Découvrons l'aldostérone, qui influence secrètement votre tension artérielle.

L'hypertension artérielle est un problème fréquent au Sri Lanka. Pour certains, il est très difficile de la contrôler, même avec des médicaments. Or, une substance présente dans notre corps, dont on parle peu, influence pourtant secrètement la tension artérielle : l'aldostérone. C'est ce dont nous allons parler aujourd'hui.

En termes simples, qui est cette aldostérone ?

L'aldostérone est une hormone présente dans notre corps. Les hormones sont comme les facteurs de notre organisme : elles transportent des messages vers chaque organe, lui indiquant ce qu'il doit faire et ce qu'il doit arrêter.

L'aldostérone, une hormone, est produite par deux petites glandes triangulaires qui recouvrent nos reins. On les appelle les glandes surrénales. Ces glandes font partie de notre système endocrinien.

Le rôle principal de cette hormone est de maintenir notre tension artérielle à un niveau optimal . Elle y parvient en régulant les concentrations de sodium (le sel) et de potassium dans notre sang. Ces deux minéraux sont des électrolytes essentiels qui contribuent à l'équilibre hydrique de l'organisme et au bon fonctionnement des nerfs et des muscles.

Comment l'aldostérone régule-t-elle la pression artérielle ?

Il s'agit d'un processus très intéressant. L'aldostérone influe principalement sur la pression artérielle de la manière suivante :

1. Rétention de sodium : L'aldostérone signale à nos reins et à notre côlon d'« ajouter plus de sodium (sel) au sang et d'augmenter la quantité de potassium excrétée dans l'urine ».

2. Rétention d'eau : Lorsque du sodium est ajouté au sang, l'eau est également retenue dans le corps. C'est comme si l'eau était attirée par le sel.

3. Augmentation du volume sanguin : Lorsque notre corps retient de l’eau, notre volume sanguin total augmente. De même que remplir un tuyau d’eau augmente sa pression, lorsque le volume sanguin augmente, la pression artérielle augmente également.

Ainsi, lorsque notre tension artérielle chute, l'aldostérone intervient et contribue à la ramener à un niveau normal. Cette hormone participe également, de manière indirecte, à la régulation du pH (c'est-à-dire l'équilibre acido-basique) et des concentrations d'électrolytes dans le sang.

Comment ces niveaux d'aldostérone sont-ils contrôlés ? - Un processus incroyable !

L'aldostérone n'agit pas seule. Elle fait partie d'un système complexe, appelé système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) . C'est comme une course de relais.

Voyez les choses sous cet angle.

• Première étape : votre tension artérielle diminue. Vos reins détectent cette baisse. Ils libèrent alors une enzyme appelée rénine dans le sang.
• Deuxième étape : cette rénine décompose une protéine appelée angiotensinogène, produite par notre foie, en une molécule appelée angiotensine I. Mais elle est encore inactive, ce qui signifie qu’elle n’a pas beaucoup d’activité.
• Troisième étape : À présent, lorsque l’angiotensine I circule dans le sang, elle est décomposée par l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) présente dans nos poumons, créant ainsi une hormone très puissante appelée angiotensine II . C’est elle la véritable hormone active.
• Étape quatre : Cette angiotensine II a deux actions principales.

1. Cela provoque la constriction des petits vaisseaux sanguins (artérioles). Ceci entraîne une augmentation immédiate de la pression artérielle.

2. Il se dirige vers les glandes surrénales et leur dit : « Urgence ! Produisez rapidement de l'aldostérone ! »

• Dernière étape : l’aldostérone intervient alors et signale aux reins de retenir le sodium et l’eau et d’éliminer une partie du potassium. Cela augmente le volume sanguin et ramène la pression artérielle à la normale.

Une fois ce processus terminé et la tension artérielle revenue à la normale, le système s'arrête automatiquement. C'est un système de régulation très complexe, mais absolument remarquable.

Comment mesure-t-on les niveaux d'aldostérone ?

Si votre médecin a des difficultés à contrôler votre tension artérielle ou si vous constatez des variations de votre taux de potassium sanguin, il ou elle peut suspecter un déficit en aldostérone. Le principal test pour diagnostiquer ce problème est le dosage du rapport aldostérone/rénine .

L'aldostérone et la rénine agissant de concert, le dosage des deux peut aider à localiser précisément le problème. Ce dosage se fait généralement par prélèvement d'une petite quantité de sang dans une veine du bras.

De plus, les taux d'aldostérone peuvent être mesurés séparément dans le sang ou l'urine recueillis sur 24 heures.

Que se passe-t-il si le taux d'aldostérone augmente ?

Lorsque le taux d'aldostérone dans le corps est supérieur à la normale, on parle d' hyperaldostéronisme . La principale cause est une affection appelée hyperaldostéronisme primaire .Également appelé syndrome de Conn.

Cette affection est souvent causée par une petite tumeur non cancéreuse (bénigne) qui se développe dans une glande surrénale. Cette tumeur entraîne une surproduction d'aldostérone par la glande, ce qui provoque une augmentation du sodium (sel) dans le sang, une diminution du potassium et un déséquilibre électrolytique.

Que se passe-t-il si le taux d'aldostérone diminue ?

De plus, lorsque le taux d'aldostérone dans l'organisme est inférieur à la normale, on parle d' hypoaldostéronisme . Dans ce cas, l'hormone aldostérone est produite en quantité insuffisante ou son fonctionnement est altéré. Cela peut entraîner une diminution du sodium (sel) dans le sang, une augmentation du potassium et une acidose métabolique ( augmentation de l'acidité du sang).

Quelles en sont les raisons ?

• Maladie d'Addison :Il s'agit d'une maladie auto-immune rare. Cela signifie que le système immunitaire se retourne contre l'organisme et endommage les glandes surrénales. Cette attaque entraîne une diminution de la production des hormones aldostérone et cortisol.
• Hyperplasie congénitale des surrénales (HCS) : Il s’agit d’une maladie génétique présente dès la naissance. Elle entraîne des déficits en certaines enzymes nécessaires à la production d’hormones par les glandes surrénales.
• Autres affections médicales : Cette affection peut survenir chez les personnes atteintes de diabète, de maladie rénale et chez celles qui sont gravement malades.
• Certains médicaments : Cette affection peut également être provoquée par des analgésiques (AINS) , des anticoagulants comme l’héparine et certains médicaments pour le cœur.

Si vous présentez ces symptômes, il est très important de prendre rendez-vous avec votre médecin pour en parler.