Avez-vous des douleurs au dos ou aux hanches ? (Spondylarthrite ankylosante)

Vous arrive-t-il de ressentir une douleur ou une raideur étrange dans le bas du dos, les hanches et les fesses (c'est-à-dire au-dessus des fesses) ? Surtout au réveil. Il ne s'agit peut-être pas d'un simple mal de dos. Aujourd'hui, nous allons parler d'une forme d'arthrite chronique appelée spondylarthrite ankylosante , qui présente ces symptômes. Rassurez-vous, nous allons l'expliquer simplement.

Qu'est-ce que c'est (la spondylarthrite ankylosante) ?

En termes simples, la spondylarthrite ankylosante est un type d'arthrite qui touche les articulations de la colonne vertébrale . On l'appelle parfois spondylarthrite axiale. Elle affecte principalement la partie inférieure de la colonne vertébrale, au niveau des articulations sacro-iliaques, là où les os du bassin se rejoignent.

Réfléchissez-y : les articulations sacro-iliaques se situent à la jonction entre le sacrum (l'os triangulaire à l'extrémité de la colonne vertébrale) et l'ilium (la partie supérieure et postérieure de l'os de la hanche). Elles jouent un rôle essentiel en reliant la colonne vertébrale et le bassin. Ce sont d'ailleurs parmi les plus grandes articulations du corps. Elles sont sollicitées à chaque mouvement, à chaque flexion-extension du bassin. Alors, quelles sont les sensations ressenties en cas de problème à ce niveau ?

De plus, bien que ce ne soit pas le cas pour tout le monde, chez certaines personnes, la spondylarthrite ankylosante peut également affecter d'autres articulations. Par exemple :

• Vos épaules
• Les hanches
• Genoux

Cette affection peut provoquer des douleurs, des raideurs et parfois des troubles gastro-intestinaux . Si vous souffrez de douleurs lombaires, surtout si elles s'aggravent et vous empêchent d'effectuer vos activités quotidiennes, il est important de consulter un médecin.

Quels sont les symptômes de la spondylarthrite ankylosante ?

Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre. Cependant, le symptôme le plus fréquent est une douleur lombaire . Celle-ci est causée par une inflammation ou une sacro-iliite des articulations sacro-iliaques.

Cette douleur peut parfois s'étendre à d'autres zones, par exemple :

• Douleurs aux articulations de la hanche
• Douleur aux fesses
• Douleurs cervicales
• Certaines personnes peuvent également ressentir des douleurs abdominales.

De plus, plusieurs autres symptômes peuvent apparaître :

• Raideur ou difficulté à mobiliser correctement les articulations des hanches et du bas du dos . Cela se remarque particulièrement au réveil, le matin, ou après être resté longtemps debout dans la même position.
• Se sentir constamment fatigué (fatigue) . Comme si le corps était sans vie.
• Certaines personnes peuvent éprouver des difficultés respiratoires (dyspnée) .
• Perte d'appétit ou perte de poids sans raison apparente .
• Certaines personnes peuvent souffrir de diarrhée .
• Éruptions cutanées .
• Des problèmes de vision sont également possibles.

Pourquoi cette maladie (spondylarthrite ankylosante) survient-elle ?

La spondylarthrite ankylosante est une maladie auto-immune . En termes simples, notre corps possède un système immunitaire qui lutte contre les agents pathogènes. Ce système nous protège des maladies. Mais dans le cas de cette maladie auto-immune, notre propre système immunitaire s'attaque par erreur à nos propres cellules saines. C'est comme si l'on attaquait sa propre maison.

La cause exacte de la spondylarthrite ankylosante est encore inconnue. Cependant, la recherche a établi un lien étroit entre plusieurs mutations génétiques spécifiques et la maladie. Ces mutations génétiques sont de petites modifications qui surviennent dans notre ADN lors de la division cellulaire, c'est-à-dire lors de la formation de nouvelles cellules.

On pense que plus de 60 gènes mutés sont associés à la maladie. Un exemple majeur est le gène HLA-B27 . On a constaté que plus de 90 % des personnes blanches atteintes de spondylarthrite ankylosante présentent cette mutation du gène HLA-B27.

Qui présente un risque plus élevé de développer cette maladie ?

