සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ එක එක තැන්වල, සමට යටින් පොඩි ගැටිති, ගෙඩි වගේ දේවල් මතු වෙනවා නේද? බෙල්ලේ, පියයුරේ, කිහිල්ලේ වගේ තැනක එහෙම දෙයක් දැක්කම පොඩි බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. මේ වගේ වෙලාවක ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාට කියන්න පුළුවන් "අපි මේකෙන් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන බලමු මේ මොකක්ද කියලා" කියලා. අන්න ඒ විදිහට, සැක සහිත ගැටිත්තකින් සෛල සාම්පලයක් ලබාගන්න පාවිච්චි කරන හරිම සරල, වේදනාව අඩු ක්රමයක් තමයි මේ Fine-Needle Aspiration, එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට FNA පරීක්ෂණය කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ FNA පරීක්ෂණය කියන්නේ?
හරිම සරලයි. ඔයාට තේරෙන විදිහටම කිව්වොත්, FNA කියන්නේ හීනි ඉඳිකටුවක් (Fine-Needle) පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන අර සැක සහිත ගැටිත්තෙන් හරි, වෙනස් වෙච්ච තැනකින් හරි සෛල (cells) ටිකක්, පටක කැබැල්ලක් හෝ දියරයක් එළියට ඇදලා අරගන්න (Aspiration) එකටයි. හරියට ලේ ටිකක් ගන්නවා වගේ දෙයක් තමයි. මේකට සමහර අය 'Fine-needle biopsy' කියලත් කියනවා.
මේ විදිහට ලබාගන්න සාම්පලය නිකන්ම විසි කරන්නේ නෑ. ඒක කෙලින්ම යවන්නේ විද්යාගාරයකට (lab). එතනදී, සෛල ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන වෛද්යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ ව්යාධිවේදියෙක් (Pathologist), මේ සෛල අන්වීක්ෂයකින් (microscope) බලලා හොඳට පරීක්ෂා කරනවා. ඒ සෛල සාමාන්ය සෛලද, ආසාදනයක් තියෙනවද, නැත්නම් පිළිකා සෛල වගේ භයානක දෙයක්ද කියලා හරියටම හොයලා බලන්නේ එතැනදී තමයි.
ඇඟට කරන හානිය අවම නිසා, ඒ කියන්නේ ලොකු කැපුමක් කෙටුමක් නැති නිසා, FNA කියන්නේ බයොප්සි (biopsy) වර්ග අතරින් සරලම සහ ආරක්ෂිතම ක්රමයක් විදිහට සලකන්න පුළුවන්.
FNA සහ Core Biopsy අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
ඔයා සමහරවිට 'Core Biopsy' කියලත් අහලා ඇති. මේ දෙකම ඉඳිකටු පාවිච්චි කරලා කරන බයොප්සි වර්ග තමයි. ඒත් පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| විශේෂාංගය | Fine-Needle Aspiration (FNA) | Core Biopsy |
|---|---|---|
| ඉඳිකටුවේ ප්රමාණය | ඉතාම හීනි, සිහින් ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරනවා. | FNA එකට වඩා ටිකක් මහත, පළල් ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරනවා. |
| ලබාගන්නා සාම්පලය | තනි සෛල, සෛල පොකුරු හෝ දියර ස්වල්පයක් ලබාගන්නවා. | සෛල විතරක් නෙවෙයි, කුඩා පටක කැබැල්ලක්ම (tissue sample) ලබාගන්නවා. |
| ලැබෙන තොරතුරු | ගැටිත්තේ ස්වභාවය ගැන මූලික අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්. | පටක කැබැල්ලක්ම ලැබෙන නිසා, ගැටිත්තේ ව්යුහය ගැන වඩාත් ගැඹුරු සහ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්. |
සරලවම කිව්වොත්, FNA එක හරියට පොතක පිටුවකින් වචන ටිකක් බලනවා වගේ. Core Biopsy එක පොතේ සම්පූර්ණ පරිච්ඡේදයක්ම කියවනවා වගේ. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව මේ ක්රම දෙකෙන් වඩාත් සුදුසු මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
FNA පරීක්ෂණයක් කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලටද?
FNA පරීක්ෂණය ප්රධාන කාරණා දෙකකට යොදාගන්නවා. ඒ තමයි රෝග විනිශ්චය සඳහා සහ සමහර වෙලාවට ප්රතිකාරයක් විදිහට.
රෝග විනිශ්චය සඳහා (For Diagnosis)
මේක තමයි FNA පරීක්ෂණයේ ප්රධානම අරමුණ. ගැටිත්තක් හෝ ගෙඩියක් මොන වගේ එකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න.
- පිළිකා (Cancer) තත්ත්වයක්ද කියලා සැක හැර දැනගන්න.
- බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial infections) නිසා ඇතිවුණු ගෙඩියක්ද කියලා දැනගන්න. උදාහරණයක් විදිහට සන්ධියක සැරව පිරීමක් `(Septic arthritis)`.
- පිළිකා නොවන සාමාන්ය ගෙඩි වර්ග, ඒ කියන්නේ දිය පිරුණු ගෙඩි (Cysts), තන්තුමය ගෙඩි (Fibroadenomas) හෝ මේද ගෙඩි (Lipomas) වගේ දේවල්ද කියලා තහවුරු කරගන්න.
මේ පරීක්ෂණය ශරීරයේ ඕනෑම තැනක ගැටිත්තකට කරන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම කරන්නේ මේ වගේ තැන්වලටයි:
- පියයුරු (Breast)
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (Thyroid)
- වසා ගැටිති (Lymph nodes)
- සම (Skin)
ඒ වගේම, අපේ ඇඟ ඇතුළේ, ගැඹුරින් පිහිටලා තියෙන අග්න්යාශය `(Pancreas)`, පෙනහළු `(Lungs)` වගේ අවයව වලටත් දැන් FNA කරන්න පුළුවන්. ඒකට දොස්තර මහත්වරු අල්ට්රා සවුන්ඩ් (Ultrasound) හෝ CT ස්කෑන් වගේ තාක්ෂණයන් පාවිච්චි කරලා, ඉඳිකටුව යන තැන හරියටම බලාගෙන, හරිම ආරක්ෂිතව මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
ප්රතිකාරයක් විදිහට (As a Treatment)
සමහර වෙලාවට FNA පරීක්ෂණය ප්රතිකාරයක් විදිහටත් යොදාගන්නවා.
- සැරව ගෙඩි (Abscesses) වල තියෙන සැරව ඉවත් කරන්න.
- දිය පිරුණු ගෙඩි (Cysts) වල තියෙන දියර ඉවත් කරලා ඒ ගෙඩිය බස්සවන්න.
- සමහර සැත්කම් වලින් පස්සේ එකතුවෙන දියර (Seromas) ඉවත් කරන්න.
මේ විදිහට ලොකු කැපුමක් නැතුව, හීනි ඉඳිකටුවකින් විතරක් දියර ඉවත් කරන නිසා, විශේෂයෙන්ම පියයුරු වගේ සිරුරේ පෙනුමට වැදගත් තැන්වල කැළැල් ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයට මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?
මේක තමයි හොඳම දේ. FNA පරීක්ෂණයකට සාමාන්යයෙන් විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට රෝහලේ නතර වෙන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ, පරීක්ෂණය කරලා ටික වෙලාවකින් ගෙදර යන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ ගැන පැහැදිලිවම උපදෙස් දෙයි. මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන, විශේෂයෙන්ම ලේ දියාරු වෙන්න දෙන බෙහෙත් (anticoagulants) වගේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන එක. සමහරවිට පරීක්ෂණයට දවසකට දෙකකට කලින් ඒ බෙහෙත් නතර කරන්න කියන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොනවද වෙන්නේ?
මේ ක්රියාවලිය හරිම ඉක්මන් සහ සරලයි. සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ මේ වගේ දෙයක්:
1. ඔයාව පරීක්ෂණ ඇඳක් මත වාඩි කරවනවා හෝ දිගා කරවනවා.
2. දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙදිය ඉඳිකටුව ඇතුල් කරන තැන විෂබීජ නාශක දියරයකින් හොඳට පිරිසිදු කරයි.
3. ඊළඟට, ඒ තැන හිරිවැටෙන්න පොඩි එන්නතක් `(local anesthetic)` විදින්න පුළුවන්. මේකෙන් වෙන්නේ ඉඳිකටුව ඇතුල් කරනකොට ඔයාට දැනෙන වේදනාව ගොඩක් දුරට නැතිවෙන එකයි. පොඩි කූඹියෙක් කනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
4. ගැටිත්ත ඇඟ ඇතුළේ ගැඹුරින් තියෙන එකක් නම්, දොස්තර මහත්තයා අල්ට්රා සවුන්ඩ් `(Ultrasound)` යන්ත්රයක් පාවිච්චි කරලා, ඉඳිකටුව යන තැන හරියටම බලාගනියි.
5. ඊට පස්සේ, හරිම පරිස්සමෙන් හීනි ඉඳිකටුව ගැටිත්ත ඇතුළට ඇතුල් කරලා, සිරිංජරයක් (syringe) ආධාරයෙන් සෛල සාම්පලය ලබාගනියි.
6. සමහරවිට එකකට වඩා සාම්පල ලබාගන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, හැම සැරේටම අලුත් ඉඳිකටුවක් සහ සිරිංජරයක් පාවිච්චි කරයි.
