ඔයාගේ සමෙත් මේ වගේ පැතලි පුංචි බිබිලි තියෙනවද? අපි කතා කරමු පැතලි ඉන්නන් (Flat Warts) ගැන!

ඔයාගේ සමහර වෙලාවට ඔයාගේ මුහුණේ, අත්වල, එහෙමත් නැත්නම් බෙල්ලේ පොඩි, පැතලි, සමේ පාටට හුරු බිබිලි වගයක් දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට හිතන්න ඇති මේ මොනවද කියලා. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේවා ගොඩක් වෙලාවට “පැතලි ඉන්නන්” (`Flat Warts`) වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන හරියටම දැනගමු, මොකද මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

පැතලි ඉන්නන් (Flat Warts) කියන්නේ මොනවද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ පැතලි ඉන්නන් කියන්නේ ඔයාගේ සමේ මතුපිට හැදෙන, පිළිකාමය නොවන (ඒ කියන්නේ පිළිකාවක් ඇති නොකරන) පුංචි ගැටිති වගයක්. අනිත් ඉන්නන් වර්ග එක්ක බලද්දී මේවා ගොඩක් පැතලියි, පොඩියි. හරියටම කිව්වොත්, අල්පෙනෙත්ති තුඩක් විතර තමයි ලොකු. පාටත් එක එක විදිහයි; සමහර ඒවා කහ දුඹුරු පාටයි, සමහර ඒවා රෝස පාටයි, තවත් සමහර ඒවා ඔයාගේ සමේ පාටමයි.

විශේෂම දේ තමයි, මේවා ගොඩක් වෙලාවට තනියම නෙවෙයි එන්නේ, පොකුරු විදිහටයි. එක තැනක දහයක් දොළහක් ඉඳලා සියයක් විතර වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, එකපාරටම පොඩි පොඩි බිබිලි ගොඩක් එක තැනක මතුවෙනවා වගේ.

මේ පැතලි ඉන්නන් වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ කාටද?

මේ පැතලි ඉන්නන්ට සමහර වෙලාවට ‘ළමා ඉන්නන්’ කියලත් කියනවා. ඒකට හේතුව තමයි, වැඩිහිටියන්ට වඩා පොඩි ළමයින්ටයි, තරුණ දරුවන්ටයි (teenagers) මේවා හැදෙනවා වැඩියි. ඉතින් ඔයාගේ දරුවාගේ සමේ මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, ඒ ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.

පැතලි ඉන්නන්ගේ පෙනුම කොහොමද? කොහෙද වැඩියෙන්ම එන්නේ?

අපි තව ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු මේ ඉන්නන් කොයි වගේද, කොහෙද හැදෙන්නේ කියලා.

මේවා වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ මුහුණේ සහ අත්වල උඩ පැත්තේ. ඒ වගේම, රැවුල කපනකොට පිරිමි ළමයින්ගේ රැවුල ආශ්‍රිත ප්‍රදේශයේත්, කකුල් වල රෝම ඉවත් කරනකොට (shaving කරනකොට) ගැහැණු ළමයින්ගේ කකුල් වලත් මේවා පැතිරෙන්න පුළුවන්. මොකද, සමහර වෙලාවට රැවුල කපද්දී, රෝම ඉවත් කරද්දී සම පොඩ්ඩක් හීරෙනවනේ, අන්න ඒ වගේ තැන්වලින් වෛරසයට ඇතුල් වෙන්න ලේසියි.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, බෙල්ලේ, සමහර වෙලාවට සීරීම්, කැපුම් තුවාල වටේටත් මේවා හැදෙනවා. ඇඟිලිවල, අත්වලත් දකින්න පුළුවන්.

• පාට: සමේ පාටට තමයි ගොඩක් වෙලාවට තියෙන්නේ – ඒ කියන්නේ කහ, දුඹුරු හෝ රෝස පාටට හුරු වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රමාණය: හරිම පොඩියි, මිලිමීටර් 1 ඉඳන් 5ක් (`mm`) විතර තමයි විශ්කම්භය. අල්පෙනෙත්ති තුඩකට වඩා ලොකු නෑ.
• මතුපිට: අනිත් ඉන්නන් එක්ක සසඳද්දී මේවා පොඩියි, උඩින් සිනිඳුයි.
• හැඩය: රවුම් හෝ ඕවලාකාර වෙන්න පුළුවන්.
• උස: සමෙන් යන්තම් උඩට මතු වෙලා තියෙන්නේ, සමහර වෙලාවට පේන්නෙවත් නැති තරම්.
• පැතිරීම: හැමතිස්සෙම වගේ පොකුරු විදිහට, සමහරවිට 100ක් හෝ ඊටත් වඩා එකට එකතු වෙලා තමයි මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ.

