Ovatko vauvasi aivoontelot suurentuneet? Tutustutaanpa kammiomegaliaan

Jos olet odottava äiti, olet saattanut kuulla sanan "ventrikulomegalia" ultraäänitutkimuksen aikana. Olet varmasti tuntenut suurta pelkoa ja järkytystä kuullessasi sen, eikö niin? Olet varmasti ajatellut: "Onko vauvallani jotain vakavaa vialla?" On normaalia, että monet äidit tuntevat samoin tällaisina aikoina. Joten, ilman sen suurempia puheita, puhutaanpa tänään tästä "ventrikulomegaliaksi" kutsutusta tilasta yksinkertaisella ja ymmärrettävällä tavalla.

Mikä on ventrikulomegalia?

Yksinkertaisesti sanottuna ventrikulomegalia on se, kun vauvan aivojen nesteellä täytetyt ontelot (kutsumme niitä kammioiksi) suurenevat normaalia. Ajattele asiaa näin: aivoissamme on pieniä kammioita. Näiden kammioiden sisällä on erityistä nestettä, jota kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi eli CSF:ksi.

Tämä aivo-selkäydinneste on erittäin tärkeä. Se on kuin suojatyyny aivoillemme ja selkäytimellemme. Toisin sanoen se suojaa näitä elimiä vaurioilta, ravitsee niitä ja poistaa kuona-aineita. Normaalisti tätä aivo-selkäydinnestettä tuotetaan, se kulkee aivoissa ja niiden ympärillä ja imeytyy sitten takaisin kehoon. Tämä tapahtuu jatkuvasti, kuin syklinä.

Joskus kuitenkin, jos aivo-selkäydinnesteen kulkureiteissä on tukos tai jos nesteen tuotannon ja imeytymisen välillä on epätasapaino, neste jää loukkuun aivokammioiksi kutsuttuihin onteloihin ja alkaa kerääntyä. Tällöin ontelot vähitellen suurenevat, kuin vedellä täyttyvä ilmapallo. Tätä kutsutaan kammiomegaliaksi sikiövaiheessa eli kohdussa.

Olet ehkä kuullut myös termin "hydrokefalus". Se on myös tila, jossa aivojen kammiot suurenevat aivo-selkäydinnesteen kertymisen vuoksi, mikä myös lisää aivoihin kohdistuvaa painetta. Lääkärit diagnosoivat yleensä tilan "hydrokefalus" vauvan syntymän jälkeen. Jos vauvan kammiot ovat suurentuneet kohdussa, sitä kutsutaan ventrikulomegaliaksi.

Onko tämä yleinen vaiva?

Yhdysvalloista saatujen tietojen mukaan tämä sairaus voi vaikuttaa noin kahteen tuhannesta elävänä syntyneestä. Tärkeää on kuitenkin se, että useimmiten kyseessä on lievä sairaus, eikä se aiheuta komplikaatioita vauvan syntyessä. Useimmissa tapauksissa nämä kammiot lakkaavat kasvamasta tai kutistuvat takaisin normaaliin kokoonsa. Joten ei tarvitse olla liian peloissaan, kun kuulet tämän nimen.

Mitkä ovat ventrikulomegalian oireet?

Useimmiten kohdussa olevalla vauvalla ei ole näkyviä ventrikulomegalian oireita.Lääkäri yleensä havaitsee vauvasi kammiot suurentuneina rutiininomaisessa raskaudenaikaisessa ultraäänitutkimuksessa. Lievää ventrikulomegaliaa sairastavilla vauvoilla ei yleensä ole oireita syntymän jälkeen.

Jos tila on kuitenkin vakava, vauvalla voi ilmetä vesipään oireita muutaman päivän kuluttua syntymästä. Näitä oireita ovat:

• Vauvan pää on epätavallisen suuri tai pään koko kasvaa äkillisesti.
• Vauvan pään päällä oleva herkkä kohta (aukile) näyttää turvonneelta ja pullistuneelta.
• Silmät eivät pysty katsomaan suoraan ylöspäin ja näyttävät kääntyneen alaspäin (alaspäin suuntautunut katse).
• Liiallinen väsymys tai jatkuva levottomuus ja itkeminen.
• Usein oksentelu.
• Vaikeus tai haluttomuus juoda maitoa.

Mikä tämän aiheuttaa?

Ventrikulomegalialla voi olla useita syitä. Joskus selkeää syytä ei löydy. Tärkeää on muistaa, että tämä tila on yleensä satunnainen tapahtuma, eikä se ole vanhempien geeneistä peritty tai ympäristötekijöiden aiheuttama .

Kaksi yleisintä syytä ovat:

• Puhemamme "selkäydinnesteen" vapaassa liikkuvuudessa ja sen luonnollisessa imeytymisessä elimistöön on jonkin verran esteitä tai epätasapainoa .
• Vamma tai muu ongelma voi vaikuttaa vauvan aivojen kehitykseen.

