Avez-vous une bosse sur votre gros orteil ? Parlons de cet oignon (hallux valgus) !

Avez-vous déjà remarqué une petite excroissance osseuse à la base de votre gros orteil ? Vous l’avez probablement déjà constaté vous-même, ou vous l’avez vu chez quelqu’un de votre entourage. C’est ce qu’on appelle communément un oignon. Parlons-en plus en détail aujourd’hui, car ce problème touche de nombreuses personnes.

Qu'est-ce qu'un oignon ? Qu'est-ce que l'hallux valgus exactement ?

En termes simples, un oignon est une excroissance osseuse qui se développe à la base du gros orteil, au niveau de l'articulation métatarsophalangienne (MTP) . Il ressemble à une petite bosse ronde. Il se développe le plus souvent sur la face interne du gros orteil. On parle alors d' hallux valgus .

Imaginez que votre gros orteil soit progressivement tiré vers les autres orteils, et que cette articulation se déforme. Cette déformation s'appelle un oignon.

Si vous avez l'impression d'avoir une grosseur comme celle-ci sur votre gros orteil, surtout si elle provoque des douleurs ou un engourdissement dans vos doigts, vous devriez absolument consulter un médecin . En effet, il est plus facile de la traiter si elle est détectée tôt.

Existe-t-il différents types d'oignons ?

Oui, il existe plusieurs types d'oignons. Le plus fréquent est celui qui se développe suite à une pression exercée sur le gros orteil. Cependant, des oignons peuvent également se former sur d'autres orteils et pour d'autres raisons. En voici quelques exemples :

• Hallux valgus congénital : cela peut paraître étrange, mais certains bébés naissent avec un oignon. Il s’agit d’une affection présente dès la naissance.
• Hallux valgus juvénile ou adolescent : il s’agit du type d’oignon qui survient chez les enfants et les jeunes adultes de moins de 18 ans. Cette affection peut également se manifester à cet âge.
• Oignon de tailleur : cette déformation se situe à la base du petit orteil . Son nom s’explique par le fait que les tailleurs restaient assis dans la même position pendant des heures, ce qui comprimait leur gros orteil. Ce problème est souvent causé par le port de chaussures inadaptées ou par des activités qui exercent une pression sur le gros orteil contre les autres.

L'oignon du pied est-il une affection fréquente ?

C'est en réalité plus fréquent qu'on ne le pense. Des études montrent qu'aux États-Unis, environ une personne sur trois souffre d'oignons au pied. Cette affection est également présente dans notre pays, surtout chez les femmes, et sa fréquence augmente avec l'âge.

Quels sont les symptômes d'un oignon au pied ?

Le symptôme le plus important est souvent la présence d'une grosseur à la base du gros orteil. Elle est visible et palpable. D'autres symptômes peuvent également apparaître, tels que :

• Douleur ou raideur au gros orteil. La douleur peut se manifester simplement en position debout ou même en marchant.
• Il peut y avoir un gonflement et des rougeurs autour de la grosseur.
• Parfois, on observe un changement de couleur ou une rougeur .
• Incapacité à plier ou à bouger correctement le gros orteil. Une sensation de brûlure peut parfois survenir lors de la flexion de l'orteil.
• Difficulté à enfiler certains types de chaussures , ou douleur accrue lorsqu'on porte des chaussures. Cela est particulièrement perceptible avec des chaussures étroites à l'avant.
• Les cors ou callosités sont des excroissances cutanées épaissies. Ils peuvent se développer sur un oignon ou entre les orteils.
• Les orteils en marteau sont une déformation caractérisée par une raideur et une déformation des articulations et des tendons des orteils, ressemblant au tendon d'Achille. Cette déformation peut également entraîner une modification de la forme des autres orteils.
• Engourdissement autour du gros orteil.

Pourquoi a-t-on des oignons ?

Il est très difficile d'affirmer qu'il n'existe qu'une seule raison à l'apparition des oignons. Il peut s'agir d'une combinaison de plusieurs facteurs . Imaginez une série d'événements interdépendants.

Les principaux facteurs qui influent sont :

• Antécédents familiaux : Si un membre de votre famille, comme votre mère, votre père, votre grand-mère ou votre grand-père, souffre d’oignons au pied, vous êtes plus susceptible d’en développer également. Il s’agit d’une prédisposition génétique.
• Structure osseuse anormale : Certaines personnes sont plus sujettes aux oignons en raison de la disposition de leurs os dans les jambes.
• Le choix des chaussures : c’est le facteur le plus important et celui sur lequel nous avons le plus de contrôle. Chez les femmes en particulier, les talons hauts et les chaussures à bout étroit exercent une forte pression sur le gros orteil, le poussant vers les autres orteils. Si cette situation perdure, un oignon peut se former.
• La façon dont vous marchez (mécanique du pied) : La mécanique de votre pied, c’est-à-dire la façon dont vous posez votre pied au sol, peut également affecter la façon dont vous répartissez votre poids sur votre pied.
• Certaines affections inflammatoires : par exemple, les personnes atteintes de maladies articulaires comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus présentent un risque plus élevé de développer des oignons.
• Rester debout pendant de longues périodes ou effectuer des tâches qui sollicitent beaucoup les jambes.