සාමාන්‍යයෙන් මේ ඉන්නන් නිසා වේදනාවක් නම් ඇතිවෙන්නේ නෑ, හැබැයි සමහර වෙලාවට සනීප කරගන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ පැතලි ඉන්නන් හැදෙන්නේ? මොකක්ද හේතුව?

හරි, දැන් බලමු මේ පැතලි ඉන්නන් හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා. මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි `හියුමන් පැපිලෝමා වයිරසය` (Human Papillomavirus), අපි කෙටියෙන් `HPV` කියලා කියන වෛරසය. මේ `HPV` වෛරස් වර්ග 100කටත් වඩා තියෙනවා, ඔයා දන්නවද? හැබැයි පැතලි ඉන්නන් ඇති කරන්නේ විශේෂයෙන්ම `HPV` වර්ග 3, 10, 28 සහ 49 කියන වර්ග.

වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ `HPV` වර්ග පිළිකා ඇති කරන්නේ නෑ, ඒ කියන්නේ ඒවා පිළිකාමය නොවන (benign) ඒවා. ලිංගික ඉන්නන් (`genital warts`) ඇති කරන `HPV` වර්ගය නෙවෙයි මේකට හේතු වෙන්නේ, ඒක වෙනම වර්ගයක්, ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.

`HPV` වෛරසයට ජීවත් වෙන්න හොඳම පරිසරය තමයි උණුසුම්, තෙතමනය සහිත තැන්. මේ වෛරසය ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුළු වුණාම, සමේ උණුසුම් සහ තෙතමනය සහිත නිසා ඒ මත වර්ධනය වෙනවා. මේ වෛරසය නිසා සමේ උඩම තට්ටුව ඝන වෙනවා, අන්න එතකොට තමයි ඉන්නන් විදිහට මතු වෙන්නේ.

පැතලි ඉන්නන් හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන කරුණු මොනවද?

මේ පැතලි ඉන්නන් හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• ඉන්නන් තියෙන කෙනෙක් එක්ක සමින් සම ස්පර්ශ වීම. උදාහරණයක් විදිහට, ළමයි එකට සෙල්ලම් කරනකොට මේක වෙන්න පුළුවන්.
• `HPV` වෛරසය තැවරිලා තියෙන යම්කිසි භාණ්ඩයක් ඇල්ලීම (මේක ටිකක් අඩුයි, ඒත් වෙන්න පුළුවන්).
• සමේ තියෙන විවෘත කැපුම්, සීරීම් තුවාල හරහා වෛරසය ඇතුළු වීම.
• පිරිසිදුකම ගැන හරියට සැලකිලිමත් නොවීම.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙනවනම්. (උදා: වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා හෝ ගන්නා බෙහෙත් නිසා).

පැතලි ඉන්නන් බෝවෙනවද? කොහොมද බෝවෙන්නේ?

ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි මේවා බෝවෙනවද කියන එක. ඔව්, පැතලි ඉන්නන් බෝවෙනවා. මොකද මේවට හේතුවෙන `HPV` වෛරසය බෝවෙන සුළුයි. හැබැයි අධික ලෙස බෝවෙනවා කියන්න බෑ, නමුත් සමින් සම ස්පර්ශ වීමෙන් පැතිරෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ සමේ තියෙන පුංචි කැපුමක්, සීරීමක්, තුවාලයක් හරහා මේ `HPV` වෛරසයට ශරීරයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාටම ඔයාගේ ශරීරයේ එක තැනකින් තව තැනකට මේ ඉන්නන් පතුරුවගන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඉන්නෙක් කඩලා, ඒ ඇඟිල්ලෙන්ම වෙන තැනක් කැසුවොත් එහෙම වෙන්න පුළුවන්. කලාතුරකින් තමයි වෛරසය තැවරුණු භාණ්ඩ හෝ මතුපිටවල් ඇල්ලීමෙන් බෝ වෙන්නේ.

කොහොමද මේ ඉන්නන් බෝවීම වළක්වා ගන්නේ?

එහෙනම් කොහොමද මේ ඉන්නන් බෝවීම වළක්වා ගන්නේ? මෙන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• අනිත් අය එක්ක ඇඳුම්, තුවා වගේ පෞද්ගලික දේවල් හුවමාරු කරගන්න එපා.
• ඉන්නන් තියෙන කෙනෙක් එක්ක සමින් සම ගැටීමෙන් වළකින්න (පුළුවන් තරමින්).
• පොදු නාන කාමර, ක්‍රීඩාගාරවල ලොකර් කාමර වගේ තැන්වලදී සෙරෙප්පු දෙකක් දාගෙන ඉන්න.

