Epänormaali aukko emättimessä? Puhutaanpa emättimen fistelista!

Tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​että vuodat virtsaa tai ulostetta emättimestäsi? Tai saatko usein emätintulehduksia? Näistä asioista on hieman vaikea puhua. Mutta joskus nämä voivat olla oireita tilasta nimeltä emätinfisteli. Joten tänään puhumme tästä yksityiskohtaisesti, ikään kuin puhuisimme ystävän kanssa. Älä pelkää, on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Mikä on emättimen fistula?

Yksinkertaisesti sanottuna emättimen fisteli on epänormaali yhteys, kuten pieni reikä tai viemäri, emättimen seinämän ja lähellä olevan elimen välillä. Ajattele asiaa näin: emätin on yksi käytävä, virtsarakko on toinen ja peräsuoli on kolmas. Näillä ei yleensä ole suoraa yhteyttä. Mutta kun fisteli muodostuu, näiden elinten välille syntyy ei-toivottu yhteys.

Useimmiten tämäntyyppinen fisteli kehittyy emättimen, virtsateiden osan tai ruoansulatusjärjestelmän osan välille. Tämän pääasiallinen syy on emättimen kudoksen vaurioituminen synnytyksen, leikkauksen, onnettomuuden tai infektion seurauksena.

Mitä emättimen fistulien tyyppejä on olemassa?

Katsotaanpa, mitä nämä fistelien tyypit ovat. On olemassa kahta päätyyppiä riippuen siitä, mihin fisteli muodostuu.

Urogenitaaliset emättimen fistelit

Tämä viittaa fistulaan, joka muodostuu emättimen tai kohdun ja virtsateiden elinten väliin. Tämä aiheuttaa virtsan vuotamisen emättimeen.

• Vesikovaginaalinen fistula: Tämä on yleisin tyyppi. Tässä tapauksessa emättimen ja virtsarakon väliin muodostuu reikä, johon virtsa kerääntyy. Tämän jälkeen virtsaa virtsarakosta alkaa vuotaa emättimeen.
• Ureterovaginaalinen fistula: Tätä kutsutaan, kun virtsaa munuaisista virtsarakkoon kuljettavien virtsanjohtimien ja emättimeen välillä on yhteys.
• Virtsaputken ja vaginan fistula: Virtsaputken, virtsaa virtsarakosta kehon ulkopuolelle kuljettavan putken, ja emättimen välille voi kehittyä fistula.

Ruoansulatuskanavan fistula

Tämän tyyppiseen tilaan liittyy yhteys emättimen ja ruoansulatusjärjestelmän elinten välillä, minkä ansiosta uloste pääsee kulkemaan emättimen läpi.

• Rektovaginaalinen fistula: Tämä on reikä, joka muodostuu emättimen ja peräsuolen väliin, josta uloste voi kulkeutua emättimeen.
• Kolovaginaalinen fistula: Tämä on nimi, joka annetaan emättimen ja paksusuolen väliselle yhteydelle.
• Enterovaginaalinen fistula: Tässä tapauksessa fistula muodostuu emättimen ja ohutsuolen väliin.

Mitä oireita vaginaalifisteliin liittyy?

Emättimen fisteli ei aina aiheuta kipua. Oireet riippuvat tekijöistä, kuten fistelin sijainnista ja koosta. Etsi näitä oireita:

• Virtsankarkailu: Vuotaako vahingossa virtsaa yskiessäsi, nauraessasi tai nostaessasi jotakin? Vai tuntuuko sinusta siltä, ​​että emättimesi on aina märkä?
• Ihon tulehdus ja kutina emättimen, ulkosynnyttimien tai peräaukon ympärillä: Nämä epämukavuudet voivat johtua jatkuvasta kosteudesta.
• Kipu yhdynnän aikana (dyspareunia).
• Usein esiintyvät virtsatieinfektiot (UTI), munuaisinfektiot tai emättimen infektiot (vaginiitti).
• Pahanhajuinen valkovuoto.
• Ulosteen pidätyskyvyttömyys tai ilmavaivat.
• Verenvuoto peräsuolesta tai emättimestä.

