Mikä on SIADH (antidiureettisen hormonin epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä)? Puhutaanpa siitä yksinkertaisesti!

Oletko koskaan ajatellut, että kehomme veden määrää ei ainoastaan ​​säädellä itsessään, vaan että jokin erityinen hormoni auttaa siinä? Itse asiassa on olemassa hämmästyttävä mekanismi, joka auttaa pitämään veden ja suolan (eli natriumin) määrän kehossamme juuri oikeana. Tärkein tässä auttava mekanismi on ADH-hormoni. Joskus kuitenkin, kun tätä ADH-hormonia alkaa kertyä liikaa kehossamme, voi ilmetä pieniä ongelmia. Tästä tilasta, SIADH:sta (antidiureettisen hormonin epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä), puhumme tänään. Vaikka nimi saattaa tuntua hieman pitkältä, ymmärretään se yksinkertaisesti.

Mitä SIADH tarkalleen ottaen on?

Yksinkertaisesti sanottuna SIADH on tila, jossa kehosi tuottaa liikaa tai sopimattomasti antidiureettista hormonia (ADH). Tätä ADH-hormonia kutsutaan myös vasopressiiniksi. Tätä ADH-hormonia tuotetaan aivojemme hypotalamuksessa. Sen jälkeen se varastoituu aivolisäkkeen takalohkoon ja vapautuu kehoon tarvittaessa. Katsotaanpa nyt, mitä tärkeitä asioita tämä ADH-hormoni auttaa kehossamme:

• Tasapainon ylläpitäminen veden ja natriumin ( suolan ) määrän välillä veressämme.
• Auttaa hallitsemaan verenpainetta .
• Auttaa munuaisia ​​toimimaan oikein.

Yksinkertaisemmin sanottuna ADH-hormoni säätelee munuaisten virtsaan erittämän veden määrää. SIADH:n tapauksessa tämän ADH-hormonin liikatuotannon vuoksi kehosi alkaa pidättää enemmän vettä. Tämän tärkein seuraus on veren natriumin (suolan) pitoisuuden lasku. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan hyponatremiaksi.

Kenelle SIADH todennäköisimmin vaikuttaa?

Itse asiassa kuka tahansa voi saada SIADH:n. Tämän tilan riski kuitenkin kasvaa iän myötä. Yleisesti ottaen SIADH:ksi kutsuttu tila on yleisin:

• Sairaaloissa leikkauksesta toipuvilla ihmisillä tämä voi johtua leikkauksen jälkeen annetuista nesteistä, joistakin lääkkeistä ja kehon reaktiosta kipuun ja stressiin.
• Keuhkosyöpää sairastavilla, erityisesti niillä, joilla on pienisoluinen keuhkosyöpä ( SCLC ).

Kuinka yleinen tämä SIADH-niminen tila on?

SIADH on melko yleinen vaiva. Aiemmin käsitelty hyponatremia (alhainen natriumpitoisuus veressä) on yleisin sairaalahoidossa olevilla potilailla havaittu elektrolyyttitasapainon häiriö. SIADH on hyponatremian pääasiallinen syy.

Miten SIADH aiheuttaa hyponatremiaa?

Kuvittele, että olet erittäin janoinen. Mitä kehosi tekee? Se antaa keholle signaalin vapauttaa ADH-hormonia. Sitten munuaiset vähentävät virtsaan erittyvän veden määrää, ja keho pidättää veden. Kun juot vettä, janon tunne vähenee, keho lakkaa vapauttamasta ADH:ta ja munuaiset alkavat jälleen erittää vettä virtsaan normaalisti. Tämä on normaali prosessi. Monilla SIADH-ihmisillä ADH-hormonin eritys ei kuitenkaan vähene kunnolla edes veden juomisen jälkeen. Siksi heidän virtsansa on hyvin väkevää (eli vähemmän vettä ja enemmän kuona-aineita). Tämä aiheuttaa veden kertymistä kehoon. Kun tämä vesi kertyy, esimerkiksi veren natrium laimenee. Tällöin veren natriumpitoisuus laskee, mitä kutsutaan hyponatremiaksi. Joissakin SIADH-tapauksissa, kun kehossa on liikaa vettä, munuaiset saavat signaalin erittää liikaa suolaa (natriumia) virtsaan. Tämä on toinen hyponatremian syy.

Mitä oireita SIADH:lla on?

