Opitaan lisää tuberoosista skleroosista. Älä pelkää, jutellaan!

Joskus elämässämme kuulemme käsittämättömistä ja hieman outoista sairauksista, eikö niin? No, yksi sairaus, josta monet ihmiset eivät ole kuulleet, mutta josta on erittäin tärkeää tietää, on tuberoosiskleroosikompleksi (TSC) eli yksinkertaisesti tuberoosiskleroosi . Tässä tapauksessa kehon eri osiin, erityisesti aivoihin, ihoon, munuaisiin, sydämeen ja keuhkoihin, kehittyy ei-syöpäisiä kasvaimia. Tämä on geneettinen sairaus. Mutta älä huoli, puhumme kaikesta selkeästi ja yksinkertaisesti.

Mitä tuberoosi skleroosi tarkalleen ottaen on?

Yksinkertaisesti sanottuna tuberoosi skleroosi (TSC) on harvinainen geneettinen sairaus. Se voi aiheuttaa ei-syöpäkasvaimia kehon eri osiin, kuten aivoihin, ihoon, munuaisiin, sydämeen, silmiin ja keuhkoihin. On tärkeää muistaa, että nämä kasvaimet eivät ole syöpää . Tämä tarkoittaa, että ne eivät ole vaarallisia kasvaimia, jotka leviävät kehon osasta toiseen. Nämä kasvaimet voivat kuitenkin aiheuttaa erilaisia ​​terveysongelmia riippuen siitä, missä ne esiintyvät ja kuinka suuria ne ovat.

Jotkut ihmiset eivät kärsi tästä sairaudesta yhtä vakavasti. He voivat elää normaalia elämää. Mutta joillakin se voi olla vakavampi ja johtaa erilaisiin komplikaatioihin. Tämä sairaus kehittyy vähitellen. Jotkut oireet voivat alkaa jo nuorella iällä, mutta toisten ilmaantuminen voi kestää vuosia. Siksi tätä sairautta sairastava henkilö tarvitsee elinikäistä lääkärin neuvontaa ja seurantaa.

Ketä tämä sairaus eniten koskettaa? Kuinka yleinen se on?

Tuberoosi skleroosi (TSC) on syntymässä esiintyvä sairaus . Noin puolella lapsista sairaus diagnosoidaan noin 7 kuukauden ikään mennessä. Joskus oireet eivät kuitenkaan ole niin ilmeisiä, eikä sitä välttämättä diagnosoida vuosiin. Vaikka sairaus diagnosoitaisiin lapsuudessa, uusia oireita voi ilmetä aikuisena.

Tämä tila voi vaikuttaa kehen tahansa sukupuolesta, rodusta tai etnisestä ryhmästä riippumatta. Tämä tarkoittaa, että ei ole olemassa tiettyä ryhmää, joka olisi sille altis.

Kuvittele, kuinka harvinaista tämä on. Tuberoosi skleroosi (TSC) on itse asiassa hyvin harvinainen sairaus . Yhdysvalloissa tätä tautia sairastaa vain noin 50 000 ihmistä. Maailmanlaajuisesti heitä on noin miljoona. Joten voit kuvitella, kuinka harvinainen tämä sairaus on.

Miten tuberoosi skleroosi (TSC) vaikuttaa kehoon?

Tuberoosiskleroosin (TSC) pääasiallinen vaikutus on, että kehon solut kasvavat yhteen pieniksi kyhmyiksi (kasvaimiksi). Tämä tapahtuu useimmiten aivoissa . Lisäksi ihossa voi esiintyä muutoksia, erityisesti hyvin nuorella iällä. Itse asiassa nämä ihomuutokset ovat usein ensimmäinen merkki sairaudesta.

Ei siinä kaikki, vaan tuberoosi skleroosi (TSC) voi vaikuttaa myös sydämeesi ja munuaisiisi. Näihin elimiin muodostuu yleistä erilaista kyhmyä. Harvemmin kyhmyjä muodostuu muihin paikkoihin.

Mitä oireita on? Miten ne ilmenevät?

Tuberoosiskleroosin (TSC) oireet voivat vaihdella suuresti riippuen siitä, mihin elimeen tai kehon osaan tauti vaikuttaa. Oireet voidaan jakaa kolmeen pääryhmään:

• Aivoihin liittyvät oireet
• Ihoon liittyvät oireet
• Muita kehon sisäisiä muutoksia

Katsotaanpa nyt kutakin näistä erikseen.

