Une solution permanente au diabète ? Parlons de la transplantation du pancréas !

Souffrez-vous de diabète de type 1 , une forme sévère de diabète difficile à contrôler ? Prendre de l’insuline toute la journée, surveiller son alimentation et contrôler constamment sa glycémie peut être épuisant , n’est-ce pas ? Si c’est le cas, ce dont nous allons parler pourrait vous redonner espoir. Aujourd’hui, nous allons parler de la transplantation du pancréas .

En termes simples, qu'est-ce qu'une transplantation de pancréas ?

Une transplantation de pancréas est une intervention chirurgicale consistant à transplanter un pancréas sain provenant d'un donneur décédé dans le corps afin de remplacer un pancréas malade.

Le pancréas est un organe situé derrière l'estomac. Sa fonction principale est de produire une hormone appelée insuline . Cette insuline permet à notre corps de transformer le sucre (glucose) contenu dans les aliments que nous consommons en énergie. Cependant, chez les personnes atteintes de diabète de type 1 , le pancréas produit très peu, voire pas du tout, d'insuline. C'est pourquoi elles doivent s'injecter de l'insuline.

Qui a réellement besoin de cette opération ?

Cette intervention chirurgicale est principalement pratiquée chez les personnes atteintes de diabète de type 1 sévère, non contrôlé et de longue durée. Dans certains cas, les injections d'insuline constituent la seule option thérapeutique.Il ne suffit pas de contrôler le diabète . Si la glycémie reste élevée sans contrôle, d'autres organes du corps commencent également à être endommagés.

L'une des complications les plus graves de ce type de transplantation est l'insuffisance rénale . De nombreuses personnes éligibles à une greffe de pancréas souffrent également d'insuffisance rénale. C'est pourquoi une greffe de pancréas est souvent réalisée simultanément à une greffe de rein .

Pourquoi cette opération est-elle si importante ?

Le traitement le plus efficace contre le diabète de type 1 est la transplantation du pancréas. Cette intervention chirurgicale peut vous permettre de vivre plus longtemps et en meilleure santé. Après l'opération, vous pourriez ressentir les symptômes suivants :

• Contrôle quotidien de la glycémie.
• Injections d'insuline tout au long de la journée.
• Restrictions alimentaires strictes.
• Risque de complications graves liées au diabète.

Que dois-je faire avant l'opération ?

Si votre médecin estime que vous êtes un bon candidat pour cette intervention, il vous prescrira une série d'examens. Des spécialistes s'entretiendront également avec vous afin de s'assurer que vous comprenez bien l'opération et ses risques.

Si toutes ces démarches sont effectuées et que vous êtes jugé admissible, votre nom sera inscrit sur une liste d'attente nationale. Il se peut que vous deviez attendre des mois, voire des années, avant qu'un pancréas compatible soit disponible.

Que faites-vous lorsque vous faites la queue ?

Il est très important que vous restiez aussi en bonne santé que possible pendant cette période.

• Présentez-vous à toutes les consultations qui vous sont assignées.
• Évitez complètement de fumer.
• Si possible, faites de l'exercice comme indiqué par votre médecin.
• Limitez votre consommation d'alcool.
• En cas de changement de votre état de santé, veuillez en informer immédiatement l'équipe de transplantation.
• Prenez les médicaments prescrits exactement à l'heure.

Que se passe-t-il si je dois subir une intervention chirurgicale ? Voici comment se préparer.

L'intervention chirurgicale devra être pratiquée dès qu'un pancréas compatible sera disponible, vous devez donc être prêt à tout moment.

• Assurez-vous que l'équipe de transplantation puisse vous contacter à tout moment.
• Préparez un sac contenant les articles nécessaires, tels que des vêtements, pour l'hôpital.
• Prévenez votre famille, vos amis et votre lieu de travail à l'avance afin qu'ils puissent se préparer si vous devez partir subitement.

Comment se déroule l'opération ?

Une transplantation de pancréas dure généralement entre 3 et 5 heures. Elle peut être plus longue si une transplantation rénale est également effectuée. Vous serez sous anesthésie générale et ne sentirez donc rien. Le chirurgien suivra les étapes suivantes :

1. Une incision sera pratiquée dans votre abdomen, en commençant sous votre sternum et en descendant jusqu'à votre aine.

2. Le pancréas prélevé chez le donneur est implanté du côté droit de l'abdomen.

3. Il se connecte aux vaisseaux sanguins voisins et à l'intestin grêle.

4. Plus important encore, votre vieux pancréas n'est pas retiré, car il continue à produire des sucs digestifs.

5. Enfin, l'incision est refermée par des points de suture.

Que se passe-t-il après l'opération ?

Si l'opération réussit, le pancréas transplanté commencera à produire de l'insuline presque immédiatement. Après l'intervention, vous serez transféré dans une unité spécialisée et étroitement surveillé afin de détecter toute complication ou rejet de greffe.

Vous aurez des tubes pour vous administrer du sérum physiologique, des solutions nutritives et des analgésiques. Des tubes séparés serviront également à drainer l'urine et les fluides de la zone opérée. En l'absence de complications, vous pourrez rentrer chez vous dans deux à trois semaines environ.

Quels sont les risques et les complications de cette intervention chirurgicale ?

Il s'agit d'une intervention chirurgicale complexe qui peut comporter des risques et des complications.

Combien de temps faudra-t-il pour revenir à une vie normale ?

Il faut environ six mois pour se rétablir complètement. En général,

• Les points de suture seront retirés dans environ trois semaines.
• Je dois consulter régulièrement le médecin pendant plusieurs mois et passer des examens.
• Vous pouvez commencer une activité physique légère après environ six semaines. Le port de poids est totalement déconseillé.
• Je vais devoir prendre quelques mois de congé.

Votre médecin vous donnera des instructions précises.

Ce qu'il faut savoir sur les médicaments et l'avenir

En l'absence de complications, le pronostic post-opératoire est généralement excellent. Vous pourrez vivre en bonne santé pendant des années, voire des décennies.

La plupart des patients n'auront pas besoin d'insuline après l'opération. Cependant, certains peuvent en avoir besoin en petites quantités. Il est néanmoins beaucoup plus facile de contrôler une hypoglycémie après une intervention chirurgicale.

Quels sont les symptômes qui nécessitent une prise en charge médicale immédiate ?

Si vous présentez des signes d'infection ou de rejet d'organe, consultez immédiatement un médecin. Dans ce cas, rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.