SIADH-oireyhtymässä virtsasi on hyvin väkevää. Tämä tarkoittaa, että siinä on liikaa kuona-aineita ja liian vähän vettä. Koska kehosi ei normaalisti eritä vettä virtsan mukana, veren nestemäärä kasvaa. Tämä laimentaa esimerkiksi natriumia veressäsi.

Alhainen natriumpitoisuus veressä (hyponatremia) on SIADH- oireiden pääasiallinen syy.

Useimmiten edes lievästi alhaiset natriumpitoisuudet eivät aiheuta merkittäviä oireita. Jos natriumpitoisuudet ovat kuitenkin kohtalaisen tai erittäin alhaiset, voi esiintyä seuraavanlaisia ​​oireita:

• Lihasten nykiminen tai heikkous. Kuvittele, että tunnet ikään kuin jalkasi nykivät.
• Pahoinvointi ja oksentelu .
• Päänsärky .
• Tasapaino-ongelmat, jotka voivat joskus johtaa kaatumisiin.
• Mielenterveyden muutokset, kuten keskittymisvaikeudet, muistinmenetys ja/tai outo käyttäytyminen.
• Vakavissa tapauksissa voi esiintyä kouristuksia tai koomaa .

Mitkä ovat SIADH:n syyt?

Useimmiten SIADH:n aiheuttaa jokin muu sairaus. Perinnöllinen SIADH (eli sukupolvelta toiselle periytyvä sairaus) on hyvin harvinainen.Sen aiheuttaa munuaisissa olevien vasopressiini 2 (V2) -reseptorien geenimutaatio. Tässä on joitakin tiloja ja syitä, jotka usein vaikuttavat SIADH:n esiintymiseen:

• Jotkin syöpätyypit: Jotkut kasvaimet voivat tuottaa omaa ADH-hormonia. Tämä voi johtaa ADH:n liikatuotantoon elimistössä, mikä johtaa SIADH:iin. Pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) on yleisin syöpätyyppi, joka tuottaa ADH:ta tällä tavalla. Lisäksi syövät, kuten keuhkojen ulkopuolella kehittyvät pienisoluiset karsinoomat, pään ja kaulan alueen syövät sekä hajuhermosyövät, voivat myös aiheuttaa SIADH:ia.
• Keskushermoston (CNS) ongelmat: Keskushermostomme koostuu aivoista ja selkäytimestä. Mikä tahansa tämän järjestelmän poikkeavuus, kuten aivohalvaus, aivoverenvuoto, infektio, vamma tai harvoin psykoosi, voi aiheuttaa SIADH:n.
• Jotkin lääkkeet: Jotkin lääkkeet voivat lisätä ADH-hormonin vapautumista tai aktiivisuutta. Siksi voi esiintyä SIADH-oireyhtymää. Esimerkiksi jotkin epilepsialääkkeet, masennuslääkkeet, syöpälääkkeet ja jotkin sydänsairauksien, diabeteksen ja korkean verenpaineen lääkkeet.
• Leikkaus nukutuksessa: SIADH voi liittyä leikkaukseen. Tämä voi johtua kehon kokemasta henkisestä ja fyysisestä stressistä.
• Keuhkosairaus: Keuhkosairaus, erityisesti keuhkokuume (virusten, bakteerien tai tuberkuloosin aiheuttama), voi aiheuttaa SIADH:ia. Tutkijat eivät ole vielä varmoja, miksi näin tapahtuu.
• Hormonaaliset puutteet: Sekä hypopituitarismi (aivolisäkkeen vajaatoiminta) että kilpirauhasen vajaatoiminta voivat aiheuttaa SIADH:ia.

Miten SIADH diagnosoidaan?

Jos sinulla on hyponatremian (alhainen natriumpitoisuus veressä) oireita, lääkärisi tekee sinulle täydellisen fyysisen tutkimuksen. Hän tarkistaa myös nestetasapainosi. Tämä on tärkeää tarkan diagnoosin tekemiseksi. Hän tarkistaa, oletko kuivunut, ylihydratoitunut vai juuri sopivassa määrin. SIADH:n diagnosoimiseksi ei ole olemassa yhtä ainoaa parasta testiä. Vaikka on olemassa testejä, joilla voidaan tarkistaa veren ADH-taso, tulosten saaminen voi kestää jopa kaksi viikkoa. Siksi lääkärisi todennäköisesti määrää muita testejä hyponatremian tarkistamiseksi, kuten:

• Kattava aineenvaihduntapaneeli (CMP).
• Veren osmolaliteettitesti.
• Virtsan osmolaliteettitesti.
• Virtsan natrium- ja kaliumtesti.
• Joidenkin lääkkeiden toksikologiset seulontatutkimukset.

