Ce que vous devez savoir sur l'infection à streptocoque du groupe B (SGB) pendant la grossesse !

Si vous êtes enceinte, vous avez probablement beaucoup parlé avec votre médecin ces derniers temps. Vous avez sans doute entendu parler du streptocoque B (ou SGB) . C'est peut-être nouveau pour vous. Alors, aujourd'hui, nous allons parler du SGB, de ses effets sur vous et votre bébé, et des solutions pour le traiter, de manière simple et facile à comprendre. Pas de panique ! L'important, c'est d'être informée.

Qu’est-ce que le SGB ? Pourquoi est-il important pour les femmes enceintes ?

En termes simples, l'infection à streptocoque du groupe B (SGB) est causée par une bactérie appelée streptocoque du groupe B. Cette bactérie se trouve généralement dans le vagin ou la région rectale. Il n'est pas surprenant que près de 25 % des femmes enceintes, soit une sur quatre, soient porteuses de cette bactérie. Cependant, beaucoup de personnes l'ignorent, car la plupart du temps, l'infection est asymptomatique .

Ainsi, si vous êtes porteuse du streptocoque B, il existe un risque de transmission de cette bactérie à votre bébé lors d'un accouchement par voie basse. Les nouveau-nés, les personnes âgées et celles dont le système immunitaire est affaibli ou immature sont plus susceptibles de développer des complications liées à l'infection par le streptocoque B.

Mais n'oubliez pas : tous les bébés infectés par le streptocoque B ne tomberont pas malades. Cependant, un très faible pourcentage de bébés peuvent développer des infections graves, parfois mortelles, dues à cette bactérie . C'est pourquoi les médecins effectuent un test de dépistage du streptocoque B dans le cadre du suivi prénatal de routine pendant la grossesse. Si l'infection est confirmée, votre médecin vous prescrira des antibiotiques.

Comment le SGB pénètre-t-il dans l'organisme ?

Le streptocoque B est une bactérie naturellement présente dans notre organisme, notamment dans nos intestins, nos organes génitaux et nos voies urinaires. Il ne se transmet pas d'une personne à l'autre ni par le partage d'aliments ou de boissons avec une personne infectée. Les experts ignorent encore précisément comment cette bactérie se propage. Ils savent cependant qu'elle peut être dangereuse pour les nourrissons et les personnes immunodéprimées .

Quand le test de dépistage du SGB est-il effectué ?

Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) recommandent un dépistage systématique du streptocoque B pendant chaque grossesse. Ce dépistage a généralement lieu entre la 36e et la 37e semaine de grossesse.Le test de dépistage du streptocoque B est très simple. Le médecin prélève un échantillon au niveau du vagin ou du rectum et l'envoie à un laboratoire pour analyse.

Le streptocoque du groupe B a-t-il des conséquences sur le bébé dans le ventre de sa mère ?

Voici ce qu'il faut savoir. La bactérie du streptocoque B (GBS) n'affecte pas le bébé dans l'utérus. Cependant, le bébé peut être infecté par le GBS pendant le travail et l'accouchement . C'est pourquoi des antibiotiques sont administrés à titre préventif. Ce traitement réduit considérablement le risque de transmission du GBS de la mère à l'enfant.

Comment un bébé contracte-t-il le streptocoque B ? Quels sont les différents types ?

Il existe deux principales voies de transmission du streptocoque B aux bébés :

• Infection précoce : La majorité des nourrissons (environ 75 %) qui contractent une infection à streptocoque B sont infectés au cours de la première semaine de vie . L’infection se manifeste généralement quelques heures après la naissance. Bien que les prématurés présentent un risque plus élevé d’infection, la plupart des nourrissons qui contractent une infection à streptocoque B naissent à terme.
• Infection tardive : un nourrisson peut contracter une infection à streptocoque B entre une semaine après la naissance et l’âge de trois mois. Cette infection est moins fréquente et moins susceptible de mettre la vie du nourrisson en danger qu’une infection précoce.

Le syndrome de Guillain-Barré est-il fréquent ?

Heureusement, l'incidence de cette infection a considérablement diminué grâce au dépistage du streptocoque B pendant la grossesse. Selon les CDC, environ 930 bébés aux États-Unis contractent une infection néonatale à streptocoque B et environ 1 050 une infection néonatale plus tardive chaque année. Environ 4 % des bébés atteints d'une infection à streptocoque B décèdent . C'est pourquoi le dépistage et le traitement sont si importants.

