Le cancer du sein est-il réapparu ? (Récidive du cancer du sein) Parlons-en !

Même après avoir été soignée pour un cancer du sein et vous sentir mieux, la crainte d'une récidive peut persister. Malheureusement, cela arrive parfois. Aujourd'hui, nous allons parler de la récidive du cancer du sein. Il est important d'en être consciente et d'avoir peur d'en entendre parler.

Qu’est-ce qu’une récidive du cancer du sein ?

En clair, une fois le traitement du cancer du sein terminé, il arrive que le cancer réapparaisse : c’est ce qu’on appelle une « récidive » . Cela peut se produire quelques mois après le traitement, ou des années plus tard. Nos médecins peuvent traiter cette récidive, mais il arrive parfois que le cancer revienne.

De quelles manières ce cancer récidive-t-il ?

Le type de cancer est déterminé par son origine. Il existe trois principaux types :

• Récurrence locale : cela signifie que le cancer est réapparu dans le même sein (ou la même zone du sein) où il avait été initialement détecté. Par exemple, si vous aviez un cancer du sein droit et qu’il a été retiré, c’est comme si des cellules cancéreuses repoussaient dans ce sein.

• Récurrence régionale : il s’agit d’une récidive du cancer à proximité de la tumeur d’origine, par exemple dans les ganglions lymphatiques axillaires ou dans les ganglions lymphatiques du cou.

• Récurrence à distance : Il s’agit de la forme la plus grave. Elle survient lorsque les cellules cancéreuses du sein se sont propagées loin de la tumeur initiale, aux poumons, aux os, au cerveau ou à d’autres parties du corps. On parle alors de cancer du sein métastatique . Il s’agit souvent d’ un cancer du sein de stade 4 .

Il y a autre chose que vous devez savoir. Imaginez que vous ayez eu un cancer du sein, que vous ayez été traitée et guérie. Si un nouveau cancer se développe ensuite dans l'autre sein, c'est-à-dire celui où il n'y avait pas de cancer auparavant, on ne parle pas de « récidive », mais de « second cancer ».

Quels types de cancers du sein sont les plus susceptibles de récidiver ?

D'après la Société américaine du cancer, les cancers inflammatoires du sein (CIS) et les cancers du sein triple négatifs (CSTN) présentent un risque de récidive plus élevé que les autres types de cancer du sein. Ces types sont plus agressifs, ce qui explique leur fréquence.

Quelle est la fréquence des récidives de cancer du sein ?

En réalité, ce phénomène n'arrive pas à tout le monde, ce qui signifie qu'il est relativement rare. Cependant, la fréquence exacte de ce phénomène dépend de nombreux facteurs, tels que le stade de votre cancer initial et le traitement que vous avez reçu.

Combien de temps faut-il généralement pour que le cancer récidive ?

Dans la plupart des cas, si le cancer récidive au même endroit après une tumorectomie (une intervention chirurgicale consistant à retirer une partie du sein), la récidive survient généralement dans les cinq ans. Cependant, une radiothérapie associée à la tumorectomie permet de réduire considérablement ce risque. L'association de ces deux traitements ramène le risque de récidive dans les dix ans à un niveau compris entre 3 % et 15 %. Parfois, en fonction de facteurs tels que les résultats d'un test génétique, votre médecin peut recommander des traitements complémentaires afin de réduire davantage ce risque.

Le taux de récidive du cancer est légèrement différent chez les femmes ayant subi une mastectomie , qui consiste à retirer la totalité du sein :

• S’il n’y avait pas de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques axillaires lors de votre intervention chirurgicale initiale, le risque de récidive du cancer dans les cinq ans est d’environ 6 %.
• Cependant, en cas de présence de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques de l'aisselle, le risque de récidive est d'environ 25 %. Ce risque peut toutefois être réduit à 6 % grâce à une radiothérapie réalisée après la mastectomie .

Quels sont les symptômes d'une récidive du cancer ?

Les symptômes varient selon la localisation de la récidive du cancer. Par exemple, ils diffèrent selon que le cancer récidive au même endroit (récidive locale) ou qu'il se soit propagé aux ganglions lymphatiques voisins (récidive régionale).

La récidive locale peut se manifester par des symptômes tels que :

• Sensation d'une nouvelle grosseur ou tumeur dans le sein ou sous la peau de la poitrine.
• Modifications du mamelon : Le mamelon peut paraître inversé, ou il peut y avoir un écoulement du mamelon.
• (Tumorectomie) La peau autour du site opératoire gonfle et semble être tirée vers l'intérieur.
• Épaississement de la peau au-dessus ou autour de la cicatrice chirurgicale.
• Le tissu mammaire est plus ferme que d'habitude.

