Munuaiset ovat yksi kehomme tärkeimmistä elimistä. Mutta joskus muutokset omassa immuunijärjestelmässämme voivat vahingoittaa munuaisia. Yksi tällainen sairaus on primaarinen immunoglobuliini A -nefropatia eli yksinkertaisesti IgA -nefropatia. Tässä sairaudessa munuaisiin kertyy vasta-ainetta nimeltä IgA, mikä aiheuttaa niiden turpoamista ja toimintahäiriöitä. Tänään puhumme tästä sairaudesta ja siihen annettavasta erityislääkkeestä nimeltä Tarpeyo.

Miten Tarpeyo-lääke toimii?

Yksinkertaisesti sanottuna IgA-nefropatia alkaa, kun kehomme alkaa tuottaa poikkeavia IgA-vasta-aineita (IgA1). Normaalisti vasta-aineet ovat kuin immuunijärjestelmämme vartijoita. Ne suojaavat meitä esimerkiksi bakteereilta ja viruksilta. Mutta tässä sairaudessa tuotetuissa IgA-vasta-aineissa on pieni vika. Nämä vialliset vasta-aineet tarttuvat yhteen ja muodostavat suuria paakkuja. Immuunijärjestelmämme suhtautuu näihin paakkuihin kuin vihollisiin. Niinpä immuunijärjestelmä alkaa taistella näitä paakkuja vastaan. Tämä taistelu tapahtuu munuaisissa. Tämä aiheuttaa tulehdusta munuaisten sisällä olevissa herkissä suodatusyksiköissä, joita kutsutaan glomeruleiksi. Ajan myötä tämä tulehdus aiheuttaa arpeutumista näillä alueilla ja vahingoittaa munuaisia.

Tämä vaurio estää munuaisia suodattamasta verta ja kuona-aineita kunnolla. Tämä aiheuttaa veren ja proteiinin kulkeutumista virtsaan , joiden ei normaalisti pitäisi poistua. Jos vaurio jatkuu, munuaiset voivat pettää ja vaatia dialyysihoitoa tai jopa munuaisensiirron .

Tästä sairaudesta kärsivä henkilö ei välttämättä aluksi koe paljon epämukavuutta. Ajan myötä nämä oireet voivat kuitenkin ilmetä munuaisvaurioiden vuoksi.

Oire	Kuvaus
Veri virtsassa	Virtsa voi näyttää vaaleanpunaiselta tai punaiselta.
Vaahtoava virtsa	Tämä tapahtuu, koska virtsassa on ylimääräistä proteiinia.
Kehon turvotus	Kädet, jalat, nilkat ja kasvot voivat turvota, erityisesti aamulla.
Korkea verenpaine	Korkea verenpaine.
Väsymys ja uupumus	Väsymyksen tunne koko ajan.
Alavatsakipu	Kipu alaselässä.

Lääkärit hoitavat tätä sairautta yleensä hallitsemalla oireita, kuten korkeaa verenpainetta, ja antamalla immuunijärjestelmää sääteleviä lääkkeitä. Näihin kuuluvat lääkkeet, kuten immunosuppressantit ja kortikosteroidit. Näillä yleisillä lääkkeillä voi kuitenkin olla monia ei-toivottuja sivuvaikutuksia pitkäaikaisessa käytössä. Tässä kohtaa Tarpeyo -lääke tulee mukaan kuvaan. Tarpeyo on myös kortikosteroidi, mutta sen erikoisuus on, että se vaikuttaa juuri siihen paikkaan, jossa ongelmalliset IgA- vasta-aineet tuotetaan. Vasta-aineita tuotetaan suolistomme tietyssä osassa, jota kutsutaan sykkyräsuoleksi. Tarpeyo vaikuttaa suoraan sinne ja vähentää tämän väärän IgA1:n tuotantoa. Näin ollen munuaisten tulehdus ja vauriot vähenevät, ja myös yleisten steroidilääkkeiden pitkäaikaiset sivuvaikutukset vähenevät.

Miten minun pitäisi käyttää tätä lääkettä?

Tarpeyo on kapselimuodossa oleva lääke. Se tulee ottaa joka aamu, vähintään tunti ennen aterioita .

Lääkettä ei saa rikkoa, pureskella tai murskata. Se on nieltävä kokonaisena.
Älä syö greippiä tai juo greippimehua tämän lääkkeen käytön aikana. Kerromme miksi myöhemmin.

