Tiedätkö Whipplen taudista? Puhutaanpa tästä harvinaisesta infektiosta yksinkertaisesti!

Tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​että kehosi on hyvin heikko, sinulla on vatsavaivoja, nivelkipuja, mutta et löydä niille syytä? Ehkä tämä on sairaus, josta monet ihmiset eivät ole kuulleet, mutta on tärkeää tietää se. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta harvinaisesta, mutta oikein hoidettuna parannettavasta sairaudesta. Se on Whipplen tauti.

Mikä on Whipplen tauti?

Yksinkertaisesti sanottuna Whipplen tauti on harvinainen bakteeri-infektio, joka esiintyy ohutsuolessa . Tämä johtuu siitä, että syömäsi ruoka ei sula kunnolla eikä sen tarvitsemat ravintoaineet imeydy elimistöön (tätä kutsutaan "imeytymishäiriöksi"). Ajattele, syömme ruokaa saadaksemme energiaa ja ravintoa kehollemme. Joten jos se ei imeydy kunnolla, voi esiintyä monia ongelmia. Tämä tauti syntyy, kun "Tropheryma whipplei" -bakteeri pääsee elimistöön. Tätä bakteeria löytyy yleensä maaperästä. Mutta hyvä uutinen on , että oikeilla "antibiooteilla" tämä bakteeri voidaan poistaa elimistöstä, mikä vähentää oireita ja parantaa taudin kokonaan .

Kuinka yleinen Whipplen tauti on?

Tässä on tärkeintä. Vaikka tätä tautia aiheuttavia bakteereja (Tropheryma whipplei) on runsaasti ympäristössä, erityisesti maaperässä, Whipplen tauti on erittäin, erittäin harvinainen sairaus . Lääketieteen tutkijoiden mukaan jopa Yhdysvaltojen kaltaisessa maassa arviolta noin yhdeksän ihmistä miljoonasta sairastuu siihen. Tämä tarkoittaa, että kaikki, jotka altistuvat tälle bakteerille, eivät sairastu tähän tautiin. Tarkkaa syytä ei vieläkään tiedetä.

Mitkä ovat Whipplen taudin oireet?

Whipplen taudin oireet eivät ilmesty yhtäkkiä, vaan ne kehittyvät vähitellen useiden vaiheiden aikana .

Ensimmäisen vaiheen oireet (prodromaalinen vaihe)

Se alkaa voimakkaalla nivelkivulla . Kipu voi tulla ja mennä. Se vaikuttaa erityisesti suuriin niveliin – nilkkoihin, kyynärpäihin, lonkkiin, polviin ja hartioihin . Lääkärit kutsuvat tätä varhaisvaihetta joskus "prodromaalivaiheeksi". Tämä voi kestää seitsemän tai kahdeksan vuotta , ja sitten alkaa ilmetä muita oireita. Kuvittele, kuinka vaikeaa on kärsiä nivelkivusta vuosia löytämättä syytä.

Myöhemmät oireet

Jonkin ajan kuluttua voi esiintyä myös seuraavia oireita:

• Vatsakipu: Se ei ole vain tavallinen vatsakipu, vaan se voi olla kipua, joka pahenee syömisen jälkeen tai on jatkuvaa.
• Ripuli (vetiset ulosteet): Vetisiä ulosteita, joita esiintyy useita kertoja päivässä. Tämä voi aiheuttaa merkittävää nestehukkaa ja ravinteiden menetystä kehosta.
• Turvotus (edeema): Saatat huomata turvotusta, erityisesti jaloissa ja nilkoissa. Jos sormella painettaessa tuntuu kuopalta, kyseessä voi olla turvotus.
• Usein toistuva väsymys:Nukutpa kuinka paljon tahansa, kehosi tuntuu elottomalta etkä jaksa tehdä mitään.
• Kuume: Kuumottava olo ilman syytä.
• Ihon värjäytyminen: Joillakin alueilla, erityisesti auringolle altistuvilla, voi tulla normaalia tummempia.
• Turvonneet imusolmukkeet: Pieniä kyhmyjä paikoissa, kuten kaulassa, kainaloissa ja nivusissa.
• Selittämätön painonpudotus: Painonpudotus ilman dieettiä tai liikuntaa.

