Vous souffrez aussi fréquemment de problèmes d'estomac ? Alors découvrez le test respiratoire à l'hydrogène !

Avez-vous souvent des maux d'estomac, une sensation de lourdeur ou des douleurs abdominales ? Ressentez-vous des maux d'estomac après avoir consommé certains aliments, notamment le lait ? Il est souvent difficile d'en déterminer la cause exacte. Dans ce cas, votre médecin peut vous prescrire un test respiratoire à l'hydrogène. Ce test est très simple et indolore. Nous allons l'examiner plus en détail aujourd'hui.

Qu'est-ce que le test respiratoire à l'hydrogène ?

En termes simples, ce test mesure la quantité d'hydrogène dans votre haleine lorsque vous expirez. Cela peut aider à diagnostiquer certains problèmes intestinaux, comme la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO), le syndrome de l'intestin irritable (SII) et l'intolérance au lactose. Il existe différents types de ce test, chacun évaluant la façon dont votre corps digère différents types de sucre. Grâce à ces résultats, votre médecin peut identifier la cause de vos troubles digestifs ou en exclure d'autres.

Quelles maladies peuvent être détectées grâce à ce test ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles le taux d'hydrogène dans nos intestins peut être anormalement élevé. Cependant, un médecin vous demandera de faire ce test principalement lorsqu'il existe deux raisons principales de suspicion :

1. Incapacité à digérer certains sucres : on parle aussi de malabsorption des glucides. Par exemple, certains sucres comme le lactose, le fructose, le saccharose ou le sorbitol sont difficiles à digérer. Parmi ceux-ci, l’intolérance au lactose est la plus fréquente. Imaginez : certaines personnes se sentent rassasiées après avoir bu du lait, mais ont mal au ventre. C’est un peu le même principe.

2. Prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) : Ce phénomène se produit lorsque les bactéries normalement présentes dans le gros intestin, et censées nous être bénéfiques, migrent vers l'intestin grêle et y prolifèrent de manière excessive. Leur présence dans cet intestin devient alors néfaste.

Or, chez une personne souffrant du syndrome de l'intestin irritable (SII) ou d'une affection provoquant des troubles digestifs fréquents, les deux facteurs mentionnés ci-dessus pourraient être en cause. Par conséquent, si vous pensez souffrir du SII, il est important d'examiner également ces pistes.

Comment fonctionne ce test respiratoire à l'hydrogène ? C'est incroyable, n'est-ce pas ?

Avez-vous déjà eu des gaz dans l'estomac, cette sensation d'être gonflé comme un ballon, ressenti des douleurs dues aux mouvements des gaz et eu du mal à les évacuer ? Ces gaz sont principalement composés d'hydrogène. Si votre corps produit de l'hydrogène, il n'y a qu'une seule explication : les bactéries anaérobies présentes dans votre intestin décomposent les sucres et les glucides que vous consommez. Ce processus s'appelle la fermentation.

Ces bactéries sont censées vivre dans le gros intestin (côlon), où elles participent à la digestion. Cependant, le sucre et les glucides ne constituent pas leur principale source de nourriture.

Chez une personne en bonne santé, les sucres et les glucides ingérés sont bien digérés avant d'atteindre les bactéries du gros intestin. En revanche, s'ils ne sont pas correctement digérés, ces bactéries les décomposent et les transforment en gaz. Ce gaz contient de l'hydrogène.

Ensuite, cet hydrogène produit dans votre côlon est absorbé par votre sang, qui se dirige vers vos poumons. Là, lorsque vous expirez, cet hydrogène est rejeté. C'est ainsi que votre haleine peut vous renseigner sur ce qui se passe dans votre estomac. Lors d'un test respiratoire à l'hydrogène, vous buvez un certain type de sucre, puis on mesure la quantité d'hydrogène dans votre haleine à différents moments. En fonction de la quantité d'hydrogène et de la vitesse à laquelle il est produit, le médecin peut se faire une bonne idée du fonctionnement de votre système digestif. Compris ?