පැතලි ඉන්නන් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ සමේ මොනවා හරි අලුත් ගැටිති, බිබිලි වගේ දෙයක් දැක්කොත්, හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන එක. ගොඩක් වෙලාවට වෛද්‍යවරයාට මේ ඉන්නන් දිහා බලලාම ඒවා පැතලි ඉන්නන්ද කියලා කියන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට, හරියටම තහවුරු කරගන්න සමෙන් පුංචි කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණයක් (`Biopsy`) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේකෙන් කරන්නේ සමේ කුඩා නියැදියක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එක. සමහරවිට ඔයාව චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`Dermatologist`) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.

මේ පැතලි ඉන්නන් සනීප කරගන්නේ කොහොමද? ප්‍රතිකාර තියෙනවද?

දැන් අපි බලමු මේ පැතලි ඉන්නන් සනීප කරගන්නේ කොහොමද කියලා. ඇත්තටම, ගොඩක් වෙලාවට මේවට විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඒවා බොහෝ විට ඉබේම සුව වෙලා යනවා. හැබැයි ඒකට මාස කීපයක්, සමහරවිට අවුරුදු කීපයක් වුණත් යන්න පුළුවන්. කොච්චර කාලයක් යනවද කියන එක ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, ඉන්නන් තියෙන තැන වගේ කරුණු මත රඳා පවතිනවා. වාර්තා වලට අනුව, පැතලි ඉන්නන් වලින් 78%ක් විතර අවුරුදු දෙකක් ඇතුළත ඉබේම නැතිවෙලා යනවලු!

හැබැයි ඔයාට ඉක්මනට මේවායින් මිදෙන්න ඕන නම්, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් සමහර ආලේපන (`Over-the-Counter / OTC wart removers`) තියෙනවා. මේ බෙහෙත්වල `සැලිසිලික් ඇසිඩ්` (Salicylic Acid) අඩංගු වෙනවා. මේවායින් කරන්නේ `HPV` වෛරසය ආසාදනය වෙලා තියෙන සමේ තට්ටුව දියකරලා අයින් කරන එක. ඒත් මේවා කොච්චර සාර්ථකද කියල විද්‍යාත්මකව හරියටම තහවුරු වෙලා නෑ, අනික සමහර වෙලාවට සමට අහිතකර වෙන්නත්, දැවිල්ලක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ඉන්නන් වේදනාකාරී නම්, පැතිරෙනවා වගේ පේනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට මේ නිසා බාධාවක් වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන කතා කරන්න.

මතක තියාගන්න, ඉන්නන් ඉවත් කරන ක්‍රම වලින් ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ නොවෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, සමහර වෙලාවට මේ ප්‍රතිකාර නිසා ඉන්නන් තවත් පැතිරෙන්න හෝ පස්සේ කාලෙක ආයෙමත් මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ප්‍රතිකාර නිසා වේදනාව සහ කැලැල් ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?

විශේෂයෙන්ම මුහුණේ හෝ අත්වල තියෙන පැතලි ඉන්නන් ඉවත් කරන්න නම්, වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් කැලැල් ඇතිවීම අවම කරගන්න පුළුවන් මෘදු ප්‍රතිකාර ක්‍රම තමයි යෝජනා කරන්නේ.

• ආලේපන ක්‍රීම් (Topical Creams): සමහරවිට සමට ආලේප කරන ක්‍රීම් වර්ගයක් දෙන්න පුළුවන්. මේවායින් කරන්නේ සමේ මතුපිට ස්වල්ප වශයෙන් උත්තේජනය කරලා, ඉන්නන් ගැලවිලා යන්න සලස්වන එක. මේ වගේ ක්‍රීම් වර්ගවල `රෙටිනොයික් ඇසිඩ්` (Retinoic Acid) හෝ `බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ්` (Benzoyl Peroxide) අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.
• පුළුස්සා දැමීම: වෛද්‍යවරයා විද්‍යුත් කටුවක් (`Electrocautery`) හෝ ලේසර් කිරණ (`Laser`) පාවිච්චි කරලා ඉන්නන් ඉවත් කරයි.
• ශීත කිරීම (`Cryotherapy`): ද්‍රව නයිට්‍රජන් (`Liquid Nitrogen`) කියන අධික ශීතල ද්‍රව්‍යයක් පාවිච්චි කරලා ඉන්නන් ගල් කරලා, පසුව ඉවත් කරනවා. මේක ටිකක් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්.
• `කැන්තරිඩින්` (`Cantharidin`) ප්‍රතිකාරය: වෛද්‍යවරයා `කැන්තරිඩින්` කියන රසායනික ද්‍රව්‍යය ඉන්නන් මත ආලේප කරනවා. මේකෙන් ඉන්නන් යටින් බිබිලි වගේ හැදිලා, ඉන්නා සමෙන් උඩට එසවිලා එනවා.
• ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කිරීම (`Excision`): වෛද්‍යවරයා ශල්‍ය පිහියකින් (`Scalpel`) ඉන්නන් කපලා හෝ සූරලා අයින් කරනවා. මේක සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ වෙනත් ප්‍රතිකාර සාර්ථක නොවුණොත්.