En clair, l'articulation de votre gros orteil est soumise à une pression constante pendant une longue période (parfois des années). Cette pression la pousse progressivement vers l'avant et la rapproche des autres orteils. À terme, cette extension excessive provoque la formation d'une bosse sur l' articulation métatarsophalangienne, le corps tentant de s'adapter.

Qui présente un risque plus élevé de développer des oignons ?

Tout le monde peut développer des oignons, mais certains groupes présentent un risque plus élevé :

• Chez les femmes : les femmes sont plus susceptibles de développer des oignons que les hommes. Souvent, les chaussures à bout pointu et serrées, très en vogue, en sont la cause, n’est-ce pas ?
• Influence génétique : Comme mentionné précédemment, si les parents souffrent d’oignons ou d’autres problèmes de pieds, leurs enfants peuvent également en être atteints. On constate que plus de 70 % des personnes atteintes d’oignons ont des parents qui en souffrent également.
• Pour les personnes ayant déjà subi des blessures aux jambes : les personnes qui se blessent fréquemment aux jambes, comme les athlètes, présentent également un risque plus élevé.

Un oignon peut-il entraîner d'autres complications ?

Oui, avoir un oignon peut augmenter le risque d'autres affections telles que :

• Bursite : Il s’agit d’une inflammation douloureuse des bourses séreuses, ces poches remplies de liquide qui entourent les articulations. Lorsque cette inflammation se développe au niveau d’un oignon, la douleur est encore plus vive.
• Orteils en marteau : En raison de l’extension du gros orteil, le deuxième et le troisième orteil peuvent également être étendus et pliés comme un marteau.
• Arthrose : ce terme désigne l’usure des articulations. Un oignon peut entraîner l’usure du cartilage de l’articulation métatarsophalangienne, provoquant ainsi de l’arthrose.

Comment savoir avec certitude si l'on a un oignon au pied ?

Un médecin procédera à un examen physique pour déterminer si vous souffrez d'un oignon. Il examinera votre pied, palpera votre gros orteil et vous interrogera sur vos symptômes. Vous devrez préciser depuis combien de temps vous avez cet oignon, quelles activités l'aggravent et si des membres de votre famille en sont atteints.

Vous pourriez également avoir besoin de consulter un podologue, un médecin spécialisé dans les problèmes de pieds.

Quels sont les examens pratiqués pour diagnostiquer un oignon ?

Dans la plupart des cas, aucun examen approfondi n'est nécessaire pour diagnostiquer un oignon. Cependant, votre médecin peut prescrire des radiographies pour observer la position des os de votre pied, la distance entre votre gros orteil et les autres orteils, ainsi que l'état de l'articulation métatarsophalangienne. Les radiographies sont le seul moyen d'évaluer précisément la pathologie, notamment si une intervention chirurgicale est envisagée.

Quels sont les traitements pour les oignons ?

Le traitement des oignons dépend de l'intensité de la douleur, de la taille de l'oignon et de son impact sur votre quotidien. Sachez qu'il existe des solutions que vous pouvez mettre en œuvre vous-même.

• Changez de chaussures : c’est la première chose à faire. Opter pour des chaussures avec un avant-pied large et profond peut réduire la pression sur vos orteils. Évitez les chaussures pointues et serrées. Il existe également des embauchoirs qui peuvent vous aider à élargir vos chaussures actuelles.
• Coussinets et bandage pour oignons : Les coussinets pour oignons, disponibles en pharmacie, peuvent être placés autour de l’oignon pour réduire la pression et les frottements de la chaussure. Votre médecin peut vous recommander l’utilisation de ruban adhésif médical pour maintenir vos orteils en place.
• Orthèses plantaires : Les orthèses plantaires sont des dispositifs placés dans vos chaussures pour soutenir votre pied. Il peut s’agir d’orthèses disponibles sans ordonnance ou de semelles orthopédiques sur mesure. Votre médecin peut également vous recommander de placer un petit écarteur entre votre gros orteil et votre deuxième orteil. Vous pourriez aussi avoir besoin d’une attelle pour maintenir votre gros orteil droit lorsque vous êtes pieds nus (surtout la nuit).
• Antalgiques : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) , comme l’ibuprofène , peuvent soulager la douleur et l’inflammation. Ils peuvent être pris sous forme de comprimés ou appliqués localement. Toutefois, il est important de ne pas prendre d’AINS pendant plus de 10 jours consécutifs sans avis médical.
• Glace : Appliquer une poche de glace sur le doigt douloureux pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour, peut également soulager la douleur. Toutefois, ne placez pas la poche de glace directement sur la peau, mais enveloppez-la dans un linge fin.
• Injections de corticostéroïdes : Si l’enflure et la douleur sont importantes, votre médecin peut vous administrer une injection de corticostéroïdes dans l’oignon. Il s’agit de médicaments sur ordonnance qui réduisent rapidement l’inflammation .
• Physiothérapie : Vous pouvez consulter un physiothérapeute pour renforcer les muscles de vos jambes, améliorer la mobilité de vos articulations et réduire la douleur. Il pourra vous enseigner des exercices et des étirements pour maintenir vos orteils en place.
• Chirurgie :Si les autres traitements n'ont pas permis de soulager la douleur après plusieurs mois, ou si celle-ci est si intense qu'elle vous empêche de marcher ou d'effectuer vos activités quotidiennes, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale . Il existe plusieurs types d'interventions. Votre médecin ou chirurgien vous expliquera le type d'intervention nécessaire et vous en détaillera les modalités.

