Médicaments contre la douleur après une intervention chirurgicale : devrions-nous en parler ?

Si vous prévoyez une intervention chirurgicale ou si vous en avez récemment subi une, cet article vous sera très utile. En effet, après une opération, qu'elle soit programmée ou réalisée suite à un accident, il est normal de ressentir des douleurs. Ces douleurs sont liées à l'intervention elle-même, ainsi qu'au processus de cicatrisation. La gestion de cette douleur est donc un élément essentiel du rétablissement. Voyons cela plus en détail.

Comment planifie-t-on la gestion de la douleur avant l'opération ?

Si vous savez que vous allez subir une intervention chirurgicale, il est conseillé de discuter de la gestion de la douleur avec votre chirurgien au préalable. Vous pourrez ainsi poser toutes vos questions et savoir à quoi vous attendre. Vous pouvez notamment interroger votre médecin sur :

• À quel point dois-je m'attendre à souffrir ? Toutes les interventions chirurgicales ne sont pas identiques, alors renseignez-vous sur les spécificités de votre opération.
• Quel est votre seuil de tolérance naturel à la douleur ? (Surtout si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale.) Certaines personnes ressentent la douleur plus intensément, d’autres moins.
• Avez-vous des allergies ou des réactions à des médicaments ? C’est très important, car certains analgésiques pourraient ne pas vous convenir.
• Quels médicaments ou suppléments en vente libre prenez-vous actuellement ? Certains médicaments peuvent interagir avec les analgésiques.
• Avez-vous un problème de toxicomanie ? Souffrez-vous d'un trouble lié à l'usage de substances ? Si oui, il est très important d'en informer votre médecin.
• Quels sont les effets secondaires ou complications possibles des analgésiques ?

Votre chirurgien vous recommandera une combinaison de méthodes de gestion de la douleur pour vous aider à rester confortable et en sécurité après l'opération. Pour la plupart des patients, cela inclura au moins un médicament.

Quels types de douleurs surviennent après une intervention chirurgicale ?

Votre corps pour la chirurgie Votre réaction dépend de nombreux facteurs. Le type d'intervention chirurgicale, votre seuil de tolérance naturel à la douleur et votre âge peuvent tous influencer votre ressenti post-opératoire. Vous pouvez vous attendre à ressentir une certaine douleur au niveau de la zone opérée, mais vous pourriez également éprouver les symptômes suivants :

• Douleurs musculaires :Vous pourriez ressentir des douleurs dans différents muscles de votre corps. Cela pourrait être dû à l'intervention chirurgicale elle-même, mais beaucoup de personnes contractent inconsciemment leurs muscles lorsqu'elles ressentent une douleur ou une pression.
• Douleurs à la gorge : Vous pouvez ressentir des douleurs ou des irritations à la gorge, surtout si vous avez été intubé(e) pendant l’intervention chirurgicale.
• Douleurs liées aux mouvements : S’asseoir droit, marcher et tousser sont importants après une intervention chirurgicale. Cependant, ces activités peuvent accentuer la douleur.

La douleur peut être ressentie de différentes manières. Elle peut se manifester par :

• C'est comme couper avec un couteau tranchant .
• Comme poignarder .
• Comme des palpitations , comme un pouls qui bat.
• Comme une douleur sourde , comme une souffrance corporelle.
• Comme une « brûlure » .

Indiquez à votre équipe médicale où vous avez mal et comment vous ressentez la douleur. Cela les aidera à comprendre ce qui se passe dans votre corps et à mieux gérer votre douleur.

Quel est le meilleur analgésique après une intervention chirurgicale ? Le même médicament convient-il à tout le monde ?

Il n'existe pas de « meilleur » analgésique pour tout le monde. Votre corps, votre santé et votre rétablissement après une intervention chirurgicale vous sont propres. Par conséquent, ce qui fonctionne pour vous ne fonctionnera peut-être pas pour une autre personne.

