Quand on a un cancer, qu'on a subi un traitement difficile et qu'on pense que tout est fini, que tout va bien… il n'y a sans doute rien de plus déchirant que d'apprendre que le même cancer est revenu. C'est une épreuve inimaginable à laquelle de nombreuses personnes sont confrontées. Alors, que signifie une récidive du cancer ? Pourquoi cela arrive-t-il ? Que faut-il savoir dans une telle situation ? Essayons de comprendre tout cela simplement, comme si nous parlions à un ami proche.
En termes simples, que signifie la récidive du cancer ?
La récidive du cancer survient lorsque le cancer dont vous aviez souffert auparavant réapparaît après un traitement. Cela peut se produire quelques mois, voire quelques années après le traitement.
Il arrive que votre médecin vous annonce que vous êtes en rémission . Cela signifie que vous ne présentez aucun symptôme de cancer et qu'aucune cellule cancéreuse n'est détectable lors des examens. Cependant, même en rémission, le cancer peut récidiver.
Mais n'oubliez pas : une récidive du cancer ne signifie pas que tout est fini. Grâce aux traitements modernes, de nombreuses personnes parviennent à maîtriser la récidive et à vivre bien pendant des années.
Quels sont les mécanismes de récidive du cancer ?
Les médecins classent les modes de récidive du cancer en fonction de son point de départ. Il existe trois principaux modes de récidive.
| Type de resurfaçage | Explication simple |
|---|---|
| Récurrence locale | Cela signifie que le cancer réapparaît au même endroit ou à proximité . Par exemple, après une intervention chirurgicale pour retirer un cancer de la prostate, les cellules cancéreuses peuvent se développer à nouveau à l'endroit précis où elles ont été enlevées. |
| Récurrence régionale | C’est lorsque le cancer récidive dans les ganglions lymphatiques ou les tissus proches de sa localisation initiale. Certains types de cancer, par exemple certains sous-types de cancer du sein (cancer du sein triple négatif), sont plus susceptibles de récidiver de cette façon. |
| Récurrence à distance | C’est lorsque le cancer se propage à un autre organe ou tissu, loin de l’endroit où il a été initialement détecté. Par exemple, chez une personne atteinte d’un cancer du poumon, le même cancer peut se propager au cerveau et récidiver. |
Quels types de cancers sont les plus susceptibles de récidiver ?
En réalité, tout type de cancer peut récidiver. Il est donc impossible d'affirmer avec certitude que seul le cancer du poumon récidive. Cependant, des études ont montré que certains types de cancer sont plus susceptibles de récidiver. Il s'agit notamment des cancers suivants :
- cancer de l'ovaire
- Cancer de la peau qui s'est propagé à d'autres parties du corps au moment du diagnostic (mélanome métastatique)
- Le lymphome T périphérique (LTP), un type de cancer appelé lymphome non hodgkinien
Il est toutefois important de rappeler que ces pourcentages ne sont que des estimations , quel que soit le type de cancer dont vous avez souffert. Ce risque varie en fonction de nombreux facteurs, tels que le type de cancer, son stade au moment du diagnostic et le traitement initial reçu. Par conséquent, seul votre médecin est en mesure de vous fournir des informations précises à ce sujet.
Quels sont les symptômes d'une récidive du cancer ?
Parfois, les symptômes d'une récidive de cancer peuvent ressembler à ceux d'autres maladies courantes. C'est pourquoi il est important d'être attentif à son corps après le traitement. Parlez-en à votre médecin afin de connaître les symptômes que vous pourriez ressentir en cas de récidive de votre cancer. Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous, consultez immédiatement votre médecin.
| Symptômes à surveiller |
|---|
| - Les mêmes symptômes qui étaient présents lors de l'apparition du cancer réapparaissent (par exemple, une nouvelle grosseur ou tumeur apparaît à l'endroit où se trouvait le cancer). |
| — Une douleur constante qui ne s'atténue pas. |
| - Une toux persistante qui ne s'améliore pas. |
| - Perdre du poids sans raison. |
| - Apparition de plus d'ecchymoses que d'habitude ou saignements anormaux. |
| - Une fièvre qui ne baisse pas. |
| - Maux de tête fréquents. |
| - Difficultés respiratoires (dyspnée). |
| - Saignements dans les selles ou l'urine . |
| - Nausées et vomissements . |
| - Difficulté à avaler (dysphagie). |
Pourquoi le cancer récidive-t-il ?
C'est un peu difficile à comprendre. Imaginez les cellules cancéreuses comme des ennemis cachés. Les traitements que nous administrons (chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, etc.) détruisent toutes les cellules cancéreuses visibles et détectables.
Cependant, il arrive parfois que quelques cellules cancéreuses minuscules et indétectables subsistent dans l'organisme. Par exemple, lors de l'ablation d'une tumeur cancéreuse au cours d'une intervention chirurgicale, il peut en rester quelques-unes autour, invisibles à l'œil nu et difficiles à détecter, même au microscope.
Ces cellules restantes, qui demeurent dormantes pendant un certain temps, recommencent à se développer après des mois ou des années. C'est à ce moment-là que l'on dit que le cancer a récidivé.
Comment détecte-t-on une récidive de cancer ?
Pour savoir si le cancer est réapparu, les médecins utilisent les mêmes types de tests que ceux utilisés pour diagnostiquer le cancer initialement.
Analyses sanguines
- Numération formule sanguine (NFS) : cet examen mesure le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes dans votre sang. Il peut vous donner une indication sur votre état de santé général et permettre de savoir si le cancer est réapparu.