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, on erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon häpeilemättä tai pelkäämättä, sillä tähän sairauteen on olemassa hyviä hoitoja.

Voitko tuntea tai nähdä emättimen fistulan?

Ei, et voi tuntea fisteliä sormillasi. Etkä ehkä edes tunne kipua. Fisteli ei ole näkyvissä ulkopuolelta. Lääkäri tekee testejä selvittääkseen tarkalleen, missä se sijaitsee.

Miksi tämä emättimen fistula esiintyy?

Pääsyynä on se, että emättimen kudosten verenkierto heikkenee ja kudos kuolee tai vaurioituu. Tämä vaurio aiheuttaa reiän, jota kutsutaan fisteliksi, muodostumisen. Tämä voi tapahtua muutamassa päivässä tai kestää vuosia. Hyvin harvoin joku voi syntyä fistelin kanssa.

Katsotaanpa muutamia tärkeimpiä syitä:

• Pitkittynyt synnytys: Tämä on yleisin syy kehitysmaissa. Jos vauvan syntyminen kestää liian kauan, se voi aiheuttaa painetta emättimen kudoksiin ja heikentää verenkiertoa.
• Emättimen repeämä tai episiotomia synnytyksen aikana: Joskus emättimeen tehdään pieni viilto synnytyksen helpottamiseksi, jota kutsutaan episiotomiaksi. Jos nämä haavat eivät parane kunnolla, voi kehittyä fisteli.
• Vatsan tai lantion alueen leikkaus: Fistelit voivat harvoin kehittyä leikkausten, kuten keisarinleikkausten ja kohdunpoistojen, jälkeen.
• Lantionontelon syövät: Sairaudet, kuten kohdunkaulan syöpä tai paksusuolen syöpä.
• Ruoansulatusjärjestelmän krooniset tulehdustilat (tulehdukselliset suolistosairaudet):Esimerkkejä ovat Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus .
• Paksusuolen infektiot: kuten divertikuliitti.
• Sädehoito lantion alueelle.
• Joku onnettomuus tai vamma.

Onko fisteli sukupuolitauti?

Ei. Emätinfisteli ei ole sukupuolitauti. Älä sekoita sitä sukupuolitautiin.

Kenellä on suurempi riski sairastua emättimen fistulaan?

Aiemmin mainitut syyt, kuten synnytyksen aikaiset komplikaatiot, leikkaukset ja infektiot, lisäävät fistulan kehittymisen riskiä.

Mitä mahdollisia komplikaatioita emättimen fistelin aiheuttamat ovat?

Emätinfisteli on erittäin stressaava tila, sekä fyysisesti että henkisesti. Kuvittele, kuinka kiusallista olisi, jos voisit vuotaa virtsaa tai ulostetta tietämättäsi. Saatat jopa tuntea olosi kiusaantuneeksi mennä muiden eteen.

Muita komplikaatioita:

• Usein esiintyvät virtsatie-, emättimen tai munuaisinfektiot.
• Emättimen ja peräaukon ahtauma (stenoosi).
• Fisteli voi uusiutua jopa hoidon jälkeen.

Voiko emättimen fistula puhjeta?

Ei, emättimen fisteli ei ole nesteellä täytetty pussi, joten se ei puhkea. Fisteli on luonnoton aukko. Esimerkiksi virtsa ja uloste voivat vuotaa tästä aukosta, mutta se ei ole jotain, joka kerääntyy pussiin ja puhkeaa.

Miten lääkärit diagnosoivat emättimen fistulan? (Diagnoosi)

Kun menet lääkäriin, hän ensin kuuntelee oireitasi ja ottaa niistä selvää. Sitten hän tekee fyysisen tutkimuksen, johon kuuluu lantiotutkimus. Muista kertoa lääkärillesi kaikista oireistasi. Joskus nämä testit voivat auttaa selvittämään, onko sinulla fisteli. Muussa tapauksessa saatetaan tarvita lisätutkimuksia.

