Istukkakerros - Puhutaanko tästä?

Raskaus on äidin elämän kauneinta ja vastuullisinta aikaa. Tänä aikana on hyvin normaalia tuntea hieman pelkoa ja uteliaisuutta kehossasi tapahtuvista asioista ja vauvasi terveydestä. Tänään puhumme erityistilasta, josta monet ihmiset eivät ole kuulleet, mutta joka on erittäin tärkeää jokaisen raskaana olevan äidin tietää. Se on istukan kertymä . Älä huoli, puhumme kaikesta yksinkertaisesti ja selkeästi.

Katsotaanpa ensin, mitä tämä istukka on?

Yksinkertaisesti sanottuna istukka on silta sinun ja vauvasi välillä raskauden aikana. Se on erityinen kudos, joka kehittyy kohdun sisällä. Juuri tämän istukan kautta vauva saa kaiken tarvitsemansa veren, hapen ja ravinteet. Istukka myös poistaa vauvan kuona-aineet.

Yleensä vauvan syntymän jälkeen istukka irtoaa kohdun seinämästä itsestään. Tätä kutsutaan myös istukan läpi synnytykseksi.

Mikä tämä vakava sairaus nimeltä istukan kertymä on?

Istukka kiinnittyy liian syvälle ja tiukasti kohdun seinämään, mikä ei ole normaalia. Normaalisti istukka kiinnittyy vain kohdun ohueen limakalvoon (endometriumiin). Tässä tapauksessa istukka voi kuitenkin kiinnittyä vielä syvemmälle, aina kohdun lihaksiin asti.

Kun istukka on näin tiukasti kiinni, se ei tule helposti ulos vauvan syntymän jälkeen. Kun yrität poistaa sitä, se voi aiheuttaa runsasta verenvuotoa. Tämä on tässä suurin ja vaarallisin ongelma.

Placenta Accretaa on kahta päätyyppiä:

Tämä tila jaetaan kolmeen päätyyppiin riippuen siitä, kuinka syvälle istukka kiinnittyy kohdun seinämään. Ymmärretään tämä taulukon avulla.

Miksi tämä tilanne syntyy?

Tämän tilan raporttien määrä on hieman lisääntynyt viime vuosikymmeninä. Tämän tärkeimpänä syynä on tunnistettu keisarileikkausten määrän kasvu.

Kuvittele, että sait aiemman lapsesi keisarileikkauksella. Leikkauksesta jäi kohdun seinämään pieni arpi (arpikudos). Seuraavassa raskaudessa, jos alkio kiinnittyy kyseiseen arpeen tai sen lähelle, istukka kehittyy arven päälle eikä terveeseen kohdun kudokseen. Koska arpikudos ei veny kuten normaali kohdun kudos, istukka kiinnittyy todennäköisemmin epänormaalin syvälle.

Muut riskitekijät:

Keisarileikkauksen lisäksi muut leikkaukset tai kohdun arpeutumista aiheuttavat sairaudet voivat myös lisätä tätä riskiä.

• Myomektomia: Leikkaus kohdun myoomien poistamiseksi.
• Muut kohdulle tehdyt leikkaukset (esim. hystroskooppinen leikkaus, endometriumin ablaatio).
• Istukkaprevia . Tämä tarkoittaa, että istukka sijaitsee alhaalla kohdussa peittäen kohdunkaulan. Noin 80 prosentilla istukan kertymistä sairastavista on myös tämä tila.
• Yli 35-vuotias.
• Synnyttänyt aiemmin useita lapsia.

Mistä saan selville, onko minulla tämä sairaus?

Istukka havaitaan usein ultraäänitutkimuksessa normaalin raskauden aikana.Ultraäänitutkimus. Jos sinulla on jokin edellä mainituista riskitekijöistä, lääkärisi saattaa kiinnittää tähän erityistä huomiota ja suorittaa ultraäänitutkimuksen.

Joskus voidaan tehdä magneettikuvaus istukan syvyyden tarkka määrittämiseksi. Tämä tieto on erittäin tärkeää lääkäreille synnytyksen suunnittelussa.

Mutta muista, että joskus on vaikea sanoa 100-prosenttisesti kuvantamistutkimuksista, kuinka vakavasta sairaudesta on kyse. Joillakin äideillä tämä sairaus diagnosoidaan synnytyksen yhteydessä.

Mitä oireita tästä on?

Yllättävää tässä on se, että istukan kertymisestä ei usein ole näkyviä oireita. Tämä tila voi kehittyä kehossasi ilman, että huomaat muutoksia tai epämukavuutta.

Hyvin vakavissa tapauksissa, kuten istukan percreta, istukka painaa muita elimiä aiheuttaen lantiokipua tai pienen määrän verta virtsassa.

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Tämän tilan pääasiallinen ja vaarallisin ongelma ilmenee synnytyksen aikana. Koska istukka ei irtoa kohdusta normaalisti, voi ilmetä vakavia komplikaatioita.

Mahdolliset vaikutukset vauvaan

• Ennenaikainen synnytys: Sairauden vakavuudesta riippuen vauva saatetaan joutua synnyttämään keisarileikkauksella 3–6 viikkoa ennen laskettua aikaa.
• Ennenaikaisen syntymän vuoksi vauvalla on lisääntynyt riski joutua hoitoon vastasyntyneiden teho-osastolla (NICU) .
• Jos äidillä on runsasta verenvuotoa, vauva saatetaan joutua synnyttämään suunnittelemattomalla hätäkeisarileikkauksella.

Mahdolliset vaikutukset äitiin

Tässä tilanteessa suurin riski on äidillä.

• Verenvuoto: Voi esiintyä vakavaa verenvuotoa, joka voi olla hengenvaarallista.
• Kohdunpoisto: Monissa tapauksissa ainoa tapa tyrehdyttää liiallinen verenvuoto ja pelastaa äidin henki on poistaa kohtu kokonaan samaan aikaan vauvan synnytyksen kanssa. Tätä kutsutaan keisarileikkaukseksi eli kohdunpoistoksi.

Miten sitä hoidetaan ja hallitaan?

Jos sinulla diagnosoidaan istukan kertymä, älä panikoi. Lääkintätiimisi laatii parhaan suunnitelman sinun ja vauvasi suojelemiseksi.

• Suunniteltu keisarileikkaus:Synnytys suunnitellaan ja tehdään keisarileikkauksena muutamaa viikkoa ennen laskettua aikaa.
• Keisarileikkaus ja kohdunpoisto: Usein synnytyksen jälkeen kohtu ja istukka poistetaan kokonaan. Tämän jälkeen et voi enää saada lapsia. Vaikka tämä on surullista, on tärkeää ymmärtää, että se on välttämätön toimenpide äidin hengen pelastamiseksi.
• Keskustele hoitotiimisi kanssa: Ennen vauvan syntymää keskustele lääkärisi ja hoitotiimisi kanssa kaikista kysymyksistäsi. Keskustele imetyksestä leikkauksen jälkeen ja mahdollisuuksista pitää vauvaa lähelläsi.

Joissakin tapauksissa, jos äiti haluaa lisää lapsia, lääkärit saattavat yrittää jättää osan istukasta kohtuun. Tähän liittyy kuitenkin infektioriski ja sitä seuraava leikkausriski. Parhaan päätöksen tästä tekee lääkintätiimisi tilanteesi perusteella.