Keskushermoston ongelmat

20–40 prosentilla Whipplen tautia sairastavista kehittyy keskushermoston ongelmia . Tämä on vakavampi tila. Oireita voivat olla:

• Tasapaino-ongelmat: Kävellessäsi olosi on epävakaa etkä pysty seisomaan suorassa.
• Sekavuus: Tietoisuuden menetys siitä, missä olet, milloin ja jopa ihmiset, jotka tunnet.
• Nielemisvaikeudet: Tunne kuin tukehtuisit niellessäsi ruokaa tai juomaa.
• Muistin menetys: Unohtaa jopa viimeaikaiset tapahtumat.
• Persoonallisuuden muutokset: Tunne siitä, ettet ole enää sama ihminen kuin ennen, helposti vihastuva ja levoton.
• Kouristukset: Äkillinen tajunnan menetys ja kouristukset.
• Puhehäiriöt: Sanojen epäselvyys, kyvyttömyys puhua selkeästi.

Mikä aiheuttaa Whipplen taudin?

Lääkäreiden tietämyksen mukaan taudin aiheuttaa tietyntyyppinen bakteeri (Tropheryma whipplei), jota esiintyy yleisesti maaperässä . Jokainen, joka altistuu tälle bakteerille, on alttiina tartunnalle. Kuten aiemmin mainitsimme, Whipplen tauti on kuitenkin hyvin harvinainen. Joten ei ole vielä selvää, miksi vain jotkut ihmiset sairastuvat siihen .

Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että seuraavat tekijät voivat lisätä taudin kehittymisen riskiä :

• Ikä: Whipplen taudin on osoitettu esiintyvän yleisimmin 65–84-vuotiailla , mutta sitä voi esiintyä myös tätä nuoremmilla.
• Altistuminen maaperälle tai karjanhoidolle: Tutkimukset viittaavat siihen, että maaperän tai karjanhoidon parissa työskentelevillä ihmisillä on suurempi riski sairastua tähän tautiin. Erityisesti maanviljelijöillä, puutarhureilla tai eläinten kanssa työskentelevillä ihmisillä voi olla suurempi riski. Saatat jopa altistua tälle bakteerille, kun istutat jotain pientä kotipuutarhaasi.
• Geneettiset mutaatiot:Whipplen taudin ja IFR4-proteiinia tuottavan geenin välillä on yhteys. Tämä proteiini auttaa kehomme immuunisoluja, kuten B-soluja ja T-soluja, kehittymään. Sen on myös havaittu liittyvän mutaatioon HLA-B27-geenissä. Nämä ovat hieman syvällisempiä, mutta yksinkertaisesti sanottuna tietyt geeniemme muutokset voivat altistaa meidät tälle.
• Heikko immuunijärjestelmä: Jos sinulla on immuunijärjestelmään vaikuttava sairaus (kuten HIV) tai jos käytät immunosuppressantteja (näitä annetaan tiettyihin sairauksiin, joskus esimerkiksi niveltulehdukseen tai elinsiirron jälkeen), sinulla on myös suurempi riski sairastua tähän sairauteen.

Mitä mahdollisia komplikaatioita Whipplen taudissa voi olla?

Kuten aiemmin mainitsimme, Whipplen tauti johtuu kehon kyvyttömyydestä imeä rasvoja, hiilihydraatteja, vitamiineja ja muita ravintoaineita kunnolla ohutsuolen läpi kulkevasta ruoasta. Se on etenevä sairaus, joka pahenee ajan myötä . Tämä tarkoittaa, että hoitamattomana voi kehittyä uusia, vakavia terveysongelmia.

Tällaisia ​​komplikaatioita voi esiintyä:

• Anemia (alhainen punasolujen määrä): Tämä voi aiheuttaa jatkuvaa väsymystä, heikkoutta ja kalpeutta.
• Dementia (muistin ja henkisen toiminnan menetys): Tämä voi ilmetä, jos hermosto vaikuttaa.
• Sydämen sivuääni: Tämä voidaan kuulla, kun lääkäri tutkii sinua stetoskoopilla.
• Silmän ja leuan välinen rytmihäiriö: Tämä on hyvin spesifinen oire, jossa silmät ja leuka näyttävät liikkuvan yhdessä .
• Pleuraeffuusio: Tämä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
• Uveiitti: Oireita voivat olla punoitus, kipu ja näön hämärtyminen.

Mikä tärkeintä, jos Whipplen tauti vaikuttaa keskushermostoon, se voi olla kohtalokas. Siksi on tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin, jos sinulla on oireita.

Miten lääkärit diagnosoivat Whipplen taudin?

