Monet meistä ajattelevat, että diabetes mellitus on sairaus, joka määräytyy yksinomaan sellaisten asioiden perusteella kuin mitä syömme ja liikummeko vai emme? Totta, nämä asiat ovat erittäin tärkeitä. Mutta tänään aion kertoa teille hieman syvällisemmästä näkökulmasta, josta emme puhu paljon jokapäiväisessä elämässämme. Oletko koskaan ajatellut, kuinka paljon ympäristösi, taloudellinen tasosi, koulutuksesi ja saamasi palvelut vaikuttavat terveyteesi, erityisesti pitkäaikaiseen sairauteen, kuten diabetekseen? Tästä aiheesta puhumme tänään.

⚡ Interactive Clinical Tool

🩸

HbA1c converter

Convert HbA1c values to normal blood sugar levels

Open Interactive Calculator →

Terveys ei ole pelkästään lääkkeistä kiinni.

Kuvittele lääkäri, joka neuvoo sinua "syömään tasapainoista ruokavaliota ja liikkumaan tunnin päivässä". Tuo neuvo on erittäin järkevä. Mutta onko kaikilla sama kyky ja joustavuus noudattaa tätä neuvoa?

Yksinkertaisesti sanottuna terveyttämme ei määrää sairauden aikana käyttämämme lääkkeet. Siihen vaikuttavat monet tekijät, kuten syntymäpaikkamme, kasvuympäristömme, työmme, tulotasomme ja saamamme koulutus. Joskus, jopa terveyspalveluita saava henkilö voi kohdata epäoikeudenmukaisuutta ja laiminlyöntiä. Esimerkiksi:

Lääkäri ei näytä välittävän kuvailemistasi oireista paljoakaan.
Vähättelemään terveysongelmiasi mitättöminä.
Ei selitä sairautta ja hoitoa yksinkertaisesti, ymmärrettävällä kielellä.

Tällaiset asiat voivat johtaa siihen, että jotkut potilaat turhautuvat ja epäluuloon lääkäreitä ja koko terveydenhuoltojärjestelmää kohtaan. Tämä on erittäin vaarallinen tilanne, koska silloin heillä ei ole motivaatiota hakea asianmukaista hoitoa sairauteensa.

Tärkeintä on, että terveyden ylläpitämiseksi hyvä lääketieteellinen hoito on välttämätöntä, samoin kuin sosiaalinen ja taloudellinen ympäristö, joka mahdollistaa terveen elämän.

Mitä ovat terveyden sosiaaliset määräävät tekijät?

Jopa Maailman terveysjärjestö (WHO) tunnustaa "terveyden sosiaalisten määräävien tekijöiden" käsitteen. Yksinkertaisesti sanottuna tämä viittaa sosiaalisiin, taloudellisiin ja fyysisiin olosuhteisiin, jotka vaikuttavat suoraan terveyteemme ja ovat meidän hallintamme ulkopuolella.

Vaikka nämä asiat saattavat ensi silmäyksellä vaikuttaa terveyteen liittymättömiltä, tutkimukset ovat osoittaneet, kuinka paljon nämä tekijät vaikuttavat elämänlaatuumme ja sairauksien kehittymisriskiin. Katsotaanpa, mitä nämä tekijät ovat.

Sosiaalinen määräävä tekijä	Miten se vaikuttaa terveyteemme (koskee Sri Lankaa)
Taloudellinen vakaus	Vakituisilla tuloilla elävän henkilön on haastavaa ostaa ravitsevaa ruokaa ja tarvittavia lääkkeitä. Taloudellisten vaikeuksien aiheuttama henkinen stressi osaltaan vaikuttaa myös useisiin sairauksiin.
Koulutus	Hyvin koulutettu henkilö on todennäköisemmin terveystietoinen, tunnistaa oireet varhaisessa vaiheessa ja hänellä on parempi työpaikka ja vakaat tulot.
Terveydenhuollon saatavuus	Onko asuinalueellasi sairaalaa tai klinikkaa? Onko sinne pääsee kulkuvälineellä? Ovatko tarvittavat testit ja lääkkeet saatavilla ilman pulaa? Kaikilla näillä asioilla on vaikutusta.
Elinympäristö (naapurusto ja rakennettu ympäristö)	Onko kotisi lähellä turvallista kävely- ja liikuntapaikkaa? Onko sinulla pääsy puhtaaseen veteen ja ilmaan? Onko lähellä hedelmä- ja vihanneskauppaa, vai onko lähellä vain leipomoita ja pikaruokapaikkoja? Näillä on suora vaikutus.
Sosiaalinen ja yhteisöllinen konteksti	Asiat, kuten perheen, ystävien ja naapureiden tuki, jonkun, jonka kanssa puhua, kun on alamaissa, ja kyky elää ilman yhteiskunnan syrjäytymistä, ovat erittäin tärkeitä sekä mielenterveydelle että fyysiselle terveydelle.

Miten nämä tekijät liittyvät diabetekseen?

