Onko sinulla tällainen ongelma kaulavaltimon kanssa? (Nikamavaltimon leikkaus) Tutustutaan siihen.

Oletko koskaan tuntenut kiristystä niskassasi, päänsärkyä tai yhtäkkiä kahden asian näkemistä samassa silmässä? Vaikka nämä saattavat vaikuttaa yksinkertaisilta asioilta, joskus niiden taustalla voi olla jotain vakavampaa. Yksi tällainen tila, josta aiomme tänään puhua, on nikamavaltimon dissektio.

Mikä on nikamavaltimon dissektio?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä tarkoittaa, että niskassa selkärangan varrella sijaitseva tärkeä valtimo, joka kuljettaa verta aivoihin – jota kutsutaan nikamavaltimoksi – repeää sisältäpäin. Kuten kankaanpalan repeäminen, yksi tai useampi valtimon seinämän kerros voi repeytyä. Tämä on itse asiassa harvinainen aivohalvauksen syy alle 45-vuotiailla nuorilla kuin vanhemmilla ihmisillä.

Mikä tämä nikamavaltimo sitten on?

Kuvittele, että niskassasi on kaksi verisuonta, jotka kulkevat selkärankaa pitkin. Kutsumme niitä nikamavaltimoiksi. Niiden päätehtävänä on toimittaa puhdasta, hapekasta verta aivoihisi ja selkäytimeesi . Se on kuin vesiputki, mutta monimutkaisempi.

Tässä valtimossa on kolme pääkerrosta:

• Intima : Tämä on sisin kerros, joka on lähimpänä verenkiertoa.
• Media : Tämä on keskimmäinen kerros. Se auttaa verta virtaamaan yhteen suuntaan.
• Adventitia : Tämä on uloin kerros. Se antaa verisuonelle sen muodon ja lujuuden.

Miten tämä leikkaus vaikuttaa terveyteesi?

Kuvittele nyt, kuten sanoin, kun valtimon sisäkerros repeää, verta alkaa vuotaa kahden kerroksen, intiman ja median, välistä. Sitten veri voi kerääntyä sinne ja turvota kuin pieni ilmapallo. Kertynyt veri voi juuttua sinne ja muodostaa verihyytymän . Tämä verihyytymä voi estää veren virtauksen valtimon sisällä ja jopa tukkia sen kokonaan. Valtimo voi myös turvota (laajentua).

Tämän vaarallisin seuraus on aivohalvaus :

• Iskeeminen aivohalvaus : Tämä tapahtuu, kun verihyytymä kasvaa niin suureksi, että se tukkii kokonaan tai osittain aivojen verenkierron. Joskus hyytymän pala voi irrota ja kulkeutua aivojen verenkiertoa pitkin pieneen valtimoon.
• Verenvuotoinen aivohalvaus : Tämä tapahtuu, kun valtimon seinämän kaikki kolme kerrosta repeävät. Tällöin veri alkaa vuotaa valtimosta aivojen sijaan. Jos tämä repeämä menee syvälle aivoihin, verta voi vuotaa aivojen ympäröivään tilaan – sitä kutsutaan lukinkalvonalaiseksi verenvuodoksi – tai se voi vuotaa aivokudokseen.

Kenellä on suurempi todennäköisyys saada nikamavaltimon dissektio?

Jotkut ihmiset voivat sairastua tähän tilaan ilman näkyvää syytä. Jos sinulla on kuitenkin tiettyjä terveysongelmia, sinulla voi olla hieman suurempi riski sairastua siihen. Katso, vaikuttavatko nämä asiat myös sinuun:

• Tupakointi : Tämä avaa oven monille sairauksille.
• Tietyt geneettiset sairaudet : Esimerkiksi kystinen mediaalinen nekroosi , Ehlers-Danlosin oireyhtymä , Marfanin oireyhtymä ja osteogenesis imperfecta voivat aiheuttaa verisuonten seinämien heikkenemistä.
• Fibromuskulaarinen dysplasia : Tämä on tila, jossa valtimoissa kasvaa epänormaaleja soluja.
• Korkea verenpaine : Korkea verenpaine, erityisesti keuhkoja ja sydäntä yhdistävissä valtimoissa (valtimoverenpainetauti).
• Polykystinen munuaissairaus : Sairaus, jossa munuaisiin muodostuu kystoja.
• Vaskuliitti : Verisuonten tulehdus.

Onko muita riskitekijöitä?

