Onko diabetes heikentänyt näköäsi? Kerromme Vabysmo (Faricimab) -hoidosta.

Jos sinulla on diabetes, tiedät luultavasti, että ajan myötä se voi vaikuttaa silmiisi. Näön hämärtyminen, silmänaluset ja värisokeus ovat yleisiä oireita. Olet ehkä kuullut silmäinjektioista tämän sairauden hoitona. Nämä injektiot voivat parantaa näköä ja estää silmiesi lisävaurioita. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta uudesta lääkkeestä, joka voi olla sinulle suureksi avuksi.

Miten tämä Vabysmo-lääke vaikuttaa silmiin?

Yksinkertaisesti sanottuna, kun diabeetikolla on pitkään korkea verensokeri, silmän herkät verisuonet alkavat vaurioitua. Tämä vaurio tapahtuu verkkokalvossa, silmän kerroksessa, joka käsittelee kuvia. Kutsumme tätä tilaa diabeettiseksi retinopatiaksi .

Nämä vaurioituneet verisuonet vuotavat vähitellen nestettä ja verta verkkokalvolle. Tilan pahentuessa silmä yrittää muodostaa uusia verisuonia korvaamaan vaurioituneita. Mutta nämä uudet suonet ovat hyvin heikkoja, ja ne vuotavat vielä enemmän nestettä.

Mitä makulaödeema sitten on?

Verkkokalvossa on erityinen alue, jota kutsutaan makulaksi . Tämä auttaa meitä näkemään silmiemme edessä olevat asiat eli suoran näkömme selkeästi. Kuten aiemmin mainittiin, kun nestettä vuotaa verisuonista, tämä makula alkaa turvota. Tätä kutsutaan diabeettiseksi makulaödeemaksi .

Tällöin näkö sumenee, näkee kaksoiskuvia, näkyviin tulee mustia täpliä ja värit näyttävät himmeiltä. Jotkut ihmiset voivat jopa menettää näkönsä kokonaan.

Mikä Vabysmossa on erityistä?

Tämän tilan hoidon päätavoitteena on estää verkkokalvon vauriot. Tähän tarkoitukseen silmään ruiskutetaan useita erilaisia ​​lääkkeitä. Useimmat näistä lääkkeistä toimivat estämällä VEGF- nimisen proteiinin toimintaa. Yksinkertaisesti sanottuna VEGF on keskeinen tekijä, joka auttaa ei-toivottujen, heikkojen uusien verisuonten muodostumista. Joten kun VEGF estetään, uusien verisuonten muodostuminen kontrolloituu.

Vabysmon vaikuttava aine on farisimabi . Tämä lääke, kuten muutkin lääkkeet, estää VEGF:n toimintaa. Mutta sen lisäksi tämä lääke tekee myös jotain muuta. Se estää toista proteiinia nimeltä Ang-2 (angiopoietiini-2) . Kun tämän Ang-2-proteiinin määrä silmässä lisääntyy, verisuonet muuttuvat epävakaiksi ja ne vuotavat enemmän nestettä.

Mitä tutkimus paljasti tästä lääkkeestä?

Vabysmon turvallisuuden ja tehokkuuden määrittämiseksi on tehty kaksi laajaa kliinistä tutkimusta, joihin osallistui suuri määrä diabetesta ja silmänpohjan rappeumaa sairastavia ihmisiä eri maista ja etnisistä ryhmistä ympäri maailmaa.

Näissä tutkimuksissa Vabysmoa verrattiin jo saatavilla olevaan lääkkeeseen nimeltä Aflibercept (Eylea) , joka estää vain VEGF:n toimintaa. Tutkimukseen osallistuneet eivät tienneet, mitä lääkettä he saivat. Kaikki saivat useita injektioita, mutta jotkut saivat vähemmän injektioita kuin toiset.

Mitä tuloksia tutkimuksesta on saatu?

Tulokset ovat todella rohkaisevia.

Näön parantaminen

Vuoden hoidon jälkeen sekä Vabysmoa että Afliberceptiä käyttäneiden näkö oli parantunut merkittävästi enemmän kuin tutkimuksen alkaessa. Tämä tarkoittaa, että molemmat lääkkeet paransivat näköä yhtä tehokkaasti .

