Ranneproteesi: Onko tämä paras ratkaisu kivun lopettamiseen?

Oletko kärsinyt rannekivusta pitkään? Onko kipu niin voimakasta, ettet pysty liikuttamaan kättäsi, nostamaan mitään tai suorittamaan jokapäiväisiä askareita? Ehkä et pysty edes tekemään yksinkertaisia ​​​​asioita, kuten kampaamaan hiuksiasi, nostamaan kuppia tai kirjoittamaan. Jos kipu ei ole laantunut lääkkeistä ja erilaisista hoidoista huolimatta, lääkärisi on saattanut kertoa sinulle "rannekoruleikkauksesta". Tämän nimen kuuleminen voi olla hieman pelottavaa. Mutta tänään puhutaan kaikesta yksinkertaisesti ja selkeästi.

Mitä tämä tarkoittaa, rannenivelen korvaaminen?

Yksinkertaisesti sanottuna rannenivelen tekonivelleikkaus eli lääketieteellisesti ranneproteesileikkaus on vaurioituneen ja kuluneen rannenivelen kirurginen poisto ja korvaaminen tekonivelellä.

Ajattele sitä kuin vanhan, rikkoutuneen oven saranan poistamista ja korvaamista uudella. Kutsumme tätä tekoniveltä proteesiksi . Se on yleensä valmistettu metallista ja erityisestä muovista (polyeteenistä). Se on suunniteltu toimimaan täsmälleen kuten terve rannenivel.

Ranteemme ei ole vain yksi luu. Se on hyvin monimutkainen nivel, joka koostuu monista pienistä luista. Tässä kohtaa kätemme ja kyynärvartemme (osa kyynärpäästä käteen) ovat yhteydessä toisiinsa. Kun kättelet, peset hiuksesi, kirjoitat tietokoneella tai nostat jotain lattialta, ranne on näiden kaikkien tärkein nivel. Joten kun tämä nivel on vakavasti vaurioitunut tai jumiutunut, jopa nämä jokapäiväiset tehtävät aiheuttavat suurta kipua.

Mitä eroa on nivelten korvaamisella ja nivelten fuusiolla?

Lääkärisi on saattanut kertoa sinulle myös rannefuusioleikkauksesta, joka tunnetaan myös nimellä artrodeesi . Näiden kahden välillä on suuri ero. On tärkeää, että olet tästä tietoinen.

Ymmärrämme tämän eron paremmin alla olevasta taulukosta.

Miksi tällaiseen leikkaukseen pitää mennä?

Tämä leikkaus ei ole ensisijainen vaihtoehto rannekipuun. Lääkärit suosittelevat sitä viimeisenä keinona, kun kaikki muut hoidot eivät ole auttaneet kipua. Yleensä ensimmäinen asia, jota he kokeilevat, on:

• Työn tekemisen muuttaminen (käsien lepuuttaminen).
• Kipulääkkeet, esimerkiksi tulehduskipulääkkeet.
• Ranteen lastan (tuen) käyttäminen.
• Fysioterapiahoito.
• Steroidi-injektioiden antaminen.

Jos mikään näistä ei auta, harkitaan leikkausta. Rannekivun pääasiallisia syitä on useita:

• Vamma: Jotain ranteen luunmurtuman kaltaista.
• Niveltulehdus:
• Nivelrikko: Nivelten kulumisesta johtuva sairaus. Tämä yleistyy iän myötä.
• Nivelreuma: Sairaus, joka aiheuttaa nivelten turvotusta ja kipua johtuen kehon immuunijärjestelmän ongelmasta.
• Osteonekroosi: Luukudosten kuolema luun verenkierron vähenemisen vuoksi.

Tämä leikkaus voi olla hyvä ratkaisu esimerkiksi sietämättömään kipuun, niveljäykkyyteen ja "narahtavaan" ääneen kättä liikutettaessa.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta?

Tämän tulisi ehdottomasti tehdä luu- ja nivelsairauksien erikoislääkäri, erityisesti sellainen, jolla on kokemusta käsikirurgiasta. Ennen leikkauksen suosittelemista lääkärisi:

• He kysyvät yleisestä terveydentilastasi ja muista sairauksistasi.
• Kysy, kuinka kauan sinulla on ollut rannekipu ja miten se vaikuttaa elämääsi.
• Ranteesi tutkitaan ja tarkistetaan sen vahvuus ja liikelaajuus.
• Röntgentutkimus tehdään ehdottomasti luiden kunnon tarkistamiseksi.
• Muita testejä, kuten verikokeita, voidaan tehdä sen selvittämiseksi, soveltuuko leikkaus.
• He varmistavat, että kaikkia muita hoitoja on kokeiltu ja että he ovat keskustelleet kanssasi muista kirurgisista vaihtoehdoista.

Miten leikkaus tehdään?

Tämä leikkaus suoritetaan yleensä sairaalassa. Se kestää alle kaksi tuntia. Leikkauksen aikana noudatetaan seuraavia vaiheita:

1. Saat nukutuksen, joka nukuttaa sinut kokonaan. Lisäksi sinulle voidaan antaa erillinen puudutusinjektio (yläraajojen puudutus) vain käsivarteesi leikkauksen jälkeisen kivun lievittämiseksi.

2. Ranteen yläpuolelle tehdään pieni viilto.

3. Vaurioitunut nivel sekä kuluneet rusto- ja luupalat poistetaan huolellisesti.

4. Aiemmin tehty tekonivel (proteesi) asetetaan luuhun ja kiinnitetään se pienillä nauloilla, ruuveilla tai erityisellä sementillä (luusementti).

5. Varmista, että tekonivel on oikeassa asennossa ja kunnolla kiinni.

6. Tarkista, liikkuuko nivel kunnolla.

7. Ympäröivät kudokset, hermot ja jänteet asetetaan uudelleen.

8. Lopuksi viilto suljetaan ompeleilla ja peitetään antiseptisellä siteellä ja lastalla.

Kuinka kauan toipuminen kestää? Miten voin huolehtia itsestäni kotona?

Täydellinen paraneminen kestää yleensä noin 6–12 viikkoa . Kun alkuperäinen kipsi on poistettu, sinun on käytettävä lastaa jonkin aikaa.

Vaikka liikunta aluksi saattaa hieman sattua, kipu vähenee ajan myötä ja käden toiminta paranee. Lääkärisi voi myös ohjata sinut fysioterapeutille.

Pidä kotona erityistä huolta näistä asioista:

• Joku auttamassa: On paljon helpompaa, kun joku auttaa sinua päivittäisissä tehtävissä muutaman ensimmäisen päivän aikana leikkauksen jälkeen.
• Vältä raskaiden esineiden nostamista: Tämä on erittäin tärkeää. Älä nosta enempää painoa kuin lääkärisi suosittelee (yleensä 2–3 kg), koska se voi vahingoittaa tekoniveltä. Jos noudatat tätä oikein, voit käyttää tekoniveltäsi pitkään.
• Suojaudu putoamisilta: Ole varovainen kodin paikoissa, joissa saatat liukastua ja kaatua (kylpyhuone, portaat). Pysy poissa urheilulajeista, jotka voivat aiheuttaa kaatumisen hetkeksi.
• Käsiä rasittava työ: Vältä käsiä rasittavaa työtä, kuten vasaran käyttöä.

Kuinka kauan tekonivel kestää? Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Hyvin hoidettuna tämä tekonivel kestää yleensä noin 10–15 vuotta .

Jos sinulla ilmenee leikkauksen jälkeen jokin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Nämä voivat olla merkkejä infektiosta:

• Kuume tai vilunväristykset.
• Punoitusta tai turvotusta haavan ympärillä.
• Mätä tai pahanhajuista nestettä, joka tihkuu haavasta.
• Jatkuva tai lisääntyvä kipu.

Ajan myötä, kun proteesi kuluu tai ilmenee muita ongelmia, näitä oireita voi esiintyä. Jos näin käy, kerro lääkärillesi:

• Nivelen heikentynyt toiminta tai lujuus.
• Kivun, jäykkyyden tai turvotuksen uusiutuminen.
• Tunne kuin nivel olisi epävakaa (ikään kuin se "hyppää").