Onko tämä geneettinen juttu?

Ei. Ventrikulomegalia ei ole perinnöllinen sairaus. Tämä tarkoittaa, että se on satunnainen sairaus eikä periydy äidiltä lapselle.

Mitkä ovat riskitekijät?

Ventrikulomegalia on usein sattumaa. Se voi esiintyä yksinään tai yhdessä muiden raskauden aikaisten komplikaatioiden kanssa. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että seuraavat sairaudet voivat hieman lisätä vauvan ventrikulomegalian riskiä:

• Spina bifida (selkäydintä ympäröivä synnynnäinen vika).
• Aivokurkiaisen (ACC) agenees (aivolohkoja yhdistävän rakenteen kehittymättömyys).
• Raskaana olevan äidin infektiot, esimerkiksi kuppa tai sytomegalovirus (CMV).
• Kromosomipoikkeavuudet, esimerkiksi Downin syndrooma.

Mitä mahdollisia komplikaatioita voi olla?

Ventrikulomegaliasta kärsivän vauvan tulevaisuus riippuu taudin vakavuudesta ja taustalla olevasta syystä. Yleisesti ottaen, jos kammiot ovat vain hieman suurentuneet eikä ultraäänitutkimuksessa näy muita poikkeavuuksia, tulos on yleensä hyvä.

Kuitenkin vauvalla, jolla on hyvin suuret kammiot tai vauvalla, jolla on muita terveysongelmia syntymässä yhdessä suurentuneiden kammioiden kanssa, on suurempi komplikaatioiden riski. Vaikka se on harvinaista, vakavasta ventrikulomegaliasta syntyneillä vauvoilla voi olla neurologisia ongelmia tai kehitysviiveitä.

Voiko ventrikulomegaliasta kärsivä vauva selviytyä?

Kyllä, ehdottomasti. Ventrikulomegalia on hoidettava tila.

Miten ventrikulomegalia diagnosoidaan?

Lääkärit diagnosoivat tämän tilan yleensä sikiön anatomian ultraäänitutkimuksessa, joka tehdään raskausviikolla 18–22. Joskus se voidaan diagnosoida myöhemmin raskauden aikana. Ultraäänitutkimuksen aikana lääkäri mittaa tiettyjä osia vauvan aivoista. Jos mittaustulos on epänormaalin suuri, se voi tarkoittaa, että vauvalla on ventrikulomegalia.

Sitten lääkärisi voi määrätä lisää kuvantamistutkimuksia, kuten sikiön magneettikuvauksen (MRI). Tämä voi ottaa erittäin selkeitä kuvia vauvan aivoista, jotta lääkäri voi nähdä vauvan kammiot tarkemmin. Magneettikuvaus on täysin turvallinen.

Lääkärisi todennäköisesti määrää lisää ultraäänitutkimuksia raskauden loppuosan ajan seuratakseen nesteen määrää vauvan aivokammioissa.

Joissakin tapauksissa voidaan suorittaa lapsivesipunktio . Tässä lääkäri ottaa ohuella neulalla pienen näytteen vauvaa ympäröivästä lapsivedestä. Tätä nestettä voidaan testata mahdollisten infektioiden, kuten sytomegaloviruksen, selvittämiseksi.

Vauvan syntymän jälkeen tehdään toinen vauvan aivojen ultraääni- tai magneettikuvaus sen selvittämiseksi, onko vauvalla vesipää ja tarvitaanko leikkausta.

Ventrikulomegalian diagnosointikriteerit

Sikiön kammiolaajentuman vakavuus mitataan kammion leveydellä. Normaalilla sikiöllä aivojen kammiot ovat alle 10 millimetriä (mm) leveitä – noin herneen levyisiä.

• Lievä: Kammiot 10–12 mm.
• Kohtalainen: Kammiot 13–15 mm.
• Vaikea: Kammiot ovat leveämpiä kuin 15 mm.

Miten sitä hoidetaan?

Ventrikulomegaliaa hoidetaan vauvan syntymän jälkeen, ja sitä tarvitaan yleensä vain, jos vauvallasi on merkkejä vesipäästä.

Lääkäri tekee vauvalle ultraääni- tai magneettikuvauksen. Jos vauvan kammioissa on edelleen vaarallisen paljon nestettä, aivoleikkaus voi olla tarpeen nesteen määrän ja aivoihin kohdistuvan paineen vähentämiseksi.

Yleisin leikkaustyyppi on suntin asettaminen vauvan aivoihin nesteen poistamiseksi (kammio-peritoneaalinen sunttileikkaus). Suntti on joustava putki, jonka kautta ylimääräinen aivo-selkäydinneste (CSF) virtaa kehon toiseen osaan (kuten mahalaukkuun).