Fistulan havaitsemiseksi suoritetaan useita testejä:

• Täydellinen verenkuva (CBC) ja virtsakoe: Tarkista infektiot.
• Väritesti: Virtsarakkoon tai peräsuoleen asetetaan erityinen väriaine, jotta nähdään, tuleeko se ulos emättimen kautta.
• Fistulogrammi-röntgenkuva: Katso, kuinka monta fisteliä on ja niiden koko.
• TT-urogrammi (tietokonetomografia-urogrammi): Ota kuvia emättimestä ja virtsateistä.
• Lantion magneettikuvaus (MRI): Näe emätin ja peräsuoli selvästi.
• Kystoskopia: Virtsarakon ja virtsaputken sisäpuolelle tutkitaan kameralla varustettua putkea.
• Joustava sigmoidoskopia:Peräsuoli ja paksusuolen alaosa tutkitaan.
• Kolonoskopia: Tutkii koko paksusuolen ja peräsuolen sisäpuolen.
• Retrogradinen pyelogrammi: Väriainetta ja röntgenkuvausta käytetään emättimen ja virtsaputken välisten vuotojen tarkistamiseen.

Mitä hoitoja vaginaaliseen fistulaan on olemassa?

Hoito riippuu fistulan sijainnista ja tyypistä.

Parantumistapaukset ilman leikkausta

Jotkut pienet fistelit, erityisesti virtsarakkoon liittyvät, voivat parantua ilman leikkausta. Tätä varten:

• Antibiootit: Infektioiden torjuntaan, jos niitä on. Lääkkeitä annetaan myös tulehdukselliseen suolistosairauteen (IBD).
• Tilapäinen katetrointi: Tämä auttaa virtsan tyhjentymisessä, kunnes vesicovaginaalinen fistula paranee, jolloin fistula voi parantua.
• Virtsanjohtimien stentit: Nämä asetetaan pitämään virtsanjohtimiin liittyvä fisteli auki, kunnes putket paranevat.

Hoito leikkauksella

Usein fistelin sulkemiseksi tarvitaan leikkaus. Kirurgi voi tehdä tämän useilla tavoilla fistelin tyypistä riippuen. Leikkaus voidaan tehdä emättimen kautta, muutaman pienen vatsaan tehtävän viillon kautta kameran ja instrumenttien avulla (laparoskooppisesti tai robottiavusteisesti) tai peräaukon kautta.

Kirurgi voi sulkea aukon käyttämällä omaa kudostasi, laboratoriossa valmistettua kudosta tai erityistä verkkoa (kirurginen verkkolaastari).

Hyvä uutinen on, että 9 kymmenestä emättimen fistulaa sairastavasta naisesta toipuu täysin leikkauksen jälkeen!

Mitä tapahtuu, kun rektovaginaalinen fisteli on parantunut?

Jos emättimen ja ruoansulatusjärjestelmän osan, kuten peräaukon, välillä on suuri fisteli ja se korjataan leikkauksella, saatat tarvita väliaikaisen avanteen.

• Tässä tapauksessa kirurgi luo pienen aukon (stoman) vatsaan.
• Tähän aukkoon on yhdistetty paksusuolen kolostomia ja ohutsuolen ohutsuolen avanne, joiden kautta uloste poistuu kehosta.
• Kehon ulkopuolelle on kiinnitetty pussi ulosteen keräämiseksi. Lääkintähenkilökunta opastaa sinua vaihtamaan pussin ja pitämään avanteen puhtaana.
• Kun fisteli on parantunut kokonaan, toisessa leikkauksessa suoli yhdistetään uudelleen peräaukkoon ja avanne suljetaan.

Millainen on toipumisaika vaginaalisen fistulan leikkauksen jälkeen?

