Les yeux de votre bébé vous semblent-ils grands ? Pourrait-il s’agir d’une buphtalmie ? Parlons-en !

En observant les yeux de votre bébé, avez-vous déjà remarqué qu'un œil, voire les deux, semblent légèrement plus grands que l'autre ? Ou bien, avez-vous constaté que les yeux de votre bébé s'agrandissent progressivement au fil des mois ? Parfois, cela peut être le signe d'une affection appelée buphtalmie . Ne vous inquiétez pas, nous allons tout vous expliquer simplement aujourd'hui.

Savez-vous ce qu'est le buphthalmos ?

En termes simples, la buphtalmie est une affection congénitale caractérisée par une augmentation de la taille d'un ou des deux yeux chez un nourrisson, soit à la naissance, soit au cours des premiers mois de vie. Cette affection peut être unilatérale (un seul œil) ou bilatérale (les deux yeux).

Imaginez, c'est ainsi que le nom « buphthalmos » est apparu. En grec, « bu » signifie vache et « ophthalmos » œil. Ce terme vient donc du fait que la personne atteinte a de grands yeux, comme une vache. Hippocrate, médecin grec de l'Antiquité, fut le premier à identifier cette affection.

Il s'agit d'une maladie génétique autosomique récessive . Cela signifie que pour qu'un enfant soit atteint de cette maladie, il doit recevoir le gène muté de chacun de ses parents. C'est un peu comme une loterie : les deux parents peuvent être porteurs du gène sans le savoir. En moyenne, un enfant sur quatre issu d'un tel couple sera atteint de cette maladie.

Cette affection est-elle fréquente ?

La buphtalmie est une affection relativement rare. Elle touche environ un nouveau-né sur 30 000 et peut affecter les deux sexes. Cependant, certaines études ont montré que les personnes vivant dans certaines régions, comme la Slovaquie, l’Arabie saoudite et le sud de l’Inde, présentent un risque plus élevé de développer cette affection.

Quels sont les symptômes de la buphtalmie ?

Le symptôme le plus évident chez un nouveau-né ou un bébé de quelques mois est la dilatation des yeux. Un seul œil, voire les deux, peuvent être plus grands. Selon la cause, votre bébé peut également présenter d'autres symptômes, notamment :

• Les larmes coulaient constamment des yeux, les yeux paraissaient rouges, les yeux étaient constamment anormalement humides .
• Sensibilité à la lumière (photophobie) . Cela signifie que le bébé ne veut pas regarder la lumière, ferme les yeux ou s'agite.
• Clignements des yeux plus fréquents, ou sensation de plisser les yeux.
• La cornée , la partie normalement transparente de l'œil, apparaît trouble, comme si elle était recouverte de brouillard.
• La cornée s'étire, s'amincit et parfois même se strie .

Si votre bébé présente un ou plusieurs de ces symptômes, vous devriez absolument consulter un médecin.

Pourquoi cela arrive-t-il à notre bébé ? Quelles en sont les raisons ?

La principale cause de la buphtalmie est une affection appelée glaucome congénital primaire ou glaucome infantile primaire . Vous avez peut-être déjà entendu parler du glaucome. Le glaucome endommage le nerf optique à l'intérieur de l'œil, ce qui peut entraîner une perte de vision. On pense que cela se produit parce qu'un type de liquide produit à l'intérieur de l'œil ne s'écoule pas correctement, provoquant une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil (pression intraoculaire ou PIO) .

• Le glaucome congénital primaire est un glaucome qui débute à la naissance.
• Le glaucome infantile primaire est un glaucome qui débute entre la naissance et l'âge de trois ans.

Outre cette cause principale, la buphtalmie peut survenir pour plusieurs autres raisons :

• Aniridie : Il s’agit d’une affection très rare. Elle se caractérise par l’absence totale ou partielle de l’iris , la partie colorée de l’œil. L’aniridie peut affecter la vision.
• Neurofibromatose de type 1 : Il s’agit également d’une affection souvent héréditaire. Des tumeurs peuvent se former sur les nerfs, ce qui peut aussi entraîner des problèmes oculaires.
• Syndrome de Sturge-Weber : Il s’agit également d’une maladie génétique. Elle provoque une croissance excessive des vaisseaux sanguins, formant des nodules appelés angiomes . Cette affection peut toucher la peau, le cerveau et les yeux.
• Lésion à la naissance : si les yeux du bébé sont endommagés lors de l’accouchement, cela peut également en être une cause.

Quels types de tests sont effectués pour détecter cela ?

Les parents sont souvent les premiers à remarquer un changement au niveau des yeux de leur enfant. Si vous soupçonnez un problème de vision chez votre enfant, consultez immédiatement un médecin . Votre pédiatre vous orientera probablement vers un ophtalmologiste.