Plusieurs types d'antalgiques peuvent vous être administrés par votre chirurgien après l'opération. Si vous êtes hospitalisé(e), vous pourriez recevoir un médicament par voie intraveineuse. Cependant, le plus souvent, les principaux analgésiques dont vous aurez besoin seront des comprimés oraux.

Principaux types d'analgésiques administrés après une intervention chirurgicale

Voici quelques-uns des types d'analgésiques les plus couramment utilisés :

Que sont les AINS ?

Les AINS sont une classe de médicaments qui soulagent la douleur et réduisent l'enflure et l'inflammation . Votre médecin peut vous recommander des AINS en vente libre ou sur ordonnance.

Les AINS les plus courants sont :

• L'aspirine (commercialisée sous des noms tels que Bayer®, St. Joseph®)
• Ibuprofène (également connu sous les noms de Motrin® et Advil®)
• « Naproxène sodique » (disponible sous la marque Aleve®)
• Indométacine (Indocin®)
• `Kétorolac` (Toradol®)

Important : Ce médicament peut provoquer des troubles digestifs chez certaines personnes ; il ne doit donc être utilisé que sur prescription médicale.

Opioïdes (analgésiques narcotiques)

Les opioïdes (parfois appelés narcotiques) sont des médicaments sur ordonnance qui se fixent sur des récepteurs du cerveau et du corps, réduisant ainsi la transmission des signaux de douleur. Ce sont des analgésiques très puissants qui peuvent engendrer une dépendance. C'est pourquoi de nombreux médecins prescrivent désormais des opioïdes moins fréquemment ou à des doses plus faibles afin de minimiser leurs effets secondaires. Il existe plus de 100 types d'opioïdes, dont voici quelques exemples :

• Hydrocodone (Vicodin®)
• Oxycodone (OxyContin®, Percocet®)
• `Codéine`
• `Fentanyl`
• `Méthadone`

Lorsque vous utilisez ces médicaments, vous devez impérativement suivre scrupuleusement les recommandations de votre médecin, en respectant la posologie et la durée prescrites. Il est fortement déconseillé de modifier la dose à votre guise ou de les administrer à une autre personne.

Anesthésiques topiques - Médicaments qui insensibilisent la surface de la peau

Les anesthésiques topiques sont des médicaments qui insensibilisent une zone spécifique du corps. Les médecins les appellent parfois « anesthésies locales ». Votre chirurgien peut vous prescrire un anesthésique topique pour insensibiliser la zone autour de l'intervention. Ces anesthésiques peuvent être appliqués sur la peau sous forme de patchs, de crèmes ou de pommades. En voici quelques exemples courants :

• `Lidocaïne`
• `Benzocaïne`
• `Dibucaïne`
• `Phénol`
• `Pramoxine` (Pramoxine)

Plus d'analgésiques et de méthodes

Votre médecin pourra vous prescrire d'autres médicaments en plus de ceux mentionnés ci-dessus. Par exemple, vous pourriez avoir besoin de prendre du paracétamol (connu sous le nom de Tylenol®) ou un relaxant musculaire, que vous pouvez acheter en pharmacie ou sur ordonnance.

Si vous restez hospitalisé après une intervention chirurgicale importante, l'équipe médicale peut utiliser des méthodes spéciales de soulagement de la douleur telles que :

• Blocs nerveux : engourdissement temporaire des nerfs qui transmettent la douleur à une zone spécifique.
• Anesthésie post-opératoire : méthodes spéciales de soulagement de la douleur administrées par l’anesthésiste.
• Pompe d'analgésie contrôlée par le patient (pompe PCA) : Système permettant au patient de recevoir une dose prescrite d'antalgiques en appuyant sur un bouton.
• Péridurale : un type particulier d'analgésique administré par voie intrarachidienne, le plus souvent utilisé lors de l'accouchement, mais également pour certaines interventions chirurgicales.

Quels sont les avantages de l'utilisation d'analgésiques ?

