Onko verihiutaleiden määrä korkea? Puhutaanpa trombosytoosista!

Oletko koskaan ottanut käteesi täyden verenkuvan ja katsonut, mitä siinä lukee? Olet varmasti huomannut, että siinä on lukema nimeltä "Verihiutaleet". Joskus lääkäri sanoo: "Verihiutaleiden määrä on hieman koholla." Silloin on normaalia tuntea olonsa hieman peloissaan ja huolestuneeksi. "Mitä tämä on? Onko tämä vakavaa?" ajattelet. Joten tänään puhutaanpa hyvin yksinkertaisesti ja ystävällisesti tästä verihiutaleiden lisääntymisestä, jota lääketieteellisesti kutsutaan trombosytoosiksi .

Katsotaanpa ensin, mitä verihiutaleet ovat?

Yksinkertaisesti sanottuna verihiutaleet ovat eräänlainen pieni solu veressämme. Ajattele niitä pienenä "auttajaryhmänä", joka tulee tyrehdyttämään verenvuotoa, kun saat haavan tai naarmun johonkin kehoosi. Ne tulevat nopeasti vammakohtaan, tarttuvat yhteen ja muodostavat hyytymän, kuten laastarin, sulkemaan haavan. Näin verenvuoto tyrehtyy. Joten voit nähdä, että verihiutaleet ovat välttämätön ja erittäin tärkeä osa kehoamme.

Mutta kuten minkä tahansa asian kanssa, ongelmia voi ilmetä, kun näiden verihiutaleiden määrä nousee liian korkeaksi. Trombosytoosi tarkoittaa, että verihiutaleiden määrä veressä nousee normaalia korkeammaksi. Kun verihiutaleiden määrä lisääntyy tällä tavalla, verestä voi joskus tulla tahmeaa. Tämä voi johtaa ei-toivottujen verihyytymien muodostumiseen paikoissa, joissa ei ole vaurioita, eli verisuonten sisällä. Jos näitä verihyytymiä ei hoideta, ne voivat jopa johtaa vakaviin sairauksiin, kuten sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.

Trombosytoosia on kahta päätyyppiä:

Veren korkean verihiutalemäärän syystä riippuen tämä tila voidaan jakaa kahteen päätyyppiin. On tärkeää ymmärtää nämä kaksi, koska hoitomenetelmät riippuvat tästä tyypistä.

Jos verikokeestasi kuitenkin ilmenee korkea verihiutaleiden määrä, se tarkoittaa, että kehossasi on jotain, mikä vaatii lääkärin tutkimusta. Löydöksen syystä riippuen saatat tarvita pitkäaikaista hoitoa, lyhytaikaista hoitoa tai et ehkä hoida mitään.

Mitä oireita korkea verihiutaleiden määrä aiheuttaa?

Itse asiassa monet ihmiset eivät koe mitään oireita korkeasta verihiutaleiden määrästä. Se havaitaan sattumalta, kun verikoe otetaan jostain muusta syystä.

Jos sinulla on reaktiivinen trombosytoosi, saatat kokea perussairauden oireita (esimerkiksi infektion aiheuttamaa kuumetta).

Jos verihiutaleiden määrän lisääntyminen kuitenkin aiheuttaa verihyytymien muodostumista tai (hyvin harvoin) sisäistä verenvuotoa, voi esiintyä joitakin oireita. Tämä tila esiintyy yleisimmin essentiaalisessa trombosytoosissa.

• Väsymys
• Usein esiintyvät nenäverenvuodot
• Verenvuoto (mustelmia) jopa pienen vamman jälkeen
• Helppo verenvuoto ikenistä tai muista suun sisäisistä alueista
• Huimaus , näön hämärtyminen ja päänsärky
• Kipu, turvotus ja punoitus käsissä ja jaloissa (erytromelalgia-nimisen tilan oire)
• Vatsakipu, erityisesti vatsan oikeassa yläkulmassa (voi olla merkki esimerkiksi Budd-Chiari-oireyhtymästä)

Miksi verihiutaleiden määrä kasvaa näin? Mitkä ovat syyt?

Syyt vaihtelevat myös aiemmin keskustelemistamme kahdesta tyypistä riippuen.

Essentiaalisen trombosytoosin (ET) syyt

Tämä johtuu geneettisistä mutaatioista. Mutta tämä ei ole synnynnäinen ominaisuus, vaan se kehittyy ajan myötä. Yksinkertaisesti sanottuna geeneissä, jotka käskevät kehoamme tuottamaan verihiutaleita, tapahtuu muutos. Tämän seurauksena luuydin alkaa tuottaa liikaa verihiutaleita hallitsemattomasti.

Reaktiivisen trombosytoosin syyt

Tämä on yksinkertaisesti kehon reaktio toiseen ongelmaan. Tässä on joitakin yleisiä syitä korkeille verihiutaleille:

• Verenvuoto: Kun onnettomuuden tai leikkauksen vuoksi on menetetty paljon verta.
• Syöpäsairaudet: Joidenkin syöpätyyppien vuoksi.
• Infektiot: Bakteeri- tai virusinfektiot.
• Tulehdussairaudet: Sairaudet, jotka aiheuttavat tulehdusta kehossa, kuten niveltulehdus.
• Raudanpuutosanemia.
• Jotkut lääkkeet.
• Pernan kirurginen poisto: Yksi pernan tehtävistä on poistaa vanhoja verihiutaleita. Pernan poistaminen voi lisätä verihiutaleiden määrää.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä tämän tilan vuoksi?