Tarvittavien injektioiden määrä (tämä on tärkein asia!)

Tässä kohtaa nähtiin suurin ero.

Tutkimuksen ensimmäisten kuukausien aikana kaikki rokotettiin kerran kuukaudessa, mutta sitten rokotusaikataulua muutettiin.

• Afliberceptiä saaneet jatkoivat rokotteen saamista kahdeksan viikon välein (eli kahden kuukauden välein) ensimmäisten viiden kuukauden jälkeen.
• Vabysmo-rokotetta saaneille annettiin "henkilökohtainen annosteluohjelma", mikä tarkoittaa, että jokaisen henkilön silmän tila arvioitiin ja rokote annettiin tarpeen mukaan 4, 8, 12 tai 16 viikon välein.

Tulokset osoittivat, että yli 70 % Vabysmo-rokotetta saaneista tarvitsi pistoksen vain 12–16 viikon välein (eli 3–4 kuukauden välein) . Myöskään näön paranemisessa ei ollut eroa niiden välillä, jotka saivat lääkettä 3–4 kuukauden välein, ja niiden välillä, jotka saivat lääkettä kahden kuukauden välein.

Jatkaako lääkkeen vaikutusta ensimmäisen vuoden jälkeen?

Kyllä. Tämä tutkimus tehtiin kahden vuoden aikana. He havaitsivat, että kahden vuoden kuluttua noin 78 % Vabysmoa käyttäneistä tarvitsi lääkettä vain 3–4 kuukauden välein . Ja heidän näkönsä pysyi yhtä hyvänä kuin ensimmäisenä vuonna.

Koska diabeteksen aiheuttama silmävaurio etenee ajan myötä, nämä tulokset viittaavat siihen, että sekä Vabysmo että Aflibercept voivat auttaa ehkäisemään silmän pitkäaikaisia ​​vaurioita. Vabysmo voi saavuttaa tämän tuloksen myös vähemmillä hoitokerroilla.

Miten tähän hoitoon pääsee?

Vabysmo on neste. Se on silmän lasiaiseen annettava injektio, jonka koulutettu lääkäri antaa suoraan silmään . Et voi tehdä tätä kotona.

Kun aloitat hoidon, saat aluksi 4 pistosta 4 viikon välein . Lääkärisi tutkii sitten silmäsi ja päättää, jatketaanko pistoksia 4, 8, 12 tai 16 viikon välein silmiesi kunnosta riippuen. Useimmat ihmiset tarvitsevat pistoksia 3–4 kuukauden välein.

Pistoksen aikana lääkäri käyttää pientä laitetta pitääkseen silmäsi auki. Sitten hän laittaa silmääsi tippoja puuduttamaan sitä ja estämään tulehduksen. Sitten injektio annetaan erittäin ohuella neulalla. Et tunne kipua tänä aikana.

Sivuvaikutukset ja miten niitä hallitaan?

Kuten millä tahansa lääkkeellä, tälläkin voi olla pieniä sivuvaikutuksia.

• Yleisiä haittavaikutuksia: Näkösi voi olla sumea lyhyen aikaa injektion jälkeen. Tämä on normaalia. Vältä ajamista tai koneiden käyttöä tänä aikana. Näkösi palautuu normaaliksi lyhyessä ajassa.

• Vakavat oireet, joihin on syytä kiinnittää huomiota: Hyvin harvoin voi esiintyä joidenkin vakavien sairauksien oireita. Sinun tulisi ehdottomasti olla näistä tietoinen.
• Silmien edessä näyttää olevan mustia täpliä tai raitoja .
• Valonvälähdyksiä kuin salamoita .
• Tuntuu kuin silmien eteen vedettäisiin verho .
• Vakava silmäkipu .

Onko muiden lääkkeiden kanssa ongelmia?

Vabysmon ja muiden lääkkeiden välillä ei tällä hetkellä ole tunnettuja yhteisvaikutuksia.

Mutta tämä on erittäin tärkeää: Muista kertoa lääkärillesi kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien reseptilääkkeet, vitamiinit, rohdosvalmisteet ja perinteiset lääkkeet.