Voyons d'abord comment le sang circule dans le cœur.
En termes simples, notre cœur est comme une maison à quatre pièces. Dans la partie droite , le sang oxygéné, utilisé par l'ensemble du corps, se rassemble. Le cœur envoie ensuite ce sang aux poumons. Imaginez-le comme un véhicule à une station-service. C'est dans les poumons que de l'oxygène est ajouté à ce sang, tout comme on fait le plein d'essence. Simultanément, le dioxyde de carbone présent dans le sang est éliminé . Ce sang purifié et riche en oxygène retourne alors dans la partie gauche du cœur. De là, le cœur le distribue à tout le corps. Cette distribution est assurée par la grosse artère coronaire appelée aorte . Voici comment le sang circule normalement :- Le sang pauvre en oxygène afflue vers le côté droit du cœur.
- Le cœur pompe ce sang vers les poumons.
- Les poumons remplissent le sang d'oxygène et éliminent le dioxyde de carbone.
- Le sang riche en oxygène provient des poumons et arrive au côté gauche du cœur.
- Le cœur pompe ce sang dans tout le corps.
Quels sont les principaux types de shunt cardiaque ?
Il existe deux principaux types de shunt cardiaque, que l'on distingue selon le sens du flux sanguin : 1. Shunt gauche-droite (ou shunt acyanotique) : dans ce cas, le sang déjà oxygéné, c'est-à-dire le sang qui devrait irriguer le corps depuis le côté gauche du cœur, reflue vers les poumons par le côté droit. Généralement, on n'observe pas de diminution du taux d'oxygène (ni de cyanose) aux premiers stades. Exemples :- Communication interauriculaire (CIA) : un trou entre les deux cavités supérieures (oreillettes) du cœur.
- Communication interventriculaire (CIV) : un trou entre les deux cavités inférieures du cœur.
- Canal artériel persistant (CAP) : vaisseau sanguin présent dans l’utérus et qui devrait se fermer après la naissance, reste ouvert.
- Communication interauriculaire et interventriculaire : une malformation complexe des parois séparant les oreillettes et les ventricules.
- `(Retour veineux pulmonaire anormal total/partiel - TAPVR/PAPVR)`:Connexion incorrecte du vaisseau sanguin (veine pulmonaire) qui transporte l'oxygène des poumons au cœur.
- Tétralogie de Fallot : Il s'agit d'une combinaison de quatre malformations cardiaques.
- Transposition des gros vaisseaux : La position des deux principaux vaisseaux sanguins qui transportent le sang du cœur vers le reste du corps et les poumons est inversée.
- Atrésie pulmonaire : La valve qui transporte le sang vers les poumons (valve pulmonaire) n'est pas correctement formée.
- Syndrome d'Eisenmenger : un shunt initialement de gauche à droite finit par s'inverser de droite à gauche.
- Syndrome d'hypoplasie du cœur gauche ( SHCG ) : Le côté gauche du cœur ne se développe pas correctement.
- `(Ventricule droit à double sortie)`
- `(Malformation artérioveineuse pulmonaire)`
- `(Truncus Arteriosus)`
Ces affections (shunt cardiaque) sont-elles fréquentes ?
En réalité, le shunt cardiaque est la malformation cardiaque congénitale la plus fréquente . En moyenne , environ un bébé sur cent peut présenter une malformation cardiaque congénitale.Quelles sont les causes d'un shunt cardiaque ?
Parfois, ces anomalies peuvent être d' origine génétique . Autrement dit, elles peuvent être causées par une modification (mutation) d'un gène. Par exemple, environ la moitié des personnes atteintes du syndrome de Down présentent une malformation cardiaque congénitale (shunt cardiaque). De même, certains facteurs affectant la mère pendant la grossesse peuvent augmenter le risque de développer un shunt cardiaque chez le bébé.- La mère souffre de « ( diabète gestationnel) » ( diabète pendant la grossesse).
- Usage excessif de l'analgésique « ( Ibuprofène ) » ou de vitamine A.
- Grippe (influenza) .
- Consommation de marijuana .
- Rubéole (rougeole allemande)
Imaginez un peu : si une mère est exposée à une telle substance pendant sa grossesse, cela pourrait avoir un léger impact sur le développement cardiaque du bébé. C’est pourquoi il est essentiel d’être très prudente pendant la grossesse.
Quels sont les symptômes d'un shunt cardiaque ?
Les symptômes peuvent varier considérablement. Les shunts gauche-droite passent souvent inaperçus jusqu'à l'adolescence ou l'âge adulte . Si des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :- Difficultés respiratoires (dyspnée) .
- Je me sens vite fatiguée, incapable de faire de l'exercice.
- Le principal symptôme est une coloration bleue de la peau du bébé (cyanose) .
- Doigts ou orteils en forme de massue .
- Cracher du sang (hémoptysie) .
- Le bébé ne prend pas de poids correctement .
- Difficultés respiratoires (dyspnée) .
- Infections fréquentes.
Comment savoir si vous avez un shunt cardiaque ?
Si un médecin soupçonne un shunt cardiaque, il peut effectuer plusieurs tests, tels que :- Analyse de sang : Rechercher des changements au niveau des globules rouges.