Aivoihin liittyvät oireet

Aivo-oireita ilmenee, kun aivoihin muodostuu kasvaimia tai aivokuoren tuberkuloosia (hamartoomia) tuberoosin skleroosin (TSC) vuoksi. Vaikka nämä kasvaimet eivät ole syöpäkasvaimia, ne voivat aiheuttaa aivovaurioita ja häiritä aivojen toimintaa. Joitakin esimerkkejä ovat:

• Subependymaalinen jättisoluastrosytooma (SEGA) : Nämä ovat kasvaimia, jotka muodostuvat aivojen pinnalle, erityisesti aivojen sisällä olevien pienten nesteellä täytettyjen onteloiden (kammioiden) pinnalle. Nämä voivat joskus estää aivo-selkäydinnesteen virtauksen, mikä aiheuttaa nesteen kertymistä aivoihin ja niiden ympärille. Tätä tilaa kutsutaan vesipääksi .
• Aivokuoren tuberkuloosi (hamartoma) : Nämä ovat terveitä soluryppäitä. Nämä soluryppäät muodostuvat aivojen sisällä lähelle niiden normaalia sijaintia, mutta hieman kaoottisella tavalla. Tämä johtuu siitä, että liikaa soluja on muodostunut eikä niillä ole tarpeeksi tilaa kasvaa.

Usein tuberoosi skleroosi (TSC) voi aiheuttaa muita sairauksia, joilla on myös siihen liittyviä oireita:

• Kouristukset : Tämä on hyvin yleinen ilmiö.
• Kehitysviiveet ja henkiset vammat : Esimerkiksi lapsella voi olla viivästyksiä puheessa, kävelyssä jne. Myös oppimisvaikeuksia voi esiintyä.
• Aivojen kehitykseen liittyvät sairaudet: Sairaudet, kuten autismin kirjon häiriö tai tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö (ADHD) .

Vaikka kohtaukset ja mielenterveyshäiriöt ovat yleisiä tuberoosiskleroosissa (TSC), niitä ei esiinny kaikilla sairastuneilla. On myös mahdollista saada pelkkiä kohtauksia ilman mielenterveyshäiriöitä.

Ihoon liittyvät oireet

Iho-oireet ovat usein tuberoosi skleroositaudin (TSC) ensimmäinen merkki . Asiantuntijoiden mukaan 90 %:lla tautia sairastavista esiintyy yksi tai useampi seuraavista:

• Tuhkalehtiläiskät : Nämä ovat ihon melaniinia.Alueet, joilla on vähän pigmenttiä (pigmentti, joka antaa iholle sen värin). Nämä täplät näyttävät harmailta lehdiltä. Joskus niitä on vaikea nähdä vaaleaihoisilla ihmisillä. Nämä täplät hohtavat erityisessä ultravioletti- (UV-) valossa .
• Konfettijäljet : Nämä näyttävät pisamilta. Tavalliset pisamat ovat kuitenkin tummempia kuin ympäröivä iho, kun taas konfettijäljet ​​ovat vaaleampia kuin ympäröivä iho. Näitä voi esiintyä myös nuorella iällä.
• Kasvojen fibroomat : Nämä ovat kasvojen iholle muodostuvia ei-syöpäisiä kasvaimia. Kun ne kasvavat suuriksi tai kun niitä on useita lähekkäin, ne voivat näkyä suurina muodostelmina, joita kutsutaan "plakeiksi". Ne voivat olla väriltään tummempia kuin ympäröivä iho.
• Kynsien ja varpaiden kynsien fibroomat : Nämä ovat samanlaisia ​​kuin kasvojen fibroomat, mutta ne muodostuvat sormien ja varpaiden kynsien ympärille tai alle. Ne ilmaantuvat yleensä murrosiässä ja voivat kasvaa läpi elämän.
• Shagreen-laikut : Nämä ovat sidekudoksen alueita, jotka muodostuvat ihon uloimman kerroksen (epidermiksen) alle. Ne esiintyvät yleensä alaselässä. Ne muistuttavat appelsiinin tai greipin kuorta.

