Opitaan lisää ulkosynnyttimien syövästä. Älä pelkää, jutellaan!

Oletko koskaan kuullut sellaisesta kuin "vulvaarinen syöpä"? Saatat olla hieman peloissasi kuullessasi tämän nimen. Mutta älä huoli. Tämä on hyvin harvinainen syöpätyyppi. On kuitenkin erittäin tärkeää olla tästä tietoinen. Koska jos se havaitaan varhain, sitä on myös helpompi hoitaa. Puhutaanpa tästä yksityiskohtaisesti ja hyvin yksinkertaisesti tänään.

Mikä on vulvasyöpä?

Yksinkertaisesti sanottuna ulkosynnyttimien syöpä on syöpä, joka kehittyy ulkosynnyttimien kudoksiin. "Vulva" on yleisnimitys kaikille naisen ulkoisille sukupuolielimille. Muistatko, kun olimme pieniä, olimme hieman ujoja puhumaan näistä elimistä, mutta on erittäin tärkeää tietää jokaisesta kehomme osasta.

Kuvittele, että vulvassasi on nämä osat:

• Emättimen aukko: Lihaksikas putki, jota käytetään yhdynnässä, synnytyksessä ja kuukautisissa.
• Labia minora: Emättimen suuaukkoa ympäröivät ja klitoriksen yli ulottuvat kudospoimut.
• Labia Majora: Sisähuulta ympäröivä mehevä alue.
• Klitoris: Pieni, seksuaalisesti herkkä kyhmy emättimen suuaukon yläpuolella.
• Mons Pubis: Lantion luiden edessä oleva pyöreä alue, joka muuttuu karvaiseksi murrosiän aikana.
• Virtsaputken aukko: Putken aukko, jonka kautta virtsa poistuu kehosta.
• Perineum: Ihoalue emättimen ja peräaukon välissä.

Tämän tyyppinen vulvasyöpä kehittyy yleensä hitaasti, useiden vuosien aikana. Se alkaa syöpää edeltävinä kudoksina (leesioina). Lääkärit näkevät yleensä ensin nämä epänormaalit kasvaimet ihon uloimmassa kerroksessa. Näitä syöpää edeltäviä leesioita kutsutaan "vulvaariseksi intraepiteliaaliseksi neoplasiaksi" (VIN) .

Mitä vulvaarisen syövän tyyppejä on olemassa?

Lääkärit luokittelevat emätinsyövän sen solutyypin perusteella, josta syöpä on peräisin. Yleisimmät tyypit ovat:

• Ulkosynnyttimien levyepiteelikarsinooma: Tämä tyyppi muodostaa noin 90 % ulkosynnyttimien syövistä. Se kehittyy ihon pinnalla oleviin soluihin.
• Ulkosynnyttimien melanooma: Tämän tyyppinen melanooma muodostaa noin 5 % ulkosynnyttimien syövistä. Se kasvaa nopeasti ja sillä on suuri riski levitä muihin kehon osiin.

Loput vulvaaristen syöpien tyypit ovat paljon harvinaisempia. Niitä ovat:

• Tyvisolusyöpä
• Bartholinin rauhasten adenokarsinooma
• Pagetin tauti vulvassa
• Sarkooma
• Verrukoosinen karsinooma

Kuinka yleinen on vulvasyöpä?

Itse asiassa ulkosynnyttimien syöpä on hyvin harvinainen syöpä. Esimerkiksi Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain alle 6 500 uutta ulkosynnyttimien syöpätapausta.

Merkittävää on, että 80 % tautiin sairastuneista on yli 50-vuotiaita. Lisäksi yli puolet diagnooseista esiintyy yli 70-vuotiailla. Diagnoosin keski-ikä on noin 68 vuotta.

Eli ilmeisesti riski kasvaa iän myötä, eikö niin?

Mitkä ovat vulvaarisen syövän oireet?

Tarkastellaan nyt tämän taudin oireita. Ensimmäiset oireet näkyvät yleensä ihomuutoksina uloimmissa isoissa häpyhuulissa tai sisäisissä pienissä häpyhuulissa. Syöpä voi kuitenkin esiintyä missä tahansa vulvan osassa.