- Examens d'imagerie : Une radiographie ou un scanner thoracique sera effectué pour rechercher des changements dans la forme du cœur.
- Échocardiographie : Cet examen est comparable à une échographie du cœur. Il permet d’observer sa structure , son fonctionnement, la circulation sanguine et de détecter d’éventuelles anomalies. C’est souvent l’examen le plus important.
- Électrocardiogramme (ECG) : pour vérifier l’activité électrique du cœur et détecter des affections telles que l’hypertension pulmonaire.
- Cathétérisme cardiaque : cet examen mesure la pression à l’intérieur de chaque cavité du cœur. Il peut servir à déterminer si une intervention chirurgicale est nécessaire ou à confirmer si elle est déjà recommandée.
Comment traite-t-on un shunt cardiaque ?
Le traitement dépend des symptômes et de la gravité de l'affection. Certaines petites fistules peuvent se résorber spontanément. Pour les fistules plus importantes, une intervention chirurgicale peut être pratiquée afin de corriger le trajet du saignement . Voici quelques interventions courantes :- (Procédure de Norwood) : Il s’agit d’une opération à cœur ouvert généralement pratiquée chez les nouveau-nés. Les chirurgiens créent une aorte de grande taille et modifient le trajet du flux sanguin. Après l’opération, le ventricule droit peut à nouveau assurer sa fonction de pompage du sang vers le reste du corps.
- (Procédure de Glenn) : Le chirurgien modifie le trajet du flux sanguin et dirige le sang du corps directement vers les poumons.
- (Procédure de Fontan) : Cette procédure modifie le flux sanguin ; le sang pauvre en oxygène est directement dirigé vers les poumons. Après l’intervention, le sang riche en oxygène est acheminé directement vers l’une des cavités cardiaques. Ceci empêche le mélange de sang pauvre en oxygène et de sang riche en oxygène dans les cavités cardiaques.
Peut-on prévenir un shunt cardiaque ?
Il n'existe aucun moyen infaillible de prévenir un shunt cardiaque. Cependant, si vous êtes enceinte, vous pouvez adopter de bonnes habitudes pour augmenter vos chances d'avoir un bébé en bonne santé :- Évitez les substances nocives : évitez l’alcool, le tabac, les drogues illégales et les excès de caféine.
- Adoptez une alimentation saine : évitez les aliments susceptibles d’augmenter le risque d’infection, tels que la viande insuffisamment cuite, certains types de fromage et les produits animaux non pasteurisés.
- Faites de l'exercice régulièrement .
- Faites-vous vacciner selon les recommandations de votre médecin, y compris contre la grippe.
- Dormez au moins sept à huit heures par nuit. Essayez de dormir sur le côté gauche pour favoriser la circulation sanguine.
- Prenez les vitamines prénatales et autres compléments nutritionnels selon les directives de votre médecin.
Quel est le pronostic pour une personne ayant subi une dérivation cardiaque (shunt cardiaque) ?
Cela varie également considérablement selon le type et la gravité du shunt cardiaque. Un shunt cardiaque important ou sévère nécessite un traitement pour prévenir les complications. Certains types peuvent nécessiter une intervention chirurgicale dans les semaines suivant la naissance . En cas d'hypertension pulmonaire sévère, le risque de chirurgie cardiaque ou de complications est accru. Dans la plupart des cas, les shunts qui n'affectent pas significativement le taux d'oxygène dans le sang n'entraînent pas de complications graves. Ils peuvent être asymptomatiques et ne nécessiter aucun traitement.Quelles autres questions souhaitez-vous poser à votre médecin ?
Si vous ou votre bébé avez un shunt cardiaque, il est conseillé de poser les questions suivantes à votre médecin :- De quel type de shunt cardiaque souffre mon/mon bébé ?
- Quels examens mon bébé et moi devons-nous passer pour le savoir ?
- Quelles sont les options de traitement disponibles ?
- Que puis-je faire pour réduire le risque de complications liées à ce shunt cardiaque ?
- Quelles sont les chances que mon prochain bébé ait également un shunt cardiaque ?
- À quoi pouvons-nous nous attendre à l'avenir ?
En résumé, le message à retenir :
Un shunt cardiaque est une anomalie de la circulation sanguine dans le cœur. Ces shunts sont souvent d'origine génétique, mais peuvent aussi être liés à des facteurs affectant la grossesse. Les symptômes d'un shunt sont très variables. Certains types de shunts sont asymptomatiques ou presque. D'autres sont graves et peuvent mettre la vie en danger s'ils ne sont pas traités. Si le shunt cardiaque est important, votre médecin peut pratiquer une intervention chirurgicale pour créer un nouveau passage pour le sang.N'oubliez pas que si vous ou votre bébé présentez l'un de ces symptômes, il est important de consulter un médecin sans paniquer. Un diagnostic précoce et un traitement approprié peuvent permettre d'obtenir d'excellents résultats.
Shunt cardiaque , shunt cardiaque, cardiopathie congénitale, circulation sanguine, symptômes de maladies cardiaques, cardiopathies pédiatriques, chirurgie cardiaque
💬 Comments (0)
Aucun commentaire n'a encore été publié. Ajoutez votre commentaire ici pour la première fois.
Ajoutez votre commentaire