Ceci est particulièrement important dans des affections comme la buphtalmie et le glaucome congénital, car un traitement précoce a plus de chances de préserver la vision de l'enfant .

Pour diagnostiquer précisément la buphtalmie, le médecin peut avoir besoin d'anesthésier l'enfant et de réaliser plusieurs examens, tels que :

• Un examen ophtalmologique complet : il permettra au médecin de vérifier la présence d’une opacité, de cicatrices ou d’un gonflement de la cornée. Il mesurera également l’œil et vérifiera la présence d’une excavation papillaire, au niveau de la sortie du nerf optique.
• Rétinoscopie : ce test permet au médecin de vérifier si l’enfant aExiste-t-il des troubles de la réfraction, comme la myopie (vision de près) ?
• Gonioscopie : cet examen permet de vérifier le bon fonctionnement du système d’évacuation de l’œil. Un œil sain produit et évacue régulièrement du liquide. En cas de glaucome, ce liquide ne s’évacue pas correctement et s’accumule, augmentant la pression et endommageant le nerf optique.
• Biomicroscopie ultrasonore : cet examen est indolore. Il permet d’obtenir des images nettes de la partie antérieure de l’œil et de détecter les problèmes de drainage des fluides. Il produit des images plus détaillées qu’une échographie classique.

Quels sont les traitements pour la buphtalmie ?

Dans le traitement de la buphtalmie, il est essentiel de contrôler la pression intraoculaire . Plusieurs méthodes permettent de réduire cette pression, notamment la prise de médicaments.

• On utilise à cette fin des gouttes ophtalmiques ou des produits topiques. Ceux-ci contiennent des médicaments tels que des bêta-bloquants , des analogues de prostaglandines ou des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique .

Il existe également des interventions chirurgicales qui peuvent aider à drainer le liquide à l'intérieur de l'œil et à réduire la pression :

• Placer de petits implants à l'intérieur de l'œil.
• Pratiquer de petites incisions dans les structures de l'œil.
• Ablation de tissu de l'œil.

En effet, si votre enfant souffre de buphtalmie, il peut également présenter d'autres affections nécessitant un traitement (comme la neurofibromatose de type 1, le syndrome de Sturge-Weber ou l'aniridie). Le médecin traitera également ces affections.

Existe-t-il un moyen d'empêcher cela ?

Il n'existe aucun moyen de prévenir la buphtalmie, mais le dépistage précoce de cette affection chez l'enfant et la mise en place rapide d'un traitement peuvent contribuer à prévenir de graves conséquences .

Que se passe-t-il si vous souffrez de buphtalmie ? À quoi pouvez-vous vous attendre ?

L'avantage principal est que la buphtalmie est une affection traitable . Afin de prévenir la perte de vision, il est préférable de diagnostiquer et de traiter cette affection le plus tôt possible.

Comment puis-je prendre soin de mon enfant dans cette situation ?

Il est important pour tous de passer des examens de la vue réguliers. C'est particulièrement important pour une personne atteinte d'une affection oculaire congénitale. Consultez votre médecin en cas de changement de la vision de votre enfant et demandez-lui à quel moment une consultation médicale est nécessaire.

En plus de ces tests, faites tout votre possible pour préserver la santé de vos yeux. Voici quelques éléments importants pour une bonne santé oculaire :

• Manger sainement et boire suffisamment d'eau.
• Dormir suffisamment et pratiquer une activité physique .
• Portez des lunettes de protection lorsque vous êtes au soleil, au travail ou en faisant du sport.
• Évitez de fumer (cela s'applique également aux adultes présents autour de l'enfant).

Il est primordial de prendre soin de la santé oculaire d'un enfant dès son plus jeune âge et jusqu'à l'âge adulte. Cela est particulièrement important pour les affections oculaires congénitales ou présentes durant les premiers mois de vie. En cas de doute ou de changement de vision chez votre enfant, consultez immédiatement un médecin.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Si les yeux de votre bébé paraissent anormalement grands, il pourrait s'agir d'une buphtalmie . Cette affection est souvent associée à un glaucome congénital .

• Ne vous inquiétez pas , c'est une affection traitable.
• Le dépistage et le traitement précoces sont les meilleurs moyens de protéger la vision d'un enfant.
• Au moindre doute, consultez immédiatement un ophtalmologiste .
• Il est essentiel de suivre les conseils médicaux et d'assister aux consultations de suivi régulières .

N'oubliez pas, vous n'êtes pas seule. Les médecins et les professionnels de la santé sont prêts à vous aider, vous et votre bébé.

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