Emätinsyövän oireita voivat olla:

• Ihon värinmuutos: Jotkin alueet voivat tummua tai vaalentua tavallista, tai valkoisia läiskiä voi ilmestyä.
• Ihon paksuuntuminen tai karheneminen: Jotkut alueet voivat tuntua paksuilta ja karheilta kosketettaessa.
• Kyhmyjä tai kasvuja: Saatat kehittää kyhmyjä, syyliä, paranemattomia haavaumia tai kystat.
• Kutina tai polttava tunne: Saatat tuntea jatkuvaa, ei-lievittävää kutinaa tai polttavaa tunnetta.
• Kuukautisiin liittymätön verenvuoto: Jos sinulla on emätinverenvuotoa, joka ei liity kuukautisiin, sekin on otettava huomioon.
• Kipu ja arkuus kosketuksessa: Saatat tuntea kipua seksin tai virtsaamisen aikana.

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, mene ehdottomasti lääkäriin. Emätinsyövän oireet eivät välttämättä ole ilmeisiä alkuvaiheessa. Siksi on parasta käydä testeissä mahdollisimman pian.

Näitä oireita voi kuitenkin usein esiintyä myös muissa kuin syöpäsairauksissa. Siksi on tärkeää olla panikoimatta, vaan käydä lääkärissä varmistaakseen, ovatko nämä muutokset merkkejä syövästä vai jostain muusta.

Mitkä ovat vulvaarisen syövän syyt?

Emätinsyövässä solut alkavat lisääntyä hallitsemattomasti. Hoitamattomina nämä syöpäsolut voivat levitä muihin kehon osiin.

Yleisin vulva-okasolukarsinooma eli vulvasolukarsinooma johtuu kahdesta pääasiallisesta syystä:

• Ihmisen papilloomavirus (HPV) -infektio: Tämä on yleinen sukupuolitauti, joka leviää ihokontaktissa. Jotkut HPV-tyypit lisäävät useiden syöpien, kuten kohdunkaulan syövän, peräaukon syövän ja ulkosynnyttimien syövän, riskiä.
• Jäkälä skleroosi: Tämä on krooninen (elinikäinen) ihosairaus. Jäkälä skleroosi voi aiheuttaa oireita, kuten ulkosynnyttimien tulehdusta, ihomuutoksia ja kutinaa.

Mitkä ovat riskitekijät?

On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät vulvaarisen syövän kehittymisen riskiä:

• Ikä: Vulvarin syövän kehittymisen riski kasvaa iän myötä.
• Altistuminen HPV:lle: Kaikki HPV-kannat eivät aiheuta syöpää, mutta jotkut tyypit voivat aiheuttaa solumuutoksia, jotka voivat lopulta johtaa vulvasyöpään.
• Ulkosynnyttimien ihosairaudet: Sairauksiin, kuten jäkälän skleroosiin, liittyvät sairaudet voivat edetä ulkosynnyttimien syöväksi.
• Ulkosynnyttimien intraepiteliaalinen neoplasia (VIN): VIN on syöpää edeltävä tila, joka hoitamattomana voi kehittyä ulkosynnyttimien syöväksi.
• Ihmisen immuunikatovirusinfektio (HIV): Kun immuunijärjestelmä heikkenee HIV:n kaltaisen sairauden vuoksi, elimistön on vaikeampi taistella syöpää vastaan.
• Tupakointi: Tupakointi lisää monien syöpien, mukaan lukien vulvaarisen syövän, riskiä.

Miten vulvasyöpä diagnosoidaan?

Kun tapaat lääkärin, hän kysyy sairaushistoriastasi, riskitekijöistäsi ja oireistasi. Diagnoosin tekemiseksi tehdään yleensä useita testejä.