Kyllä, ehdottomasti. Tämä dissektio voi tapahtua myös tiettyjen kaulavammojen vuoksi. Tämä voi tapahtua erityisesti silloin, kun kaula on yliojentuneessa asennossa tai kun kaulaa liikutetaan äkillisesti ja nopeasti . Ajattele esimerkiksi seuraavia asioita:

• Ajoneuvo-onnettomuudet.
• Jotkut niskahoidot, kuten kiropraktiset säädöt ja syväkudoshieronta, voivat olla hyödyllisiä. Nämä eivät kuitenkaan välttämättä toimi kaikille, ja niihin liittyy riskejä.
• Avaa limaa puristamalla leukoja äänekkäästi.
• Joogaa tehtäessä niska pidetään ylhäällä ja käännetään pitkään.
• Se on kuin maalaisi kattoa, työskentelisi jatkuvasti niska kumarassa.
• Sydän-keuhkoelvytys (CPR) on hoitomuoto, jota annetaan äkillisen sydänpysähdyksen sattuessa.
• Aivastaa äänekkäästi.
• Oksentelu.
• Urheiluvedonlyönti (`Paini`).
• Raskaan painon nostaminen.
• Mikä tahansa muu, mikä voi aiheuttaa niskavamman.

Voiko aivohalvaus johtua myös muusta valtimon dissektiosta?

Kyllä, kun kaulan valtimo repeää, sitä kutsutaan yleisesti kaulavaltimon dissektioksi . Tämä koskee sekä edellä mainittuja nikamavaltimoita että kahta kaulavaltimoa , jotka kulkevat kaulan etuosassa. Jos jompikumpi näistä valtimoista sijoiltaan menee, se voi katkaista verenvirtauksen aivoihin ja aiheuttaa aivohalvauksen .

Mikä on todellinen aivohalvauksen riski?

Rehellisesti sanottuna tämä johtuu nikama- tai kaulavaltimon leikkauksesta.Aivohalvauksen kokonaisriski on pieni. Iskeemiset aivohalvaukset muodostavat noin 2 % kaikista aivohalvauksista. Useimmat iskeemiset aivohalvaukset johtuvat sairaudesta nimeltä ateroskleroosi . Tässä tilassa valtimoiden seinämät paksuuntuvat ja kapenevat muiden riskitekijöiden, kuten tupakoinnin, korkean verenpaineen, korkean kolesterolin ja diabeteksen, vuoksi.

Mutta tässä on tärkeintä: Nikamavaltimon dissektio on johtava aivohalvauksen syy nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä. Se voi aiheuttaa jopa 25 % eli joka neljännen aivohalvauksen tässä ikäryhmässä.

Mitkä ovat nikamavaltimon dissektion oireet?

Aluksi et ehkä koe mitään oireita. Mutta jos valtimo puhkeaa tai verihyytymä estää veren virtauksen aivoihin, saatat kokea aivohalvauksen oireita .

Ole tietoinen näistä ominaisuuksista:

• Ataksia : Tasapainon menetys kävellessä tai seisten, kyvyttömyys suorittaa tehtäviä kunnolla.
• Huimaus.
• Kuulon heikkeneminen.
• Kaksoisnäkö.
• Niskakipu (usein toiselta puolelta).
• Vaikea päänsärky.
• Epäselvä puhe (dysartria).
• Huimaus - pyörrytyksen tunne.

Mistä saat selville, onko sinulla nikamavaltimon dissektio?

Paras testi selvittää tarkalleen, mistä on kyse, on magneettikuvausangiografia (MRA) . Tämä yhdistää magneettikuvauksen angiografiaan, jotta nikamavaltimoista saadaan erittäin selkeitä kuvia. Näin lääkärit voivat nopeasti määrittää, missä dissektio on, kuinka vakava se on ja kuinka kauan se on ollut olemassa.

Tätä MRA- testiä ei kuitenkaan ole saatavilla kaikkialla, eikä sitä ole helppo suorittaa. Siksi lääkärit diagnosoivat tämän tilan usein tietokonetomografialla (TT-kuvauksella) tai tietokonetomografiangiografialla (TT-angiografia) . Nämä ovat yleensä ensimmäisten tutkimuksien joukossa, jotka suoritetaan henkilön tullessa vastaanotolle.

Joskus lääkäri voi suositella myös tavanomaista angiografiaa . Tässä vaiheessa ranteeseen tai nivusiin työnnetään ohut, pitkä putki (katetri), nivusiin ruiskutetaan erityistä varjoainetta ja otetaan röntgenkuvia, joilla nähdään, miten veri virtaa valtimon sisällä, dissektion laajuus ja leesion sijainti.

Miten tätä hoidetaan?

Useimmiten nämä dissektiosairaudet paranevat itsestään ajan myötä. Veritulppien riskin vähentämiseksi saatat kuitenkin tarvita verenohennuslääkkeitä.Nämä ovat ensisijaisia ​​hoitoja. Voidaan antaa esimerkiksi aspiriinia , muita lääkkeitä (kuten Plavix®) , nestemäistä hepariinia tai varfariinitabletteja .