Muista, että näiden läiskien tai kohoumien näkeminen iholla ei välttämättä tarkoita, että sinulla on tuberoosi skleroosi. On tärkeää käydä lääkärissä.

Muita kehon sisäisiä muutoksia

Tuberoosiin skleroosiin (TSC) liittyviä kasvaimia tai kystat voivat esiintyä monissa muissa kehon osissa. Myös muita muutoksia voi esiintyä. Joitakin niistä ovat:

• Suun muutokset : Suun sisälle kehittyy fibroomia (kasvaimia), ja hampaisiin muodostuu kuoppia hammaskiilteen menetys aiheuttaa niitä. Näitä hammaskiilteen muutoksia esiintyy lähes kaikilla TSC:tä sairastavilla. Ikenet voivat kipeytyä ja vuotaa verta kyhmyjen vuoksi. Kiilteen kuoppaisuus voi myös johtaa reikiintymiseen.
• Munuaiskystat : Kun näitä kehittyy munuaisiin, ne voivat häiritä munuaisten toimintaa. Oireita voivat olla selän tai kyljen kipu, veri virtsassa ja munuaiskivet. Joskus voi esiintyä myös munuaisten vajaatoimintaa ja munuaissyöpätyyppiä, jota kutsutaan munuaissolukarsinoomaksi .
• Verkkokalvon tai näköhermojen kasvaimet : Nämä kasvaimet voivat aiheuttaa näköongelmia, mutta tämä ei ole yleistä.
• Sydänkasvaimet (sydänrabdomyoomat) : Nämä ovat vakavimpia imeväisillä. Riski pienenee iän myötä. Suuremmat kasvaimet voivat estää veren virtauksen sydämen läpi, mutta tämäkin on harvinaista.
• Keuhkokyhmyt : Jos nämä pahenevat, ne voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia.

Mikä aiheuttaa tuberoosiskleroosia (TSC)?

Tuberoosi skleroosi (TSC) on geneettinen sairaus . Tämä tarkoittaa, että sen aiheuttavat muutokset (mutaatiot) DNA:ssamme . Monet kehomme solut jakautuvat ja korvautuvat uusilla soluilla. Tätä prosessia säätelevät kasvaimia suppressoivat proteiinit.

Nämä proteiinit säätelevät solujen jakautumisnopeutta ja kokoa. Kuvittele, mitä tapahtuu, jos nämä proteiinit ovat epätasapainossa? Sitten liian suuret ja liian monet solut alkavat kasvaa. Kun niillä ei ole paikkaa minne mennä, ne kasvavat hallitsemattomasti ja muodostavat kasvaimia. Näin tapahtuu tuberoosiskleroosissa.

Onko tämä sukupolvelta toiselle periytyvää?

Tuberoosiskleroosia (TSC) aiheuttavat geneettiset mutaatiot voivat esiintyä kahdessa muodossa:

• Sporadinen : Nämä ovat satunnaisia ​​virheitä, joita tapahtuu heti hedelmöittymisen jälkeen (eli sen jälkeen, kun siittiö ja munasolu ovat yhdistyneet muodostaen alkion). Se on kuin kirjoitusvirhe painettavassa kirjassa. Nämä ovat yleisempiä kuin perinnölliset tapaukset.
• Perinnöllinen : Noin kolmannes tuberoosiskleroosia (TSC) sairastavista perii taudin vanhemmalta.

Miten tuberoosi skleroosi (TSC) diagnosoidaan?

Asiantuntijat jakavat taudin oireet kahteen pääluokkaan: pääoireisiin ja lieviin oireisiin . Jotta tuberoosi skleroosi (TSC) voidaan diagnosoida lopullisesti, sinulla on oltava kaksi tai useampia pääoireita. Koska oireet voivat kehittyä ajan myötä, lääkäri voi luokitella tilasi "mahdolliseksi TSC:ksi", jos sinulla on vain yksi pääoire tai kaksi lievää oiretta.