Saatat nyt ajatella: "Okei, nämä asiat vaikuttavat terveyteen yleisesti, mutta miten tämä vaikuttaa diabetekseen?" Ymmärretään se yksinkertaisen esimerkin avulla.

Kuvittele pienituloinen kaupungissa asuva perheenpää. Kutsutaan häntä vaikka Siripalaksi. Siripala elättää perheensä työskentelemällä päivisin. Hän menee töihin aamuviideltä ja palaa kotiin noin illalla kahdeksalta.

Ruoka: Siripala, joka tekee kovasti töitä koko päivän, huomaa, että pienellä palkallaan on vaikea ostaa ravitsevia tuotteita, kuten vihanneksia, hedelmiä ja kalaa. Sen sijaan hän voi ostaa niitä helposti ja edullisesti tienvarsikojuista.Hän siirtyy jauho-, sokeri- ja öljypitoiseen ruokaan (esim. paratha, kottu, makeutetut juomat). Se täyttää vatsan, mutta ei tarjoa keholle ravintoa.
Liikunta: Raskaan työaikataulunsa vuoksi Siripalalla ei ole aikaa tai energiaa liikuntaan. Vilkkaalla asuinalueella, jossa hän asuu, ei ole turvallista kävelypaikkaa.
Stressi: Hän on jatkuvasti stressaantunut taloudellisten ongelmien ja lastensa tulevaisuutta koskevien huolien vuoksi. Tämä stressi muuttaa kehon hormonaalista toimintaa, mikä lisää entisestään diabeteksen kehittymisen riskiä.
Tietoisuus ja lääketieteelliset palvelut: Siripalalla ei ole paljon tietoa diabeteksen perusoireista tai siitä, miten sitä voi välttää. Koska hän menettää palkkansa, jos ei mene töihin päivään, hän ei mene lääkäriin edes pienen vaivan vuoksi. Hän menee sairaalaan vasta, kun oireet pahenevat. Silloin voi olla liian myöhäistä.

Ymmärrätkö nyt? Siripalan lisääntynyt riski sairastua diabetekseen ei johdu hänen "virheestään". Hänen sosiaalisilla ja taloudellisilla olosuhteillaan on siihen suora vaikutus. Vaikka diabeteksen hallintaa koskevaa tietoisuutta kuinka paljon tahansa lisättäisiin, siitä ei ole paljon hyötyä jollekulle, jolla ei ole resursseja toteuttaa näitä asioita.

Mitä me siis teemme?

Tämä ei ole ongelma, jonka yksilö voi ratkaista yksin. Tämä vaatii ratkaisuja koko maan tasolla, poliittisten päättäjien tasolla. Heidän vastuullaan on luoda hyvä terveydenhuolto kaikille, talous, jossa kaikilla on pääsy ravitsevaan ruokaan, ja turvallinen ympäristö.

Mutta on asioita, joita voimme tehdä myös henkilökohtaisella tasolla.

1. Tietoisuus: Ensimmäinen askel on ymmärtää, että tällaiset sosiaaliset tekijät vaikuttavat terveyteemme.

2. Keskustele lääkärisi kanssa: Kun tapaat lääkärisi, keskustele hänen kanssaan paitsi sairaudestasi myös kohtaamistasi haasteista. Älä pelkää kysyä: "Lääkäri, minulla ei ole varaa syödä näin paljon ravitsevaa ruokaa. Mitä muutoksia voin tehdä?" Lääkärisi voi sitten antaa sinulle sopivia neuvoja, joita voit tehdä.

3. Tee pieniä muutoksia niin paljon kuin mahdollista: Vaikka suurten muutosten tekeminen on vaikeaa, aloita pienistä asioista. Pienet asiat, kuten sokerin vähentäminen teelusikallisella päivässä, bussista poistuminen pysäkin aikaisemmin ja vähän kävelyä sekä kotona valmistetun aterian valmistaminen aina kun mahdollista, voivat tehdä suuren eron.

4. Yhteisön osallistaminen: Keskustele yhteisöjärjestöjen ja paikallisten terveysviranomaisten kanssa alueesi terveysongelmista (esim. jäteongelmat, liikuntapaikkojen puute).

Viestin kotiin vietäväksi

Pitkäaikaissairauksiin, kuten diabetekseen, vaikuttavat voimakkaasti henkilökohtainen elämäntapa sekä sosiaalinen, taloudellinen ja fyysinen ympäristö, jossa elämme (terveyden sosiaaliset määräävät tekijät).
Tekijät, kuten taloudelliset vaikeudet, koulutustaso ja terveydenhuollon saatavuuden vaikeudet, voivat olla suurimpia esteitä terveelliselle elämälle.
On erittäin tärkeää ymmärtää tämä laajempana yhteiskunnallisena ongelmana sen sijaan, että sitä nähtäisiin yksilön vikana.
Avoin keskustelu lääkärisi kanssa elämäsi haasteista (taloudellisista, sosiaalisista) auttaa sinua saamaan sinulle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman.
Vaikka et pystyisi tekemään suuria muutoksia, pieninkin tai positiivisin muutos, jonka voit tehdä terveytesi eteen, on sen arvoinen.