Onko masennukseen lääkkeiden ottamisesta haittaa? Puhutaanpa hoitoresistentistä masennuksesta.

Olet ehkä käyttänyt masennuslääkkeitä kuukausia, ehkä jopa vuosia. Olet ehkä käynyt useilla lääkäreillä. Mutta et vieläkään tunne helpotusta tai muutosta? Onko tuo synkkä, raskas tunne edelleen läsnä? Tuntuuko sinusta, etteivät nämä hoidot auta? Et ole yksin. Näin käy monille ihmisille. Kun tämäntyyppinen hoito ei tehoa, sitä kutsutaan lääketieteellisesti hoitoresistentiksi masennukseksi (TRD) .

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä tämä "hoitoresistentti masennus" on?

Tämä saattaa kuulostaa isolta jutulta, kun kuulet nimen. Mutta yksinkertaisesti sanottuna se tarkoittaa, että käytät oikeaa masennuksen hoitoa, mikä tarkoittaa vähintään kahta eri luokkiin kuuluvaa masennuslääkettä oikealla annoksella oikean ajan, mutta oireesi eivät parane merkittävästi.

Mieti tätä: Noin kaksi kolmasosaa masennuksesta kärsivistä ei koe ensimmäistä kokeilemaansa lääkettä toimivan hyvin. Ja noin kolmanneksen oireet eivät välttämättä parane useiden lääkkeiden kokeilun jälkeen.

Mitä jos epäilen, että minulla on tämä sairaus?

Jos sinulla on myös epäilyksiä tästä, kysy itseltäsi nämä kysymykset.

Jos vastasit "kyllä" johonkin näistä, sinun kannattaa ehdottomasti keskustella asiasta lääkärisi kanssa. Se ei välttämättä tarkoita, että sinulla on TRD, mutta se on hyvä merkki siitä, että hoitosuunnitelmaasi on muutettava.

Miten tarkalleen ottaen apua saa?

Useimmiten masennusta voi hoitaa perusterveydenhuollon lääkäri. Jos kuitenkin koet, että sairautesi ei tehoa tämäntyyppiseen hoitoon, on parasta kääntyä psykiatrin puoleen, jolla on erikoisosaamista näiden monimutkaisten sairauksien hoidossa.

Kun tapaat asiantuntijan, hän tutkii huolellisesti seuraavat asiat:

1. Varmista, että diagnoosisi on oikea: Joskus se, mitä pidät masennuksena, voi olla jotain muuta. Esimerkiksi kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivä henkilö ei välttämättä reagoi hyvin tyypillisiin masennuslääkkeisiin. Myös masennusoireita voivat aiheuttaa fyysiset sairaudet, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta. Joten jos diagnoosi ei ole oikea, hoito ei tehoa.

2. Tarkista, että otat lääkitystäsi oikein: Jotkut ihmiset eivät ota lääkkeitään ajoissa, jättävät annoksia väliin tai lopettavat niiden käytön sivuvaikutusten vuoksi. Muista, että masennuslääkkeen tehoaminen voi kestää 4–12 viikkoa . Joten ei ole hyvä ajatus lopettaa sen käyttöä liian aikaisin.

3. Tarkista muut syyt: Alkoholi, huumeiden käyttö, muihin sairauksiin otetut lääkkeet jne. voivat myös pahentaa masennusta tai tehdä siitä hoitovasteettoman.

Mitä hoitovaihtoehtoja on olemassa?

Älä menetä toivoa! TRD:hen on saatavilla monia hoitoja. Lääkärisi auttaa sinua valitsemaan sinulle sopivan.

Lääkitysstrategiat

Aivoissamme on kemiallisia viestinviejä, jotka säätelevät mielialaa, eli välittäjäaineita . Masennuslääkkeet toimivat tasapainottamalla näiden vaikutusta. Jos yksi lääke ei tehoa, voit kokeilla toista lääkettä, joka toimii eri tavalla.

• Lääkkeiden vaihtaminen: Jos yksi SSRI (selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä) ei toimi sinulle, toinen saman luokan lääke saattaa toimia. Tai voit vaihtaa täysin eri luokkaan, kuten SNRI-lääkkeisiin, trisyklisiin masennuslääkkeisiin tai MAO-estäjiin.
• Toisen lääkkeen lisääminen (lisälääke/lisälääke):Joskus, jos nykyinen lääkitys helpottaa oireitasi, lääkäri voi päättää lisätä hoitoon toisen luokan lääkkeen sen sijaan, että lopettaisi sen käytön. Esimerkiksi lääkkeitä, kuten aripipratsolia ja ketiapiinia, käytetään tällä tavalla.
• Nykyaikaiset hoidot: Äskettäin markkinoille tuotua nenäsumutetta Esketamiinia (Spravato) ja injektoitavaa ketamiinia käytetään myös menestyksekkäästi trooppisen sydänsairauden hoitoon. Ne vaikuttavat aivoihin eri tavalla kuin tyypilliset masennuslääkkeet, mikä auttaa tarjoamaan nopeampaa helpotusta.

Lääkkeettömät hoidot

TRD:hen voi auttaa monilla muillakin tavoilla, ei pelkästään lääkkeillä.

Sairaalahoito

Joskus, jos masennuksesi on niin vakava, että olet vaarassa vahingoittaa itseäsi, lääkärisi saattaa päättää ottaa sinut sairaalaan lyhyeksi ajaksi. Tämä antaa sinulle mahdollisuuden olla turvallisessa ympäristössä, poissa arjen stressistä, ja antaa lääkäreillesi mahdollisuuden laatia sinulle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman.

Asioita, joita voit tehdä eläessäsi tämän tilan kanssa

Oikean hoidon löytäminen voi viedä jonkin aikaa. Sillä välin nämä asiat voivat auttaa sinua hallitsemaan sairauttasi.

• Noudata hoitosuunnitelmaasi tarkasti. Älä lopeta lääkkeen ottamista tai muuta annostusta ennen kuin lääkärisi niin määrää.
• Vältä alkoholia ja huumeita kokonaan. Ne häiritsevät masennuslääkkeiden tehoa ja voivat pahentaa masennusta.
• Nuku hyvin. Pyri nukkumaan 7–8 tuntia yhtäjaksoisesti vuorokaudessa.
• Hallitse stressiä. Tee joka päivä jotain, mikä tuo sinulle rauhaa, kuten meditaatiota, joogaa tai musiikin kuuntelua.
• Liikunta. Vähintään 30 minuutin kävely tai juokseminen joka päivä voi auttaa kohottamaan mielialaasi.