Tärkeimmät ominaisuudet

• Vähintään kolme tuhkalehtilaikkua (jokaisen täplän tulee olla vähintään 5 mm leveä).
• Vähintään kaksi kasvojen fibroomaa tai yksi fibroomaplakki kasvoissa/päässä.
• Ainakin yhden kynnen tai varpaankynnen fibrooma.
• Ainakin yksi shagreen-laikku.
• Useampi kuin yksi verkkokalvovaurio.
• Spesifisten kudoskasvainten esiintyminen aivojen sisällä tai pinnalla.
• Erityinen kasvutyyppi sydämessä.
• Tietyn tyyppinen ei-syöpäkasvain (hyvänlaatuinen kasvain), joka vaikuttaa keuhkoihin, munuaisiin tai imusolmukkeisiin.

Pienet ominaisuudet

• Konfetin aiheuttama ihovaurio.
• Hampaiden kiilteessä on neljä tai useampia kuoppia.
• Kaksi tai useampia kyhmyjä suussa.
• Verkkokalvon kyhmyt.
• Useampi kuin yksi kysta munuaisissa.
• Ei-syöpäiset kyhmyt (hyvänlaatuiset kasvaimet) muissa elimissä tai alueilla.

Diagnostiset testit

Koska tuberoosi skleroosi (TSC) voi aiheuttaa monenlaisia ​​oireita ja vaikutuksia, on olemassa monia testejä, joita voidaan tehdä. Nämä testit vaihtelevat oireidesi mukaan. Lääkärisi osaa parhaiten selittää, mitä testejä tarvitset ja miksi niitä tehdään. Alla on joitakin yleisimpiä tuberoosi skleroosin (TSC) testejä. Geenitestaus on viimeinen vaihe TSC-diagnoosin vahvistamisessa ja TSC-geenin spesifisen mutaation tunnistamisessa.

Aivo-oireiden testit

Jos sinulla on aivoihin liittyviä oireita, erityisesti jos sinulla on kohtauksia (tai jos on merkkejä siitä, että sinulla saattaa olla kohtauksia), sinulle saatetaan todennäköisemmin tehdä diagnostisia kuvantamistutkimuksia ja muita testejä. Näihin skannauksiin ja testeihin kuuluvat:

• TT-kuvaus (tietokonetomografia - TT-kuvaus)
• MRI-kuvaus (magneettikuvaus - MRI-kuvaus)
• EEG (sähkökefalogrammi - EEG) (Tämä testaa aivojen sähköistä toimintaa)

Jos lääkäri epäilee, että sinulla on kehitysvamma, hän voi suositella tiettyjä kognitiivisia testejä. Nämä testit auttavat tunnistamaan aivojen ja ajatteluprosessien toimintaan liittyviä ongelmia. Näihin kuuluvat yleensä muistiin, harkintakykyyn ja päätöksentekoon liittyvät ongelmat tai tehtävät.

Iho-oireiden testit

Lääkärintarkastus on erittäin tärkeä tuberoosiskleroosin (TSC) diagnosoinnissa. Monet tämän sairauden oireista ja löydöksistä voidaan havaita varhaislapsuudessa. On olemassa joitakin testejä, jotka voivat auttaa lääkäriä varmistamaan, onko sinulla TSC. Yleisimmät ovat:

• Woodin lamppututkimus : Tämä on ei-invasiivinen testi, jossa käytetään ultraviolettivaloa nähdäkseen, hehkuvatko tuhkalehtipisteet.
• Ihobiopsia : Pieni pala ihoa otetaan ja tutkitaan.

Testit kehon sisäisille muutoksille

Geenitestaus on keskeinen työkalu TSC:n diagnosoinnissa. 75–95 prosentilla potilaista on mutaatio TSC1- tai TSC2-geeneissä. On mahdollista sairastaa tauti ilman havaittavaa mutaatiota, mutta tämä on harvinaista.

Monet tuberkuloosiskleroosiin (TSC) liittyvät muutokset alkavat jo sikiön kehittyessä kohdussa. Lääkärit voivat joskus havaita nämä muutokset rutiininomaisen synnytystä edeltävän hoidon aikana, erityisesti ultraäänitutkimusten aikana tai pian syntymän jälkeen tehtävissä tietokonetomografia- tai magneettikuvauksissa.

Mitä hoitoja tuberoosiin skleroosiin (TSC) on olemassa?