Les oignons guérissent-ils spontanément ?

Non, les oignons ne guérissent pas spontanément et il est impossible de les soigner soi-même. Un oignon est une déformation osseuse. Pour le corriger, une aide médicale est nécessaire. Si vous avez un oignon, consultez un médecin ou un podologue. Seul un diagnostic précis pourra être établi et un traitement adapté pourra soulager vos symptômes.

Peut-on prévenir l'apparition d'un oignon au pied ?

Les oignons pouvant se développer pour diverses raisons (notamment génétiques), il est difficile de les prévenir complètement. Toutefois, porter des chaussures adaptées et adopter un mode de vie sain pour vos pieds peuvent contribuer à ralentir leur apparition ou à empêcher leur aggravation. Voici quelques conseils pour choisir des chaussures confortables et à votre taille :

• Évitez de porter des chaussures trop étroites, pointues et à talons hauts – surtout si elles vous serrent les orteils. Ce sont vos pires ennemis !
• Même si vous connaissez votre pointure, essayez plusieurs paires de chaussures pour trouver celle qui vous convient le mieux . En effet, les pointures varient d'une marque à l'autre.
• Avant d'acheter de nouvelles chaussures , essayez-les en vous asseyant, en vous levant et en marchant un peu . Vérifiez si vos orteils sont douloureux, pincés ou comprimés d'une quelconque manière. Il devrait y avoir un petit espace entre la chaussure et votre orteil le plus long.
• Vous trouverez des chaussures plus adaptées en achetant vos chaussures en fin de journée , car vos pieds gonflent légèrement au cours de la journée et sont légèrement plus grands le soir que le matin.

Votre médecin ou podologue pourra vous recommander le type ou la marque de chaussures les mieux adaptés à vos pieds. Si vous souffrez d'autres problèmes structurels du pied, comme des pieds plats ou une voûte plantaire prononcée , demandez à votre médecin si vous avez besoin de semelles orthopédiques pour prévenir les oignons.

À quoi peut s'attendre une personne souffrant d'oignons au pied ?

La plupart des personnes souffrant d'oignons peuvent gérer leurs symptômes et mener une vie normale sans que cela n'affecte significativement leurs activités quotidiennes. Votre médecin travaillera avec vous pour trouver une combinaison de traitements qui soulagera vos symptômes et contribuera à maintenir la santé et la force de vos pieds et de vos orteils.

Le plus important, c'est que si vous présentez des symptômes d'oignons, vous ne tardez pas à consulter un médecin.Plus tôt vous commencerez le traitement, meilleures seront vos chances de contrôler vos symptômes sans avoir recours à la chirurgie.

Les personnes ayant subi une opération d'hallux valgus peuvent généralement reprendre toutes leurs activités normales en deux à trois mois , mais la guérison complète peut prendre plus de temps.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous remarquez l'un de ces symptômes, consultez un médecin ou un podologue dès que possible :

• Douleurs fréquentes aux jambes ou aux doigts.
• Il est difficile de marcher ou de remuer les doigts .
• Une grosseur visible à la base du gros orteil (qu'elle soit douloureuse ou non).
• Gonflement, rougeur ou sensation de chaleur au niveau des doigts ou autour de ceux-ci.
• Engourdissement ou perte de sensation dans les doigts.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Lors de votre consultation avec le médecin, vous pouvez poser des questions comme celles-ci pour mieux comprendre la situation :

• Pourquoi ai-je eu cet oignon ? Est-ce un problème de forme de mon pied ?
• Quel traitement me conviendrait le mieux ? Aurais-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Combien de temps pouvons-nous espérer un soulagement grâce à ces traitements ?
• Que puis-je faire pour éviter qu'un oignon ne se développe sur mon autre jambe ?
• Dois-je éviter de porter certains types de chaussures complètement ?
• Quels exercices puis-je faire à la maison ?

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

L' hallux valgus, ou oignon, est un problème de pied fréquent. Il se produit lorsque le gros orteil est dévié de sa position naturelle, vers les autres orteils. À terme, une excroissance osseuse peut se former à l'articulation entre le gros orteil et le pied.

Si un oignon vous cause des douleurs ou vous gêne dans vos activités quotidiennes, il est important de consulter un médecin . Il peut s'agir d'un simple changement de chaussures, mais pour diagnostiquer un oignon, il est conseillé de consulter un médecin ou un podologue. Votre médecin pourra alors vous recommander des traitements pour soulager vos symptômes et vous permettre de reprendre vos activités favorites. Il est préférable de consulter au plus vite !