Mesurez-vous d'autres types de gaz par l'analyse de l'haleine ?

Oui, on mesure parfois aussi d'autres gaz.

• Méthane : La composition du microbiote intestinal étant légèrement différente d’une personne à l’autre, certaines personnes peuvent présenter une concentration de méthane supérieure à celle de l’hydrogène dans leur haleine. C’est pourquoi de nombreux centres de soins mesurent désormais simultanément les taux d’hydrogène et de méthane. La méthode de mesure est identique pour les deux. Cependant, le test de méthane étant relativement récent, sa précision pourrait être inférieure à celle du test d’hydrogène.
• Dioxyde de carbone (CO2) : Un autre type de test respiratoire mesure le taux de dioxyde de carbone (CO2) dans votre haleine. Le test respiratoire à Helicobacter pylori en est un exemple. Il diffère du test respiratoire à l’hydrogène car il utilise une substance différente. Alors que le test à l’hydrogène évalue votre digestion des sucres ou des glucides, le test au carbone consiste à boire un liquide contenant des particules de carbone. Ces deux tests sont utilisés pour diagnostiquer diverses maladies gastro-intestinales.

Existe-t-il différents types de ce test respiratoire à l'hydrogène ?

Oui, lors de ce test, un échantillon d'haleine est d'abord prélevé, puis un sucre spécifique (par exemple, lactose, fructose, saccharose, sorbitol, glucose ou lactulose) vous est administré. Des échantillons d'haleine sont ensuite prélevés toutes les 15 à 30 minutes pendant plusieurs heures. Le médecin choisira le type de sucre en fonction de votre état de santé.

• Tests de lactose, fructose , saccharose et sorbitol : ces tests évaluent votre capacité à digérer chaque type de sucre. La digestion de chaque type de sucre peut être difficile pour certaines personnes, et ce pour différentes raisons. Un seul type de sucre est testé à la fois. Si les résultats indiquent un taux d’hydrogène élevé, cela signifie que ce type de sucre n’est pas correctement digéré par vos intestins.
• Test de glycémie : Il s’agit du principal type de sucre utilisé pour diagnostiquer la prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO). En effet, le glucose est généralement absorbé très rapidement dans l’intestin grêle. Ainsi, si des bactéries anaérobies fermentent le glucose et produisent de l’hydrogène, cela signifie que ces bactéries prolifèrent en trop grande quantité dans l’intestin grêle et digèrent le glucose avant qu’il ne puisse être absorbé.

Comment se préparer avant l'examen ?

C'est très important, n'est-ce pas ? Certains aliments, médicaments et habitudes de vie peuvent influencer les résultats de ce test respiratoire à l'hydrogène. Par conséquent, pour obtenir des résultats aussi précis que possible, il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions du médecin.

• Il y a un mois : Si vous prenez des antibiotiques ou des probiotiques, vous devriez arrêter d’en prendre car ils peuvent modifier l’équilibre normal des bactéries dans votre intestin.
• Une semaine avant l'intervention : si vous fumez, il vous sera demandé d'arrêter. Vous devrez également cesser de prendre des laxatifs, des suppléments de fibres, des antiacides et des prokinétiques.
• La veille : vous ne pouvez consommer que des aliments pauvres en fibres et faciles à digérer. Les recommandations peuvent varier légèrement, mais il est généralement conseillé d’éviter les huiles et les matières grasses, les sucreries, les épices, les produits laitiers et les céréales (à l’exception du pain blanc et du riz blanc). Il est généralement possible de consommer du poisson ou du poulet bouilli ou cuit au four avec du sel et du poivre.
• Le jour du test : il vous sera demandé d’être à jeun pendant 12 heures. Cela signifie que vous ne devez ni manger ni boire. Il vous sera également demandé d’éviter toute activité physique ou de dormir quelques heures avant le test.

À quoi devez-vous vous attendre pendant le test ?