Testit emättimen syövän havaitsemiseksi

Näihin testeihin voi sisältyä:

• Lantiotutkimus: Lääkäri tutkii emättimesi silmämääräisesti ja etsii mahdollisia epätavallisia ihomuutoksia. Hän työntää yhden tai kaksi hansikoitua, voideltua sormea ​​emättimeesi ja tutkii sitä manuaalisesti kyhmyjen tai muiden syövän oireiden varalta. Myös peräaukkoa voidaan tutkia samalla tavalla. Hän voi myös käyttää spekulumia emättimen laajentamiseen ja poikkeavuuksien etsimiseen.
• Papa-koe: Lantiotutkimuksen aikana lääkäri voi ottaa solunäytteen ja tarkistaa ne syöpämuutosten varalta. Näyte voidaan myös testata HPV:n varalta, jotta voidaan selvittää, onko sinulla HPV-infektio.
• Kolposkopia: Lääkäri voi käyttää valaistua, suurentavaa instrumenttia, jota kutsutaan kolposkoopiksi, tarkastellakseen vulvaasi, emätintäsi ja kohdunkaulaasi (emättimen ja kohdun välissä olevaa elintä) tarkemmin. Hän voi myös käyttää erityistä liuosta, joka voi korostaa poikkeavia soluja ja helpottaa niiden näkemistä.
• Biopsia: Lääkäri voi ottaa näytteen epänormaalista kudoksesta ja testata sen syöpäsolujen varalta. Biopsia on ainoa tapa tietää varmasti, onko sinulla emätinsyöpä.

Testit, joilla selvitetään, onko syöpä levinnyt

Jos sinulla on syöpä, lääkärisi tekee lisätutkimuksia selvittääkseen, onko se levinnyt ulkosynnyttimien ulkopuolelle. Hoitamattomana ulkosynnyttimien syöpä voi levitä emättimeen tai muihin lähellä oleviin elimiin, lantion imusolmukkeisiin ja lopulta verenkiertoon. Etäpesäkkeistä syöpää on erittäin vaikea hoitaa.

Näihin testeihin kuuluvat:

• Laajuustutkimukset: Sinulle voidaan tehdä kystoskopia, jolla tarkistetaan, onko syöpä levinnyt virtsaputkeen tai virtsarakkoon. Proktoskopia etsii syöpäsoluja peräsuolesta tai peräaukosta.
• Kuvantamistestit: Röntgenkuvat, TT-kuvaukset, MRI-kuvaukset ja PET-kuvaukset voivat osoittaa, onko syöpä levinnyt vulvasta muihin kudoksiin.
• Vartijasolmukkeen biopsia: Lääkärisi saattaa poistaa syöpäkyhmyäsi lähimpänä olevan imusolmukkeen (vartijasolmukkeen) syöpäsolujen tarkistamiseksi. Ulkosynnyttimien syövässä syöpä leviää yleensä nivusalueen vartijasolmukkeisiin.

Mitkä ovat vulvaarisen syövän vaiheet?

Emätinsyövän levinneisyyden määritys auttaa lääkäreitä määrittämään, onko syöpä levinnyt emättimen ulkopuolelle. Nämä tiedot auttavat hoitopäätösten tekemisessä. On neljä päävaihetta:

• Vaihe I: Varhaisvaiheen vulvasyöpä rajoittuu vulvaan tai perineumiin (peräaukon ja emättimen väliseen alueeseen). Se jaetaan vaiheeseen IA tai IB riippuen kasvaimen koosta ja siitä, kuinka pitkälle se on levinnyt lähikudoksiin.
• Vaihe II: Kasvain (kaiken kokoinen) on levinnyt alempaan virtsaputkeen, alempaan emättimeen tai peräaukkoon.
• Vaihe III: Syöpä on levinnyt yhteen tai useampaan lähellä olevaan imusolmukkeeseen. Tämä jaetaan vaiheisiin IIIA, IIIB ja IIIC riippuen kyseessä olevien imusolmukkeiden lukumäärästä ja koosta.
• Vaihe IV: Syöpä on levinnyt virtsaputken yläosaan, emättimeen tai muihin kehon osiin. Vaihe jaetaan vaiheisiin IVA ja IVB riippuen siitä, onko leviäminen lähellä vai kaukana emättimestä.

On erittäin tärkeää kysyä lääkäriltäsi, miten syöpäsi vaihe vaikuttaa hoitoon.