La récidive régionale peut se manifester par les symptômes suivants :

• Douleur thoracique persistante.
• Difficulté à avaler .
• Ressentir une douleur, un gonflement ou un engourdissement dans un bras ou une épaule.
• Ganglions lymphatiques enflés au niveau des aisselles ou du cou.

En cas de récidive à distance (métastatique/de stade 4), ces symptômes peuvent toucher n'importe quel organe, comme les os, les poumons, le cerveau ou le foie. Les symptômes varient selon la localisation du cancer et peuvent inclure :

• Douleurs aux endroits où le cancer s'est propagé, notamment dans les os .
• Une toux sèche persistante.
• Des symptômes tels que des vertiges, des pertes d'équilibre et des convulsions.
• Sentiment de fatigue inimaginable (fatigue extrême) .
• Perte d'appétit, nausées, perte de poids.
• Mal de tête intense.
• Sensation d'engourdissement ou de faiblesse dans certaines parties du corps.

Pourquoi ce cancer du sein récidive-t-il sans cesse ?

La principale raison des récidives de cancer du sein est que certaines cellules cancéreuses n'ont pas été complètement détruites par les traitements reçus. Les traitements contre le cancer du sein sont très efficaces, mais saviez-vous que ces cellules cancéreuses sont particulièrement résistantes ?

• Parfois, les traitements peuvent réduire la taille des tumeurs et affaiblir les cellules cancéreuses au point de les rendre indétectables par les tests. Mais ces cellules sont toujours présentes. Avec le temps, elles peuvent se renforcer à nouveau, recommencer à se multiplier et former de nouvelles tumeurs.
• L'ablation chirurgicale d'une tumeur cancéreuse n'est pas toujours couronnée de succès. Avant l'opération, les cellules cancéreuses peuvent s'être propagées aux ganglions lymphatiques, aux tissus ou au sang voisins.

Qui présente un risque plus élevé de récidive de ce cancer ?

Toute personne ayant eu un cancer du sein peut en être victime à nouveau atteinte. Cependant, le risque de récidive dépend de plusieurs facteurs :

• Âge : Les femmes qui développent un cancer du sein avant l’âge de 35 ans ont plus de risques de voir le cancer récidiver.
• Stade du cancer : Lors du diagnostic initial d’un cancer du sein, les médecins utilisent le stade du cancer pour planifier le traitement et prévoir l’évolution. Il existe une corrélation entre le stade auquel le cancer a été diagnostiqué et le risque de récidive. Par exemple, une personne atteinte d’un cancer de stade III présente un risque de récidive plus élevé qu’une personne atteinte d’un cancer de stade I ou II .
• Type de cancer : Les cancers plus agressifs et à propagation rapide, comme le cancer inflammatoire du sein ou le cancer du sein triple négatif, sont plus difficiles à traiter. Par conséquent, ces cancers sont plus susceptibles de récidiver et de se propager.

Quelles sont les complications possibles en cas de récidive du cancer ?

Le traitement du cancer du sein peut s'avérer difficile en cas de récidive ou de propagation :

• Les traitements qui ont fonctionné par le passé pourraient ne pas être aussi efficaces cette fois-ci. Votre médecin pourrait essayer d'autres traitements. Il pourrait également vous recommander de participer à des essais cliniques , qui sont des études de recherche sur de nouveaux traitements.
• (Cancer du sein métastatique)Cela signifie que le cancer est présent à plusieurs endroits dans le corps, ce qui le rend très difficile à traiter. (Mais n'oubliez pas que, peu importe où le cancer du sein se propage, il reste un cancer du sein. En effet, les cellules mammaires sont différentes des cellules pulmonaires, osseuses ou des cellules d'autres organes où le cancer peut se propager.)

Comment les médecins détectent-ils la récidive du cancer ?

Certains des tests qui servaient initialement à détecter le cancer du sein sont désormais pratiqués :

• Test mammographique
• examen échographique
• Des examens tels que (IRM) , (scanner) ou (TEP - tomographie par émission de positons)
• Des analyses de sang pour rechercher des marqueurs tumoraux
• Une biopsie consiste à prélever un petit morceau de tissu et à l'examiner.

Quels sont les traitements pour le cancer du sein récidivant ?

