Souhaitez-vous également en savoir plus sur la résection intestinale ?

Il arrive parfois qu'un médecin vous propose une intervention chirurgicale en raison de certaines affections intestinales. Il est normal d'éprouver un peu d'appréhension et d'anxiété lorsqu'on vous annonce : « Je dois retirer une partie de votre intestin. » Cependant, cette intervention est souvent pratiquée pour vous sauver la vie, soulager vos douleurs et améliorer votre qualité de vie. Alors aujourd'hui, parlons de cette « chirurgie intestinale », ou résection intestinale en termes médicaux, de manière simple et compréhensible.

Pourquoi avez-vous vraiment besoin de subir ce type d'opération ?

En termes simples, une coloscopie est un examen qui consiste à retirer une partie malade ou endommagée de l'intestin grêle, du gros intestin (côlon) ou du rectum. Cet examen peut contribuer à prévenir des maladies graves et à assurer le bon fonctionnement de l'intestin.

Il peut exister plusieurs raisons principales pour lesquelles le médecin pourrait suggérer cette intervention chirurgicale.

Quelles sont les méthodes pour réaliser l'intervention chirurgicale ?

Il existe trois principales méthodes pour réaliser une chirurgie intestinale. Le chirurgien choisira la méthode la plus adaptée à votre cas en fonction de votre état de santé, de la localisation et de l'étendue de la zone affectée.

• Résection ouverte : lors de cette intervention, le chirurgien pratique une longue incision dans l’abdomen. Ensuite, à l’aide d’instruments chirurgicaux classiques, la portion d’intestin affectée est retirée.
• Résection laparoscopique : c’est la méthode la plus courante. Deux à quatre petites incisions sont pratiquées dans l’abdomen, et un petit tube muni d’une caméra (laparoscope) est inséré par l’une d’elles. L’image de la caméra est visualisée sur un écran de télévision, et de petits instruments chirurgicaux spécifiques sont insérés par les autres incisions pour retirer le segment d’intestin.
• Résection laparoscopique robot-assistée : Cette technique est similaire à la chirurgie laparoscopique classique, mais les instruments chirurgicaux sont montés sur des bras robotisés. Le chirurgien réalise l’intervention en contrôlant ces bras par ordinateur.

Que se passe-t-il réellement pendant une opération chirurgicale ?

Il s'agit d'une intervention chirurgicale importante, vous devrez donc rester hospitalisé(e). Le jour de l'opération, vous recevrez une anesthésie générale . Cela signifie que l'opération se déroulera pendant que vous serez inconscient(e), sans douleur et plongé(e) dans un sommeil profond.

Au cours de l'opération, le chirurgien sépare la partie malade de l'intestin des tissus environnants, la retire, puis suture les deux parties saines restantes à l'aide de petites agrafes ou de sutures résorbables.

Qu'est-ce qu'une colostomie ?

Dans certains cas, si l'on soupçonne une mauvaise cicatrisation au niveau de la jonction intestinale, le chirurgien peut être amené à pratiquer une colostomie . Cette intervention consiste à amener l'extrémité supérieure de l'intestin à la surface de la peau de l'abdomen et à la relier à une poche externe. Cette ouverture cutanée est appelée stomie .

Ne vous inquiétez pas. La stomie est généralement temporaire. Après quelques mois (environ 6 à 12 semaines), une fois les plaies abdominales cicatrisées, une petite intervention chirurgicale est pratiquée pour retirer la stomie et reconnecter les deux intestins.

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Avant l'intervention, vous rencontrerez votre chirurgien. Il passera en revue vos antécédents médicaux complets, ainsi que tous les médicaments que vous prenez. Il vous sera également demandé de passer une radiographie pulmonaire, un électrocardiogramme et des analyses de sang. Ces examens permettront de déceler d'éventuels problèmes susceptibles d'affecter l'opération.

Quelques jours avant l'intervention, votre médecin vous demandera d'arrêter de prendre certains médicaments (par exemple, des analgésiques comme l'ibuprofène). Il vous expliquera également comment vous préparer à l'opération.

• Nettoyage du côlon : Vous devrez cesser de consommer des aliments solides la veille de l’intervention. Vous ne pourrez boire que des liquides comme de la soupe et du jus de pomme. Un laxatif vous sera également administré afin de nettoyer complètement votre côlon.
• Savon antiseptique : Il se peut qu’on vous demande de vous laver avec un savon liquide antiseptique la veille et le matin de l’intervention. Cela peut réduire le risque d’infection de la plaie après l’opération.

Quels sont les risques liés à cette intervention chirurgicale ?

Comme toute intervention chirurgicale, celle-ci comporte certains risques et complications.

• Infection : La plaie chirurgicale peut s’infecter. Il existe également un risque de pneumonie ou d’infection urinaire.
• Dommages aux organes environnants : Au cours de l’intervention chirurgicale, d’autres parties de l’intestin, la vessie ou les vaisseaux sanguins situés près de l’intestin peuvent être endommagés.
• Fuite anastomotique : Il s’agit d’une complication grave. Si la fuite anastomotique ne cicatrise pas correctement, le liquide peut se répandre dans l’estomac, provoquant des saignements et des infections graves. En cas de symptômes tels que douleurs abdominales, fièvre ou palpitations, contactez immédiatement votre médecin.
• Hernie : La paroi abdominale peut être fragilisée par l'intervention chirurgicale, ce qui peut entraîner une hernie ultérieurement.
• Tissu cicatriciel : lors de la cicatrisation de l’intestin, du tissu cicatriciel peut se former à l’intérieur. Avec le temps, ce tissu cicatriciel peut entraîner une nouvelle occlusion intestinale.

Quel est le temps de récupération après l'opération ?

Après l'intervention, vous devrez rester hospitalisé(e) de 2 à 4 jours. Des médicaments vous seront administrés pour soulager la douleur. Un(e) infirmier(ère) ou un médecin vous expliquera comment prendre soin de votre plaie. Si vous avez une stomie, on vous montrera également comment l'entretenir.

Après l'opération, vous pourrez d'abord boire des liquides. Vous pourrez peut-être manger des aliments solides le lendemain. Cependant, votre médecin pourrait vous conseiller de suivre un régime pauvre en fibres pendant environ un mois.

Vous devriez pouvoir reprendre la plupart de vos activités habituelles, comme la marche et le travail, d'ici une à deux semaines. Toutefois, il est conseillé de consulter votre médecin avant de soulever plus de 4 à 5 kilos ou de pratiquer une activité physique intense. La guérison complète prend généralement environ six semaines.