kaukonäköisyyttä, eivätkä silmälasit korjaa tätä tilaa. Vaikka sisäänpäin suuntautuvaa poikkeamaa esiintyy aluksi satunnaisesti, siitä tulee pysyvä jonkin ajan kuluttua. Tätä poikkeamaa esiintyy sekä kauas että lähelle katsottaessa. Tämän hoito on toisen tai molempien silmien lihasten leikkaus poikkeaman korjaamiseksi.

Ne luokitellaan myös sen mukaan, mihin suuntaan silmät kääntyvät.

Lääkärit luokittelevat strabismuksen silmän kääntymissuunnan, esiintymistiheyden ja sen perusteella, vaikuttaako se vain yhteen silmään vai molempiin silmiin vuorotellen.

• Jos silmäsi kääntyy sisäänpäin , sitä kutsutaan esotropiaksi .
• Jos silmäsi kääntyy ulospäin , sitä kutsutaan eksotropiaksi . (Sekä esotropia että eksotropia ovat horisontaalisen strabismuksen tyyppejä.)
• Jos silmä kääntyy ylöspäin , sitä kutsutaan hypertropiaksi .
• Jos silmäsi kääntyy alaspäin , sitä kutsutaan hypotropiaksi . (Sekä hypertropia että hypotropia ovat vertikaalisen strabismuksen tyyppejä.)

Myös tämä tilanne:

• Strabismus voi olla jatkuvaa tai ajoittaista. Vain satunnaisesti esiintyvää strabismusta kutsutaan ohimeneväksi strabismukseksi.
• Se voi aina olla yksipuolista .
• Joskus se voi olla toinen silmä ja joskus toinen (vuorotellen) .

Joskus strabismus voi liittyä myös hermohalvauksiin. Esimerkiksi tiloihin, kuten silmän liikehermon halvaukseen, yläoppiseen vinoon halvaukseen tai abducens-halvaukseen. (Nämä johtuvat kolmannen, neljännen ja kuudennen aivohermon ongelmista.)

Kuinka yleinen tämä tila on?

Arvioiden mukaan noin 4 prosentilla Yhdysvaltojen väestöstä eli noin 13 miljoonalla ihmisellä on tämä silmien nykiminen. Tätä tilaa esiintyy myös Sri Lankassa.

Mitkä ovat strabismuksen oireet?

Jos sinulla tai lapsellasi on strabismus, saatat huomata seuraavia oireita:

• Kaksoisnäkö .
• Lähellä olevaa kohdetta katsottaessa toinen silmä on kiinni tai peitetty kädellä .
• Kallistaa tai kääntää päätä toiselle puolelle .
• Päänsärkyä .
• On vaikea lukea .
• Silmät tuntuvat väsyneiltä (silmien rasittuminen) .
• Kun katsotaan jotakin kaukana tai kirkkaassa valossa, toinen silmä on kiinni .

Milloin oireet yleensä ilmenevät?

Strabismusta esiintyy useimmiten vastasyntyneillä ja pikkulapsilla . Se ilmenee yleensä 3-vuotiaana.

On kuitenkin normaalia, että vastasyntyneen vauvan silmät näyttävät joskus roikkuvilta ja liikkuvat sinne tänne . Tämä häviää jonkin ajan kuluttua. Noin 3–4 kuukauden ikään mennessäVauvan silmien tulisi pystyä "tarkentamaan" jopa pieniin esineisiin. Silmien tulisi myös olla suorat ja hyvin linjassa. 6 kuukauden ikäisen vauvan tulisi pystyä näkemään selvästi sekä lähellä että kaukana olevat asiat.

Tärkeää: Jos vanhemmalla lapsella tai aikuisella ilmenee yhtäkkiä silmien nykimistä , erityisesti kaksoiskuvien kanssa, se voi olla merkki vakavammasta neurologisesta sairaudesta . Jos näin tapahtuu, sinun on mentävä välittömästi lääkäriin .

Onko todella mahdollista näyttää sängyltä ilman sänkyä? - Se on pseudostrabismusta

Joskus vauvasi silmät saattavat näyttää siltä kuin ne olisivat ristissä, vaikka ne eivät ole. Tätä kutsutaan pseudostrabismukseksi eli vääräksi strabismukseksi. Näin voi käydä, jos vauvallasi on ylimääräistä ihoa silmien sisänurkissa tai jos hänen nenänvartensa on litistynyt. Tämä vaikutelma häviää vauvan kasvojen kasvaessa ja kehittyessä.

Mitkä ovat strabismuksen syyt?

Useimmiten strabismus johtuu silmänliikkeiden hermo-lihasliitoksen häiriöstä . Tämä vaikuttaa aivoihin. Harvoin sen aiheuttaa itse silmälihaksen ongelma. Toinen syy on suvussa esiintyvä sairaus. Noin 30 prosentilla strabismusta sairastavista lapsista on suvussa samaa ongelmaa.

