Vous arrive-t-il d'avoir des fuites urinaires lorsque vous toussez ? Parlons de ce sphincter urinaire artificiel !

Imaginez-vous en train de rire aux éclats avec vos amis, ou de tousser légèrement à cause d'un rhume, et soudain, vous vous faites pipi dessus par inadvertance. C'est un véritable problème pour beaucoup d'hommes, qui hésitent à sortir en public. On appelle cela l'incontinence d'effort . Ce problème est particulièrement fréquent chez les hommes ayant subi une prostatectomie (opération d'un cancer de la prostate). Existe-t-il une solution ? Absolument pas. Aujourd'hui, nous allons vous présenter une solution technologique de pointe qui pourrait s'avérer très utile.

Qu'est-ce qu'un sphincter urinaire artificiel ?

En termes simples, il s'agit d'un petit dispositif médical implanté dans le corps qui aide à contrôler le flux urinaire. On l'appelle AUS ( sphincter urinaire artificiel). Il est fixé chirurgicalement autour de l'urètre. C'est comme une aide externe qui prend le relais lorsque le muscle contrôlant naturellement la vessie est faible.

Pour comprendre cela, examinons d'abord comment notre corps contrôle la miction. Le canal qui transporte l'urine de la vessie (l'urètre) est entouré de deux muscles qui agissent comme des valves. On les appelle les sphincters urinaires.

• Sphincter interne : c'est à cet endroit que la vessie se connecte à l'urètre.
• Sphincter externe : Il est situé dans les muscles du plancher pelvien.

Normalement, ces muscles sont contractés et bloquent l'urètre. C'est pourquoi nous ne sentons pas l'urine s'écouler. Lorsque nous avons envie d'uriner, ces muscles se relâchent sur un signal du cerveau, et l'urine s'écoule alors facilement. Mais si ces muscles sont affaiblis, suite à une intervention chirurgicale ou pour toute autre raison, même une légère pression sur l'abdomen (en toussant ou en riant) peut provoquer de petites fuites urinaires. C'est là que le sphincter urinaire artificiel (SUA) intervient.

Comment fonctionne cet appareil (AUS) ?

Ce dispositif comporte trois parties principales. Toutes trois sont implantées à l'intérieur du corps.

1. Manchon urétral : C’est l’élément le plus important. Il s’agit d’un petit bracelet placé autour de l’urètre. Normalement rempli de liquide, il exerce une légère pression sur l’urètre. C’est un peu comme le garrot qu’on serre autour du bras pour prendre la tension. Cela empêche les fuites urinaires.

2. Ballonnet de pression : Il s’agit d’un petit ballonnet placé dans le bas de l’abdomen, sous les muscles. C’est là que le liquide nécessaire au « manchon » est stocké sous pression.

3. Pompe :Voici le dispositif de contrôle. Chez l'homme, cette petite pompe est insérée sous la peau, à l'intérieur du scrotum, au niveau des testicules. Chez la femme, elle est insérée près des grandes lèvres. Elle est placée de manière à être facilement accessible.

Voyons maintenant comment fonctionne ce système :

Imaginez que vous ayez envie d'uriner immédiatement. Voici ce que vous devez faire :

• La pompe située dans votre scrotum est pressée manuellement deux ou trois fois.
• Ensuite, une partie du liquide contenu dans le brassard passe dans le manomètre .
• Lorsque le brassard est dégonflé, il se détend et l'urètre s'ouvre. Vous pouvez alors uriner normalement.
• Vous n'avez rien à faire. Au bout de quelques minutes, le liquide contenu dans le ballonnet retournera dans le manchon, le resserrera et l'urètre se fermera automatiquement.

Quels sont les avantages et les inconvénients de cette méthode ?

Comme pour toute intervention médicale, il existe des avantages et des risques. Il est important d'en discuter avec votre médecin.

À quoi faut-il faire attention après l'opération ?

C'est très important. Vous ne serez pas autorisé(e) à utiliser cet appareil immédiatement après l'opération.

• Délai de cicatrisation : Après l’intervention, les plaies internes doivent cicatriser. C’est pourquoi le médecin maintiendra ce dispositif désactivé . Durant cette période, vous pourriez ressentir une incontinence urinaire.
• Activation du dispositif : Votre médecin vous reverra généralement après 6 à 8 semaines , et si toutes les plaies ont bien cicatrisé, il « activera » le dispositif et vous apprendra à l’utiliser.
• Arrêt de travail : Vous devez absolument éviter de soulever des charges lourdes, d’effectuer des travaux pénibles et d’avoir une activité sexuelle pendant au moins 4 à 6 semaines après l’intervention. Le repos est essentiel pendant cette période.
• Hygiène : Il est très important de garder la plaie propre et sèche afin de prévenir toute infection. Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Après l'opération, vous devrez passer des examens de suivi à intervalles réguliers. Toutefois, si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin.

• Si un liquide purulent s'écoule des plaies, si les zones sont rouges, enflées et extrêmement douloureuses.
• Si les plaies saignent.
• Si vous êtes incapable d’uriner pendant plus de 6 heures .
• Fièvre (supérieure à 101,5°F ou 38,6°C).
• Si votre pénis ou votre scrotum devient plus sensible.

Si vous avez le moindre doute à ce sujet, n'hésitez jamais à consulter votre médecin.