Jos lapsellasi on SIADH-oireita, lääkäri voi määrätä keuhkojen ja aivojen kuvantamistutkimuksia (esim. skannauksia).

Miten SIADH:ta hoidetaan?

SIADH:n hoito riippuu syystä. Esimerkiksi jos sinulla on ADH:ta tuottava kasvain, lääkärisi voi suositella leikkausta sen poistamiseksi. Jos tilan aiheuttaa lääkitys, lääkärisi voi muuttaa lääkkeen annostusta tai määrätä toisen lääkkeen. Kaikissa SIADH-tapauksissa ensimmäinen askel on rajoittaa juomiesi nesteiden määrää. Tämä auttaa estämään elimistösi kertymästä liikaa nestettä. Lääkärisi kertoo sinulle, kuinka paljon nestettä sinun tulisi juoda päivittäin (mukaan lukien vesi, kahvi, tee ja sokeripitoiset juomat). Jos sinulla on vakavia hyponatremian oireita (kuten sekavuutta, kohtauksia), se on lääketieteellinen hätätilanne. Tätä hoidetaan yleensä sairaalassa antamalla suolaliuosta (suonensisäisesti annettavaa suolaliuosta) laskimoon. Saatat tarvita myös lääkitystä estämään ADH-hormonin vaikutukset munuaisiisi. Sitten munuaiset vastaanottavat signaaleja ja alkavat erittää ylimääräistä vettä kehosta virtsan mukana.

Voidaanko SIADH:ta ehkäistä?

Koska SIADH:iin on monia syitä, sitä on yleensä vaikea ehkäistä. Jos olet huolissasi SIADH:sta tai hyponatremiasta, keskustele lääkärisi kanssa.

Mikä on SIADH:n ennuste?

SIADH:n ennuste riippuu taustalla olevasta syystä. Hyvä uutinen on, että monet SIADH:n syyt ovat korjattavissa ja/tai hoidettavissa. Akuutti hyponatremia, joka ilmenee nopeasti, alle 48 tunnissa, on vaarallisempi kuin hyponatremia, joka kehittyy vähitellen ajan myötä. Krooninen hyponatremia liittyy neurologisiin ongelmiin (esim. tasapainon menetys, muistinmenetys). Jos SIADH on vaikea ja veren natriumpitoisuus laskee liian alas, voi esiintyä seuraavaa:

• Tajunnan menetys, hallusinaatiot tai kooma.
• Aivojen tyrä.
• Kuolema.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä SIADH:n takia?

Jos sinulla ilmenee hyponatremian oireita, kuten lihaskramppeja ja tasapaino-ongelmia, keskustele lääkärisi kanssa. Koska näille oireille voi olla useita syitä, lääkärisi todennäköisesti suorittaa erilaisia ​​testejä.

Jos sinulla on vaikean hyponatremian oireita, kuten sekavuutta, deliriumia tai kouristuksia, mene lähimpään sairaalaan mahdollisimman pian.

SIADH on melko yleinen sairaus, jolla voi olla useita syitä. Se vaikuttaa usein ihmisiin, jotka ovat jo sairaalahoidossa. Jos kuitenkin koet SIADH:n oireita, kuten pahoinvointia tai mielenterveyden muutoksia, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa.

Tärkeimmät asiat, jotka kannattaa pitää mielessä (Viesti kotiin)

Okei, toivottavasti ymmärrät nyt paremmin tänään puhumamme SIADH:n.

• SIADH on tila, jossa elimistöön kertyy nestettä ja veren natriumpitoisuus laskee ADH-hormonin liiallisen tuotannon vuoksi.
• Tähän voi olla monia syitä , kuten syöpä, tietyt lääkkeet, leikkaukset, keuhkosairaudet jne.
• Oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja mielentilan muutokset . Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä kouristuksia ja tajunnan menetystä.
• Hoitoon voi kuulua nestetasapainon hallinta, syyn hoitaminen ja tarvittaessa suolaliuoksen tai lääkityksen antaminen .
• Tärkeintä on, että jos sinulla on näitä oireita, älä panikoi ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Näin voit selvittää tarkalleen, mikä on vialla, ja aloittaa tarvittavan hoidon.

Terveydestä huolehtiminen on tärkeintä. Siksi on niin tärkeää olla tietoinen tällaisista asioista. SIADH, antidiureettinen hormoni, ADH, hyponatremia, vasopressiini, natrium, hormonaalinen epätasapaino.