Strabismuksen riskitekijät

Silmien rasitukseen voi vaikuttaa useita muita riskitekijöitä:

• Korjaamattomat taittovirheet.
• Heikko näkö toisessa silmässä.
• CP-vamma.
• Downin syndrooma (noin 20–60 prosentilla Downin syndroomaa sairastavista on strabismus).
• Vesipää (synnynnäinen sairaus, jossa nestettä kertyy aivoihin).
• Aivokasvaimet.
• Aivohalvaus (aikuisilla esiintyvän strabismuksen johtava syy).
• Päävammat - Nämä voivat vahingoittaa aivojen aluetta, joka kontrolloi silmien liikkeitä, silmien liikkeitä kontrolloivia hermoja ja silmien lihaksia.
• Neurologiset ongelmat.
• Gravesin tauti (kilpirauhashormonin liikatuotanto).

Mitä mahdollisia komplikaatioita strabismus voi aiheuttaa?

Jotkut ihmiset ajattelevat, että pienten lasten silmien karsastus paranee heidän vanhetessaan. Itse asiassa, jos sitä ei hoideta, tila voi pahentua.

Jos silmäsi eivät ole oikein kohdistettuina, voi esiintyä seuraavanlaisia ​​ongelmia:

• Laiska silmä / amblyopiaTai näkökyky kyseisessä silmässä voi heikentyä pysyvästi. Kun silmät katsovat eri suuntiin, aivot vastaanottavat kaksi kuvaa. Kahden hengen näkemisen estämiseksi aivot saattavat jättää huomiotta kyseisestä silmästä tulevan kuvan. Tämä heikentää kyseisen silmän näkökykyä.
• Näön hämärtyminen , joka voi vaikuttaa koulunkäyntiin, työhön, harrastuksiin ja vapaa-ajan aktiviteetteihin.
• Silmien rasitus.
• Väsymys.
• Päänsärkyä.
• Kaksoisnäkö.
• Huono kolmiulotteinen/3D-näkö . Tämä tarkoittaa, että syvyyden havaitsemiskyky on heikentynyt.
• Alhainen itsetunto (saattaa olla hämmentynyt siitä, miltä silmäsi näyttävät).

Myös, jos lääkäri ei tunnista strabismusta eikä kiinnitä siihen huomiota, vakava ongelma, kuten aivokasvain, voi jäädä huomaamatta .

Miten strabismus diagnosoidaan?

Jokaiselle yli 4 kuukauden ikäiselle lapselle, jolla näyttää olevan strabismus, tulisi lasten silmälääkärin tekemä täydellinen silmätutkimus. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan erityisesti silmien tarkennusta ja liikettä. Tutkimukseen voi sisältyä:

• Sairaushistoria ( selvitä oireista, sukuhistoriasta, yleisistä terveysongelmista, käytetyistä lääkkeistä ja muista oireisiin mahdollisesti vaikuttavista tekijöistä).
• Näöntarkkuus ( kirjainten lukeminen silmäkartalta tai pienten lasten näkökäyttäytymisen testaaminen).
• Taittokoe (mitataan, kuinka hyvin silmät tarkentavat valoa sovittamalla oikeat linssit). Lasten ei tarvitse olla tarpeeksi vanhoja puhuakseen, kun heidät testataan silmälaseja varten.
• Kohdistus- ja tarkennustestit .
• Silmän sisäisten rakenteiden terveyden tutkiminen laajentamalla pupilleja silmätippoilla .

On olemassa useita muita tekijöitä, jotka voivat auttaa määrittämään strabismuksen syyn ja hoidon:

• Tuliko ongelma yhtäkkiä vai vähitellen?
• Tapahtuiko se ensimmäisen kuuden elinkuukauden aikana vai myöhemmin?
• Onko se aina sama silmä sairastunut, vai vaihtaako se silmää?
• Onko vetovoima pieni, keskisuuri vai suuri?
• Onko se aina läsnä, vai vain joskus?
• Onko kenelläkään perheessäsi ollut strabismusta?

Mitä hoitoja strabismukseen on olemassa?