N'importe qui peut contracter cette maladie, mais certains groupes sont plus susceptibles de la développer.

• Personnes de moins de 40 ans : Plus de 80 % des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante sont diagnostiquées avant l’âge de 30 ans.
• Les hommes sont plus susceptibles de développer cette maladie.
• Si un membre de votre famille, en particulier vos parents, souffre de spondylarthrite ankylosante, vous risquez également de la développer.

De plus, les personnes atteintes de certaines autres maladies sont plus susceptibles de développer une spondylarthrite ankylosante. Par exemple :

• (Maladie de Crohn) (une affection inflammatoire du tube digestif)
• Colite ulcéreuse (une affection inflammatoire du gros intestin)
• (Psoriasis) (maladie de la peau)

Quelles sont les complications possibles de la spondylarthrite ankylosante ?

Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante présentent un risque accru de fractures vertébrales car les os de la colonne vertébrale peuvent s'affaiblir avec le temps.

D'autres complications peuvent également survenir :

• Vertèbres soudées : Cela rend difficile la flexion ou la rotation de la colonne vertébrale, et impossible de la maintenir droite.
• (Kyphose) : Cela signifie que la colonne vertébrale est courbée vers l'avant, donnant l'impression que la personne est voûtée.
• Ostéoporose : Les os deviennent fragiles et se cassent facilement.
• Problèmes oculaires et visuels : Par exemple , une uvéite (inflammation de la couche interne de l'œil) ou une sensibilité à la lumière peuvent survenir.
• Maladie cardiaque : (Aortite)Des affections telles que (inflammation des gros vaisseaux), (arythmie) (battements cardiaques irréguliers) et (cardiomyopathie) (affaiblissement du muscle cardiaque).
• Lésions nerveuses .

Ces complications ne surviennent pas chez tout le monde, mais le risque qu'elles se produisent est plus élevé si la maladie n'est pas correctement contrôlée.

Comment les médecins diagnostiquent-ils la spondylarthrite ankylosante ?

Le médecin commencera par diagnostiquer cette affection en procédant à un examen physique . Il examinera votre corps et vous interrogera sur vos symptômes. Il est important de préciser à votre médecin quand vous avez commencé à ressentir des douleurs ou d'autres symptômes, à quel moment de la journée vous les ressentez le plus et s'ils s'aggravent avec certaines activités.

Vous pourriez également avoir besoin de consulter un rhumatologue, un médecin spécialisé dans l'arthrite et les maladies similaires .

Quels sont les tests utilisés pour diagnostiquer la spondylarthrite ankylosante ?

Il n'existe aucun test unique permettant de confirmer la présence de cette maladie. Le médecin ne pourra établir le diagnostic qu'après avoir effectué plusieurs examens.

• Radiographies des articulations sacro-iliaques et de la colonne vertébrale : elles permettent de vérifier la présence de signes d'arthrite.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Cette technique permet de visualiser plus de détails qu’une radiographie. Elle peut même détecter des changements subtils au niveau des articulations.
• Analyses de sang : Une analyse de sang permet de vérifier la présence du gène muté mentionné précédemment (HLA-B27). Cependant, toutes les personnes porteuses de ce gène ne développeront pas de spondylarthrite ankylosante, et même celles qui ne le possèdent pas peuvent en être atteintes. Il ne s’agit donc que d’un facteur parmi d’autres.

Comment traite-t-on la spondylarthrite ankylosante ?

Votre médecin vous recommandera des traitements qui pourront aider à contrôler vos symptômes et à réduire l'impact de la maladie sur votre vie quotidienne.

