Souffrez-vous d'asthme ? Parfois, même l'utilisation de votre inhalateur ou la prise des médicaments prescrits par votre médecin ne semblent pas suffire. Avez-vous du mal à accomplir vos tâches quotidiennes à cause de crises d'asthme fréquentes et d'une sensation de perte de contrôle ? Vivre avec un asthme sévère n'est pas facile. Mais rassurez-vous, grâce aux progrès de la médecine, de nouveaux traitements existent pour soulager ces symptômes. Aujourd'hui, nous allons vous parler de l'un de ces traitements.
Qu'est-ce que la thermoplastie bronchique ?
En clair, il s'agit d'un traitement spécifique qui permet de contrôler l'asthme sévère. Ce traitement est généralement administré par un médecin spécialiste des maladies respiratoires, appelé pneumologue.
Imaginez : nos poumons sont constitués de très fins conduits (les bronches) par lesquels nous respirons. Chez une personne asthmatique, les muscles lisses qui entourent ces conduits se dilatent et se contractent anormalement, bloquant ainsi le passage de l’air. Ce phénomène s’aggrave lors d’une crise d’asthme.
Ce traitement de thermoplastie bronchique utilise une chaleur très contrôlée (énergie de radiofréquence) pour affiner les muscles bronchiques excessivement hypertrophiés. Il s'agit d'une réduction du volume superflu. Les voies respiratoires sont ainsi dégagées, la respiration est facilitée et la fréquence des crises d'asthme est réduite.
À qui ce traitement convient-il ?
Ce traitement n'est pas adapté à tous les asthmatiques. Il est particulièrement recommandé aux personnes souffrant d'asthme sévère dont les symptômes ne sont pas bien contrôlés par les traitements conventionnels, tels que les inhalateurs, les comprimés ou les médicaments modernes comme les biothérapies. Votre médecin prendra en compte ces facteurs avant de décider si ce traitement vous convient.
| Considération | Description |
|---|---|
| Des symptômes difficiles à contrôler | Présenter des symptômes graves qui affectent la qualité de vie au point de perturber les activités quotidiennes. |
| Crises d'asthme fréquentes | Difficultés respiratoires fréquentes et crises d'asthme malgré la prise de médicaments. |
| Exacerbations sévères | L'asthme s'aggrave et nécessite une hospitalisation pour traitement. |
Comment se préparer au traitement ?
Si votre médecin décide de vous prescrire ce traitement, il vous donnera des instructions sur la façon de vous y préparer au préalable. Cela peut généralement inclure des éléments tels que :
- Il vous sera demandé de ne rien manger ni boire pendant au moins 8 heures avant le traitement.
- Il se peut qu'on vous demande de prendre un comprimé de stéroïdes deux ou trois jours avant le traitement. Cela permettra de réduire l'enflure qui pourrait survenir après le traitement.
- Comme vous ne pourrez pas conduire après le traitement, vous devrez prévoir à l'avance que quelqu'un vous ramène chez vous .
Que se passe-t-il pendant le traitement ?
Voyons voir comment fonctionne ce processus.
1. Sédation : On vous injecte d'abord un anesthésiant dans une veine de votre bras pour vous endormir et vous éviter toute douleur ou gêne.
2. Insertion du tube : Ensuite, le médecin insère par la bouche et dans les poumons un tube très fin et flexible muni d'une caméra, appelé bronchoscope.
3. Diffusion de chaleur : Par ce tube, une chaleur très contrôlée est diffusée dans les zones où se trouvent les muscles hypertrophiés.
4. Retrait du tube : Une fois les zones désignées traitées, le tube est retiré.
L'ensemble du processus prend généralement entre 45 minutes et une heure .
Combien de fois le traitement doit-il être effectué ?
Il ne s'agit pas d'une procédure ponctuelle. Le traitement de différentes parties des poumons nécessite trois séances . Chaque séance cible une zone spécifique et un intervalle d'au moins trois semaines est respecté entre chaque séance.
Quels sont les avantages et les risques de ce traitement ?
Comme pour tout traitement médical, il existe des avantages et des risques. Votre médecin vous les expliquera en détail.
Le plus important : ce traitement ne guérit pas l’asthme. Il permet seulement de contrôler les symptômes et d’améliorer le quotidien. Même après le traitement, vous devrez continuer à prendre les médicaments prescrits par votre médecin.
| Avantages | Risques |
|---|---|
| Réduction de la gravité et de la fréquence des symptômes de l'asthme. | Les symptômes s'aggravent temporairement après le traitement, nécessitant une hospitalisation. |
| Risque réduit de crises d'asthme. | Faible risque d'infection. |
| Améliorer la qualité de vie. | Affaissement d'une partie du poumon (« Atélectasie »). |
| Élargissement des voies respiratoires (bronchectasie). |
Existe-t-il des effets secondaires ?
Oui, certaines personnes peuvent ressentir une augmentation temporaire des symptômes pendant quelques jours après le traitement.
- Toux
- Difficultés respiratoires
- Douleurs ou gênes thoraciques
Ces symptômes s'améliorent généralement en une semaine . Toutefois, il est important d'en parler à votre médecin pour bien comprendre ce à quoi vous pouvez vous attendre et quand l'appeler ou vous rendre aux urgences .
Quand consulter un médecin en urgence
Après le traitement, si l'un des symptômes suivants apparaît, rendez-vous immédiatement à l'unité de soins d'urgence (USU) d'un hôpital .
- Si vous avez de graves difficultés respiratoires.
- En cas de douleur thoracique intense.
- Si vous avez de la fièvre .
- Si vous crachez du sang .
L'asthme est une maladie potentiellement mortelle. Si vous avez du mal à contrôler vos symptômes malgré tous vos médicaments, parlez-en à votre médecin afin d'explorer d'autres options. Bien que ce traitement ne convienne pas à tous, votre médecin est le mieux placé pour déterminer s'il est approprié à votre cas.
Message à retenir
- La thermoplastie bronchique est un traitement spécifique de l'asthme sévère difficile à contrôler par les médicaments classiques.
- Ce procédé utilise la chaleur pour détendre les muscles autour de la trachée dans les poumons, facilitant ainsi la respiration.
- Ce traitement ne guérit pas complètement l'asthme. Vous devez continuer à prendre les médicaments prescrits par votre médecin même après le traitement.
- Le traitement comprend généralement trois séances.
- Comme pour tout traitement, il existe des risques et des effets secondaires ainsi que des avantages ; il est donc préférable de consulter votre pneumologue pour déterminer si ce traitement vous convient.











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