- Tests de marqueurs tumoraux : Ces tests recherchent dans le sang certaines substances (marqueurs tumoraux) produites par les cellules cancéreuses ou d’autres cellules de l’organisme en réaction au cancer. Une augmentation de leur taux peut indiquer une récidive du cancer.
- Biopsie liquide : Il s’agit d’une technique récente. Ce test permet de rechercher des fragments de cellules cancéreuses ou de l’ADN cancéreux accumulés dans le sang.
Examens d'imagerie
- Tomodensitométrie (TDM) : Cet examen permet de prendre des images détaillées de l’intérieur du corps afin de déterminer s’il existe de nouvelles tumeurs cancéreuses, leur taille et leur emplacement.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Elle permet également d’obtenir des images très nettes de l’intérieur du corps. Elle est particulièrement utile pour détecter les tumeurs dans des zones comme le cerveau et la moelle épinière.
- Tomographie par émission de positons (TEP) : cet examen consiste à injecter un type de sucre spécifique dans l’organisme. Les cellules cancéreuses absorbent ce sucre plus rapidement que les cellules saines, ce qui permet au scanner de repérer facilement les zones cancéreuses.
Biopsies
L'examen le plus important pour confirmer avec certitude une récidive de cancer est la biopsie. Elle consiste à prélever un petit fragment de tissu dans la zone suspecte et à l'examiner au microscope afin de déceler la présence de cellules cancéreuses.
Quels sont les traitements pour un cancer récidivant ?
Le traitement d'un cancer récidivant varie considérablement selon votre situation. Votre médecin peut décider, par exemple :
- Répéter le même traitement (par exemple, chimiothérapie) que le premier.
- Ablation chirurgicale des tumeurs cancéreuses nouvellement formées.
- Utiliser différents médicaments de chimiothérapie ou des combinaisons de médicaments.
- Essayer un autre type de traitement, comme des traitements ciblés ou l'immunothérapie.
Pour déterminer le traitement, nous prenons également en compte les facteurs suivants :
- Le type de cancer dont vous souffrez : tous les cancers ne sont pas identiques.
- En cas de récidive du cancer : Si le cancer réapparaît peu de temps après le traitement, il peut être plus difficile à traiter.
- Là où le cancer est réapparu : Traiter un cancer récidivant au même endroit qu’à l’origine peut être plus facile que de traiter un cancer qui s’est propagé à un organe distant.
- Votre état de santé général :Votre organisme doit être suffisamment fort pour supporter les effets secondaires des nouveaux traitements.
En complément de ces traitements, il est important d'envisager les soins palliatifs . Ceux-ci ne guérissent pas le cancer, mais contribuent à votre confort en soulageant les symptômes tels que la douleur, les nausées et la fatigue causées par le cancer et les effets secondaires des traitements.
Vivre avec une rechute de cancer
C'est comme si un vieux souvenir vous hantait. Après avoir combattu le cancer une première fois et cru avoir gagné, il faut recommencer le même combat. Il est normal de se sentir frustré, effrayé et désespéré à ce stade. Ces sentiments sont réels et importants.
Dès que vous apprenez que votre cancer est réapparu, prenez le temps d'y réfléchir et de comprendre la situation. Ensuite, commencez à réfléchir à ce que vous pouvez faire pour vivre au mieux avec cette maladie.
- Adoptez une alimentation nutritive et équilibrée. Il est préférable de consulter un nutritionniste pour élaborer un plan alimentaire adapté à vos besoins.
- Faites de l'exercice. Même une activité aussi simple que la marche peut contribuer à réduire le stress et à améliorer votre condition physique. Toutefois, consultez votre médecin avant d'entreprendre un programme d'exercices.
- Si vous fumez ou buvez de l'alcool, essayez d'arrêter.
- Dors bien. Le repos est essentiel pour le corps.
Comment décider si je souhaite suivre un nouveau traitement ou non ?
Ce n'est pas une décision facile. Voici quelques étapes qui peuvent vous aider dans cette période :
1. Comprenez vos options de traitement et leurs effets secondaires : Parlez-en à votre oncologue et à votre équipe médicale. Posez toutes les questions que vous souhaitez.
2. Parlez-en à votre famille et à vos proches : leur soutien vous renforcera dans toute décision que vous prendrez.
3. Envisagez de demander un deuxième avis à un autre spécialiste : il existe peut-être des options de traitement différentes qui vous conviennent dans un autre hôpital.
4. Demandez à votre médecin si vous pouvez participer à des essais cliniques : il s’agit d’études qui examinent l’innocuité et l’efficacité de nouveaux traitements.
En fin de compte, la décision de suivre un traitement ou non vous appartient. Votre médecin, votre famille et tous les autres doivent tenir compte de votre avis, mais la décision finale vous revient. Chacun est tenu de la respecter.
Message à retenir
- La récidive du cancer est le retour du même cancer après traitement.
- Cela peut se situer au même endroit que le cancer précédent (local), à proximité (régional) ou à distance (distant) dans le corps.
- Soyez attentif à des symptômes tels qu'une perte de poids inexpliquée, des douleurs ou une toux persistantes, et l'apparition de nouvelles grosseurs. En cas de doute, consultez immédiatement votre médecin.
- Il existe des traitements pour les cancers récidivants. Ne perdez pas espoir.
- La décision de suivre un traitement ou non vous appartient. Renseignez-vous, parlez-en à vos proches et prenez la décision qui vous semble la plus appropriée.
- Ne traversez pas cette épreuve seul(e). Entourez-vous de votre équipe médicale, de votre famille et de vos amis.











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