7. වැඩේ ඉවර වුණාම, ඉඳිකටුව ඇතුල් කරපු තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් හෝ බැන්ඩේජ් එකක් අලවයි.
මුළු ක්රියාවලියටම ගතවෙන්නේ විනාඩි කීපයයි. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
FNA එකෙන් පස්සේ අවදානම් තියෙනවද?
FNA කියන්නේ හරිම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. ඒත් ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේම, මෙහිදීත් ඉතාම සුළු අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හරිම විරලයි.
- සුළු වේදනාව සහ තැලීම: ඉඳිකටුව විදපු තැන පොඩි රිදීමක් සහ නිල්පැහැ ගැහීමක් දවස් එකක් හෝ දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්.
- ලේ යාම: සමහර අයට පොඩ්ඩක් ලේ ගලන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග තියෙන අයට හෝ ලේ දියාරු වෙන බෙහෙත් ගන්න අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- ආසාදන: ඉඳිකටුව ඇතුල් කරපු තැනින් විෂබීජ ඇතුල් වෙලා ආසාදනයක් ඇතිවීමේ ඉතාම කුඩා ඉඩක් තියෙනවා.
- අවට පටක වලට හානි: ඉඳිකටුව ඇතුල් කරන විට, ගැටිත්ත අවට ඇති ස්නායු හෝ රුධිර නාල වලට හානි වීමේ ඉතාම විරල අවස්ථාවක් තියෙනවා.
මතක තියාගන්න, මේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. FNA පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්රයෝජන එක්ක බලනකොට මේ අවදානම ඉතාම අඩුයි.
මට ලැබෙන රිපෝට් එකේ මොන වගේ දේවල් තියෙන්න පුළුවන්ද?
විද්යාගාරයෙන් ලැබෙන වාර්තාවේ ප්රතිඵල කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිඵල ඔයාට සරලව පැහැදිලි කරලා දෙයි.
- අසාමාන්ය සෛල නැත: ඒ කියන්නේ ගැටිත්ත සාමාන්ය, භයානක නොවන එකක් කියන එකයි.
- අසාමාන්ය සහ සාමාන්ය සෛල මිශ්ර වී ඇත: මෙහෙම වුණොත්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- පිළිකා බවට පත්විය හැකි සෛල (Precancerous cells): මේවා තවම පිළිකා නෙවෙයි, ඒත් අනාගතයේදී පිළිකා බවට හැරෙන්න ඉඩ තියෙන සෛල.
- පිළිකා සෛල (Cancerous cells): ගැටිත්ත පිළිකාවක් බව තහවුරු වුණොත්, ඊළඟට කළ යුතු ප්රතිකාර ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මඟ පෙන්වයි.
- බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ගැන සාක්ෂි: ගැටිත්ත ආසාදනයක් නිසා ඇතිවූවක් නම්, ඒකට ප්රතිජීවක (antibiotics) වගේ බෙහෙත් නියම කරයි.
සමහර වෙලාවට, ලබාගත්තු සාම්පලය ප්රමාණවත් නැති වුණොත්, නැවත සාම්පලයක් ලබාගන්න කියන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ප්රතිඵලය මොකක් වුණත්, කලබල නොවී දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඊළඟට කරන්න ඕන දේ තීරණය කරන්න.
මම ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන මොන වෙලාවටද?
FNA පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ සාමාන්යයෙන් ලොකු ප්රශ්නයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත්, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- උණ ගැනුනොත්
- ඉඳිකටුව විදපු තැන රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සැරව එනවා නම්
- වේදනාව දවසින් දවස වැඩි වෙනවා නම්
- ගැටිත්තේ බලාපොරොත්තු නොවූ වෙනසක් (උදා: හදිසියේ ලොකු වීමක්) සිදුවුණොත්
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- FNA කියන්නේ ශරීරයේ ඇති සැක සහිත ගැටිත්තක් පරීක්ෂා කිරීමට යොදාගන්නා ඉතා සරල, ආරක්ෂිත සහ වේදනාව අඩු ක්රමයක්.
- මේ සඳහා ලොකු කැපුමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ, යොදාගන්නේ හීනි ඉඳිකටුවක් පමණයි. ඒ නිසා බය වෙන්න අවශ්ය නෑ.
- මෙම පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්රතිඵල මත, ගැටිත්තේ ස්වභාවය ගැන නිවැරදි රෝග විනිශ්චයකට එන්න දොස්තර මහත්වරුන්ට ලොකු උපකාරයක් ලැබෙනවා.
- ඔයාට FNA පරීක්ෂණයක් ගැන මොනවා හරි ප්රශ්න හෝ බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න