Quels sont les symptômes du syndrome de Guillain-Barré ?

De nombreux adultes atteints du syndrome de Guillain-Barré ne présentent aucun symptôme . Les personnes âgées et celles souffrant de certaines affections médicales peuvent, plus rarement, développer des symptômes.

• Fièvre, frissons et fatigue extrême.
• Difficultés respiratoires.
• Douleur thoracique .
• Raideur musculaire.

Cependant, les symptômes de l'infection à streptocoque B chez les nouveau-nés sont différents :

• Fièvre.
• Difficulté à boire du lait.
• Agitation et pleurs constants (irritabilité).
• Difficultés respiratoires.
• Manque d'énergie.

Chez les nouveau-nés, ces symptômes peuvent rapidement s'aggraver en raison de la faiblesse de leur système immunitaire. L'infection par le streptocoque B peut entraîner de graves complications chez le nourrisson, telles que la septicémie (une affection semblable à une empoisonnement du sang), la pneumonie et la méningite (une affection semblable à une inflammation du cerveau).

Le syndrome de Guillain-Barré est-il susceptible d'être transmis à mon/ma partenaire ou aux autres personnes vivant sous le même toit ?

Non. Il n'y a aucun risque que les autres personnes de votre foyer, y compris vos autres enfants, contractent le streptocoque B si vous les infectez. Ce n'est pas ainsi que le virus se transmet.

Serais-je soumis à un test de dépistage du SGB ?

Oui, absolument. Votre médecin vous fera passer un test de dépistage du streptocoque B au cours du dernier trimestre de votre grossesse, entre la 36e et la 37e semaine .

Votre obstétricien prélèvera un échantillon de cellules vaginales et rectales à l'aide d'un écouvillon. Ce test est indolore et dure moins d'une minute . L'échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse afin de détecter la présence du streptocoque B. Les résultats sont généralement disponibles sous 48 heures. Un résultat positif signifie que vous êtes porteuse du streptocoque B, mais cela ne signifie pas que vous ou votre bébé tomberez forcément malade .

Si vous avez recours aux services d'une sage-femme, elle pourra vous donner des instructions sur la façon d'effectuer ce test à domicile et vous demander d'envoyer l'échantillon au laboratoire.

Le SGB est-il une maladie sexuellement transmissible (IST) ?

Non, le streptocoque B n'est pas une infection sexuellement transmissible (IST) . La bactérie responsable du streptocoque B est naturellement présente dans le vagin ou le rectum. Chez la plupart des personnes, elle ne provoque aucun symptôme. Vous n'y êtes donc pour rien.

Que se passe-t-il si vous êtes testée positive au streptocoque B pendant votre grossesse ?

Imaginez que vous ayez été testée positive au streptocoque B. Que faire ? Pas de panique. Les médecins vous administreront des antibiotiques par voie intraveineuse pendant le travail et l’accouchement afin de prévenir la transmission du streptocoque B à votre bébé. Les antibiotiques les plus couramment utilisés pour traiter le streptocoque B sont la pénicilline ou l’ampicilline .

L'administration d'antibiotiques à ce stade peut contribuer à prévenir la transmission du streptocoque B à votre nouveau-né. Le traitement du streptocoque B avant l'accouchement est peu efficace. Ces antibiotiques sont plus efficaces s'ils sont administrés au moins quatre heures avant l'accouchement . On estime que ce type de traitement permet de prévenir 90 % des infections.

Imaginez, Nimali a passé un test de dépistage du streptocoque B à sa 36e semaine de grossesse. Le résultat est revenu positif deux jours plus tard. Nimali était un peu inquiète. « Oh, et si quelque chose arrivait à mon bébé ? » s'est-elle demandée. Mais le médecin l'a rassurée : « Nimali, ne vous inquiétez pas. Beaucoup de femmes contractent cette infection. On administre un traitement par voie intraveineuse pendant l'accouchement, donc le bébé n'aura aucun problème. » Voilà comment ça se passe.

Il existe un cas particulier concernant le moment du traitement : si une infection à streptocoque B est détectée dans les urines, un traitement antibiotique oral est instauré dès la détection de l’infection, quel que soit le stade de la grossesse. Toutefois, une antibiothérapie intraveineuse doit également être administrée pendant le travail .