Jos dissektio on kuitenkin levinnyt syvälle aivoihin tai jos sinulla on ollut verenvuotoinen aivohalvaus , näiden verenohennuslääkkeiden antaminen ei välttämättä ole turvallista. Lääkärisi suosittelee muita hoitoja.

Mitä tehdä, jos tavallinen hoito ei tehoa?

Jos näin käy, saatat tarvita toimenpidettä. Näitä menetelmiä käytetään myös henkilöillä, joilla on ollut verenvuotoinen aivohalvaus .

Nikamavaltimon dissektiomenetelmät ovat seuraavat:

• Endovaskulaarinen embolisaatio : Kuten aiemmin mainittiin, ohuet putket (katetrit) työnnetään ranteen tai nivusien kautta dissektioalueelle, ja joko emboliaa aiheuttavaa ainetta ruiskutetaan tai asetetaan pieniä metallikierukoita. Valtimon epänormaali osa suljetaan tällä materiaalilla tai kierukoilla. Tämä estää veren virtaamisen sen läpi.
• Angioplastia : Tämä tarkoittaa myös ohuiden putkien (katetrien) käyttöä dissektiokohtaan ja erityisen ilmapallon täyttämistä valtimon repeytyneen osan korjaamiseksi.
• Kallonsisäinen stentti : Tämä tarkoittaa myös ohuen putken (katetrin) asettamista dissektioalueelle ja verkkomaisen metallilaitteen (ns. stentin) asettamista valtimon sisään. Tämä vahvistaa valtimon seinämää. Tätä ei tehdä kaikille, vain valituille potilaille. Usein lääkärit suorittavat sekä pallolaajennuksen että stentin yhdessä.
• Leikkaus : Niille, jotka eivät voi tehdä edellä mainittuja endovaskulaarisia toimenpiteitä, leikkaus voi olla tarpeen. Leikkauksen aikana lääkärit sulkevat valtimon epänormaalin osan pienillä metalliklipsuilla.

Mikä on tämän sairauden potilaiden toipumisprosentti?

Useimmat ihmiset toipuvat täysin . Saatat kuitenkin olla edelleen vaarassa saada samanlaisen dissektion tulevaisuudessa. Mutta tämä riski pienenee ajan myötä.

Millaista on elää nikamavaltimon leikkauksen kanssa?

Lääkärit seuraavat sinua säännöllisesti, kunnes olet varma, että tämä on täysin parantunut. Yleensä sinulle tehdään magneettikuvaus (MRA) 3–6 kuukauden välein.Sinua pyydetään tekemään joitakin testejä. Sinun on myös jatkettava verenohennuslääkkeiden käyttöä tänä aikana. Ihmisten, joilla on suuri riski saada dissektio tulevaisuudessa, on käytävä lääkärissä vuosia saadakseen neuvoja ("seurantahoito").

Mitä ei pitäisi tehdä nikamavaltimon leikkauksen jälkeen?

Voit harrastaa liikuntaa, mutta sinun tulisi pysyä erossa esimerkiksi seuraavista asioista:

• Harjoitukset, jotka tehdään asettamalla kehon paino käsille, kuten punnerrukset ja leuanvedot.
• Yli 25–30 paunan (noin 11–13,5 kg) painojen nostaminen.
• Painojen nostaminen pään yläpuolelle.
• Kontaktiurheilu.
• Nopeasti liikkuvilla laitteilla, kuten vuoristoradoilla, ajaminen.
• Kiropraktikon koskettaminen päähän/niskaan.
• Hierotaan kaulaa voimakkaasti.
• Sellaisia ​​kuin laskuvarjohyppyjä.
• Muut toiminnot, jotka äkillisesti lisäävät/vähentävät nopeutta.
• "Lankku"-asento (`Plank position`). (Mutta muuten joogassa tai pilateksessa ei ole ongelmaa, kunhan se ei paina niskaa).
• Vältä kaikkea toimintaa, joka aiheuttaa niskan äkillisen napsahtamisen taaksepäin (niskavamma) tai kaikkea toimintaa, joka aiheuttaa niskan jatkuvaa ojentumista ylöspäin (yliojennus).

Viestin kotiin vietäväksi

Nikamavaltimon dissektio on verisuonen seinämän repeämä niskassa. Se johtaa harvoin aivohalvaukseen . Mutta jos niin käy, nopea hoito (usein verenohennuslääkkeet tai toimenpide) voi pelastaa henkesi. Lääketieteellinen hoito ja jatkuva lääkärin valvonta voivat auttaa tätä sairautta sairastavia välttämään komplikaatioita. Joten jos sinulla on jokin tässä artikkelissa mainituista oireista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Se on tärkeintä.

Nikamavaltimon repeämä, aivohalvaus, halvaus, niskakipu, päänsärky, huimaus, verisuonen repeämä