Tout d'abord, un échantillon de votre haleine est prélevé. Vous soufflez dans un éthylomètre, généralement un sac gonflable muni d'un tube. Ensuite, on vous propose une boisson sucrée. Après l'avoir bue, votre haleine est analysée toutes les 15 à 30 minutes pendant les heures qui suivent. Vous pouvez regarder la télévision ou lire un livre pendant le prélèvement. En revanche , il est déconseillé de faire un effort physique intense durant le test. Il se peut également qu'on vous demande de noter tout inconfort abdominal ressenti après avoir bu la boisson sucrée, comme des crampes d'estomac , des ballonnements ou des gaz.

Ce test comporte-t-il des risques ou des effets secondaires ?

En réalité, le test respiratoire à l'hydrogène n'est pas un examen non invasif. Cela signifie qu'il ne comporte pas beaucoup de risques. Cependant, il vise à identifier la cause de vos troubles digestifs en les provoquant légèrement. Ainsi, après avoir bu ce liquide sucré, vous pourriez ressentir une gêne abdominale. En d'autres termes, les symptômes qui vous ont amené à consulter un médecin – ballonnements, douleurs abdominales et éventuellement gaz – peuvent se manifester pendant le test. C'est tout à fait normal.

Mais rassurez-vous ! Une fois la cause exacte de votre maladie identifiée et le traitement approprié mis en place, votre inconfort sera considérablement réduit.

Comment interpréter les résultats de mes tests ?

Le taux d'hydrogène dans votre haleine est mesuré en parties par million (ppm). Chez une personne en bonne santé, ce taux est normalement inférieur à 16 ppm. Si votre taux initial est supérieur à 16 ppm le jour du test, il se peut qu'on vous demande de suivre le même régime alimentaire qu'avant le test et de le repasser un autre jour.

• Lors du test de malabsorption des glucides : si le taux d’hydrogène augmente de 20 ppm ou plus par rapport au taux initial, le test est considéré comme positif.
• Lors du test de SIBO : le taux d’hydrogène doit augmenter de 20 ppm par rapport au taux initial dans les 90 minutes. Cela s’explique par le fait que l’hydrogène est alors fermenté dans l’intestin grêle, et non dans le gros intestin.

Quelle est la précision des résultats de ce test respiratoire à l'hydrogène ? Sont-ils fiables ?

Quelques petites complications peuvent affecter les résultats de ce test. N'oubliez pas que si vous ne suivez pas scrupuleusement les instructions avant le test – par exemple, si vous prenez des antibiotiques ou des laxatifs, ou si vous n'êtes pas à jeun – vos résultats risquent d'être inexacts. De plus, chez certaines personnes (environ 15 à 30 %), la flore intestinale produit davantage de méthane que d'hydrogène. Si vous êtes dans ce cas, cela peut également influencer les résultats.

Cependant, si le test respiratoire à l'hydrogène est positif, cela signifie que l'hydrogène est produit car le sucre administré lors du test n'est pas correctement digéré. Les tests qui recherchent des problèmes de digestion de sucres spécifiques et le test de glycémie qui détecte la SIBO sont beaucoup plus fiables pour diagnostiquer ces affections.

Parfois, ces affections à elles seules ne suffisent pas à expliquer tous vos symptômes. Ou encore, même après les avoir traitées, vos symptômes peuvent ne pas s'améliorer complètement. Dans ce cas, des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour rechercher d'autres causes, ou vous pourriez devoir essayer d'autres mesures diététiques ou traitements.

Enfin, le plus important

Ces symptômes de troubles intestinaux sont très désagréables. L'inconfort causé par les gaz et les problèmes digestifs peut perturber votre quotidien et empêcher votre corps d'absorber les nutriments dont il a besoin. Ces symptômes peuvent avoir de nombreuses causes, mais la plupart du temps, elles sont relativement faciles à identifier et à traiter. Même une petite information peut être très utile pour la guérison. L'un des moyens les plus simples d'obtenir ces informations est le test respiratoire à l'hydrogène. Par conséquent, si vous souffrez de ce problème, il est conseillé d'en parler à un médecin et de vous renseigner.

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