De plus, toute femme enceinte ayant déjà accouché d'un bébé infecté par le SGB, ou ayant développé une infection urinaire due au SGB au cours de cette grossesse, sera également traitée lors de l'accouchement.

Comment traite-t-on le streptocoque B chez les nouveau-nés ?

Il arrive parfois, même après des tests et l'administration d'antibiotiques à l'accouchement, que, très rarement, certains bébés contractent une infection à streptocoque B. Dans ce cas, les médecins peuvent effectuer une analyse de sang ou de liquide céphalo-rachidien pour confirmer ou infirmer la présence du streptocoque B. Si le bébé est infecté, il sera traité par antibiotiques intraveineux .

Comment réduire le risque de syndrome de Guillain-Barré ?

N'importe qui peut contracter le streptocoque B. Cependant, certaines personnes présentent un risque plus élevé, en raison de problèmes de santé particuliers ou de leur âge. Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque d'avoir un bébé atteint du streptocoque B :

• Vous êtes porteur du streptocoque B.
• Vous développez de la fièvre pendant le travail.
• Plus de 18 heures s'écoulent entre la rupture de la poche des eaux et la naissance du bébé.
• Vous souffrez de problèmes de santé tels que le diabète , une maladie cardiaque ou un cancer .

Se faire dépister pour le streptocoque B et (en cas de test positif) prendre des antibiotiques est le meilleur moyen de protéger votre bébé contre l'infection.

Quels problèmes à long terme le SGB peut-il causer chez les nouveau-nés ?

Les nourrissons infectés par le streptocoque B peuvent développer des affections telles que la méningite , la pneumonie ou la septicémie . Ces affections peuvent mettre leur vie en danger. Cependant, la plupart des nourrissons ne présentent aucune séquelle . Néanmoins, environ 25 % des nourrissons qui développent une méningite due au streptocoque B peuvent souffrir de séquelles à long terme telles que la paralysie cérébrale , des troubles de l'audition , des difficultés d'apprentissage ou des convulsions . C'est pourquoi la prévention et le traitement précoce du streptocoque B sont essentiels.

Vais-je devoir subir un nouveau test de dépistage du SGB ?

Non. Une fois que votre test de dépistage du streptocoque B est positif, vous êtes considérée comme porteuse pour le reste de votre grossesse . Vous ne serez pas testée à nouveau.

Ai-je besoin d'un traitement contre le syndrome de Guillain-Barré si j'ai une césarienne ?

En cas de césarienne programmée, les antibiotiques ne sont généralement pas nécessaires en cas d'infection à streptocoque B. En effet, lors d'une césarienne, le bébé n'est pas expulsé par voie vaginale, ce qui réduit considérablement le risque de transmission du streptocoque B au nouveau-né.

Cependant, un test de dépistage du streptocoque B peut vous être proposé car le travail pourrait commencer avant votre césarienne programmée. Si vous perdez les eaux et que vous êtes positive au streptocoque B, votre bébé risque de contracter la maladie. Des antibiotiques pourront alors vous être administrés.

Si je suis porteur du streptocoque B, quand dois-je consulter un médecin ?

Dans certains cas, le streptocoque B peut provoquer une infection pendant la grossesse. Si vous présentez des symptômes tels que fièvre, douleurs et accélération du rythme cardiaque, consultez immédiatement votre médecin. Cela peut entraîner un accouchement prématuré .

Le SGB peut également provoquer une infection des voies urinaires (IVU) , qui devra être traitée par des antibiotiques oraux.

Si vous êtes atteinte du syndrome de Guillain-Barré, parlez-en à votre médecin pour savoir à quoi vous attendre pendant le travail et l'accouchement.

Enfin, le point le plus important à retenir (Message à retenir)

Si votre médecin vous annonce que vous êtes porteuse du streptocoque B pendant votre grossesse , ne vous inquiétez pas . Cette infection est due à une bactérie naturellement présente dans votre organisme et n'est en aucun cas liée à une erreur de votre part.

Les chances de transmission du streptocoque B de vous à votre bébé sont en réalité très faibles , surtout si vous prenez des antibiotiques pendant l'accouchement.

Parlez à votre médecin de toutes vos questions ou inquiétudes concernant le streptocoque B. Sachez que, dans la plupart des cas, même si vous êtes porteuse du streptocoque B, il n'y aura aucun problème et votre bébé naîtra en bonne santé . Le plus important est de vous informer et de suivre les conseils de votre médecin.