Toissijainen polykytemia: Tutustutaan syihin, oireisiin ja hoitoon yksinkertaisesti

Tunnetko olosi joskus erittäin väsyneeksi, huimaavaiseksi ja näkösi hieman sumeaksi? Vaikka pidämme näitä normaaleja asioita, joskus syynä voi olla veren kertyminen kehoomme. Lääketieteessä tätä kutsutaan sekundaariseksi polykytemiaksi. Älä pelkää kuullessasi tätä nimeä, tämä on melko harvinainen tila. Yksinkertaisesti sanottuna se tarkoittaa, että kehosi tuottaa enemmän punasoluja kuin sen pitäisi . Joten puhutaanpa tästä yksityiskohtaisesti, hyvin yksinkertaisesti.

Miksi veri paksuuntuu näin? Mitkä ovat syyt?

Sana "toissijainen" tarkoittaa "toista". Tälle sairaudelle annetaan siis myös tuo nimi, koska se ei ole suoraan ilmenevä sairaus, vaan pikemminkin jonkin toisen sairauden tai syyn seurausta .

Ajattele asiaa näin: punasolut kuljettavat happea kehomme kudoksiin. Jos aivot tai munuaiset jostain syystä saavat signaalin, että keho ei saa tarpeeksi happea, munuaiset tuottavat hormonia nimeltä erytropoietiini eli EPO . Tämä EPO-hormoni menee luuytimeen ja käskee sitä "tuottamaan lisää punasoluja, koska keho ei saa tarpeeksi happea". Niinpä luuydin alkaa tuottaa uusia punasoluja. Kun punasolujen määrä kasvaa tällä tavalla, veri paksuuntuu vähitellen. Tällä paksuuntuneella verellä on vaikeuksia kulkea kehomme pienten verisuonten (kapillaarien) läpi. Siksi vakavien sairauksien, kuten aivohalvauksen , riski kasvaa.

Katsotaanpa nyt, mitkä ovat tämän tärkeimmät syyt.

Mitä eroa on primaarisella ja sekundaarisella polykytemialla?

Olet ehkä kuullut myös primaarisesta polykytemiasta. Vaikka nämä kaksi kuulostavat samankaltaisilta, niiden välillä on suuri ero.

Yksinkertaisesti sanottuna luuytimemme on kuin tehdas, joka tuottaa verisoluja.

• Primaarinen polykytemia: Tässä tilassa luuydin tuottaa itse liikaa punasoluja ilman ulkoisia signaaleja. Tämä johtuu yleensä geneettisestä muutoksesta (mutaatiosta).
• Sekundaarinen polykytemia: Tässä tapauksessa tehdas (luuydin) toimii hyvin. Ulkopuolelta (esim. munuaisista) tulevien virheellisten tai tarpeettomien signaalien vuoksi, jotka käskevät sitä "tuottamaan lisää", se tuottaa liikaa punasoluja.

Näiden kahden erottamiseksi lääkärit testaavat JAK2-geeniä. Monet primaarista polykytemiaa sairastavat saavat positiivisen testituloksen tälle geenille. Näin ei kuitenkaan tapahdu sekundaarisessa polykytemiassa.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Veren hyytymisen oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Joillakin ihmisillä ei välttämättä ole lainkaan oireita. Nämä ovat kuitenkin yleisimmät oireet.

• Väsymys
• Päänsärky
• Huimaus
• Näön hämärtyminen
• Anoreksia
• Kehon heikkous
• Heikentynyt henkinen keskittymiskyky

Esimerkiksi jos syynä on uniapnea, saatat kokea liiallista uneliaisuutta päivällä ja kuorsausta yöllä.

Miten te tämän huomaatte, tohtori?

Kun kerrot lääkärillesi näistä oireista, hän kysyy sinulta ensimmäiseksi koko sairaushistoriastasi. Eli tupakoitko, oletko äskettäin laihtunut, onko sinulla ollut yskää, rintakehän kireyttä, hengitysvaikeuksia tai kuorsausta öisin . Hän kysyy myös, onko kenelläkään perheessäsi ollut näitä sairauksia.

Sitten suoritetaan fyysinen tutkimus ja tarvittaessa suositellaan useita testejä, kuten:

• Verikokeet: Tarkista punasolujen määrä, EPO-hormonitasot ja veren happitasot (tämä voidaan tehdä valtimoveren kaasutestillä - ABG).
• EKG (sähkökardiogrammi): Tarkista sydämen toiminta.
• Kuvantamistutkimukset: Rintakehän röntgenkuvaus, TT-kuvaus tai ultraäänitutkimus voivat tarkistaa sydämen, maksan tai pernan turvotusta.

Näiden testien avulla lääkäri löytää tämän tilan todellisen syyn.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Parasta tässä on se, että sekundaarinen polykytemia voidaan parantaa tunnistamalla ja hoitamalla veren paksuuntumisen aiheuttanut taustalla oleva sairaus .

• Perimmäisen syyn hoito:
• Jos tupakoit: On ehdottoman tärkeää lopettaa tupakointi. Lääkäri antaa tarvittavat neuvot ja lääkityksen.
• Jos se johtuu lihavuudesta: Sinua neuvotaan muuttamaan elämäntapaasi, liikkumaan ja laihtumaan.
• Jos sinulla on keuhkosairaus, kuten keuhkoahtaumatauti: Matalavirtauksinen happihoito voi auttaa palauttamaan kehon happitasot.
• Jos se johtuu kasvaimesta: Tämä tila voidaan parantaa kokonaan poistamalla kasvain kirurgisesti.

• Hoito oireiden lievittämiseksi:
• Flebotomia: Tämä on samanlainen toimenpide kuin verensiirto. Noin puoli tai puoli tuoppia verta otetaan laskimosta, mikä vähentää punasolujen määrää ja ohentaa verta. Tämä tarjoaa nopeaa helpotusta oireisiin, kuten päänsärkyyn ja huimaukseen.
• Lääkkeet: Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten aspiriinia, kivun vähentämiseksi ja antihistamiineja oireiden, kuten kutinan, lievittämiseksi.

On turhauttavaa oppia toisesta sairaudesta samaan aikaan kun kärsii jo yhdestä. Muista kuitenkin, että useimmat sekundaarista polykytemiaa aiheuttavat sairaudet ovat tunnettuja ja niihin on useita hoitoja. Siksi, jos taustalla olevaa syytä hoidetaan oikein, tämä sairaus ei yleensä vaikuta elinikään.