Tuberoosia skleroosia (TSC) ei kuitenkaan voida parantaa kokonaan .Useimmat tapaukset ovat hoidettavissa. Hoitovaihtoehdot riippuvat yleensä oireidesi tyypistä. Yleisimmin käytetyt hoidot ovat:

• Lääkkeet : Lääkkeet voivat auttaa moniin TSC:n oireisiin. Jotkut lääkkeet voivat hallita aivoihin liittyviä oireita, kuten kohtauksia. Toiset lääkkeet voivat hoitaa kasvainten ja kasvainten aiheuttamia oireita eri puolilla kehoa.
• Leikkaus : Joissakin tapauksissa leikkaus on tarpeen kehon sisällä muodostuneiden kasvainten poistamiseksi.
• Ihotautihoidot : Näissä hoidoissa poistetaan ihon pinnalla tai sen alla olevien kasvainten näkyvät osat (kokonaan tai osittain).

Lääkkeet

Oireistasi riippuen lääkärisi voi määrätä myös muita lääkkeitä. Nämä riippuvat kuitenkin usein monista tekijöistä, kuten oireistasi, terveyshistoriastasi, henkilökohtaisista tarpeistasi ja mieltymyksistäsi.

Erilaiset lääkkeet voivat auttaa TSC:n oireiden hoidossa. On olemassa lääkkeitä, jotka hidastavat, pysäyttävät tai kutistavat kasvainten kasvua. Toinen yleinen lääke on kohtauksia ehkäisevä lääke. Kouristuskohtaukset ovat yksi yleisimmistä ja vaarallisimmista TSC:n oireista.

Leikkaus

TSC:hen liittyvät kasvaimet voivat joskus aiheuttaa ongelmia riippuen siitä, missä ne esiintyvät. Joskus leikkaus on tarpeen eri elimille tai kehon järjestelmille ongelmia aiheuttavien kasvainten poistamiseksi. Lääkärisi voi kertoa sinulle lisää leikkauksista ja muista käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista.

Ihotautien hoidot

Monet TSC:n oireista ovat näkyviä. Tämä voi aiheuttaa ahdistusta, hämmennystä ja hämmennystä. Ihotautilääkäri voi auttaa vähentämään tai poistamaan TSC:hen liittyviä ihomuutoksia. Vaikka nämä hoidot ovat yleensä väliaikaisia, niillä voi olla suuri vaikutus mielenterveyteesi.

Joitakin esimerkkejä TSC:hen liittyvien iho-oireiden dermatologisista hoidoista ovat:

• Kryoablaatio ( kudosten tuhoaminen äärimmäisellä kylmällä)
• Laser-ihon uudelleenpinnoitus (laser-ihon uudelleenpinnoitus)
• Dermabrasio tai dermaplaning (ihon pinnan kaapiminen pois)
• Poisto ( pieni leikkaus, samanlainen kuin syntymämerkin poistaminen)
• Ihonsiirrot

Hoidon komplikaatiot/sivuvaikutukset

TSC-hoidon mahdolliset sivuvaikutukset tai komplikaatiot vaihtelevat suuresti, varsinkin kun oireita ja hoitovaihtoehtoja on niin monia. Tästä syystä lääkärisi osaa parhaiten selittää sinulle, mitä sivuvaikutuksia tai komplikaatioita saatat kokea. Hän voi myös kertoa, kuinka kauan hoidosta toipuminen kestää.

Voidaanko tuberoosiskleroosin (TSC) riskiä vähentää tai ehkäistä?

Itse asiassa tuberoosia skleroosia (TSC) ei voi estää . Jos jollakulla perheessäsi (vanhemmalla tai sisaruksella) on TSC, geneettinen neuvonta voi auttaa sinua ymmärtämään lapsesi periytymisriskin ja onko olemassa toimenpiteitä, joilla voit vähentää sitä. Asiantuntijat usein suosittelevat tätä neuvontaa.

Mitä voit odottaa, jos sinulla on tuberoosi skleroosi (TSC)?

Monet tuberoosisyövästä kärsivät tarvitsevat säännöllisiä kuvantamistutkimuksia, erityisesti magneettikuvauksia, noin kerran tai kaksi vuodessa. Tämä alkaa yleensä varhaislapsuudessa ja jatkuu noin 21 vuoden ikään asti. Jotkut ihmiset tarvitsevat säännöllisiä kuvantamistutkimuksia koko elämänsä ajan joko uusien kasvainten tarkistamiseksi tai olemassa olevien kasvainten seuraamiseksi.