පැතලි ඉන්නන් හැදෙන එක වළක්වාගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ඉතින්, මේ පැතලි ඉන්නන් හැදෙන එක වළක්වාගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්? වෛරසය පැතිරෙන එක නවත්තගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:

• ඔයාට ඉන්නන් තියෙනවා නම්, ඒවා අල්ලන එක, කඩන එක, හූරන එකෙන් වළකින්න. මේක තමයි වැදගත්ම දේ.
• ඉන්නන් ඇල්ලුවොත්, ඊට පස්සේ හොඳට සබන් දාලා අත් හෝදගන්න.
• අත් හැමවෙලේම පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න.
• පැතලි ඉන්නන් තියෙන කෙනෙක් එක්ක සමින් සම ස්පර්ශ වීමෙන් පුළුවන් තරම් වළකින්න.
• ඇඳුම්, තුවා වගේ පෞද්ගලික දේවල් අනිත් අයත් එක්ක හුවමාරු කරගන්න එපා.
• පිහිනුම් තටාක, පොදු නාන කාමර, ක්‍රීඩාගාරවල ලොකර් කාමර වගේ තැන්වලදී සෙරෙප්පු පාවිච්චි කරන්න.
• පොඩි ළමයින්ගේ සෙල්ලම් බඩු නිතරම පිරිසිදු කරන්න.

පැතලි ඉන්නන් තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ? බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් මොනවද?

හරි, එහෙමනම් පැතලි ඉන්නන් තියෙන කෙනෙක්ට මොනවගේ දෙයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

ගොඩක් වෙලාවට පැතලි ඉන්නන් නිසා වේදනාවක්වත්, වෙනත් රෝග ලක්ෂණවත් ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් ඉබේම සුව වෙලා යනවා, හැබැයි ඒකට මාස කීපයක් හෝ අවුරුදු කීපයක් යන්න පුළුවන් සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා යන්න.

හැබැයි මේ ඉන්නන් ඔයාට කරදරයක් නම්, වේදනාවක් ගෙන දෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන දැනගන්න. මතක තියාගන්න ඕන වැදගත් දෙයක් තමයි, සමහර ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලින් කැලැල් ඇතිවෙන්න හෝ වේදනාව එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ප්‍රතිකාර කළත් පැතලි ඉන්නන් ආයෙමත් මතු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

පැතලි ඉන්නන් කියන්නේ හරිම පුංචි, පැතලි ගැටිති. වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ මුහුණේ සහ අත්වල. ඒවා කොච්චර පොඩිද, වේදනාවක් නැතිද කියනවනම්, සමහරවිට ඔයාට ඒවා තියෙනවා කියලවත් නොදැනෙන්න පුළුවන්. මාස කීපයකින් ඉබේම නැතිවෙලා ගියත්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න අවුරුදු ගාණක් යන්නත් පුළුවන්.

ඉතින්, මේ ඉන්නන් ඔයාට කරදරයක් නම්, වේදනාවක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ආසාදනය වෙලා වගේ පේනවා නම් (උදා: රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සැරව එනවා නම්), වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. එතකොට ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය නිර්දේශ කරන්න වෛද්‍යවරයාට පුළුවන්. කොහොමවුණත්, මතක තියාගන්න, පැතලි ඉන්නන් පැතිරෙන්න පුළුවන් වගේම, ප්‍රතිකාර කළත් නිතරම ආයෙමත් මතුවෙන්නත් පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, පැතලි ඉන්නන් (`Flat Warts`) කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට හානිකර නෑ, ඉබේම සුව වෙනවා. හැබැයි, ඒවා ගැන හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, කරදරයක් වගේ දැනෙනවා නම්, හෝ පැතිරෙනවා වගේ නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකෙනුයි, ඉන්නන් ඇල්ලීමෙන්, කැඩීමෙන් වළකින එකෙනුයි මේවා පැතිරෙන එක ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඔයාටත්, ඔයාගේ දරුවන්ටත් මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වෙයි කියලා හිතනවා!