Nämä asiat auttavat sinua toipumaan nopeammin leikkauksen jälkeen:

• Käytä antibiootteja täsmälleen määräysten mukaisesti infektioiden ehkäisemiseksi.
• Älä harrasta seksiä, käytä tamponeja tai aseta mitään emättimeen ennen kuin lääkäri antaa sinulle luvan.
• Ummetuksen ja ripulin ehkäisemiseksi syö runsaskuituista ruokavaliota ja juo runsaasti vettä. Kysy tarvittaessa lääkäriltäsi laksatiivien tai ulosteenpehmennyslääkkeiden käytöstä.

Voiko emättimen fistula parantua itsestään?

Kyllä. Joskus pieni vesikovaginaalinen fisteli tai rektovaginaalinen fisteli voi parantua itsestään antibiooteilla ja katetrilla (jolloin fistelin paranemisaika on riittävä).

Voidaanko emättimen fistula estää?

Emättimen fistelin muodostumista on usein vaikea estää. Voit kuitenkin olla tietoinen joistakin fistelin kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä ja yrittää hallita niitä. Esimerkiksi:

• Jos sinulla on pitkäaikaisia ​​sairauksia, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus , pidä ne hyvin hallinnassa.
• Jos saat lantiotulehduksen, hakeudu hoitoon viipymättä ja noudata tarkasti lääkärin antamia hoito-ohjeita.
• Jatka synnytystä edeltävää hoitoa raskauden aikana. Tämä auttaa tunnistamaan komplikaatioita, jotka voivat viivästyttää synnytystä.
• Jos sinulle tehdään leikkaus, kuten kohdunpoisto, valitse lääkäri, jolla on kokemusta toimenpiteestä. Tämä voi auttaa vähentämään fistelin kehittymisen riskiä.

Mitkä ovat emättimen fistulan omaavien naisten näkymät?

Kirurginen hoito on erittäin onnistunut. Useimmat naiset toipuvat täysin ja elävät normaalia elämää ilman oireita.

Jotkut fistelit eivät kuitenkaan välttämättä parane kunnolla tai ne voivat uusiutua hoidon jälkeen. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on syöpä tai Crohnin tauti. Fistelin oireiden kanssa eläminen ilman hoitoa voi johtaa masennukseen tai ahdistukseen.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla ilmenee jokin näistä emättimen fistulan oireista:

• Ulosteen tai virtsan vuoto emättimestä.
• Kipu seksin aikana.
• Vatsakipu, kuume, pahoinvointi tai ripuli.

Ketkä lääkärit hoitavat emättimen fistuleja?

Fistulan tyypistä riippuen yksi tai useampi näistä lääkäreistä hoitaa sinua:

• Gynekologi
• Urologi
• Urogynekologi
• Paksusuolen kirurgi

Mitä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Voit kysyä näitä kysymyksiä, kun tapaat lääkärisi:

• Miten sain tämän emätinfistelin?
• Minkä tyyppinen emättimen fistula minulla on?
• Miten minun pitäisi huolehtia itsestäni, jos minulla on fisteli?
• Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on?
• Mitä mahdollisia komplikaatioita leikkauksesta voi olla?
• Voinko tehdä asioita estääkseni emättimen fistulan kehittymisen uudelleen?

Viestin kotiin vietäväksi

Emätinfisteli on tila, joka voi aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä ja kiusallisia oireita, erityisesti pidätyskyvyttömyyttä. Pitkittynyt synnytys tai lantionpohjan leikkaus voivat lisätä tätä riskiä. Vaikka fisteleiden estäminen ei ole aina mahdollista, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon heti oireiden ilmaantuessa.

Muista, ettet ole yksin. Tähän vaivaan on olemassa erittäin tehokkaita hoitoja. Pienet fistelit voivat joskus parantua ilman leikkausta. Myös leikkauksen jälkeisen täydellisen toipumisen mahdollisuudet ovat suuret. Joten älä pelkää tai häpeile puhua tästä lääkärisi kanssa. Varhaisella hoidolla voit parantua pian!

` Emätinfisteli, naisten terveys, virtsaaminen, ulostaminen, gynekologia, kirurgia, synnytys