Cela peut paraître évident, mais le principal avantage des analgésiques après une intervention chirurgicale est qu'ils réduisent la douleur ressentie. Non seulement cela améliore votre confort, mais c'est aussi un élément important de la gestion de la douleur. Cependant,Votre corps guérit plus vite lorsque vous n'avez pas mal. Réduire la douleur peut en effet accélérer le processus de guérison.

La maîtrise de la douleur peut également réduire le risque de complications post-opératoires. Une douleur bien contrôlée facilite la marche, les déplacements et une respiration profonde, réduisant ainsi le risque d'autres problèmes tels que la pneumonie et les embolies.

Les analgésiques administrés après une intervention chirurgicale présentent-ils des effets secondaires et des risques ?

Tout médicament peut provoquer des effets secondaires. Voici quelques-uns des effets secondaires les plus courants des analgésiques :

• Nausées et vomissements
• Somnolence
• Vertiges
• Démangeaison
• Saignement interne (par exemple, de l'estomac) (« Saignement interne / hémorragie »)
• Lésions hépatiques (surtout si vous prenez une quantité de médicament comme le paracétamol supérieure à la dose recommandée)

Les opioïdes peuvent engendrer une dépendance et un trouble lié à leur usage. Une surdose, si elle est prise en grande quantité ou trop fréquemment, peut être fatale. Votre chirurgien examinera vos antécédents médicaux et évaluera votre risque de dépendance avant de vous prescrire des opioïdes. Si vous ou un membre de votre famille avez des antécédents de toxicomanie, il est important d'en informer votre médecin.

Votre équipe médicale vous expliquera les effets secondaires et les risques de complications liés à tout médicament prescrit. Si un risque particulier vous inquiète ou si vous avez des doutes quant à votre réaction au médicament, n'hésitez pas à leur en parler. Ils vous aideront à trouver des solutions sûres et efficaces pour soulager votre douleur.

Au bout de combien de temps me sentirai-je mieux après avoir pris des analgésiques ?

Le délai d'action d'un analgésique peut varier. La plupart des médicaments commencent à soulager la douleur en une à deux heures. Demandez à votre équipe soignante combien de temps votre médicament agira. Elle vous indiquera à quoi vous attendre.

À quelle fréquence peut-on prendre des analgésiques ?

Votre chirurgien vous donnera des instructions précises concernant la prise d'antalgiques. Il vous indiquera la dose autorisée et la fréquence d'administration sans danger.

Il est possible que vous ne ressentiez pas de douleur aussi souvent que prescrit pour la prise de votre médicament. C'est normal. Si vous ne ressentez pas de douleur, vous pouvez généralement sauter une dose et attendre que la douleur s'intensifie ou que la dose suivante soit prise sans risque. Toutefois, demandez à votre médecin s'il est prudent de sauter des doses en l'absence de douleur.

De plus, votre médecin pourrait vous suggérer de prendre vos médicaments régulièrement, que vous ressentiez ou non de fortes douleurs. Cela peut vous aider à prévenir les crises soudaines et à mieux gérer la douleur.

Demandez à votre médecin quel est le meilleur plan de gestion de la douleur en fonction de l'intervention chirurgicale que vous avez subie et des médicaments que vous prenez.

Puis-je demander plus d'analgésiques ?

Si vous ressentez plus de douleur que vous ne le pensez, parlez-en à votre chirurgien. Il pourra peut-être ajuster votre dosage. Ne prenez jamais d'analgésiques sans ordonnance (surtout des opioïdes) sans avis médical. Les médicaments qui vous seront administrés après l'opération peuvent interagir de manière complexe avec ceux que vous prenez déjà.

Votre chirurgien pourrait également modifier le type d'antalgiques que vous prenez. Certains médicaments (notamment les opioïdes) sont administrés à doses limitées, et vous ne pourrez peut-être plus en prendre une fois le traitement initial terminé.