Les traitements les plus couramment utilisés pour la spondylarthrite ankylosante sont :

• Exercice : Une activité physique régulière peut contribuer à réduire la raideur articulaire et à freiner l’aggravation de la maladie. Chez de nombreuses personnes, la douleur s’intensifie en cas d’inactivité. Un kinésithérapeute peut vous proposer des étirements et des exercices spécifiques pour renforcer les muscles du dos et de la colonne vertébrale.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Les médicaments en vente libre comme l’ibuprofène et le naproxène peuvent contribuer à réduire la douleur et l’inflammation. Toutefois, il est préférable de consulter un médecin avant de prendre ces médicaments pendant plus de 10 jours.
• Les traitements de fond biologiques (DMARD) sont des médicaments sur ordonnance qui réduisent l'inflammation et la douleur. Ils peuvent également empêcher l'aggravation de la maladie (spondylarthrite ankylosante).
• (Corticostéroïdes)Ce sont également des médicaments anti-inflammatoires prescrits par un médecin. Parfois, des injections de cortisone peuvent être administrées directement dans les articulations touchées.
• Chirurgie : La chirurgie est rarement nécessaire pour la spondylarthrite ankylosante. Les médecins la recommandent généralement uniquement aux personnes présentant des symptômes graves qui n’ont pas répondu aux autres traitements.

Dans combien de temps vais-je me sentir mieux ?

Une fois le traitement commencé, vous vous sentirez progressivement mieux. Vos symptômes ne disparaîtront peut-être pas complètement, mais à mesure que vous trouverez un traitement efficace, ils s'atténueront et votre vie deviendra plus facile. L'exercice physique et la kinésithérapie sont des traitements qui prennent du temps à porter leurs fruits. De plus, le délai d'action de chaque médicament varie. N'hésitez donc pas à demander à votre médecin combien de temps vous pouvez espérer constater une amélioration.

À quoi doit s'attendre une personne atteinte de spondylarthrite ankylosante ?

La spondylarthrite ankylosante est une maladie chronique . Vous devrez peut-être gérer vos symptômes pendant longtemps, voire toute votre vie. Certaines personnes peuvent connaître des périodes de rémission, c'est-à-dire des périodes où les symptômes sont moins fréquents ou moins intenses. Cependant, même si vous êtes asymptomatique pendant un certain temps, les symptômes peuvent réapparaître.

L'important, c'est qu'il n'existe aucun remède contre la spondylarthrite ankylosante ni contre aucun autre type d'arthrite. Mais cela ne signifie pas que vous devez vivre avec la douleur.

Parlez ouvertement avec votre médecin de ce que vous ressentez, de la façon dont vos symptômes affectent vos activités quotidiennes et de la façon dont vous pratiquez les activités que vous aimez.

Comment dois-je prendre soin de moi ?

En plus de suivre votre traitement contre la spondylarthrite ankylosante, vous pouvez faire plusieurs choses vous-même pour réduire l'inflammation dans votre corps et diminuer la pression sur vos articulations :

• Adoptez un régime alimentaire sain et un programme d'exercices physiques qui vous conviennent.
• Limitez votre consommation d'alcool.
• Si vous fumez, arrêtez. Cela peut aggraver l'inflammation.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un médecin si de nouveaux symptômes apparaissent ou si vos symptômes s'aggravent. Signalez également à votre médecin si votre traitement ne semble plus aussi efficace qu'auparavant.

Si vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin :

• Douleur thoracique
• Difficultés respiratoires
• Problèmes de vision
• Douleurs dorsales intenses ou autres douleurs articulaires
• Si votre colonne vertébrale est anormalement raide et incapable de se plier, consultez un médecin.
• Si vous perdez du poids sans raison apparente

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Voici quelques questions que vous pouvez poser à votre médecin :

• Souffre-je de spondylarthrite ankylosante ou d'un autre type d'arthrite ?
• Aurais-je besoin de passer un test génétique ?
• Quels traitements peuvent m'aider à contrôler mes symptômes ?
• Aurais-je besoin de physiothérapie ?

Enfin, quelques points à retenir

Vivre avec une forme d'arthrite, quelle qu'elle soit, peut être difficile. Si vous souffrez de spondylarthrite ankylosante, cela peut être particulièrement pénible. La douleur, la raideur et les autres symptômes peuvent avoir un impact important sur votre quotidien. Heureusement, la spondylarthrite ankylosante est une maladie qui se gère bien.

Votre médecin peut vous aider à trouver des traitements qui atténueront l'impact de vos symptômes de spondylarthrite ankylosante sur votre quotidien. N'hésitez pas à poser des questions et à parler de votre traitement. Vous êtes la personne la mieux placée pour savoir ce que vous ressentez. Alors, n'hésitez pas à partager vos impressions avec votre médecin.

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