Les options de traitement varient en fonction de la localisation de la récidive du cancer et des traitements antérieurs. Par exemple :

• Si vous avez déjà subi une tumorectomie pour un cancer local ou régional, votre médecin pourrait cette fois-ci vous recommander une mastectomie pour retirer un ou les deux seins, ainsi que les ganglions lymphatiques voisins.
• Si vous avez déjà subi une tumorectomie , il est possible que vous puissiez en subir une autre, associée à une radiothérapie. Il est conseillé d'en discuter avec votre médecin.
• Si le cancer récidive dans un sein reconstruit, le chirurgien peut être amené à retirer soit l'implant mammaire, soit le lambeau cutané.
• Si vous avez déjà subi une mastectomie , le traitement pourrait cette fois comprendre une intervention chirurgicale pour retirer la nouvelle tumeur, suivie d' une radiothérapie .

En outre, il existe d'autres méthodes de traitement :

• Hormonothérapie
• (Chimiothérapie) (On l'appelle chimio)
• Immunothérapie
• thérapie ciblée

Quel est le traitement du cancer métastatique ?

Le traitement principal du cancer du sein métastatique est une thérapie systémique, qui affecte l'ensemble de l'organisme. Celle-ci comprend la chimiothérapie , l'hormonothérapie , l'immunothérapie et les thérapies ciblées .

Si le cancer récidive, sera-t-il pire qu'avant ?

Traiter un cancer du sein récidivant peut être difficile. Cependant, cela ne signifie pas toujours qu'il est plus grave que le cancer initial. Si vous souffrez d'une récidive, vous pourriez recevoir un traitement différent de celui que vous avez suivi auparavant, ou un traitement plus agressif comme une intervention chirurgicale, ou encore des médicaments anticancéreux plus puissants. Tout dépend de votre situation. Par conséquent, la personne la mieux placée pour vous renseigner sur ce à quoi vous pouvez vous attendre est votre médecin.

Un cancer récidivant peut-il être complètement guéri ?

Cela dépend vraiment de votre situation. Demandez à votre médecin si l'objectif du traitement est cette fois-ci de guérir complètement le cancer ou de contrôler sa progression et sa propagation. Ainsi, vous aurez une idée plus précise.

Quelles sont les chances de survie si le cancer récidive ?

C'est un sujet un peu délicat. En général, le taux de survie à cinq ans après un diagnostic de cancer est le suivant :

• Le cancer du sein localisé représente environ 99 % des cas de cancer du sein.
• Le cancer du sein régional représente environ 86 %.
• Environ 27 % des cas se sont propagés à distance, c’est-à-dire qu’il s’agit d’un cancer du sein métastatique .

Mais ceci est très important : ces taux de survie au cancer ne sont que des estimations basées sur l’expérience d’un grand nombre de personnes atteintes de la même maladie. De plus, ces estimations reposent sur des informations qui n’étaient peut-être plus disponibles il y a plusieurs années. Pensez à la différence entre un selfie pris il y a cinq ans et un autre pris hier. Tout comme votre apparence, ces taux de survie évoluent avec le temps, au gré des nouveaux traitements et des progrès de la médecine.

Ce sont probablement les questions que vous vous posiez lorsque vous avez appris que vous aviez un cancer du sein. Votre médecin était alors votre meilleure source d'information, et il l'est toujours. Ne vous inquiétez donc pas de ces statistiques. Le mieux est de consulter votre médecin pour obtenir les informations les plus précises concernant votre état de santé.

Peut-on empêcher la récidive du cancer du sein ?

Des études ont montré que certains traitements peuvent réduire le risque de récidive de certains sous-types de cancer du sein. Par exemple, l'hormonothérapie , comme le tamoxifène ou les inhibiteurs de l'aromatase, peut réduire le risque de récidive chez les personnes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce, à récepteurs d'œstrogènes positifs (RE+) . La chimiothérapie après une intervention chirurgicale (appelée traitement adjuvant ) peut également réduire ce risque.

Mais, d'une manière générale, les experts ne comprennent toujours pas pleinement pourquoi le cancer du sein récidive chez certaines personnes et pas chez d'autres.Si vous développez à nouveau un cancer du sein, ne pensez pas que c'est à cause de quelque chose que vous avez fait ou n'avez pas fait. Ce n'est pas de votre faute.

Bien qu'il soit impossible d'empêcher la récidive du cancer du sein, il est important de pratiquer régulièrement l'auto-examen des seins et de se soumettre aux examens de suivi recommandés par votre médecin. Cela peut aider ce dernier à détecter un cancer du sein métastatique à un stade relativement précoce, lorsqu'il est plus facile à traiter.