Strabismukseen on olemassa useita hoitoja. Silmälääkärisi keskustelee kanssasi siitä, mitkä vaihtoehdot sopivat parhaiten juuri sinun tilallesi. Hoitovaihtoehtoja ovat:

• Silmälasit tai piilolinssit:Jos sinulla on hoitamattomia taittovirheitä, korjaavien linssien käyttö voi auttaa pitämään silmäsi suorina, koska se vähentää silmiesi tarkentamiseen käyttämää vaivaa.
• Prismalinssit: Nämä ovat erityinen linssityyppi, joka taivuttaa silmään tulevaa valoa ja vähentää kaksoiskuvia.
• Ortoptiikka (silmäharjoitukset): Nämä harjoitukset voivat olla hyödyllisiä tietyntyyppisille strabismuksille, erityisesti konvergenssivajaukselle (eräänlainen eksotropia).
• Lääkkeet: Silmätipat, voiteet tai botuliinitoksiini A-tyypin injektiot (esim. Botox®) voivat heikentää yliaktiivista silmälihasta. Näitä hoitoja voidaan käyttää leikkauksen yhteydessä tai sen sijaan tilastasi riippuen.
• Paikkaaminen: Jos sinulla on strabismus ja amblyopia, tätä menetelmää käytetään sen hoitoon. Se voi myös auttaa hallitsemaan strabismusta parantamalla näköä.
• Silmälihasleikkaus (strabismusleikkaus): Tässä leikkauksessa silmälihasten pituutta tai asentoa muutetaan silmien oikean asennon aikaansaamiseksi. Tämä tehdään yleisanestesiassa käyttäen sulavia tikkejä. Joskus aikuisille tarjotaan toimenpidettä, jota kutsutaan säädettäväksi strabismukseksi. Tässä silmälihasten asentoa säädetään leikkauksen jälkeen.

Sinun on mentävä uudelleen lääkäriin seurantakäynneille nähdäksesi, miten hoito vaikuttaa sinuun. Lääkäri tekee tarvittavat muutokset.

Millainen tilanne on hoidon jälkeen? Mitkä ovat tulevaisuudennäkymät?

Jos lapsellasi on strabismus, varhainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa häntä saavuttamaan erinomaisen näön ja syvyysnäkökyvyn . Hoito voi myös estää näönmenetyksen.

Vaikka olisit aikuinen, strabismusta voidaan hoitaa missä iässä tahansa . Joten älä menetä toivoa.

Onko olemassa tapa ehkäistä strabismusta?

Ei, strabismusta ei voi ehkäistä. Jos kuitenkin epäilet, että sinulla on strabismus, voit pyytää lapsesi lääkäriä tekemään joitakin testejä ja tunnistamaan mahdolliset silmäsairaudet varhaisessa vaiheessa .

Jos olet aikuinen ja huomaat näköongelmia, erityisesti jos sinulla on ollut aivohalvaus tai silmävamma, käy ehdottomasti silmälääkärissä.

Sekä lasten että aikuisten on erittäin tärkeää käydä silmälääkärissäsi silmälääkärin suositteleman tutkimusaikataulun mukaisesti.

Pitäisikö minun mennä lääkäriin? Milloin minun pitäisi mennä?

Jos epäilet, että sinulla tai lapsellasi on siristelyä, käy ehdottomasti silmälääkärillä . Strabismukseen on olemassa tehokkaita hoitoja.

Olitpa sitten saanut silmävamman tai huomannut äkillisen muutoksen näkökyvyssäsi, sinun tulee aina käydä lääkärissä .

Jos sinulla on vastasyntynyt, vietät todennäköisesti paljon aikaa vauvasi katselemiseen. Aluksi silmissä saattaa olla tarkennusvaikeuksia, mutta tämä paranee vähitellen. Jos olet huolissasi vauvasi silmistä tai näöstä, muista kysyä lääkäriltäsi. Vauvasi ei tarvitse osata puhua, jotta hänet voidaan testata strabismuksen varalta. Vaikka vauvallasi olisikin silmäkipu – tai sinulla olisi – muista, että strabismus on tila, jota voidaan hoitaa onnistuneesti . Kysy lisätietoja lääkäriltäsi.

Tärkeimmät asiat, jotka meidän on muistettava

Olemme puhuneet paljon strabismuksesta tänään. Pidä lopuksi mielessä seuraavat asiat:

• Varhainen havaitseminen on erittäin tärkeää: Kiinnitä huomiota kaikkiin silmien muutoksiin, erityisesti pienillä lapsilla.
• Strabismus on hoidettava vaiva: älä huoli, siihen on saatavilla useita hoitoja.
• On tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon: Jos olet epävarma tai jos oireita ilmenee, käy silmälääkärissä.
• Myös aikuisille on hoitoja: Tätä voidaan hoitaa missä iässä tahansa, ei vain lapsuudessa.

Silmäsi ovat kallisarvoinen omaisuus. Ja sinun vastuullasi on huolehtia myös lastesi silmistä. Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle hyötyä!

` Kierosilmäisyys, Silmien virheasento, Strabismus, Lasten silmäsairaudet, Silmälihakset, Kaksoisnäkö, Laiska silmä, Silmien tutkimus, Silmäleikkaus