Miten vulvasyöpää hoidetaan?

Saamasi hoito riippuu tekijöistä, kuten yleisestä terveydentilastasi, syövän vaiheesta ja siitä, onko syöpä diagnosoitu äskettäin vai onko se uusiutunut. Lääkärisi selittää sinulle parhaan hoitosuunnitelman diagnoosiisi.

Leikkaus

Yleisin emätinsyövän hoito on leikkaus.Tavoitteena on poistaa syöpä kokonaan säilyttäen samalla seksuaalinen toimintakykysi. On olemassa useita erilaisia ​​leikkauksia:

• Laserleikkaus: Tässä käytetään lasersädettä verettömien kudosleikkauksien tekemiseen tai pinnallisten syöpävaurioiden poistamiseen.
• Paikallinen poisto: Tämä leikkaus poistaa syövän ja pienen tai suuren määrän normaalia kudosta sen ympärillä. Joskus lähellä olevia imusolmukkeita poistetaan syöpäsolujen tarkistamiseksi, tai jos on todisteita syövästä, kyseiset imusolmukkeet poistetaan.
• Vulvektomia: Tässä toimenpiteessä poistetaan osa tai kaikki ulkosynnyttimet, mahdollisesti lähellä olevat imusolmukkeet. Poistetun ihon korvaamiseen voidaan käyttää myös ihonsiirtoja.
• Lantionpohjan poisto: Tässä leikkauksessa poistetaan alaosan paksusuoli, peräsuoli, virtsarakko, kohdunkaula, emätin, munasarjat ja lähellä olevat imusolmukkeet. Lääkäri tekee viillot, jotta virtsa ja uloste valuvat pussiin, joka kerää ne kehostasi.

Sädehoito

Sädehoidossa käytetään röntgensäteitä tai muita suuritehoisia säteitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Yleisin emättimen syövän hoito on ulkoinen sädehoito (EBRT). EBRT:ssä käytetään laitetta, joka ohjaa säteilyä ihon läpi kohdesyöpäkohtaan.

Usein potilaille annetaan sädehoitoa ja kemoterapiaa yhdessä (tätä kutsutaan kemosädehoidoksi). Sädehoitoa voidaan saada ennen leikkausta kasvaimen kutistamiseksi tai leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi.

Kemoterapia

Kemoterapiassa lääkkeitä käytetään hyökkäämään syöpäsoluja vastaan ​​koko kehossa. Lääkäri voi antaa lääkkeen pistoksena laskimoon tai lihakseen, tai sinulle voidaan antaa pilleri. Saatat myös saada voidetta, jota voit levittää suoraan emättimeen. Tämän tyyppinen kemoterapia hyökkää syöpään paikallisemmin – eli vain kyseisellä alueella.

Sisplatiini (Cisplatin - Platinol®, Platinol-AQ®) ja fluorourasiili (Fluorouracil - Carac®) ovat yleisimmin määrättyjä solunsalpaajia ulkosynnyttimien syövän hoitoon.

Immunoterapia

Immunoterapia toimii auttamalla kehosi immuunijärjestelmää tunnistamaan syöpäsoluja ja torjumaan niitä tehokkaammin. Imiquimod-voide (Aldara®, Zyclara®) on yleinen immunoterapialääke, jota käytetään ulkosynnyttimien syövän hoitoon.

Millaista seurantaa minun pitäisi odottaa vulvaarisen syövän hoidon jälkeen?

Hoidon jälkeen lääkärisi voi suorittaa testejä eri aikoina seuratakseen tilaasi ja varmistaakseen, ettei syöpä ole uusiutunut.

Näihin testeihin kuuluvat usein samat testit, joita käytetään emättimen syövän diagnosointiin ja vaiheen määrittämiseen.

Onko emätinsyöpä vakava?

Kyllä, se voi. Hoitamaton vulvasyöpä on hengenvaarallinen. Imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin levinneen syövän hoitaminen on paljon vaikeampaa kuin varhain havaitun syövän hoitaminen.

Vaikka syöpään liittyvä uusiutumisriski hoidon jälkeen on aina olemassa, monet taudin alkuvaiheessa hoitoa saavat elävät ilman syöpää.

