Une opération de la valve cardiaque ? Parlons-en (Chirurgie de la valve aortique)

Il est normal d'avoir un peu peur en entendant le mot « chirurgie cardiaque », n'est-ce pas ? Surtout lorsqu'il s'agit d'une intervention impliquant le remplacement d'une partie du cœur, comme une valve. Mais n'ayez crainte. Des milliers de personnes ont subi cette opération avec succès. Aujourd'hui, nous allons parler de cette chirurgie de la valve aortique : en quoi consiste-t-elle et pourquoi est-elle importante pour vous ?

En termes simples, qu'est-ce que la valve aortique ?

Imaginez votre cœur comme une petite maison, certes, mais très puissante, composée de quatre pièces. La principale porte qui permet au sang oxygéné de cette maison d'être pompé vers le reste du corps est la valve aortique . Plus précisément, cette « porte » se situe entre la principale cavité de pompage du cœur (le ventricule gauche) et le principal vaisseau sanguin (l'aorte) qui transporte le sang vers tout le corps. Vous comprenez donc sans doute maintenant combien il est important que cette porte fonctionne correctement pour l'ensemble de l'organisme.

Pourquoi cette valve nécessite-t-elle une intervention chirurgicale ?

Avec le temps, et parfois dès la naissance, cette valve peut devenir dysfonctionnelle. Deux problèmes principaux peuvent alors survenir.

Ces deux problèmes imposent un effort supplémentaire au cœur. Avec le temps, cette affection peut s'aggraver jusqu'à provoquer une insuffisance cardiaque ou un arrêt cardiaque soudain. C'est pourquoi la réparation chirurgicale de cette valve est essentielle.

Quels types d'interventions chirurgicales existe-t-il ?

Il existe deux principaux types de chirurgie.

• Réparation de la valve aortique : Dans la mesure du possible, les médecins tentent de réparer la malformation de votre propre valve et de la préserver. Cela implique de conserver autant de tissu que possible de votre propre valve.
• Remplacement chirurgical de la valve aortique (SAVR) : Parfois, si la valve est tellement endommagée qu’elle ne peut être réparée, elle est complètement retirée et une nouvelle valve artificielle est implantée.

À quoi ressemble la nouvelle vanne ?

Si vous devez subir un remplacement de valve, votre médecin vous présentera plusieurs options. Certaines valves sont fabriquées à partir de tissus animaux (par exemple, de porc ou de vache), tandis que d'autres sont fabriquées à partir de tissus humains. Il existe également un type de valve appelé valve mécanique , entièrement composée de métal durable. Chaque type présente ses propres avantages et inconvénients. Par exemple, si vous avez une valve mécanique, vous devrez prendre des anticoagulants à vie. Il est important d'en discuter avec votre médecin et de choisir la solution la plus adaptée à votre situation.

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Avant l'intervention, votre médecin vous examinera et prescrira plusieurs examens nécessaires.

• Un examen cardiaque (échocardiogramme - écho)
• Examen radiographique du thorax
• Test ECG (électrocardiogramme)
• scanner
• Cathétérisme cardiaque (un examen au cours duquel une caméra est introduite dans les vaisseaux sanguins)
• Analyses de sang et d'urine

Après tout cela, le médecin vous donnera des instructions concernant la veille de l'opération. Par exemple, ne rien manger ni boire après minuit la veille de l'intervention, si vous devez interrompre la prise de certains médicaments et à quelle heure vous devez vous présenter à l'hôpital. Il est très important de suivre ces instructions à la lettre.

Comment se déroule l'intervention chirurgicale et les approches

Durant l'opération, vous serez complètement anesthésié(e) et ne ressentirez donc aucune douleur. Le chirurgien peut utiliser deux méthodes principales pour accéder au cœur.

Pendant l'opération, vous serez relié(e) à une machine spéciale (machine cœur-poumons) qui assurera temporairement les fonctions de votre cœur et de vos poumons. Le chirurgien arrêtera ensuite votre cœur et réparera ou remplacera soigneusement la valve. Une fois l'intervention terminée, le cœur sera redémarré, déconnecté de la machine et les incisions seront suturées. L'opération dure généralement environ deux heures.

Après l'opération... la période de convalescence

Après l'opération, vous serez d'abord admis en soins intensifs, puis transféré dans un service d'hospitalisation classique. Vous resterez généralement hospitalisé entre 5 et 7 jours. Après votre retour à domicile, il est normal de se sentir très fatigué pendant quelques semaines. Écoutez donc votre corps et reposez-vous bien.

Votre médecin pourrait vous recommander un programme de réadaptation cardiaque . Ce programme consiste à renforcer progressivement votre organisme grâce à des exercices physiques supervisés par un spécialiste. Votre médecin vous indiquera quand vous pourrez reprendre des activités comme la musculation et la conduite. La récupération complète prend généralement de 4 à 8 semaines.

Symptômes nécessitant une attention médicale immédiate

Après votre retour à domicile, si vous développez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• Douleur ou oppression thoracique
• Fièvre ou sensation de froid
• On observe du pus, un gonflement ou une rougeur au niveau de l'incision chirurgicale.
• Palpitations cardiaques
• Gonflement des jambes (œdème)
• Prise de poids de plus de 1,5 kg (3 livres) en une semaine