Hyvin tärkeää: Älä lopeta tämän lääkkeen ottamista keskustelematta ensin lääkärin kanssa. Kun jatkat kortikosteroidien, kuten Tarpeyon, ottamista, kehosi lakkaa tuottamasta luonnollisesti tuottamiaan steroidihormoneja. Jos lopetat lääkkeen käytön äkillisesti, kehosi menettää tarvitsemansa steroidimäärän ja saatat kokea vieroitusoireita. Voit esimerkiksi kokea äärimmäistä väsymystä, lihaskipuja, pahoinvointia, matalaa verenpainetta ja päänsärkyä. Siksi lääkkeen käytön lopettaminen tulee tehdä vähitellen pienentämällä annosta . Lääkärisi kertoo sinulle oikean tavan tehdä tämä.

Miten tämän lääkkeen hyötyjä on tutkittu?

Tarpeyon turvallisuutta ja tehokkuutta selvittävässä laajassa tutkimuksessa sitä verrattiin lumelääkkeeseen. Lumelääke on lumelääke, joka ei sisällä lääkettä. Tässä tutkimuksessa selvitettiin, mikä ero oli oikeaa lääkettä ja lumelääkettä ottavien välillä. Kaikilla tutkimukseen osallistuneilla oli IgA-nefropatia ja heidän virtsassaan oli ylimääräistä proteiinia. He kaikki käyttivät myös verenpainelääkkeitä, kuten ACE-estäjiä tai ARB-lääkkeitä, jotka alentavat munuaisten painetta. Osallistujat valittiin kahden kriteerin perusteella:

Virtsan proteiini-kreatiniinisuhde (UPCR): Tämä mittaa, kuinka paljon proteiinia erittyy virtsaan 24 tunnin kuluessa.
Arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus (eGFR): Tämä mittaa, kuinka hyvin munuaisesi toimivat ja kuinka hyvin ne suodattavat kuona-aineita. Tutkimukseen osallistuneilla oli lievä tai kohtalainen munuaisten toiminnan heikkeneminen.

Tässä tutkimuksessa toiselle ryhmälle annettiin Tarpeyoa 9 kuukauden ajan ja toiselle lumelääkettä. Yhdeksän kuukauden kuluttua hoito lopetettiin ja heitä seurattiin vielä 15 kuukauden ajan.

Mitä hyötyjä on tutkimuksissa osoitettu?

Tutkimus osoitti, että Tarpeyoa käyttäneillä ihmisillä oli merkittävästi vähemmän munuaisvaurioita kuin lumelääkettä käyttäneillä. Tämä hyöty jatkui 9 kuukauden lääkkeen käytön jälkeen.

Vähentyneet proteiinipitoisuudet virtsassa

Yhdeksän kuukauden kuluttua Tarpeyoa käyttäneiden virtsan proteiinipitoisuus laski 35 % verrattuna lumelääkettä käyttäneiden vain 5 %:iin. Tämä lasku säilyi 24 kuukauden ajan.

Aika	Tarpeyo (UPCR:n prosentuaalinen lasku)	Lumelääke (UPCR:n prosenttiosuus lasku)
3 kuukautta	5 %	4 %
6 kuukautta	24 %	8 %
9 kuukautta	35 %	5 %
24 kuukautta	34 %	4 %

Munuaisten toiminta (eGFR)

24 kuukauden lopussa Tarpeyoa saaneilla munuaisten toiminta oli heikkenemässä paljon vähemmän kuin lumelääkettä saaneilla. Positiivinen (+) arvo tarkoittaa, että munuaisten toiminta on parantunut, ja negatiivinen (-) arvo, että se on heikentynyt.

Aika	Tarpeyo (eGFR-ero)	Lumelääke (eGFR-ero)
9 kuukautta	+ 1,5 ml/min/1,73 m2	- 4,0 ml/min/1,73 m2
24 kuukautta	- 5,3 ml/min/1,73 m2	- 11,2 ml/min/1,73 m2

Tämä tutkimus osoitti, että Tarpeyon ottaminen 9 kuukauden ajan voi hidastaa munuaisvaurioita. Tämä voi auttaa hallitsemaan oireita ja viivästyttämään munuaisten vajaatoimintaa. Muista kuitenkin, että nämä tulokset voivat vaihdella henkilöstä toiseen.