Mikä on emätinsyövän eloonjäämisaste?

Emätinsyöpään sairastuneiden suhteellinen viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 70 %. Eloonjäämisaste on kuitenkin vielä korkeampi, kun tauti havaitaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa. Esimerkiksi paikallisen syövän (itse emättimessä) viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 86 %. Kun syöpä on levinnyt, tämä luku laskee noin 30 %:iin.

Ennuste riippuu kuitenkin diagnoosiisi liittyvistä tekijöistä, kuten terveydentilastasi ja hoitovasteestasi. Kysy lääkäriltäsi diagnoosiisi perustuvista todennäköisistä tuloksista.

Kuinka nopeasti emätinsyöpä leviää?

Useimmat ulkosynnyttimien syöpätyypit kasvavat hitaasti, useiden vuosien aikana. Harvinaisemmat tyypit, kuten melanooma, kasvavat ja leviävät yleensä nopeasti.

Voidaanko ulkosynnyttimien syöpää ehkäistä?

Paras tapa vähentää riskiä on ottaa HPV-rokote HPV-infektion ehkäisemiseksi. Yhdysvalloissa alle 45-vuotiaat aikuiset voivat saada Gardasil 9® -rokotteen HPV-altistumisriskistään riippuen. Cervarix® ja Gardasil® ovat HPV-rokotteita, joita on saatavilla muissa maissa.

Jos sinulla on emätinsyövän oireita, mene välittömästi lääkäriin. Varaa aika säännöllisille tarkastuksille, mukaan lukien vähintään kerran vuodessa tapahtuva fyysinen tutkimus, gynekologisen terveytesi varmistamiseksi.

Miten pidän huolta itsestäni?

Monet ihmiset saattavat tuntea olonsa hämmentyneiksi tai kiusaantuneiksi emättimensä muutoksista. Mutta emätinsyövän sairastuessa sinun on luovuttava fyysisestä läheisyydestä. Älä epäröi kysyä lääkäriltäsi, miten diagnoosisi saattaa vaikuttaa seksielämääsi. Hän voi yhdistää sinut resursseihin, jotka voivat tukea fyysisiä ja emotionaalisia tarpeitasi tämän diagnoosin ja hoidon aikana.

Mistä emätinsyöpä yleensä alkaa?

Emätinsyöpä alkaa yleensä emättimen ympärillä olevan ihon pinnalla, joko ulommissa isoissa häpyhuulissa tai sisemmissä pienissä häpyhuulissa. Harvemmin se voi kehittyä myös muihin emättimen osiin, kuten Bartholinin rauhaseen ja klitorikseen.

Mikä on emätinsyövän ensimmäinen vaihe?

Vaihe I on ulkosynnyttimien syövän ensimmäinen vaihe. Tässä vaiheessa syöpä ei ole levinnyt ulkosynnyttimien tai välilihan ulkopuolelle. Vaihe IA Ulkosynnyttimien syöpä on kaksi senttimetriä (maapähkinän kokoinen) tai pienempi. Se ei ole levinnyt läheisiin kudoksiin yli millimetriä (kynän kärjen kokoinen). Vaiheen IB syövät ovat suurempia ja ovat saattaneet levitä syvälle läheisiin kudoksiin.

Lopuksi, tärkein asia, joka sinun on sanottava sinulle! (Viesti kotiin vietäväksi)

Sinulla on suuri rooli terveydessäsi. Ole tietoinen jokaisesta kehosi osasta, myös emättimestäsi. Kun tiedät, miltä näytät nyt, voit havaita muutokset myöhemmin. Jos huomaat muutoksia, varaa aika lääkärille välittömästi. Sillä välin älä koskaan jätä väliin käyntiä gynekologillasi. He voivat havaita syöpää edeltävät muutokset ennen kuin niistä tulee vakavia.

Muista, älä pelkää. Tietoisuus on suurin voima. Et ole yksin.

` Emätintulehdus, naisten syöpä, HPV, vulvan oireet, syövän hoito, emättimen terveys, syövän ehkäisy