Raskauden lähestyessä loppuaan vauvasi on jo melko iso. Hänellä ei siis ole enää yhtä paljon tilaa liikkua kuin ennen. Tässä vaiheessa useimmat vauvat ovat pää alaspäin valmistautumassa syntymään. Synnytyksen aikana he menevät synnytyskanavaan pää edellä. Mutta joskus vauvan pää voi olla ylhäällä ja perä ja jalat alhaalla. Tätä kutsutaan " perätilavauvaksi ". Tällä tavalla synnyttämiseen liittyy joitakin riskejä, joten on oltava erityisen varovainen.
Mitä vauvan perätila-asennossa oleminen tarkoittaa?
Yksinkertaisesti sanottuna useimmat vauvat syntyvät pää alaspäin. Tätä asentoa kutsutaan lääketieteellisesti "vertex presentationiksi". Tämä on turvallisin ja helpoin asento normaaliin (emättimeen) synnytykseen.
Mutta perätilassa vauvan peppu tai jalat ovat synnytyskanavaa kohti. Sitten vauvan peppu tulee ensin ulos, sitten vartalo ja lopuksi pää. Tämä on hieman haastavampaa synnytyslääkärille ja gynekologille. Ja sekä sinun että vauvan riskit ovat hieman suuremmat kuin normaalissa synnytyksessä.
Mutta muista myös tämä: jos vauva syntyy turvallisesti perätilassa, hänellä ei ole mitään ongelmia imeväisikäisenä. Hänen kehitykseensä, älykkyyteensä ja elinikäiseen terveyteensä eivät vaikuta syntymiseen tässä asennossa.
Näiden kahden asennon lisäksi vauvat voivat joskus maata vaakasuorassa kohdussa. Tätä kutsutaan "poikittaiseksi maaksi". Tällaisissa tapauksissa keisarileikkaus on lähes aina tarpeen.
Miksi jotkut vauvat ovat tällaisia? Mitkä ovat syyt?
On itse asiassa melko yleistä, että vauvat ovat perätilassa raskauden alkuvaiheessa. Kuitenkin 36–37. viikolla vain 96 % vauvoista kääntää päänsä luonnollisesti alaspäin. Jos näin ei tapahdu, vain pieni osa, noin 3–4 %, pysyy perätilassa raskauden loppuun asti.
Usein on vaikea määrittää tarkkaa syytä, miksi vauva ei ole kääntynyt. Se voi olla sattumaa. Mutta on olemassa useita tekijöitä , jotka lisäävät perätilasynnytyksen todennäköisyyttä.
| Syy | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Ensimmäinen raskaus | Jos kyseessä on esikoisesi, on todennäköisempää, että vauva on perätilassa. |
| Veden määrä kohdussa | Liian vähä (oligohydramnios) tai liikaa (polyhydramnios) lapsivettä vauvan ympärillä voi estää vauvaa kääntymästä kunnolla tai antaa liikaa tilaa. |
| Istukka etuosassa | Kun istukka sijaitsee kohdun pohjalla, se estää vauvan laskemasta päätään. |
| Kaksoset tai useampi | Koska tilaa on vähemmän, kun kohdussa on useampi kuin yksi vauva, yksi tai useampi vauva voi olla perätilassa. |
Miltä sinusta tuntuu, kun vauva on perätilassa?
Muut raskausoireesi (esim. oksentelu, pahoinvointi) eivät muutu, jos vauvasi on perätilassa. Saatat kuitenkin tuntea vauvasi jalkojen potkivan alavatsassasi . Saatat myös tuntea kovan, pyöreän kyhmyn ylävatsassasi, aivan rintakehän alapuolella . Se on vauvasi pää.
Lääkärisi saa hyvän käsityksen vauvan asennosta tunnustelemalla vatsaasi, mutta on parasta varmistaa tämä ultraäänitutkimuksella .
Voiko vauvan kääntää? (Ulkoinen päänsisäinen versio - ECV)
Kyllä, siihen on olemassa tapa. Noin 36. raskausviikolla lääkärisi saattaa ehdottaa toimenpidettä nimeltä " ulkoinen pään kierto ". Yksinkertaisesti sanottuna lääkäri asettaa kätensä vatsallesi ja kiertää vauvaa varovasti yrittäen kääntää sen pään alaspäin.
Saatat tuntea olosi hieman epämukavaksi tehdessäsi tämän, mutta se on erittäin turvallinen toimenpide vauvalle. Joskus voit myös ottaa lääkettä rentouttamaan kohtua. Tämä helpottaa vauvan kääntämistä. Tämän toimenpiteen onnistumisprosentti on noin 50 %. Tämä tarkoittaa, että joka toinen ihminen, joka tekee sen, pystyy kääntämään vauvan. Jos tämä onnistuu, sinulla on mahdollisuus synnyttää vauva normaalisti.
Vaikka ECV on turvallinen toimenpide, komplikaatioita esiintyy harvoin (noin 1/200). Esimerkiksi jos istukasta vuotaa vähän verenvuotoa tai vauvan sydämenlyönti on epäsäännöllinen, saatetaan tarvita kiireellinen keisarileikkaus. Siksi ECV suoritetaan vain sairaalassa, jossa on kaikki tarvittavat tilat kiireelliseen leikkaukseen.