Comment dois-je prendre soin de moi ? (mentalement et physiquement)

Si vous avez de nouveau eu un cancer du sein, vous ressentez probablement beaucoup d'émotions différentes. C'est tout à fait normal.

• Vous êtes peut-être en colère à l'idée de devoir subir à nouveau ce traitement contre le cancer.
• Il peut être frustrant de devoir faire face à cette maladie à nouveau, ce qui donne l'impression d'avoir perdu le contrôle de sa santé.
• L'anxiété et la peur de l'avenir peuvent surgir.
• Comme il n'y a aucune garantie que le cancer ne récidivera pas, cela peut être frustrant.

Il est normal et naturel de ressentir ces émotions. Mais si vous vous sentez pris au piège d'un cycle d'émotions négatives, parlez-en à votre médecin. Il ou elle pourra vous aider à comprendre vos craintes. Il ou elle pourra également vous orienter vers un professionnel de la santé mentale pour vous aider à comprendre et à gérer vos émotions.

Voici d'autres choses que vous pouvez faire pour réduire le stress lié à la récidive du cancer du sein :

• Continuez à adopter une alimentation saine : privilégiez une variété de légumes, de fruits, de protéines maigres et de céréales complètes. Bien manger vous aidera à maintenir votre énergie pendant le traitement.
• Faites de l'exercice : une activité physique régulière réduit le stress et peut également vous aider à faire face à certains des défis psychologiques liés à la récidive du cancer du sein.
• Envisagez les soins palliatifs : les prestataires de soins palliatifs vous aident à gérer les symptômes et les effets secondaires du traitement.
• Participez aux programmes de soutien aux personnes ayant survécu au cancer : Vous êtes une survivante depuis le jour de votre diagnostic de cancer du sein. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les programmes et services destinés aux personnes atteintes d’un cancer du sein récidivant.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous remarquez des changements au niveau de vos seins, ou si vous présentez des symptômes tels qu'une toux, des maux de tête ou des ganglions lymphatiques enflés qui persistent et ne disparaissent pas, vous devriez absolument consulter votre médecin.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si les examens confirment la récidive de votre cancer du sein, vous pourriez poser à votre médecin des questions comme celles-ci :

• De quel type de récidive de cancer du sein s'agit-il ?
• Si elle s'est propagée, où s'est-elle propagée ?
• À quel stade est ce cancer ?
• Quels sont les traitements ?
• Quels sont les risques et les effets secondaires du traitement ?
• Quels sont les signes de complications à surveiller ?

Pourrai-je un jour être sûr que le cancer ne reviendra jamais ?

Malheureusement, personne ne peut vous le garantir. Même si les examens ne révèlent aucun signe de cancer du sein, il est possible que de petites cellules cancéreuses, indétectables, aient échappé au traitement du cancer récidivant. De plus, les cellules cancéreuses peuvent migrer du sein vers d'autres parties du corps. Le cas échéant, elles peuvent s'y développer et former des tumeurs.

Apprendre que son cancer du sein est réapparu est une épreuve difficile. Il est normal de se sentir déçue, en colère et effrayée. Pourtant, vous avez peut-être ressenti une immense joie après votre traitement, lorsque le cancer a disparu. Et maintenant, il est de retour. C'est comme revivre un cauchemar. Mais savoir cela peut vous rassurer : le traitement du cancer du sein récidivant permet souvent d'éliminer la récidive. Vous pourriez également participer à des essais cliniques évaluant de nouveaux traitements. Si votre cancer du sein est réapparu, votre médecin vous recommandera les options de traitement les plus adaptées, y compris les essais cliniques .

Enfin, les choses les plus importantes à retenir

La récidive du cancer du sein est une chose effrayante. Il est donc important d'en être consciente, de prêter attention aux symptômes et d'en parler ouvertement avec son médecin.

• N’ayez crainte : tous les cancers ne récidivent pas, et même s’ils récidivent, il existe des traitements.
• Écoutez votre corps : signalez à votre médecin toute nouvelle grosseur, douleur ou changement.
• Ne manquez pas les examens nécessaires : faites les examens de suivi prescrits par votre médecin.
• Vous n’êtes pas seul : votre famille, vos amis et votre équipe médicale vous soutiendront. Le soutien psychologique est également très important.
• Essayez de rester positif : le traitement peut être efficace, et de nouveaux traitements apparaissent constamment.

N'oubliez pas que votre médecin est la personne la mieux placée pour vous conseiller, alors n'hésitez pas à lui poser des questions ou à lui faire part de vos inquiétudes.

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