Kun menet lääkäriin, hän tekee sinulle ensin fyysisen tutkimuksen . Sitten hän kysyy sairaushistoriastasi , mukaan lukien mahdolliset nykyiset tai aiemmat terveysongelmat. Hän voi myös kysyä käyttämistäsi lääkkeistä ja siitä, onko kenelläkään perheenjäsenelläsi ollut näitä sairauksia. Lisäksi hän voi tehdä seuraavat testit:

• Täydellinen verenkuva (CBC) : Tämä tarkistaa kehon verisolujen tilan, onko anemiaa ja onko infektio-oireita.
• Ohutsuolen yläosan tähystysTässä vaiheessa suun kautta työnnetään putki, jossa on pieni kamera, ja ohutsuolen sisään katsotaan. Tällä tavoin voidaan tarkistaa mahdolliset muutokset ja infektion merkit. Sinut nukutetaan ennen toimenpidettä, joten et tunne kipua.
• Polymeraasiketjureaktio (PCR) : Tämä on erityinen testi, jolla voidaan määrittää, onko bakteeria (T. whipplei) läsnä. Se voidaan tehdä biopsiasta otetusta kudospalasta tai mahdollisesti muusta ruumiinnesteestä.
• Ohutsuolen biopsia : Endoskopian aikana ohutsuolesta otetaan pieni kudosnäyte ja tutkitaan mikroskoopilla. Tätä käytetään usein Whipplen taudin vahvistamiseen. Se voi etsiä bakteerien aiheuttamia erityisiä muutoksia suolistokudoksessa.

Miten Whipplen tautia hoidetaan?

Whipplen tautia aiheuttavien bakteerien täydellinen poistaminen elimistöstä vie jonkin aikaa . Siksi hoito on hieman pitkäaikainen. Mutta jos olet kärsivällinen, voit saada hyviä tuloksia.

Nämä ovat tärkeimmät hoidossa tehtävät asiat:

• Antibiootit : Hoito alkaa yleensä laskimonsisäisillä (IV) antibiooteilla kahdesta neljään viikon ajan . Tämä tehdään usein sairaalassa. Sen jälkeen sinun on otettava suun kautta otettavia antibiootteja vähintään seuraavat 12 kuukautta . Joskus saatat joutua ottamaan niitä pidempään, jopa kaksi vuotta. On erittäin tärkeää ottaa lääkitys juuri niin kuin lääkäri on määrännyt.
• Nesteiden korvaus : Jos olet kuivunut ripulin vuoksi, sinulle voidaan antaa suonensisäisiä nesteitä sen pysäyttämiseksi. Tai sinulle voidaan kertoa juoda elektrolyyttijuomia (kuten Jeevani) menetettyjen nesteiden ja suolojen korvaamiseksi.
• Vitamiinit ja ravintolisät : Lääkärisi voi suositella, että otat lisäravinteita vitamiinien (kuten D-vitamiinin, B12-vitamiinin ja raudan) ja ravintoaineiden täydentämiseksi, joita suolesi ei pysty imemään kunnolla. Tässä sairaudessa esiintyy yleistä ravintoainepuutoksia.

Onko hoidolla sivuvaikutuksia?

Kyllä, joitakin sivuvaikutuksia voi esiintyä, erityisesti antibioottien käytön yhteydessä. Mutta näitä ei tapahdu kaikille, ja vaikka niitä ilmenisikin, ne eivät yleensä ole vakavia.

• Ripuli (vatsakipu)
• Huimaus
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ihottuma
• Hiivatulehdukset (erityisesti emättimessä naisilla)

Jos jotain tällaista tapahtuu, on tärkeää kertoa siitä lääkärillesi . Hän saattaa pystyä vaihtamaan lääkitystä tai antamaan sinulle jotain muuta sivuvaikutusten vähentämiseksi.

Mitä Whipplen tautia sairastava kokee?

Kuten monet muutkin, sinäkinKun aloitat hoidon, alat tuntea helpotusta nopeasti. Vatsa- ja nivelkivut lievittyvät vähitellen. Ohutsuolen täydellinen paraneminen voi kuitenkin kestää jopa kaksi vuotta . Siksi on tärkeää olla kärsivällinen hoidon aikana.

Useimmiten Whipplen tauti paranee kokonaan hoidolla . Joskus tauti voi kuitenkin uusiutua hoidon päätyttyä. Siksi lääkärit jatkavat vointisi tarkkailua.

Lääkärisi pyytää sinua käymään säännöllisissä seurantatutkimuksissa pitkän ajan kuluessa. Sinulta voidaan esimerkiksi pyytää ylävatsan tähystystä:

• Kuuden kuukauden välein ensimmäisen hoitovuoden ajan.
• Kerran vuodessa seuraavat kolme vuotta .
• Sitten kerran kolmessa vuodessa loppuelämäsi ajan .

Tämä tehdään sen tarkistamiseksi, onko tauti uusiutunut. Älä siis jätä väliin lääkärin määräämiä seurantakäyntejä.

Voidaanko Whipplen tauti ehkäistä?