Joissakin tapauksissa voidaan tarvita toisenlaista leikkausta, jota kutsutaan endoskooppiseksi kolmanneksi kammioavanneeksi (ETV) . Tässä toimenpiteessä kirurgi asettaa endoskoopin vauvan pään yläosan (aukileen) läpi. Tämä luo uuden reitin aivo-selkäydinnesteelle (CSF) virtaamaan aivoihin ja niiden ympärille.

Voiko ventrikulomegalia parantua itsestään?

Kyllä, joskus ventrikulomegalia voi parantua ilman hoitoa. Tai se voi pysyä sellaisena ja mennä ohi itsestään ennen vauvan syntymää. Lääkärisi seuraa vauvan aivokammioiden kokoa koko raskauden ajan.

Mitä tapahtuu, jos vauvallani on ventrikulomegalia?

Jos sinulla diagnosoidaan tämä sairaus raskauden aikana, lääkärisi seuraa tarkasti vauvasi aivoja. Vauvan syntymän jälkeen lääkäri tarkistaa, ovatko vauvan kammiot suurentuneet. Jos merkkejä kammioiden suurentumisesta tai aivoihin kohdistuvasta paineesta ei ole, vauvasi ei välttämättä tarvitse leikkausta syntymän jälkeen. Useimmilla lieviä sairauksia sairastavilla vauvoilla ei ole pitkäaikaisia ​​terveysvaikutuksia.

Ventrikulomegaliaa sairastaville lapsille voi myöhemmin kehittyä vesipää. Tällaisissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen. Vauvaa on myös seurattava useiden vuosien ajan leikkauksen jälkeen sen varmistamiseksi, että vauvan aivopaine pysyy normaalina.

Pitäisikö kammiopään suurenemisesta olla huolissaan?

Jos sikiöllä on lievä ventrikulomegalia eikä muita terveysongelmia, on noin 90 %:n todennäköisyys, että ventrikulomegalia ei aiheuta pitkäaikaisia ​​vaikutuksia.

On normaalia tuntea ahdistusta, kun kuulet, että vauvallasi saattaa olla jokin sairaus. Kysy lääkäriltäsi kaikki kysymyksesi. Hän auttaa sinua hälventämään pelkojasi vauvasi terveydestä. Hän tekee kaikkensa tukeakseen sinua.

Vaikuttaako tämä synnytykseen?

Yleensä ei. Ellei vauvan pää ole kovin suuri, normaali synnytys on mahdollinen.Jos vauvalla on muita terveysongelmia tai jos sen pää on suuri, keisarileikkaus voi olla tarpeen. Lääkärisi voi myös suositella, että synnytät vauvasi sairaalassa, joka on erikoistunut erityistarpeita omaavien vauvojen hoitoon. Tämä johtuu siitä, että siellä on erikoislääkäreitä ja -laitoksia, kuten vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö.

Voidaanko ventrikulomegaliaa estää?

Ei. Et voi tehdä mitään estääksesi ventrikulomegaliaa. Se ei ole sinun vikasi.

Tarkoittaako ventrikulomegalia, että vauvalla on Downin syndrooma?

Tämä ei välttämättä pidä paikkaansa. Kammiolaajentuman ja Downin oireyhtymän välillä on yhteys. Sikiöllä, jolla on suurentuneet kammiot, voi olla hieman suurentunut riski sairastua kromosomipoikkeavuuksiin, kuten Downin oireyhtymään. Kammiolaajentuma ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että vauvallasi on Downin oireyhtymä.

Mitä kysymyksiä lääkäriltä pitäisi kysyä?

On normaalia, että sinulla on kysymyksiä ventrikulomegalian diagnoosista. Voit kysyä lääkäriltäsi seuraavat kysymykset:

• Pitääkö minun tehdä lisää testejä?
• Pitäisikö minun tehdä jotain toisin tämän diagnoosin vuoksi?
• Onko kammiomegaliaan hoitoa?
• Onko vauvallani kognitiivisia tai kehitysviiveitä?
• Tarvitsenko leikkausta vauvan syntymän jälkeen?

Yhteenvetona (Viesti kotiin)

Ventrikulomegalia-diagnoosin saaminen raskauden aikana voi olla äkillinen järkytys. Saatat miettiä: "Onko raskaudessani jotain vikaa?" tai "Teinkö jotain väärin?" Muista, ettet tehnyt mitään väärää, ja useimmiten vauvasi syntyy terveenä. Keskustele synnytyslääkärisi kanssa siitä, mitä tämä diagnoosi tarkoittaa ja millaista hoitoa tarvitset synnytyksen jälkeen. Hän on paikalla vastaamassa kysymyksiisi ja ryhtymässä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin pitääkseen raskautesi ja vauvasi terveenä. Älä panikoi, vaan noudata lääkärisi ohjeita.

` Ventrikulomegalia, sikiön aivot, selkäydinneste, vesipää, raskausajan ultraääni, vauvan terveys, aivoontelot