N'hésitez pas à parler à votre équipe soignante, surtout si vous souffrez. Certaines personnes pensent que poser des questions les « dérange ». N'ayez crainte. Il est toujours normal de poser des questions à votre médecin. Vos médecins sont là pour vous aider, quoi qu'il arrive. Leur priorité est de s'assurer que vous allez mieux.

Ne prenez jamais plus de médicaments que ce que votre équipe médicale vous a prescrit. Un surdosage d'analgésiques augmente le risque de complications graves.

Comment soulager la douleur à domicile ?

Après votre sortie de l'hôpital ou du centre chirurgical, la gestion de votre douleur se fera principalement à domicile. Vous prendrez probablement des médicaments dans le cadre de votre plan de traitement, mais vous pouvez également faire ceci :

• Reposez-vous suffisamment. Le sommeil est essentiel à la guérison de votre corps. Si vous avez des difficultés à dormir après une intervention chirurgicale, parlez-en à votre médecin.
• Installez-vous confortablement. Prévoyez de placer des oreillers, des coussins ou d'autres supports aux endroits où vous passez le plus clair de votre temps. Il vous faudra peut-être adopter une position différente de celle que vous adoptez habituellement pour dormir ou vous asseoir. Vous pouvez vous entraîner à ces nouvelles positions avant l'opération ; cela aidera votre corps à s'adapter.
• Prenez vos analgésiques avant vos activités ou avant de vous coucher. Vous disposez peut-être d'une certaine flexibilité dans la prise de vos analgésiques. Il est préférable de les prendre avant tout effort physique intense, exercice ou autre activité physique. Prendre vos médicaments avant de vous coucher peut faciliter l'endormissement. N'oubliez pas : ne prenez jamais de médicaments supplémentaires sans l'avis de votre équipe médicale.
• Utilisez des méthodes pour soulager la douleur sans médicaments.Des exercices de respiration, la méditation, l'écoute de musique apaisante et le visionnage d'un film ou d'une émission de télévision relaxante peuvent contribuer à soulager la douleur. Votre équipe soignante pourra vous proposer la thermothérapie ou la cryothérapie. Elle pourra vous montrer comment utiliser en toute sécurité les bouillottes, les poches de glace ou les compresses froides. La chaleur ou la glace peuvent être un bon moyen de gérer la douleur entre les prises de médicaments.

À quelle heure dois-je consulter le médecin ?

Votre chirurgien vous indiquera la fréquence de vos consultations de suivi. Il vérifiera que votre cicatrisation se déroule correctement et que le processus de guérison est satisfaisant.

Si vous remarquez l'un de ces symptômes, appelez immédiatement votre chirurgien ou votre équipe médicale :

• Si votre plaie chirurgicale saigne.
• Si vous ressentez de la chaleur ou une sensation de chaleur autour de la plaie.
• Si de l'eau, du pus ou une mauvaise odeur s'écoule de la plaie.
• Si vous constatez une décoloration ou une rougeur de la peau autour de votre plaie chirurgicale.
• Si votre médicament provoque des effets secondaires graves.

Les points essentiels à retenir (Message à retenir)

Une opération chirurgicale est douloureuse. Cependant, même si vous ressentez des douleurs après l'intervention, vous n'êtes pas obligé(e) de les endurer jusqu'à votre rétablissement. Votre chirurgien vous prescrira des analgésiques pour vous soulager. Il vous expliquera comment les prendre, la dose recommandée et quand vous pourrez en prendre davantage. Tous les médicaments peuvent avoir des effets secondaires, mais votre chirurgien vous expliquera tous les risques en amont.

N'hésitez pas à poser toutes vos questions à votre équipe médicale avant et après l'opération. Ils vous expliqueront tout ce que vous devez savoir. Il peut être utile d'être accompagné d'un proche qui pourra prendre des notes. Vous pouvez également imprimer les instructions et les consignes pour pouvoir vous y référer ultérieurement. Surtout, votre bien-être est primordial !

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