Miten synnyttää vauva, jos se on perätilassa?
Tässä vaiheessa sinulla on kaksi vaihtoehtoa. Toinen on suunniteltu keisarileikkaus . Toinen on yrittää synnytystä perätilassa . Sinun tulisi keskustella tästä lääkärisi kanssa hyvissä ajoin ja tehdä päätös.
Yleisesti ottaen suunniteltua keisarileikkausta pidetään turvallisimpana vaihtoehtona perätilassa olevalle vauvalle.
Jos sinulla on normaali emätinsynnytys (perätilasynnytys)
Tämä on hyvin samanlaista kuin normaali synnytys. Kipulääkkeiden ja lääkkeiden käyttötavoissa ei ole merkittävää eroa. Tätä yritystä tehdään kuitenkin vain sairaalassa, jossa on valmiudet suorittaa hätäkeisarileikkaus milloin tahansa . Vaikka alavatsasynnytys suunniteltaisiinkin, noin 40 %:lle perätilavauvoista on tehtävä hätäleikkaus viime hetkellä. Lisäksi lastenlääkäri on ehdottomasti paikalla, kun vauva syntyy.
Seuraavissa tapauksissa lääkärisi voi kuitenkin neuvoa olemaan yrittämättä synnytystä emättimeen:
- Jos vauvan toinen tai molemmat jalat ovat pakaroita alempana (jalkaperätila).
- Jos vauva on normaalia suurempi tai pienempi.
- Jos vauvan pää on kallistunut taaksepäin (hyperextension).
- Jos istukka sijaitsee alhaalla, sitä kutsutaan "placenta previaksi".
- Jos sinulla on muita raskaudenaikaisia komplikaatioita, esimerkiksi raskausmyrkytys.
Jos vauva syntyy keisarileikkauksella (suunniteltu keisarileikkaus)
Useimmiten lääkärisi neuvoo sinua tekemään suunnitellun keisarinleikkauksen 39. raskausviikolla. Siihen mennessä vauvan keuhkot ovat täysin kehittyneet. Suunnitellut leikkaukset ovat vauvalle turvallisempia kuin synnytyksen alettua tehdyt leikkaukset.
Kuvittele, että sinulla on leikkaus tänään, mutta ennen sitä sinulla alkaa ripulia. Jos näin käy , sinun on mentävä välittömästi sairaalaan.Lääkäri tutkii sinut. Joskus, jos synnytys on jo pitkällä ja vauva on lähellä syntymää, hän saattaa päättää, että normaali synnytys on turvallisempi kuin keisarileikkaus.
Vaikka suunniteltu leikkaus on turvallinen vauvalle, siihen liittyy joitakin riskejä sinulle, äidille . Näitä ovat:
- Verenvuotoa enemmän kuin normaalisti
- Veritulpat jaloissa
- Kirurginen haavainfektio
- Virtsatiejärjestelmän vauriot leikkauksen aikana
- Lisääntynyt riski joutua tekemään keisarileikkauksen tulevissa raskauksissa
Mitkä ovat perätilasynnytyksen erityisriskit?
Vauvan suurin osa kehosta on pää. Jos pää ei tule ulos normaalin synnytyksen aikana (pää tulee ulos), leikkaus voi olla tarpeen välittömästi. Perätilasynnytyksessä vauvan pää voi kuitenkin jäädä jumiin sisään koko ruumiin tultua ulos . Tämä on erittäin vaarallinen tilanne.
Tässä vaiheessa vauvan napanuora voi puristua, mikä katkaisee vauvan veren ja hapen saannin . Tämä voi aiheuttaa aivovaurion muutamassa minuutissa.
Toinen asia on, että jos lapsivesi loppuu ennen synnytyksen alkua, napanuora voi irrota ennen vauvaa. Tämäkin on hätätilanne.
Lopuksi, perätilassa syntyneillä vauvoilla on hieman suurempi riski saada synnynnäinen lonkkaluun kehityshäiriö (lonkan kehitysdysplasia - DDH). Tämä on tila, jossa lonkkaluu on virheasennossa. Siksi tällaisia vauvoja seulotaan tämän tilan varalta lonkka-alueen ultraäänitutkimuksella 4–6 viikkoa syntymän jälkeen.
Viestin kotiin vietäväksi
- On normaalia, että vauva on perätilassa raskauden alkuvaiheessa. Useimmat vauvat kääntävät päänsä alaspäin raskauden loppuun mennessä.
- Jos vauva ei käänny, voit yrittää kääntää vauvaa ulkoisesti käyttämällä ECV:tä noin 36. raskausviikolla. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.
- Suunniteltua keisarileikkausta pidetään turvallisimpana synnytystapana perätilassa olevalle vauvalle, mutta joissakin tapauksissa harkitaan myös alavatsasynnytystä.
- Keskustele huolellisesti synnytyslääkärisi ja gynekologisi kanssa, mikä menetelmä on sopivin ja turvallisin sinulle ja vauvallesi.
- Varmista, että valitsemassasi synnytyssairaalassa on kaikki tarvittavat tilat päivystysleikkaukseen ja lastenosasto.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi