බබාගේ කම්මුල් එකපාරටම රතු වෙලාද? ඒ 'කම්මුල් පාර රෝගය' ද? (Fifth Disease) ගැන දැනගමු

ඔයාගේ පොඩි එක්කෙනාගේ කම්මුල් දෙක කවුරුහරි පාරක් ගැහුවා වගේ එකපාරටම තද රතු පාට වෙලා තියෙනවා දැකලා ඔයා කලබල වුණාද? එක්කම පොඩි උණ ගතියක්, ඇඟපතේ අමාරුවක් එහෙමත් තියෙනවද? ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව තමයි 'Fifth Disease' කියන තත්ත්වය. අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක් මේ නම අහල නැති වුණාට, මේක දරුවන් අතර හරිම සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ Fifth Disease කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, Fifth Disease කියන්නේ දරුවන්ට හැදෙන, වෛරස් ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන රෝගයක්. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව මේකට කියන්නේ `(Erythema Infectiosum)` කියලා. මේකෙ ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි දරුවාගේ කම්මුල් දෙකේ තද රතු පාට, හරියට කම්මුල් පාරක් ගැහුවා වගේ පේන පලු (rash) ඇතිවෙන එක. ඒ නිසාම තමයි මේකට "slapped cheek disease" කියලත් අන්වර්ථ නාමයක් තියෙන්නේ.

මේකට හේතු වෙන්නේ Parvovirus B19 කියන වෛරසය. මේක හරිම සුලබ වෛරසයක් වගේම, හරිම ඉක්මනට කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නත් පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට වාතයට එකතුවෙන කෙළ බිඳිති හරහා තමයි මේක පැතිරෙන්නේ.

හැබැයි හොඳම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතළ රෝගී තත්ත්වයක් නෙවෙයි. කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම හෝ සුළු ප්‍රතිකාර එක්ක සුව අතට හැරෙනවා.

ඇයි මේකට 'Fifth Disease' (පස්වෙනි රෝගය) කියලා කියන්නේ?

මේකට මේ නම ලැබිලා තියෙන්නේ හරිම අපූරු හේතුවක් නිසා. ඉස්සර කාලේ, දරුවන්ට සමේ පලු ඇතිකරන වෛරස් රෝග වර්ග හයක් පිළිවෙළකට ලැයිස්තුගත කරලා තියෙනවා. ඒ ලැයිස්තුවේ පස්වෙනියට තිබුණේ මේ රෝගය. අන්න ඒකයි මේකට 'Fifth Disease' කියලා කියන්නේ. අනිත් රෝග ටිකත් මතක තියාගන්න එක හොඳයි:

1. සරම්ප `(Measles)`

2. ස්කාර්ලට් උණ `(Scarlet fever)`

3. රුබෙල්ලා `(Rubella)` හෙවත් ජර්මන් සරම්ප

4. ඩියුක්ස් රෝගය `(Dukes’ disease)`

5. එරිතීමා ඉන්ෆෙක්ෂියෝසම් `(Erythema infectiosum)` හෙවත් Fifth Disease

6. රෝසීයෝලා `(Roseola)`

මේ රෝගය කොච්චර සුලබද? වැඩිහිටියන්ටත් හැදෙනවද?

Fifth Disease කියන්නේ දරුවන් අතර දකින්න ලැබෙන සුලබම සමේ පලු ඇතිකරන රෝග හයෙන් එකක්. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 5ත් 15ත් අතර දරුවන්ට තමයි වැඩිපුරම හැදෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම වසන්ත සහ ගිම්හාන කාලවලදී (අපේ රටේ නම් අවුරුදු කාලය වගේ වියළි කාලගුණයක් තියෙන දවස්වල) මේක පැතිරෙනවා වැඩියි.

වැඩිහිටියන්ට මේක හැදෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. හේතුව තමයි, ඔයාට පොඩි කාලේ මේ රෝගය හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ වෛරසයට විරුද්ධව ආරක්ෂාවක් ගොඩනගාගෙන ඉවරයි. ඒ කියන්නේ ඔයාට ආයෙමත් මේක හැදෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වැඩිහිටියන්ට පොඩි කාලේ මේ රෝගය හැදිලා තියෙනවා, සමහරවිට ඒ බව නොදැනුවත්වම වෙන්නත් පුළුවන්.

Fifth Disease රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද?

Parvovirus B19 වෛරසය ඇඟට ඇතුල් වුණාම මුලින්ම පෙන්නුම් කරන්නේ හරියට හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ ලක්ෂණ ටිකක්. මේ කාලයේදී තමයි රෝගය වැඩිපුරම බෝ වෙන්නේ. මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් එච්චර දරුණු නෑ.

සමහර දරුවන්ට (20%ක් විතර) මේ මුල් අවධියේ හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණ කිසිවක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒත් එයාලටත් වෛරසය අනිත් අයට පතුරවන්න පුළුවන්.

වැඩිහිටියන්ගේ රෝග ලක්ෂණ

වැඩිහිටියන්ට Parvovirus B19 හැදුනොත්, ගොඩක් වෙලාවට කම්මුල්වල රතු පලු ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණ විතරක් පෙන්නන්න පුළුවන්. හැබැයි වැඩිහිටියන්ගෙන් 80%කට විතර සන්ධි වේදනාව සහ ඉදිමීම (විශේෂයෙන්ම මැණික් කටුව, අත් සහ දණහිස්) ඇතිවෙනවා.

මේක බෝවෙනවද? කොහොමද බෝවෙන්නේ?

ඔව්, Parvovirus B19 වෛරසය ඉතාමත්ම බෝවෙන සුළුයි. ඒක පැතිරෙන්නේ ආසාදිත කෙනෙක් කතා කරනකොට, කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට පිටවෙන ශ්වසන බිඳිති (respiratory droplets) හරහා.

හැබැයි මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි මේක.

ඒ නිසා, දරුවාට හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණ තියෙන කාලේදී තමයි පරිස්සම් වෙන්න ඕන. රතු පලු ආවට පස්සේ දරුවාට හොඳටම සනීප නම්, ඉස්කෝලේ යවන්න බය වෙන්න දෙයක් නෑ.

බයවෙන්න ඕන සංකූලතා තියෙනවද?

නිරෝගී දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට Fifth Disease නිසා සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.

හැබැයි, යම් කෙනෙක්ට ලේ සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවා නම් හෝ ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල කෙනෙක් නම්, මේ තත්ත්වය භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, මේ වෛරසයට රතු රුධිරානු නිපදවන ක්‍රියාවලියට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් වීම. මේ නිසා රතු රුධිරානු ප්‍රමාණය භයානක ලෙස අඩු වෙලා, ලේ දීමක් කරන්න පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

පහත තත්ත්වයන් තියෙන දරුවන් හෝ වැඩිහිටියන් විශේෂයෙන් අවදානම්:

• පිළිකා `(Cancer)`, විශේෂයෙන් ලියුකේමියාව `(Leukemia)`
• එච්.අයි.වී. `(HIV)` ආසාදනය
• සිකල් සෛල රක්තහීනතාව `(Sickle Cell Anemia)` සහ තැලසීමියාව `(Thalassemia)` වගේ රක්තහීනතා තත්ත්වයන්
• අවයව බද්ධ කිරීමක් කරපු අය

ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, Fifth Disease පලු දැක්ක ගමන්ම හෝ හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.

ගර්භණී අම්මා කෙනෙක්ට හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ?

මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. ඔයා ගර්භණීව ඉන්නකොට ඔයාට Fifth Disease හැදුනොත්, ඒ වෛරසය කුසේ ඉන්න දරුවාටත් සම්ප්‍රේෂණය වෙලා සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:

• ගබ්සා වීම `(Miscarriage)`
• කුස තුළ දීම දරුවා මිය යාම `(Stillbirth)`
• දරුවාගේ ශරීරයේ සහ අවයවවල දියර එකතු වීම `(Hydrops Fetalis)`

හැබැයි, කලබල වෙන්න එපා! මේ සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ගොඩක් ගර්භණී මව්වරුන්ට පොඩි කාලේ මේ රෝගය හැදිලා තියෙන නිසා එයාලට ඒ සඳහා ප්‍රතිශක්තිය තියෙනවා. ගර්භණී කාලයේදී මේ ආසාදනය හැදුනොත් දරුවාට හානියක් වෙන්න තියෙන අවදානම 2%ක් වගේ හරිම අඩු අගයක්.

දොස්තර මහත්තයා ළඟට යන්න ඕනමද?

ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තයෙක්ට දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ දිහා බලලා, විශේෂයෙන්ම අර "කම්මුල් පාර ගැහුවා වගේ" පෙනුම දැක්ක ගමන් මේ Fifth Disease කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඒකට වෙනම ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවල් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.

හැබැයි, පහත අවස්ථාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න:

ගෙදරදි මොනවද කරන්න පුළුවන්?

Fifth Disease රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් සති කිහිපයකින් කිසිම විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම හොඳ වෙනවා. දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට උණ, හිසරදය සහ සන්ධි වේදනාවට වේදනානාශක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

• ඇසිටමිනොෆෙන් `(Acetaminophen)` (අපේ රටේ පැරසිටමෝල්)
• ඉබියුප්‍රොෆෙන් `(Ibuprofen)` වැනි `(NSAIDs)` වර්ගයේ ඖෂධ

මේ ඖෂධ දෙනකොට නිවැරදි මාත්‍රාව ගැන අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඒ ගැන අහලා දැනගන්න.

ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල දරුවෙක්ට මේ රෝගය හැදුනොත්, සමහරවිට රෝහල්ගත කරලා ප්‍රතිකාර කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

මේ රෝගය වළක්වාගන්න බැරිද?

Fifth Disease වළක්වාගන්න එන්නතක් නම් තවම නෑ. මේ වෛරසය පැතිරෙන්නේ ශ්වසන බිඳිති හරහා නිසා, හොඳ සනීපාරක්ෂක පුරුදු පිළිපදින එක තමයි හොඳම ආරක්ෂාව.

• නිතරම සබන් දාලා හොඳින් අත් සෝදන්න.
• කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට වැලමිට ඇතුල් පැත්තට හරවලා ඒක කරන්න.
• රෝගී වෙලා ඉන්න කෙනෙක් එක්ක කිට්ටුවෙන් ගැවසෙන එකෙන් වළකින්න.

Fifth Disease, Parvovirus B19, කම්මුල් පාර රෝගය, slapped cheek disease, ළමා රෝග, දරුවන්ගේ රෝග, සමේ රෝග, රතු පලු, වෛරස් ආසාදන, දරුවාගේ සම