Sitä on vähän vaikea sanoa. Koska Whipplen tautia aiheuttavia bakteereja on lähes kaikkialla ympäristössämme, erityisesti maaperässä . Kaikki, jotka altistuvat sille, eivät kuitenkaan sairastu Whipplen tautiin.

Heikentyneen immuunijärjestelmän omaavilla tai immuunivastetta heikentäviä lääkkeitä käyttävillä ihmisillä on kuitenkin suurempi riski sairastua tautiin. Jos kuulut näihin ihmisiin, on hyvä käyttää käsineitä aina työskennellessäsi maaperän tai mudan kanssa ja pestä kätesi huolellisesti työn jälkeen . Ole erityisen varovainen, jos teet puutarhatöitä tai työskentelet eläinten kanssa.

Miten pidän huolta itsestäni?

Tärkeintä on ottaa antibiootit täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla koko ajan . Älä unohda yhtäkään päivää ja ota lääkettä koko lääkärin määräämän ajan. Useimpien ihmisten on käytettävä antibiootteja vähintään vuoden ajan diagnoosin jälkeen. Jotkut saattavat tarvita antibiootteja loppuelämänsä ajan. Se on lääkärin päätettävissä.

Whipplen taudissa elimistöstäsi saattaa puuttua monia tärkeitä ravintoaineita . Vaikka hoito helpottaisikin oloasi, on silti hyvä keskustella ravitsemusterapeutin kanssa siitä, mitä sinun pitäisi syödä ja juoda . Tämä auttaa sinua saamaan oikeanlaista ravintoa ja ylläpitämään terveellistä painoa.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin uudelleen?

Jos Whipplen taudin oireet jatkuvat hoidon aloittamisen jälkeen tai jos oireet palaavat pian hoidon päättymisen jälkeen (esimerkiksi vatsakipu tai nivelkipu), muista käydä lääkärissä. Älä viivyttele. Tämä voi tarkoittaa, että tauti on palannut tai että kyseessä voi olla jokin muu ongelma.

Miksi tätä tautia kutsutaan Whipplesin taudiksi?

Tämä on hyvä tietää. Tauti ja sitä aiheuttavat bakteerit on nimetty George H. Whipplen mukaan, patologi, joka kuvasi oireet ensimmäisen kerran vuonna 1907. Vasta 80 vuotta myöhemmin tutkijat löysivät sen aiheuttaneen bakteerin. He nimesivät bakteerin Tropheryma whippleiksi. Nimi on yhdistelmä kahdesta kreikan kielen sanasta, "trophe" tarkoittaa ravintoa ja "eryma" tarkoittaa tukosta . Se tarkoittaa, että se aiheuttaa imeytymishäiriöitä . Eikö se olekin sopiva nimi?

Bakteereja on kaikkialla ympärillämme (ja kehomme sisällä). Normaalisti päivittäin kohtaamamme bakteerit eivät vaivaa meitä. Mutta tämä harvinainen bakteeri-infektio, Whipplen tauti, on hieman erilainen. Sen aiheuttaa yleinen maaperässä esiintyvä bakteeri nimeltä Tropheryma whipplei.

Voit altistua tälle bakteerille (T. whipplei) työssä tai puutarhatöissä. Kaikki, jotka altistuvat sille, eivät kuitenkaan sairastu Whipplen tautiin. Onneksi tila voidaan usein parantaa, jos se diagnosoidaan varhain ja hoidetaan asianmukaisesti.

Tärkeimmät asiat, jotka sinun on muistettava

Whipplen tauti on harvinainen bakteeri-infektio , mutta se voidaan parantaa, jos sitä hoidetaan asianmukaisesti .

• Jos oireet, kuten nivelkipu, vatsavaivat, ripuli ja painonpudotus , jatkuvat, mene lääkäriin. Älä jätä näitä huomiotta.
• Hoitoon kuuluu antibioottien pitkäaikainen käyttö . On erittäin tärkeää noudattaa niitä tarkasti.
• Jos työskentelet maaperän kanssa, erityisesti jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt, pese kätesi huolellisesti ja käytä käsineitä .
• Vaikka sairaus olisi parantunut, on tärkeää käydä säännöllisissä seurantatutkimuksissa lääkärin määräämällä tavalla.

Älä pelkää tätä sairautta. On tärkeää olla tietoinen ja hakeutua lääkärin hoitoon. Et ole yksin, ja on olemassa lääkäreitä, jotka voivat auttaa sinua missä tahansa ongelmassa. Jos sinulla on epäilyksiä, älä epäröi keskustella lääkärin kanssa.

Whipplen tauti, bakteeri-infektio, ohutsuoli, imeytymishäiriö, Tropheryma whipplei, nivelkipu