Miten ehkäistä ja hallita sivuvaikutuksia?

Tarpeyo on lääke, joka heikentää immuunijärjestelmää, joten sinulla on suurempi todennäköisyys saada infektioita. Saatat saada useammin vilustumisen, flunssan ja virtsatieinfektioita. Pysy poissa ihmisistä, joilla on tartuntatauteja, kuten vesirokko ja tuhkarokko. Paras tapa ehkäistä infektioita on pestä kätesi usein ja pysyä poissa sairaiden ihmisten läheltä. Keskustele lääkärisi kanssa rokotusten ottamisesta. Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on jokin näistä infektion oireista:

Kuume tai vilunväristykset
Kehon kipu
Yskä
Äärimmäinen väsymys
Jatkuva päänsärky
Näön muutokset tai muistinmenetys
Kivulias isku

Tarpeyo voi aiheuttaa turvotusta tai korkeaa verenpainetta . Keskustele lääkärisi kanssa terveellisistä elämäntavoista, mukaan lukien ruokavalio ja liikunta. Suolan vähentäminen ruokavaliossa, runsaan veden juominen ja kevyt liikunta, kuten kävely, voivat auttaa vähentämään turvotusta ja hallitsemaan verenpainetta. Muita yleisiä sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, vatsavaivat, lihaskrampit, akne ja päänsärky . Jos sinulla on aknea, noudata hyvää ihonhoitorutiinia, kuten hellävaraisempia puhdistusaineita ja öljyttömiä kosteusvoiteita. Nämä eivät ole kaikki mahdolliset sivuvaikutukset. Jos sinulla on sinua vaivaavia oireita, keskustele niistä lääkärisi kanssa.

Mitä testejä tulisi tehdä lääkkeen ottamisen aikana?

Lääkärisi määrää erilaisia testejä nähdäkseen, miten kehosi reagoi lääkkeeseen. Nämä ovat tärkeimmät:

Verenpaineen mittaus
Virtsa-analyysi virtsan proteiinin määrän tarkistamiseksi
Verikokeet munuaisten toiminnan tarkistamiseksi
Verikoe hepatiitti B -viruksen varalta

Mitä muita asioita voi olla vuorovaikutuksessa tämän lääkkeen kanssa?

Jotkut lääkkeet ja ruoat voivat vaikuttaa Tarpeyon vaikutustapaan. Siksi on erittäin tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (mukaan lukien vitamiinit ja rohdosvalmisteet) . Ole erityisen varovainen seuraavien suhteen:

Jotkut sienilääkkeet ja antibiootit (esim. klaritromysiini (Biaxin), itrakonatsoli (Sporanox), ketokonatsoli (Nizoral)
Joitakin HIV:n hoitoon käytettäviä lääkkeitä
Greippi tai greippimehu

Tämä ei ole täydellinen luettelo, joten muista kertoa lääkärillesi kaikesta, mitä otat.

Ota selvää, miten voit saada tätä lääkettä.

Tarpeyo on erikoislääke. Tämä tarkoittaa, että se on kallis ja sitä käytetään tiettyihin sairauksiin. Siksi sitä ei välttämättä ole saatavilla kaikissa apteekeissa. Yleensä tämäntyyppistä lääkettä on saatavilla sairaala-apteekeista tai erikoisapteekeista. Lääkärisi opastaa sinua lääkkeen hankkimisessa ja sen hankkimispaikassa.

Viestin kotiin vietäväksi

IgA-nefropatia on sairaus, jossa oma immuunijärjestelmäsi vaurioittaa munuaisiasi.
Tarpeyo on kohdennettu hoito, joka vähentää tätä tautia aiheuttavien väärien IgA-vasta-aineiden tuotantoa.
Ota tätä lääkettä juuri niin kuin lääkäri on määrännyt. Älä koskaan lopeta lääkkeen ottamista tai muuta annostusta keskustelematta lääkärin kanssa.
Ole tietoinen infektioriskistä. Jos sinulle kehittyy oireita, kuten kuumetta ja yskää, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Pidä säännöllisesti yhteyttä lääkäriisi ja teetä tarvittavat tutkimukset ajoissa.
On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista tai ayurvedisista/yrttivalmisteista.