TSC:n vaikutukset voivat vaihdella suuresti sen vakavuudesta riippuen:

• Lievät tapaukset : Lievistä tapauksista kärsivät ihmiset saattavat tarvita lääkitystä tai hoitoa säännöllisesti, mutta sairaus ei vaikuta merkittävästi heidän elämäänsä. Nämä ihmiset voivat yleensä odottaa elävänsä saman elinajanodotteen kuin ihmiset, joilla ei ole tuberoosi skleroosia.
• Keskivaikeat tapaukset : Keskivaikeissa tapauksissa oireet voivat aiheuttaa jonkin verran häiriöitä. Hoidolla ja säännöllisellä lääketieteellisellä hoidolla näitä vaikutuksia voidaan kuitenkin usein hallita. Nämä ihmiset voivat yleensä odottaa normaalia elinajanodotetta tai hieman lyhyempää sitä.
• Vakavat tapaukset : Näillä ihmisillä voi olla kehitysvammaisuuksia, vaikea epilepsia tai muita ongelmia. Jotkut eivät välttämättä pysty elämään itsenäisesti tai tarvitsevat ammattitaitoista lääketieteellistä hoitoa suurimman osan elämästään tai koko elämänsä ajan.

Kuinka kauan tuberoosi skleroosi (TSC) kestää?

Tuberoosi skleroosi (TSC) on pysyvä, elinikäinen sairaus .

Miten pidän huolta itsestäni?

Jos lääkärisi määrää lääkkeitä, sinun tulee ottaa ne juuri niin kuin on määrätty. Älä lopeta lääkityksen ottamista keskustelematta lääkärisi kanssa. Lääkityksen äkillinen lopettaminen voi lisätä oireiden uusiutumisen tai pahenemisen riskiä.

Muut tavat, joilla sinun tulisi huolehtia itsestäsi, voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Tähän vaikuttavat monet tekijät. Lääkärisi on paras henkilö antamaan sinulle ohjeita siitä, mitä sinun tulisi ja voit tehdä pitääksesi huolta itsestäsi ja hallitaksesi sairauttasi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on tuberoosi skleroosi (TSC), sinun on todennäköisesti käytävä lääkärissä säännöllisesti koko elämäsi ajan. Näin lääkäri voi seurata tilaasi ja tarkkailla mahdollisia muutoksia. Molemmat ovat erittäin tärkeitä TSC:n mahdollisten vakavien komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun (ETU) ?

Oireistasi ja kohtausten sijainnista riippuen on olemassa merkkejä, jotka viittaavat siihen, että tarvitset välitöntä lääkärinhoitoa. Yksi yleisimmistä näistä on status epilepticus (SE) .

SE-oireyhtymä tarkoittaa kohtausta, joka kestää yli viisi minuuttia tai kaksi tai useampia kohtauksia peräkkäin ilman toipumisaikaa. SE on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne . Jos olet jonkun kanssa, jolla on kohtaus ja jolla on jompikumpi näistä oireista, sinun tulee soittaa välittömästi hätänumeroon 911 (tai paikalliseen hätänumeroon).

Muut lääkärinhoitoa vaativat oireet voivat vaihdella. Lääkärisi osaa parhaiten selittää sinulle, mihin oireisiin sinun tulee kiinnittää huomiota ja mitä voit tehdä, jos koet tai näet niitä.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Tuberoosi skleroosikompleksi (TSC) eli tuberoosi skleroosi on harvinainen geneettinen sairaus, joka aiheuttaa ei-syöpäkasvaimia kehon eri osiin, erityisesti aivoihin tai ihoon.

Älä huoli. Nykyaikaisen lääketieteen ja kuvantamistekniikan kehityksen ansiosta tätä sairautta voidaan usein seurata ja hoitaa tarpeen mukaan läpi elämän. Monet tuberoosiskleroosia sairastavat voivat elää pitkän ja terveen elämän.

Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita tästä, muista keskustella lääkärisi kanssa. Hän voi antaa sinulle tarkimmat ja parhaat neuvot.

` Tuberoosi skleroosi, geneettiset sairaudet, aivokasvaimet, ihotäplät, kouristukset, kehitysviiveet, hoito