Essentiaalista trombosytoosia (ET) sairastavilla on suurempi komplikaatioiden riski. Reaktiivisessa trombosytoosissa komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia.

Suurin riski on verihyytymien muodostuminen . Jos nämä verihyytymät juuttuvat aivoihin johtavaan verisuoneen, ne voivat aiheuttaa aivohalvauksen , ja jos ne juuttuvat sydämeen johtavaan verisuoneen, ne voivat aiheuttaa sydänkohtauksen . Näitä verihyytymiä voi muodostua myös muualle, kuten keuhkoihin ja jalkoihin.

Hyvin harvoin essentsiaalinen fibroosi voi kehittyä muiksi verisyöviksi, kuten leukemiaksi, tai aiheuttaa luuytimen arpeutumista (myelofibroosi). Se voi myös lisätä tiettyjen komplikaatioiden riskiä raskauden aikana.

Mutta älä huoli. Jos sinulla on essentiaalinen oireyhtymä, lääkärisi seuraa terveyttäsi tarkasti ja antaa sinulle tarvittavan hoidon tällaisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Miten lääkärit oikein selvittävät tämän?

Trombosytoosi diagnosoidaan ensisijaisesti verikokeilla. Tyypillisesti yli 450 000 verihiutaleiden määrää mikrolitrassa verta pidetään korkeana. Lääkärisi saattaa haluta tehdä verikokeen uudelleen muutaman viikon kuluttua nähdäkseen, onko verihiutaleiden määrä edelleen korkea. Jos määrä on palannut normaaliksi, siitä ei yleensä ole syytä huoleen.

Jos verihiutaleiden määrä on edelleen korkea, seuraava vaihe on selvittää, onko kyseessä reaktiivinen vai essentiaalinen verihiutale. Tämä vaatii useita lisätestejä.

• Muut verikokeet: Nämä tarkistavat esimerkiksi rautapitoisuuksia ja tulehdusmerkkejä ja etsivät mikroskoopilla epänormaaleja verihiutaleiden muotoja.
• Geneettiset testit: Tämä testi voi havaita geneettisiä mutaatioita, kuten JAK2 , CALR1 tai MPL1, joita esiintyy yleisesti essentiaalisessa trombosytoosissa.
• Luuydinbiopsia: Tässä menetelmässä otetaan hyvin pieni luuydinnäyte esimerkiksi lonkkaluusta nukutuksessa ja testataan laboratoriossa. Tämä voi lopullisesti vahvistaa essentiaalitautitilan.

Miten sitä hoidetaan?

Hoitovaihtoehdot riippuvat trombosytoosin tyypistä ja oireistasi.

Reaktiivisen trombosytoosin hoitoon:

Tässä tapauksessa verihiutaleiden määrä lisääntyy toisen sairauden seurauksena. Siksi hoito kohdistuu taustalla olevaan syyhyn . Esimerkiksi jos verihiutaleiden määrä on lisääntynyt infektion vuoksi ja antibiootteja annetaan kyseiseen infektioon, verihiutaleiden määrä palautuu normaaliksi infektion parantuessa.

Essentiaalisen trombosytoosin (ET) hoitoon:

Essentiaalinen edematologia ei ole parannettavissa. Sitä voidaan kuitenkin hoitaa hyvin veritulppien riskin vähentämiseksi. Hoitovaihtoehtoja on useita:

• Valppaana odottaminen: Jos sinulla ei ole oireita ja veritulppien kehittymisen riski on pieni, lääkärisi voi seurata tilaasi säännöllisillä verikokeilla määräämättä mitään lääkkeitä.
• Matala-annoksinen aspiriini: Sinulle voidaan määrätä päivittäinen aspiriinitabletti veritulppien ehkäisemiseksi. Muista kuitenkin, ettet koskaan aloita aspiriinin käyttöä itse keskustelematta lääkärin kanssa.
• Verihiutaleiden määrää alentavat lääkkeet: Lääkkeet, kuten hydroksiurea, anagrelidi ja interferoni alfa, kontrolloivat verihiutaleiden tuotantoa.
• Verihiutaleiden poistotoimenpide: Jos on olemassa välitön hengenvaarallisen verihyytymän kehittymisen riski, veresi voidaan johtaa koneen läpi ylimääräisten verihiutaleiden suodattamiseksi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla on diagnosoitu trombosytoosi, on tärkeää käydä säännöllisissä verikokeissa lääkärin ohjeiden mukaisesti. Kysy myös lääkäriltäsi, mistä oireista sinun tulee ilmoittaa välittömästi, jos niitä ilmenee.

Erityisesti jos sinulle kehittyy aivohalvauksen tai sydänkohtauksen oireita (esim. äkillinen rintakipu, puhevaikeudet, kehon toispuoleinen heikkous, kasvojen roikkuminen), mene välittömästi sairaalan ensiapuun.