Vous avez le vertige ? Découvrons le vertige proximal bénin (VPPB) !

Imaginez que vous essayez de vous lever le matin, ou de vous retourner dans votre lit. Soudain, vous avez l'impression que toute la pièce tourne autour de vous. N'est-ce pas une expérience très désagréable et effrayante ? C'est le principal symptôme d'une affection que l'on appelle VPPB (vertige positionnel paroxystique bénin). Cela peut paraître grave, mais n'ayez crainte. Parlons-en simplement et clairement.

En termes simples, qu'est-ce que le VPPB ?

Le terme BPPV signifie Vertige positionnel paroxystique bénin . C'est un peu long, non ? Décomposons-le mot par mot.

• Bénin : Cela signifie « sans gravité ». Cela signifie qu'il ne s'agit pas d'un cancer ou d'une affection grave mettant la vie en danger.
• Paroxystique : ce terme désigne une sensation de vertige qui survient soudainement et disparaît ensuite. Ce type de vertige n’est pas constant. Il apparaît brusquement et disparaît en quelques secondes ou une minute.
• Positionnel : cela signifie « lié à la position ». Cela signifie que les vertiges ne surviennent que lorsque vous changez brusquement la position de votre tête.
• Vertiges : C'est le terme médical pour désigner les « vertiges ». Cela signifie que vous avez l'impression que l'environnement autour de vous tourne, même si vous êtes immobile.

En résumé, le VPPB est un vertige soudain, mais sans gravité, qui disparaît après un certain temps lorsqu'on change de position de la tête. Il est causé par un petit problème au niveau de l'oreille interne.

Bien que ce ne soit pas grave, les symptômes peuvent être très inquiétants. Ces vertiges peuvent entraîner une perte d'équilibre et une chute chez les personnes de plus de 65 ans . En cas de chute, il est important d'en être conscient, car cela peut provoquer des fractures.

Qui est le plus susceptible de développer cette affection ?

Bien que le VPPB puisse toucher les personnes de tout âge, il est plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans. En effet, on estime qu'environ une personne sur deux dans cette tranche d'âge souffrira de VPPB au moins une fois dans sa vie. Il est très rare chez les enfants.

Le VPPB est diagnostiqué chez environ 20 % des personnes qui viennent nous consulter pour des vertiges, soit environ une personne sur cinq. C'est une affection très courante.

Quels sont les symptômes du VPPB ?

Le principal symptôme est le vertige. Cependant, plusieurs autres symptômes peuvent l'accompagner. Examinons-les dans le tableau ci-dessous.

Qu’est-ce qui provoque ces vertiges ? (Déclencheurs)

Les vertiges liés au VPPB surviennent généralement lors des changements de position de la tête. Par exemple :

• Allongé dans mon lit.
• Quand tu te lèves.
• Quand vous vous tournez et vous retournez dans votre lit.
• En tournant la tête vers le haut (par exemple pour ramasser quelque chose sur une étagère).
• Lorsque vous baissez la tête.

Que se passe-t-il réellement dans l'oreille interne ?

Bien, voyons maintenant pourquoi cela se produit. Pour comprendre cela, il nous faut connaître un peu la structure de notre oreille interne.

Imaginez que dans votre oreille interne, où se trouve votre équilibre, se trouvent de petites particules ressemblant à du sable. Il s'agit en fait de particules de carbonate de calcium . En médecine, on les appelle des otoconies . Normalement, elles sont situées à leur place, dans un organe appelé l'utricule.

Mais avec l'âge, ou suite à un traumatisme crânien mineur (comme une chute ou un accident), ou encore en cas d'infection, ces « boules » peuvent se déplacer et migrer dans les canaux semi-circulaires, qui contiennent un liquide essentiel à l'équilibre.

Lorsque vous secouez la tête, ces particules se déplacent dans ce fluide, stimulant les cils vibratiles qui s'y trouvent. Cela envoie un signal erroné au cerveau, lui faisant croire qu'il « tourne sur lui-même ». C'est pourquoi nous avons le vertige.

Les symptômes du VPPB peuvent parfois être causés par d'autres affections de l'oreille. Par exemple, ils peuvent survenir en cas de labyrinthite (infection de l'oreille interne) ou de névrite vestibulaire (inflammation du nerf vestibulaire). Les personnes souffrant de migraines sont également plus susceptibles de développer un VPPB.

Docteur, comment allez-vous diagnostiquer et traiter cela ?

Si vous présentez ces symptômes, il est préférable de consulter votre médecin. Celui-ci vous interrogera sur vos symptômes et vous examinera.

Il existe un test spécifique pour diagnostiquer le VPPB. Lors de ce test, le médecin vous fera asseoir sur une table d'examen, tournera votre tête sur le côté, puis vous allongera rapidement. Il examinera alors vos yeux et recherchera des vertiges ou un nystagmus (mouvements oculaires involontaires). Cela lui permettra de déterminer si vous souffrez de VPPB.

La bonne nouvelle, c'est que le traitement du VPPB est très simple. Il ne nécessite pas de médicaments à long terme. Le traitement principal consiste en des exercices de kinésithérapie , appelés manœuvres de repositionnement des canalicules biliaires. Ces exercices permettent de remettre en place les cristaux de calcium déplacés. Une fois en place, ils se dissolvent, et les vertiges ne réapparaissent pas.

Des exercices simples pour réduire les vertiges à la maison

L'un de ces exercices est la manœuvre d'Epley. Votre médecin vous montrera comment la réaliser en consultation et vous apprendra également à la pratiquer à domicile.

Voici comment une personne souffrant de VPPB à l'oreille droite réalise cet exercice. (Pour l'oreille gauche, il faut procéder inversement.)

1. Étape 1 : Asseyez-vous bien droit sur un lit. Tournez la tête de 45 degrés vers la droite (du côté affecté).

2. Étape 2 : Tournez la tête vers la droite et allongez-vous rapidement sur le lit. Les épaules reposant sur l’oreiller, gardez la tête légèrement décollée du lit. Restez dans cette position pendant 30 à 60 secondes, ou jusqu’à ce que les vertiges disparaissent complètement.

3. Étape 3 : Sans lever la tête, tournez-la rapidement vers la gauche (90 degrés). Votre oreille gauche doit maintenant être orientée vers le lit. Maintenez cette position pendant 30 à 60 secondes.

4. Étape 4 : Tournez maintenant tout votre corps et votre tête de 90 degrés supplémentaires vers la gauche , en inclinant la tête. Votre nez doit être dirigé vers le sol. Maintenez cette position pendant 30 à 60 secondes.

5. Étape 5 : Asseyez-vous lentement du côté sur lequel vous vous appuyez, en gardant votre menton près de votre épaule.

Cet exercice permettra d'atténuer 80 à 90 % de vos symptômes après une seule séance. Si des symptômes persistent, vous devrez le répéter selon les indications de votre médecin.

Quand faut-il absolument consulter un médecin ?

Si vous pensez souffrir de VPPB, consultez un médecin. Vous obtiendrez ainsi un diagnostic précis et apprendrez les exercices nécessaires.

Cependant, les vertiges peuvent parfois être le symptôme d'une affection plus grave.

Il pourrait s'agir des signes d'une affection grave comme un AVC, alors soyez très prudent.